Пищеварительная система

Профилактика нарушений слюноотделения и кариеса зубов

Слюна и кариес тесно связаны, и для защиты зубов важно, чтобы во рту было достаточное количество слюны. Предотвратить нарушение процессов слюноотделения, свести к минимуму риски кариозного поражения зубов помогут следующие меры профилактики:

Употребляйте достаточное количество воды и другой жидкости, чтобы поддерживать нормальный водный баланс организма.
Соблюдайте гигиену ротовой полости: чистите зубы дважды в день, тщательно удаляя зубной налет

Уделяйте внимание межзубным промежуткам, деснам и языку. Рекомендуется дополнительно пользоваться ирригаторами

Эти приборы очищают труднодоступные участки ротовой полости в с помощью водяной струи. Таким способом можно не только удалить загрязнения, но и увлажнить слизистые при повышенной сухости.

Откажитесь от вредных привычек, курение и употребление алкоголя снижают выработку слюны, приводят к сухости во рту, а значит, повышают риск кариозного поражения зубов.
При ксеростомии по рекомендации врача можно использовать специальные растворы-ополаскиватели, которые повышают увлажненность слизистых.
При необходимости врач может назначить препараты, имитирующие природный компонент слюны.
Иногда слюноотделение уменьшается из-за приема каких-то лекарств

В этом случае рекомендуется (после консультации с врачом) отменить их или ограничить употребление.
Не менее важно нормализовать питание, ограничив количество углеводов и сладкой пищи, которая является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, сильно нарушает рН полости рта после еды, является одним из важнейших факторов развития кариеса.

И, конечно, для профилактики любых стоматологических заболеваний важно два раза в год посещать врача. Наряду с традиционным осмотром зубов в современных клиниках можно сдать тесты на рН слюны и пройти тезиографию

Это диагностический метод, который поможет определить минерализующий потенциал слюны.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

• Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
• Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
• При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
• Лучевая терапия.
• Криотерапия (лечение холодом).
• Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии

Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

На днях на почту мне пришло письмо, в котором женщина 46 лет задает вопрос: «Что делать если во сне изо рта сильно текут слюни?» Ответить, я решил в форме новой записи, так как до сих пор не поднимался такой вопрос. А значит, будет полезен всем.

Проблема обильного слюнотечения во сне, ее медики называют гиперсаливация, присуща многим. Наверное каждый из нас, просыпаясь ночью, чтобы перевернуться на другой бок, или еще по какой причине, обнаруживал, что около рта буквально озеро слюней. А хозяйки, когда стирают наволочки, могут видеть разводы на ткани от былых ночных слюноотделений.

В чем причина

На первом месте врачи ставят проблемы с искривленной носовой перегородкой. У мужчин частенько носы свернуты, особенно у задиристых. Так вот, слюни у них текут изо рта во сне в том случае, когда они спят на той стороне, которая лучше дышит. Да вообще, у нас у всех одна ноздря дышит лучше, чем вторая. Можете сами проверить. Так вот, и слюни мы пускаем именно тогда, когда лежим лучше дышащей ноздрей к подушке. Проверьте сами!

Еще может быть проблема из-за образований в носоглотке лимфоидов — гранул, которые существенно увеличивают количество слизи. Эти гранулы также называются миндаликовая ткань.

Как лечить слюнотечение дубовой корой

Это самое простое и самое действенное средство, друзья! Просто покупаете в аптеке кору дуба, в упаковке. Читаете рекомендации по завариванию и полощите рот и горло. Процедуру делайте следующим образом. Первый глоток держите во рту и как-бы гоняйте настой между зубами, как-будто после чистки зубов.

Затем сплевываете и вторым глотком полощите горло, как при ангине. Затем сплевывайте. Последний глоток — как первый. Порой этой процедуры бывает достаточно, чтобы слюни перестали течь.

Чем еще можно полоскать рот

Также можете попробовать полоскать рот перед сном настоями полыни, чабреца, бутонами гвоздичного дерева.

Вот и вся информация. Надеюсь, что проблема эта разрешится у всех. Пробуйте, полощите рот и спите в сухости, не вляпываясь в очередную лужицу на подушке!

Причины заболевания

Интересный факт У 50-70% людей грибки кандиды являются частью микрофлоры организма, однако при снижении иммунитета или нарушении химического баланса грибки начинают активно размножаться, формируя колонии, что и вызывает молочницу.

Активизации кандид способствует несколько факторов:

• Иммунодефицит и вообще любое ослабление иммунной системы;
• Беременность, которая всегда сопровождается падением иммунитета, нарушением обмена веществ и изменением гормонального фона;
• Болезни органов пищеварения и надпочечников, туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет;
• Активный прием лекарств, которые угнетают иммунитет, в основном цитостатиков и кортикостероидов;

• Достаточно длительный прием антибиотиков. Так как грибки кандиды устойчивы к антибиотикам, а другие бактерии под их действием погибают, кандиды начинают более активно развиваться, так как у них уже нет конкурентов;

• Нехватка в организме витаминов Р, С, и группы В;
• Вредные привычки, такие как наркомания, алкоголизм и курение;
• Проводимая лучевая терапия;
• Прием оральных контрацептивов;
• Незначительные травмы слизистых оболочек ротовой полости;
• Наличие во рту зубных протезов;
• Технически кандидоз заразен, то есть при поцелуе или использовании общей зубной щетки и посуды можно легко передать кандиды. Грибки также передаются от животных, так что дети, играющие с котятами или щенками, легко могут заразиться.

Анатомия

Рис. 1. Губы в норме.

Форма и величина Губ зависят от индивидуальных особенностей круговой мышцы рта, положения или отсутствия фронтальных зубов (см. Прикус) и др. В связи с этим различают выпяченные Г. (procheilia) и прямые (orthocheilia), запавшие Г. (opistocheilia), которые обычно наблюдаются в пожилом и старческом возрасте при потере передних зубов. В норме верхняя Г. несколько выстоит по отношению к нижней. На верхней Г. в вертикальном направлении проходит желобок (philtrum), делящий ее на три части: среднюю и две боковые. В области красной каймы желобок заканчивается губным бугорком (tuberculum labii sup.). Размеры губного бугорка значительно варьируют. Линия, определяющая границу кожи и красной каймы верхней Г., носит название дуги Купидона.

Губы состоят из кожи, подкожной клетчатки, мышечного слоя и слизистой оболочки. Кожа Г. тонкая, содержит волосяные фолликулы и большое количество сальных желез. Около ротовой щели кожа переходит в красную кайму, или промежуточную часть (pars intermedia), где структура кожи меняется, приближаясь к структуре слизистой оболочки полости рта. В красной кайме различают наружную и внутреннюю зоны, особенно резко разграниченные у новорожденных, у которых внутренняя зона покрыта сосочками; в течение первых недель жизни сосочки красной каймы сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий, покрывающий красную кайму, имеет тонкий роговой слой. В этой части Г. отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы, но имеются сальные железы, которые в основном сосредоточены в области углов рта, причем на верхней Г. их больше, чем на нижней. Красная кайма постепенно переходит в слизистую оболочку Г.

Рис. 1. Преддверие полости рта при оттянутых губах, видны: а — уздечка верхней губы; б — уздечка нижней губы.

Слизистая оболочка Г., покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием, имеет выраженный под слизистый слой, где заложены мелкие слюнные железы (glandulae labiales). Слизистая оболочка Г. переходит в слизистую оболочку щек и десны, образуя по средней линии преддверия полости рта складки — уздечки (frenulum) верхней и нижней Г. (рис. 1). Мышечный слой образован круговой мышцей рта (m. orbicularis oris), в к-рую вплетаются волокна некоторых других мимических мышц лица.

Кровоснабжение Г. происходит в основном из лицевой артерии, к-рая на уровне углов рта делится на верхнюю и нижнюю губные артерии (a. labialis sup. et inf.). По данным Ю. Л. Золотко, кровоснабжение верхней Г. из лицевой артерии происходит в 97,3% случаев, из артерии, отходящей от поперечной артерии лица,— в 1,8% и от обеих одновременно — в 0,9%. Кровоснабжение нижней Г. осуществляется из лицевой артерии в 95,5% случаев, от срединной артерии подбородка — в 0,8% и от обеих — в 3,6%. Обычно артерии правой и левой сторон сливаются по средней линии и образуют сплошное кольцо. Однако В. М. Калиниченко (1970) установил, что в ряде случаев кровоснабжение Г. может быть односторонним: нижней Г.— в 19,6% случаев, верхней — в 16,1%; при этом с одной стороны губная артерия отсутствует или распространяется лишь до угла рта соответствующей стороны.

Вены образуют густую сеть и впадают гл. обр. в лицевую вену. М. А. Сресели (1957) в строении венозной сети Г. выделяет две формы: при первой наблюдается густая сеть вен с множеством анастомозов вокруг ротового отверстия, распространяющаяся в глубину; при второй четко видны две вены верхней и две вены нижней Г., соединенные между собой анастомозами.

Лимфатические сосуды впадают в щечные, околоушные, подчелюстные и шейные лимф, узлы и в глубокие шейные лимфатические узлы около внутренней яремной вены (v. jugularis inf.). Кроме того, от нижней Г. отток лимфы происходит в подподбородочные лимф, узлы.

Чувствительная иннервация верхней Г. осуществляется второй ветвью, а нижней Г.— третьей ветвью тройничного нерва; симпатические нервные волокна отходят от верхнего шейного узла; двигательные нервные ветви к мышцам Г. идут от лицевого нерва.

Виды доброкачетсвенных опухолей полости рта

Опухоли полости рта бывают несколько разновидностей. В первую очередь они делятся на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Как ясно по названию, первые разрастаются из тканей эпителия, а вторые из других тканей, например, из сосудов. Внутри этих больших групп также есть различные виды опухолей.

Эпителиальные опухоли

• Болезнь Боуэна – особая форма дискератоза, очень часто переходящая в рак;
• Лейкоплакия – белесые плоские участки на слизистой оболочке, при прощупывании мягкие и гладкие;
• Лейкокератоз – разрастание плоского эпителия, причем его поверхностные слои имеют свойство ороговевать. Внешне лейкокератоз выглядит как разные по форме и размеру белесые участки, выделяющиеся над слизистой оболочкой. Чаще всего они имеют бородавчатый вид, иногда на них видны эрозии и трещины. Консистенция у образований весьма плотная;
• Папилломатоз – сосочковые разрастания соединительных тканей, покрытые несколькими слоями эпителия. Внешне они выглядят как множественные образования овальной или округлой формы, диаметром до двух сантиметров. Белесые, склонны к ороговению, на ощупь мягкие. Папилломы очень часто воспаляются и изъязвляются, особенно из-за частой травматизации. В связи с этим довольно быстро перерождаются в раковую опухоль.

Неэпителиальные опухоли

Неэпителиальных доброкачественных опухолей полости рта тоже достаточно много, и они также часто перерастают в рак. Для неэпителиальных опухолей характерно длительное развитие, обычно в толще языка, очень медленный рост, четкие границы, а также практически полное отсутствие симптомов. Из-за этого часто опухоли очень сложно обнаружить вовремя. Более-менее клинически различимы только сосудистые опухоли.

Доброкачественные опухоли полости рта

Из несосудистых выделяют миомы, липомы, фибромы и нейрофибромы, однако, как уже было сказано, они практически не имеют симптомов. Отдельно стоит поговорить о гемангиомах и лимфангиомах, то есть сосудистых и лимфатических опухолях.

• Гемангиомы бывают трех видов: ветвистые, кавернозные и капиллярные, однако по клинической картине они похожи друг на друга. Гемангиома представляет собой синюшное или розово-красное образование, вырастающее из толщи языка и постепенно распространяющееся на соседние ткани ротовой полости. Консистенция у него мягкая, а окраска опухоли при нажатии слабеет. Лечить гемангиомы можно только удаляя их хирургически или при помощи жидкого азота. При лечении капиллярной гемангиомы неплохой эффект дает лучевая терапия;
• Лимфангиомы – это тестообразные по консистенции опухоли, абсолютно безболезненные и всегда покрытые слизистой. Постепенно они развиваются, приобретая склонность к изъязвлению.

Доброкачественные опухоли полости рта

ВАЖНО: Как правило, все доброкачественные опухоли ротовой полости являются предраковыми состояниями, которые без лечения быстро становятся злокачественными

Диета при кандидозе рта

Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.

На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:

1. Кондитерские изделия и сладости;
2. Продукты с содержанием дрожжей;
3. Сладкие фрукты;
4. Кофе, чай;
5. Грибы;
6. Сладкие напитки с газом;
7. Майонез, кетчуп, специи;
8. Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
9. Спиртные напитки.

Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:

• Выпечка без содержания дрожжей;
• Крупы;
• Кисломолочные продукты;
• Зелень и овощи, наилучший вариант — морковь и чеснок;
• Травяные чаи, натуральные соки;
• Масло льняного семени, кокоса и оливы;
• Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
• Орехи и семечки;
• Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.

Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.

Анатомическое строение

Ротовую полость разделяют на два отдела: преддверие рта (лат. vestibulum oris) и собственно полость рта (лат. cavum oris proprium).

Преддверие рта снаружи ограничено губами и щеками, а изнутри — зубами и дёснами. Наружу оно открывается посредством ротовой щели (лат. rima oris). Губы выстланы изнутри слизистой оболочкой, продолжением которой является слизистая оболочка щёк. Обе оболочки покрыты эпителием; в их (лат. tela submucosa) лежат секреторные отделы многочисленных слюнных желёз (лат. glandulae salivariae). На уровне второго верхнего моляра на слизистую оболочку щеки открывается выводной проток околоушной слюнной железы.

Собственную ротовую полость ограничивают её стенки, в роли которых выступают: сверху — твёрдое и мягкое нёбо, спереди и с боков — зубы и дёсны, снизу — дно ротовой полости, на котором располагается язык.

На границе ротовой полости расположены миндалины — скопления лимфоидной ткани, которые играют важную роль в функционировании иммунитета, входя в первую линию защиты организма против различных патогенов.

Пищеварение

Попав в организм, пищевые продукты подвергаются механическим изменениям — измельчаются, смачиваются, расщепляются на более простые соединения, растворяются в воде и всасываются. Совокупность процессов, в результате которых питательные вещества из окружающей среды переходят в кровь, называется пищеварением.

Огромное значение в процессе пищеварения играют ферменты — биологически активные белковые вещества, которые катализируют (ускоряют) химические реакции. В процессах пищеварения они катализируют реакции гидролитического расщепления питательных веществ, но сами при этом не изменяются.

Основные свойства ферментов:

• специфичность действия — каждый фермент расщепляет питательные вещества только определённой группы (белки, жиры или углеводы) и не расщепляет другие;
• действуют только в определённой химической среде — одни в щелочной, другие в кислой;
• наиболее активно ферменты действуют при температуре тела, а при температуре 70–100ºС они разрушаются;
• небольшое количество фермента может расщепить большую массу органического вещества.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

• кровоточивость дёсен;
• степень воспаления;
• количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

• насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
• краснота дёсен;
• целостность зубодесневого соединения;
• наличие и количество налёта и зубного камня;
• наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Наши врачи

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Муратова Светлана Ивановна
Врач — гигиенист стоматологический
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии
Стаж 41 год
Записаться на прием

Туаев Сергей Казбекович
Врач стоматолог-имплантолог

Записаться на прием

Золотухина Ирина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Муратов Вадим Марсельевич
Врач — ортодонт
Стаж 13 лет
Записаться на прием

Антюхин Евгений Борисович
Врач стоматолог-хирург
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Могинов Данис Раисович
Врач стоматолог — ортопед
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Большова Оксана Игоревна
Врач стоматолог-ортодонт

Записаться на прием

Палащенко Татьяна Всеволодовна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 44 года
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 38 лет
Записаться на прием

Федосеев Михаил Иванович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает , пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Рекомендации после лечения

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

• Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
• Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
• Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
• Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
• Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
• Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
• Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

• Острый гингивит
• Язвенный гингивит

Вирусные заболевания

Вирусные болезни полости рта провоцируются вирусами человеческой папилломы и герпеса.

Герпес

Герпес – один из наиболее распространенных недугов. По словам некоторых специалистов, вирусом герпеса заражено 90% всех людей в мире.

Герпес

Часто вирус герпеса присутствует в организме пациента в скрытой форме. У людей с крепким иммунитетом он может проявляться прыщиком на губе, самостоятельно отмирающим через 1-2 недели. У людей с ослабленной иммунной системой герпес может проявляться более серьезно.

Скрытая форма вируса герпеса может активизироваться из-за недосыпания, менструального цикла, хирургического вмешательства, стрессовых состояний, простуд.

В начале развития герпеса пациент ощущает зуд и покалывание губ, тканей около них. Вскоре губы краснеют и опухают, начинают болеть, что осложняет общение и потребление еды. После этого начинают появляться единичные пузырьки и их группы. Через время пузырьки лопаются и становятся мелкими язвочками, которые покрываются корочками. В итоге язвы медленно исчезают, покраснение спадает, боль проходит.

При появлении первичных симптомов герпеса следует прикладывать к губам лед и использовать увлажняющий бальзам. Для обработки пузырьков назначаются мази (Пенцикловир).

ВАЖНО: Частые рецидивы герпеса требуют назначения противовирусных препаратов

Папиллома

Вирус папилломы человека появляется на различных зонах тела, но один из видов вируса вызывает возникновение папиллом в полости рта. Во рту эти образования похожи на цветную капусту, имеются беловатые бляшки. Наиболее неблагоприятные последствия данного недуга (изменение голоса, затрудненное дыхание) возможны, если поражение достигнет горла.

Папиллома

Специалисты утверждают, что полное излечение папилломы невозможно, можно лишь ликвидировать симптомы. Вирус папилломы лечат иммунотерапией, химическим, хирургическим или цитостатическим методом, либо сочетанием этих методов.