Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру

Грудное вскармливание

Все преимущества грудного вскармливания очевидны даже для не посвященных в эту тему людей. Врачи — как гинекологи, так и педиатры — давно и прочно доказали, как важен для ребенка и мамы именно такой способ кормления. К груди новорожденного прикладывают сразу, рекомендовано до 6 месяцев не давать ему ничего, кроме материнского молока, которое содержит все необходимые для полноценного развития и роста витамины. При кормлении между ребенком и матерью возникает совершенно особая духовная связь, это высшее проявление любви. Однако грудное вскармливание имеет и свои недостатки, из-за которых многие женщины, даже если они имеют возможность кормить таким способом, отказываются от него. Это:

  • негативное отношение в обществе к кормящим мамам — как известно, дети едят по часам. Бежать домой с прогулки или поликлиники, чтобы без посторонних глаз покормить ребенка, невозможно. Такая же проблема возникает перед мамой, едущей, например, в поезде, общественном транспорте, находящейся в другом месте скопления людей. В этой ситуации можно понять всех — окружающие не желают созерцать такой интимный процесс, и их возмущения и осуждения вполне понятны. В России долгое время данная проблема не признавалась вообще, в отличие от западных стран, где она возникает регулярно. Сегодня отношение к кормящим грудью мамам стало более толерантным, однако негатива по-прежнему много, к чему нужно быть морально готовой;
  • необходимость подстраивать свой рацион под ребенка — эти опасения вполне оправданы: конечно, кормящая мама не выпьет вина за столом,не съест килограмм клубники либо другого сильного аллергена. Придется терпеть и головную, зубную боль, так как ограничения касаются и лекарственных препаратов;
  • невозможность надолго отлучиться из дома — кормящая мама целиком подчинена расписанию кормлений;
  • деформация груди — беременность и роды в целом не проходят бесследно для женского организма, как и грудное вскармливание: грудь может потерять форму;
  • необходимость ношения специального белья и одежды — молоко может подтекать, поэтому нужны специальные прокладки для груди.

Аргументы за грудное вскармливание:

  • уникальный состав материнского молока, который не может восполнить смесь;
  • развитие естественного иммунитета у ребенка;
  • благотворное влияние на нервную систему;
  • не требует материальных затрат;
  • снижение риска возникновения аллергии, кишечных расстройств;
  • более быстрое восстановление организма после родов.

Возможные причины отказа

Доказано, что в возрасте до года младенец переживает естественное физиологическое снижение аппетита, это происходит при смене климата – когда понижается потребность в калориях. Второй причиной может быть вакцинация – плановые прививки по-разному отражаются на общем состоянии ребенка.

Ребенок может отказываться от бутылочки со смесью в следующих ситуациях:

  1. отсутствие аппетита. Поскольку смесь является намного питательнее, чем грудное молоко, детскому организму требуется немного больше времени на переваривание. Поэтому когда мама ему предлагает еду, а он еще не голоден, то чадо откажется он бутылочки. Специалисты рекомендуют придерживаться указанного на упаковке интервала между кормлениями. В среднем он должен длиться 3-4 часа в отличие от промежутков при ГВ;
  2. плохой вкус смеси. Отказ может произойти из-за неприятного запаха или привкуса. Благо, сегодня есть большое количество разнообразных смесей, так что подобрать подходящую не составит труда. Лучше всего это делать после консультации с врачом, когда отказ из-за неподходящего вкуса будет подтвержден. В таком случае можно начать использовать кисломолочные смеси, они намного больше нравятся малышам;
  3. появление зубов. Всем известно, что появление первых зубов процесс сложный как для ребенка, так и для родителей. У некоторых малышей в это время нарушается пищеварение, повышается температура и наблюдается повышенная эмоциональность. Все из-за десен, которые очень болезненно реагируют на любые прикосновения. Поэтому, если в 4 месяца ребенок отказывается от смеси, лучше при возможности продолжить грудное вскармливание;
  4. неудобная соска на бутылочке. Причина может быть как в слишком большом отверстии, так и в маленьком. В первом случае малыш будет захлебываться от количества поступаемой смеси, во втором – прилагать слишком много усилий. При выборе соски для бутылочки рекомендуется ориентироваться на возрастные показатели;
  5. боли в животе. Малыш будет отказываться от смеси, после которой его мучают болезненные ощущения. Причиной несварения может быть неправильное приготовление смеси и несоблюдение пропорций. Большое количество белка может привести к диарее и даже метеоризму;
  6. проблемы с горлом или ухом. Эти части связаны с челюстью, а значит, любое ее движение будет причинять боль. Если есть температура и ребенок сильно плачет, нужна рекомендация педиатра;
  7. короткая уздечка языка. В этом случае язык оказывается достаточно неповоротливым и малыш сильно устает, тем самым отказываясь от еды. Не стоит долго ждать, а необходимо сразу обратиться к стоматологу для осмотра. Если диагноз будет подтвержден, возможно, даже хирургическое вмешательство;
  8. кормления малыша основывается на дополнительном прикорме. Попробовав вкус взрослой пищи, малыш может отказаться от пресного молока. Специалист поможет заменить его на что-то более подходящее, основываясь на возрасте и состоянии здоровья ребенка;
  9. многих заболеваний. Насморк, стоматит и другие проблемы со здоровьем, являются существенной проблемой для сосания, а значит, они могут служить причиной того, почему отказывается от смеси ребенок.

Теперь вам известно, почему отказ может произойти, осталось переждать сложный период и все вернется на круги своя. Когда ребенок отказывается от смеси на ГВ, причиной может быть незнакомый вкус и ему просто надо время, чтобы привыкнуть.

Если после устранения вышеперечисленных причин аппетит не вернулся, речь может идти о начале серьезного заболевания. Природа сделала так, что во время болезни организм частично или полностью отказывается от еды, чтобы не тратить силы необходимые для борьбы с вирусами. Если исключены все менее опасные причины, а отказ длится больше месяца, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Мы уверены, что наша статья помогла узнать, что делать, если ребенок вдруг отказывается от смеси, и данная ситуация больше не приведет к панике.

Рекомендации родителям

Что делать при отказе от смеси зависит от источника проблемы. Исходя из установленных причин, разрабатывается и тактика преодоления проблемы, направленная на устранение неудобства. Так, при заболеваниях малыша рекомендуется использовать меры, направленные на обезболивание пораженных участков. В период прорезывания зубов назначают гели с охлаждающим эффектом, облегчает зуд применение прорезывателей. Пораженные участки слизистой при стоматите требуют тщательного соблюдения температурных показателей пищи.

При нарушении режима вскармливания, правил приготовлении смеси следует выдерживать необходимую продолжительность интервалов согласно возрасту ребенка, следовать рекомендованным пропорциям при разведении.

Если младенец совсем не хочет кушать, плохо ест прикорм, восстановить аппетит помогут длительные прогулки на свежем воздухе, активные игры. Не стоит ограничивать движения ребенка.

Доктор Комаровский отмечает, что лучший инструмент в борьбе за полноценное питание – это голод при условии, что малыш здоров.  Известный педиатр, оценивая детское питание по факту безопасности и полезности для ребенка, придерживается определённой иерархии:  грудное вскармливание (гв); кормление ребенка сцеженным молоком матери; качественное искусственное питание; донорское молоко; молоко сельскохозяйственных животных. Педиатр подчёркивает, что естественное вскармливание не заменит ни одна искусственная смесь.

Неприятие одного вида смеси, как правило, преодолевается её заменой. При этом перевод на новую смесь требует знания определённых правил, соблюдения принципа длительности. Поэтому выбрать подходящую молочную смесь поможет педиатр.

Особого внимания требуют ситуации, когда малютка не берет соску или бутылочку в силу некоторой дезориентации, стресса.

Чрезмерно долгая разлука с мамы и малыша, эмоциональное давление на ребенка, чрезмерное принуждение к кормлению, сильная эмоциональная реакция мамы, переезд, неблагоприятная окружающая обстановка может вызвать стресс у малыша, отказ от принятия пищи.

Эта причина возникает и при смене ухаживающих лиц, когда мама отлучается, а кормление осуществляет кто-то из родственников. Ребенок, чувствуя изменения, отказывается от смеси, крутится, плачет во время кормления. Такая ситуация требует налаживания доверительных отношений с ребенком: рекомендуется больше времени носить его на руках, играть, разговаривать, кормить в спокойной обстановке, использовать слинг.

Нет единого рецепта, чтобы приучить малыша есть смесь. Приём пищи — своеобразный ритуал, который должен доставлять малютке приятные эмоции, давать чувство насыщения

Неправильные действия родителей, невнимание к детской персоне, как правило, нарушают этот ритуал. Задача мамы — вернуть малышу эти естественные приятные чувства

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Когда обращаться к врачу, если ребенок не ест

Отказ малыша от еды может быть спровоцирован не только плохим настроением или горьким молоком, но и патологическими причинами. Когда нужно быть тревогу и обращаться к детскому врачу:

  • заболевания языка или ротовой полости;
  • дисбактериоз кишечника или инфекция кишечника, частые колики;
  • частый плач и возможные головные боли;
  • воспаление ушей;
  • насморк, ОРВИ.

Часто при подобных состояниях, кроме отказа от еды, присутствуют следующие признаки: ребенок плачет, если дотронуться до козелка или животика, стул имеет резкий запах и зеленый цвет, ребенок срыгивает, есть высокая температура.

При этих симптомах нужно вызвать педиатра и лечиться.

Причины отказа

Причины капризного поведения разнообразны. Наиболее распространенными являются:

Отсутствие аппетита. Смесь – продукт более тяжёлый для детского пищеварения, чем материнское молоко. Искусственная смесь задерживается в пищеварительной системе грудничка до 6 ч, что связано с тяжестью её усваивания. В связи с этим вскармливание смесями требует чёткой дозировки сухого концентрата и соблюдения интервала между кормлениями.

Сколько составит временной промежуток зависит от возраста. До 5 месяцев интервал между кормлениями составляет 3,5 часа. С 4,5 его продолжительность возрастает на 30 минут. После года малыш получает значительную долю прикорма и способен выдерживать 5-часовой промежуток между приёмами пищи. Стоит отметить, что данные показатели ориентировочны и не учитывают индивидуальных особенностей ребенка. Если мама отмечает, что малыш всё чаще отказывается есть, стоит увеличить интервал между кормлениями.

Слишком высокая концентрация сухого вещества при приготовлении может стать причиной отказа от последующего кормления. Противопоказано использовать молоко или сливки для приготовления детского сухого питания.

Невкусная смесь. Иногда ребенок не ест смесь, если ему не нравится ее вкусовые качества. Производители выпускают продукцию с добавками и примесями, которые не всегда приходятся по вкусу карапузам. Особенно часто такая проблема возникает при смешанном вскармливании или на начальных стадиях перевода на смесь.

Ребенок запоминает вкус молока, запах материнского тела. К тому же отсутствие ассоциаций, связанных с чувством защищённости, которые сопровождают естественное кормление, могут беспокоить ребенка. Особенно это выражено при смене ухаживающих лиц, когда кормление осуществляет папа или бабушка.

Проблемы со здоровьем. Прорезывание зубов, болезненные колики, стоматит, инфекция, ангина, отит и другие заболевания, сопровождающиеся болезненностью, нарушают привычный процесс получения пропитания

При этом важно понаблюдать за крохой, отмечать другие проявления недуга. Иногда источник боли локализован за пределами ротовой полости

К примеру, усиленное газообразование, возникновение опрелостей, зуд при диатезе или боль в ушке.

Часто дети отказываются от питания после вакцинации, при гипертермии, вирусной инфекции. Педиатры подчёркивают, что отсутствие аппетита при болезни явление закономерное. Это свидетельствует о том, что организм ослаблен. Ему необходимо перераспределить энергию, предназначенную для переваривания пищи, затратив её на выздоровление. При этом болеющий ребенок с удовольствием пьёт воду. Обильное питьё необходимое условие для выздоровления.

  • Закреплённые неприятные ассоциации. Если получение питания сопровождалось неприятными ощущениями (слишком горячая смесь, болезненность при сосании, грубые действия мамы при кормлении и др.), малютка отказывается от бутылочки, не желая вновь переживать неприятные моменты, связанные с кормлением.
  • Неудобная соска. Если в изделии слишком большое отверстие, малыш будет захлебываться, если наоборот – быстро устанет, «добывая» пропитание.
  • Не принимать смесь малыш может также после введения прикорма. Калорийность и доля взрослой пищи возрастает и снижается необходимость в прежних объёмах искусственного питания.

Возможны и другие причины отказа. Задача родителей на этапе определения сути проблемы внимательно следить за поведением малыша. Внимательное отношение к младенцу, прослеживание невербальных сигналов с его стороны, чуткое и бережное отношение в период болезни помогут быстрее преодолеть трудности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector