Сухая кожа головы: что делать?

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Хотела бы уточнить, многое слышала, читала о том, что при применении шампуня Алерана, волосы растут не только на голове, но и на теле и т.п., это правда??? (Ведь при смывании шампунь всё равно задевает всё тело, так это может произойти?)

Добрый день! От применения шампуня ALERANA волосы на теле не появятся

Обратите внимание на состав шампуня — него входят натуральные компоненты (природные стимуляторы роста), которые отлично подходят для профилактики выпадения волос. Однако, обеспечить заметный и интенсивный рост волос, тем более на теле, шампунь ALERANA не способен

Для активной стимуляции роста волос (на голове) используют Спрей ALERANA с миноксидилом — его действительно стоит наносить аккуратно, так как систематическое попадание раствора Спрея на участки кожи с волосяными фолликулами может вызвать нежелательный рост волос. Никакого подобного эффекта шампунь не вызывает. Шампунь ALERANA подходит для постоянного применения и ежедневного использования.

Здравствуйте! Подскажите, можно ли использовать шампуни и бальзамы Алерана, при кератиновом выпрямлении? Есть ли в составе сульфаты?

Да, Лауретсульфат входит в состав шампуней ALERANA. Лауретсульфат натрия — наиболее часто используемый в косметике моющий ингредиент, который проявляет эмульгирующее действие, удаляет жировые загрязнения с волос и кожи. В отличие от лаурилсульфата натрия, его модификация (лауретсульфат), не оказывает сильных иссушающих воздействий на кожу. Лауретсульфат натрия является безопасным в средствах, разработанных для кратковременного использования, с последующим смыванием с поверхности кожи. В состав бальзама-ополаскивателя ALERANA лауретсульфат не входит.

Лауретсульфат натрия (SLES) это почти одно и тоже, что и Лаурилсульфата натрия (SLS) только с разницей добавки эфирной цепи, оно очень также вредно, это обман?

Добрый день! Благодарим вас за интерес к серии ALERANA!

Анионные ПАВы, входящие в шампуни, обладают наилучшим очищающим действием, но и обладают раздражающим действием. Степень раздражения, которую оказывают ПАВы, выражается в единицах MIOI: чем меньше раздражение, тем ниже значение MIOI.

Значения приблизительно таковы:

• Лаурисульфат натрия/аммония — MIOI 36

• ТЭА-лаурил сульфат — MIOI 29

• Лауретсульфат натрия — 26

• Cocamidopropylbetaine — 11

• Disodeum Cocoamphodiacetate — 9

• Cocamidopropyl Hydroxysultan – 6

И так далее.

Таким образом, Лауретсульфат натрия, имеющий отличные очищающие свойства, имеет меньший коэффициент раздражения. При этом при разработке состава для уменьшения раздражающего действия в состав добавляют компоненты, уменьшающие раздражение от анионных ПАВ – мягкие со-ПАВы, неионогеные ПАВ, протеины и экстракты.

Маски для сухой кожи головы

Каждая женщина знает, что делать домашние маски для волос очень полезно, особенно если кожа головы очень сухая и чешется. Но не все маски, о которых судачат подруги, подходят для чувствительной обезвоженной кожи.

Давайте рассмотрим ряд натуральных косметических масок, которые действительно увлажняют и успокаивают эпидермис.

Яичная маска

Ингредиенты: 1 яичный желток, 10-15 капель глицерина (покупаем в аптеке), 1 ст. л. касторового масла.

Смешайте все ингредиенты в стеклянной таре, нанесите по проборам, распределите по всей длине. На голову наденьте шапочку для душа и утеплите полотенцем. Через 30-40 минут смойте проточной водой с шампунем.

Кисломолочная маска

Ингредиенты: простокваша или кефир (1 ст.) высокого качества.

Кисломолочные продукты – это буквально кладезь питательных веществ для волос и сухой кожи

Подогретый напиток нужно нанести наволосы от корней к кончикам, уделяя особое внимание коже головы. Укутайте голову теплым банным полотенцем

Через полчаса повторите процедуру с простоквашей и ставьте маску еще на полчаса. Хорошо промойте волосы проточной водой без использования шампуня.

Масляная маска

Ингредиенты: оливковое, репейное, касторовое, кокосовое масла.

Эти базовые масла легко найти в любой аптеке или в магазине.В «базу» можно добавить несколько капель любимых эфирных масел. Смешайте все ингредиенты, подогрейте маску на водяной бане и вотрите в корни волос, распределите расческой по всей длине. Укройте голову полиэтиленовой шапочкой и утеплите подогретым на батарее махровым полотенцем. Через 60 минут смойте с шампунем.

1. Колосова Светлана, Уход за волосами. Издательство: Научная книга, 2013 г.
2. Вайнер А.М. Уход за волосами — Москва: Министерство коммунального хозяйства РСФСР, 1959 г.
3. Г. Сайгушева, Красивые волосы – это просто. Издательство: «Издательские решения», 2018 г.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Основные причины сухости и шелушения кожи здорового человека

Обычно сухость кожи не является серьезной проблемой. В большинстве случаев это вызвано повседневными факторами, которые мы даже не считаем как причины.

Зимняя погода

Когда воздух на улице холодный и сухой, вода в коже испаряется быстрее. Появляется чувство стянутости и возникает шелушение. Зимой кожа теряет более своей способности удерживать влагу.  Ветреная погода, особенно если вы увлекаетесь зимними видами спорта, также может раздражать вашу кожу и заставлять ее выглядеть потрескавшейся. 

Высокая температура воздуха

Центральное отопление, обогреватели и камины снижают влажность воздуха и сушат кожу. Это также приводит к шелушениям. То же самое можно сказать о ваннах с горячей водой и плавании в сильно хлорированных бассейнах.

Многие популярные пенки, гели для душа и шампуни агрессивны к тонкому слою кожного жира, который защищает все наше тело. Они разрушают гидролипидный баланс кожи, что приводит к ее обезвоживанию и сухости.

Не стоит забывать: часто причиной шелушения может быть заболевание. Псориаз, контактный дерматит, экзема, аллергия и грибковые инфекции обычно поражают лицо, ноги и руки. Поэтому, если кожа на этих участках тела доставляет вам дискомфорт, обязательно обратитесь к врачу. 

Моем голову правильно

Что делать, если кожа головы сухая и чешется, но уже на второй день после мытья на волосах появляется жирный блеск? Это типичная ситуация для сухих волос, поэтому важно научиться правильно мыть голову.

• Перед мытьем нанесите на волосы и кожу головы питательную маску.Несколько действенных рецептов вы найдете ниже.

• Подберите шампунь для своего типа волос. Тщательно промывайте волосы. Остатки косметики и моющих средств «украдут» блеск волос, а также спровоцируют кожный зуд. Плохо промытые локоны быстро теряют свежесть и выглядят грязными уже к вечеру.

• Не трите голову полотенцем. Это повреждает структуру волос и неблагоприятно влияет на чувствительную кожу.

• Старайтесь сушить волосы естественным путем. Фен отложите на крайний случай.

• Не «дерите» мокрые волосы расческой. Приступайте к расчесыванию только тогда, когда волосы будут сухими.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей. Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19

Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Каких витаминов не хватает, если шелушится кожа?

Для правильной работы организма необходимо достаточное количество всех витаминов. Однако четыре витамина считаются основными для здоровья и молодости кожи, а шелушение может говорить о дефиците одного или нескольких из них.

Витамин С

Рекомендуется в день.

Помогает вырабатывать коллаген — основной белок, содержащийся в коже. Это способствует быстрому заживлению повреждений, предотвращает излишнюю потерю влаги и в некоторых случаях уменьшает количество морщин. Поэтому витамин С является одним из ключевых продуктов по уходу за возрастной кожей. Благодаря высокому содержанию антиоксидантов, прием витамина С повышает эффективность солнцезащитных кремов.

Витамин Е

Рекомендуется в день.

Как и витамин C, витамин E является сильным антиоксидантом. При нанесении на кожу он поглощает вредное ультрафиолетовое излучение от солнца, предотвращая таким образом появление темных пятен и морщин.

Если у вас особенно сухая кожа, витамин Е может предотвратить её обезвоживание, наладив выработку кожного сала. Более того, витамин E помогает организму залечить трещины, вызванные сухостью, поэтому отлично подходит для профилактики и лечения воспаленной кожи и шелушений.

Витамин D

Рекомендуется в  день.

Имеет решающее значение для многих аспектов здоровья, в том числе для здоровья кожи.

Примечательно, что этот полезный для кожи витамин вырабатывается  исключительно в эпидермисе под воздействием УФ-излучения.

Дело в том, что большую часть внешнего слоя кожи составляют кератиноциты — единственные клетки, которые могут преобразовывать витамин D в пригодную для использования нашим организмом форму.

Витамин D играет важную роль в росте клеток кожи, а также в поддержании иммунной системы кожи, которая действует как первая линия защиты от вредных патогенов. Добавки витамина D значительно облегчают симптомы кожных заболеваний, вызывающих сухость и зуд кожи. Так, высокие показатели витамина D в крови людей, больных экземой и псориазом, повышали уровень увлажненности кожи.

Витамины группы B

Всего их , и некоторые из них особенно полезны для здоровья кожи.

• Витамин B1 улучшает кровообращение и предотвращает признаки старения.

• Дефицит витамина B2 вызывает сухость кожи и губ.

• Витамин B3 производит жиры, необходимые для сохранения эластичности и барьерной функции кожи.

• Витамин B12 производит белки, которые восстанавливают сухую кожу, поддерживают увлажнение, а также ускоряют метаболизм в клетках. 

Признаки шелушения кожи

В норме тело человека ежедневно теряет и заменяет новыми 30-40 тысяч клеток кожи.  

Омертвевшие клетки покрыты тонкой пленкой кожного сала — себума. Они образуют роговой, самый верхний слой эпидермиса. Эта смесь клеток и жира помогает удерживать воду в более глубоких слоях кожи и является первым защитным барьером нашего тела. Если роговой слой поврежден и влага выходит наружу или процесс обновления клеток кожи идет не так, как надо, начинается шелушение. 

Когда клетки верхнего слоя кожи отмирают, они начинают отслаиваться. Обычно это происходит незаметно для человека, так как старые и новые клетки сменяют друг друга постепенно. Но если на поверхности кожи не хватает себума, кожа сохнет, количество мертвых клеток сильно увеличивается, и однажды вы замечаете маленькие тонкие чешуйки белого цвета.

Причинами шелушения также могут быть старение, воздействие солнечного света и агрессивных химикатов, некоторые лекарства и определенные заболевания.

Часто шелушение носит временный характер. Например, появляется только зимой. Но если у вас сухая кожа, шелушение может быть ее обычным состоянием.  Признаки и симптомы сухой кожи зависят от вашего возраста, здоровья, места проживания и даже времени, проведенного на открытом воздухе. Однако есть несколько неизменных пунктов, наличие которых позволяет заподозрить у себя эту особенность:

• Ощущение стянутости кожи, особенно после душа или плавания

• Грубость и шероховатость кожи на ощупь

• Серый, пепельный оттенок кожи

• Легкий зуд

• Трещины

В молодости сухая кожа нежная, бархатистая, поры на ней незаметны. Чтобы понять, что кожа нуждается в дополнительной защите и специальном уходе, можно провести простой тест: слегка надавите пальцами на ее поверхность. Если ямки остаются продолжительное время, значит, кожа сухая и требует соответствующего к себе отношения, даже когда на первый взгляд никаких проблем нет.

В большинстве случаев от недостатков сухой кожи избавляет правильное питание и регулярный косметологический уход. Но некоторые ситуации требуют внимания дерматолога. Обратитесь к врачу, если:

• Ваша кожа не улучшается, несмотря на все ваши усилия

• На коже видны покраснения

• Сухость и зуд мешают спать

• У вас есть открытые язвы или инфекции от царапин

• У вас есть большие участки шелушащейся кожи

Почему шелушится кожа на лице, руках, теле?

Сухость кожи может быть общей или локальной в зависимости от вызвавших ее причин. 

• При заболеваниях и авитаминозах обычно сохнет вся кожа.

• На руках кожа сохнет при работе с землей, водой или химическим средствами.

• На лице — при использовании неподходящей косметики.

• Причиной сухости кожи тела может стать любовь к водным процедурам — липидный слой смывается и не успевает восстанавливаться.

Также кожа регулярно подвергается воздействию окружающей среды. Солнце, холод, недостаточная или чрезмерная влажность воздуха — все это раздражает кожу и негативно сказывается на ее состоянии.

Как избавиться от постоянного шелушения кожи: секреты по уходу за кожей

Чаще всего шелушение кожи лица — это симптом, вызванный раздражителем окружающей среды. Вот несколько эффективных способов борьбы с сухостью кожи, которые, по мнению учёных, легко могут улучшить её состояние.

Используйте увлажнитель воздуха

Установите его примерно на 60% — такого уровня влажности должно быть достаточно, чтобы верхние слои кожи не пересыхали.

Ограничьтесь одной 5-10-минутной ванной в день

Если вы купаетесь чаще и дольше, особенно в горячей воде, вода удаляет большую часть защитного жирового слоя кожи, это вызывает потерю влаги. Используйте теплую, а не горячую воду: она не нарушает гидролипидный баланс кожи.

Перейдите на мягкое очищающее средство без мыла

Это поможет заживить шелушащуюся кожу.

Избегайте использования вяжущих средств или продуктов, которые содержат:

• спирт,

• альфа-гидроксильные кислоты,

• перекись бензоила и ретиноиды.

Эти вещества увеличивают сухость кожи.

Держитесь подальше от банных мочалок, щеток и губок

Эти предметы личной гигиены могут повредить кожу. Если не хотите отказываться от них совсем, сделайте более щадящим их прикосновение к коже.

Используйте бумажные полотенца

Не трите кожу после умывания, а аккуратно промокните лишнюю влагу бумажным полотенцем. Отказ от обычного полотенца снизит риски распространения вредных бактерий.

Используйте масла и увлажняющие крема

Наносите увлажняющее средство сразу после купания или мытья рук, пока кожа еще влажная. Это помогает заполнить промежутки между клетками кожи и удерживать влагу. По данным , следующие ингредиенты в составе увлажняющих средств могут помочь успокоить и увлажнить сухую кожу:

• масло ши,

• молочная кислота,

• гиалуроновая кислота,

• диметикон,

• глицерин,

• ланолин,

• минеральное масло.

Старайтесь меньше прикасаться к коже

Во-первых, на пальцах рук находятся бактерии, которые могут быть опасны для кожи, если на ней есть микро-повреждения.

А во-вторых, если кожа шелушится, никогда не пытайтесь самостоятельно убрать чешуйки. В противном случае велика вероятность повредить кожу, а это приведет к темным пятнам и рубцам. Также не стоит наносить декоративную косметику на пораженные участки, чтобы не усугубить шелушение.

Сухая кожа головы: причины

Ежедневные горячие укладки с использованием фена, утюжка или плойки: воздействие горячего воздуха обезвоживает верхние слои кожи, что приводит к отшелушиванию отмерших клеток и появлению зуда и перхоти. Если во время укладки вы используете металлические щетки или расчески, то дополнительно наносите пересушенной коже механические повреждения.

Аллергические реакции на уходовые и косметические средства: неподходящий по типу волос шампунь, агрессивные укладочные средства (лаки, муссы, пенки), маски для корней с сомнительным составом – все это может послужить причиной ухудшения состояния волос и кожи головы. Если симптомы появились вскоре после смены косметики, вернитесь к проверенным моющим и стайлинговым средствам.

Гормональные сбои: повышение тестостерона (мужского полового гормона) плохо сказывается на женской красоте, и волосы страдают в первую очередь. Распознать «врага» можно также по другим признакам: появление акне, сбой цикла, ломкость ногтей. В этом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Скудное питание: умный организм быстро реагирует на авитаминоз и недостаток микроэлементов. Если вы придерживаетесь крайностей в питании, «балуетесь» голодовками и монодиетами, то рано или поздно главный индикатор здоровья – волосы – укажет вам на проблему: очень сухая кожа головы и зуд – меньшее из зол, в этой ситуации.

Грибковое поражение кожных покровов:патогенная микрофлора, обитающая на поверхности кожи, может стать причиной не только сухости, но и потери волос. Однако лечить кожные заболевания нужно под наблюдение грамотного врача.

Нарушение питьевого режима: уже ни для кого не секрет, что организму для нормального функционирования необходимо не менее 1 литра чистой воды в день. Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию кожи, она приобретает сероватый оттенок, шелушится, болезненно реагирует на косметические процедуры, склонна к высыпаниям.

Вредные привычки: если вы курильщик с солидным стажем, то смена привычек может значительно улучшить состояние вашей кожи. Злоупотребление алкоголем и табаком может не только стать причиной сухости кожи, но и привести к интенсивному выпадению волос, так как негативно влияет на работу сосудов, питающих волосяные луковицы.

Период беременности и лактации: для роста и развития малыша необходимы питательные вещества, которые ребенок получает из организма матери. «Утечка» витаминов и микроэлементов может отразиться на состоянии кожи и волос. Кроме того, беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне. В любом случае лечение в этот период должно быть согласовано с врачом.

Авитаминоз: сухая кожа головы и слабые волосы– это результат длительной нехватки витамина Е (токоферола ацетат). Если кожа чешется и шелушится, значит, в рационе не достает витамина А (ретинола). Также зуд и повышенная чувствительность кожных покровов могут быть вызваны нехваткой витаминов группы В

А вот дефицит такого важного микроэлемента, как железо, может послужить причиной интенсивного «волосопада».

Форма может быть не только военной

Базалиомы могут быть множественными. Первично – множественная форма БКР, по данным К.В. Даниель – Бек и А.А. Колобякова (1979) [10], встречается в 10 % случаев, количество опухолевых очагов может достигать нескольких десятков и более, что может явиться проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина – Гольца. Кардинальным симптомом является возникновение в раннем периоде жизни множественных базалиом, сопровождающихся одонтогенными кистами челюстей и аномалией ребер [11].
Выделяют следующие формы БКР: узловато – язвенную (ulcus rodens), поверхностную, склеродермоподобную (тип морфеа), пигментную и фиброэпителиальную. Гистологически БКР делят на недифференцированный и дифференцированный типы [2].
В настоящее время используются различные методы лечения БКР, которые включают: хирургическое иссечение, лазеротерапия, фотодинамическая терапия, криодеструкция, лучевая терапия, электрокоагуляция, а также введение проспидина с последующей криодеструкцией, внутриочаговое обкалывание интроном А, использование спиробромина и лейкинферона, радиоволновая хирургия.
Целью всех методов лечения является удаление опухоли с минимальным повреждением близлежащих тканей, достижение хорошего косметического эффекта, снижение послеоперационных осложнений и числа возможных рецидивов заболевания. Однако, ни один из перечисленных методов лечения не предотвращает развития рецидивов [14, 15, 16, 17, 18].

Возможные причины болезненного шелушения кожи

Красная, раздраженная и воспаленная кожа, поврежденная солнцем, медленно отслаивается, обнажая новую кожу под ней.

Лекарства  

Шелушение кожи может быть побочным эффектом лекарств. Всегда узнавайте о побочных действиях препарата до его применения.

Себорейный дерматит  

Хотя это состояние обычно поражает кожу головы, оно также может развиваться на лице и вызывать шелушение, зуд, покраснение отдельных участков.

Экзема

Аутоиммунное заболевание, характеризующееся красными или коричневыми чешуйчатыми пятнами, а также шелушением, которое часто возникает на лице.

Псориаз

Хроническое заболевание, характеризующееся белыми чешуйчатыми участками кожи, которые могут покраснеть и отслоиться. Пятна от псориаза бывают болезненными.

Гипотиреоз

Возникает, когда организм не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Может вызывать усталость, увеличение веса, истончение волос и шелушение кожи.

Розацеа

Хроническое заболевание кожи, которое может привести к разрыву кровеносных сосудов. Сопровождается опуханием, покраснением и шелушением кожи лица.

Стафилококковые и грибковые инфекции

Эти опасные инфекции заявляют о себе головными болями, усталостью и воспалением кожи в месте заражения.

Аллергическая реакция на косметику или средства по уходу за кожей также может вызывать зуд и шелушение кожи.

Если вы подозреваете у себя одно из вышеописанных заболеваний, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к врачу.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Приступаем к лечению

Многократное рецидивирование сотавляет одну из основных проблем в терапии больных с БКР. Обычно рецидивы возникают в течение первых 0,5 — 3 – х лет после лечения. В настоящее время применяется ряд методов терапии БКР, однако, ни один метод не дает 100% гарантии от последующего рецидива. При обсуждении вопросов эффективности лечения тем или иным способом и прогноза необходимо учитывать, что при любом методе лечения вероятность рецидива составляет от 5 – 10 % [13].
Известно, что большинство БКР возникает на коже лица – анатомической локализации с очень сложным рельефом, ограничивающим возможности широкого удаления. Как правило, лечащему врачу очевидна площадь поражения, но ничего не известно о глубине инвазии. Поэтому ограничения полнослойного широкого иссечения на таких анатомических объектах, как крылья носа, ушная раковина и т.п. являются одной из предпосылок будущих рецидивов. Кроме того, базалиомные клетки могут быть обнаружены на расстоянии до нескольких сантиметров от очага поражения в видимо здоровой коже [13].
Для определения объемных параметров нами был использован метод . Ультразвуковая диагностика – абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга. При ультразвуковом – исследовании опухоль выявляется в виде гипоэхонегативного образования, с четкими границами. Эта методика является наиболее информативной для определении глубины инвазии.
Таким образом, успех лечения в основном зависит от локализации опухоли, внутрикожного распространения и глубины инвазии (объемных параметров).

Рис. 8 БКР височной области до операции.	Рис. 9 БКР височной области после операции
Рис. 10 БКР кожи спины до операции.	Рис. 11 БКР кожи спины после операции.