Полипоз матки — причины, диагностика и лечение

Содержание:

Методы лечения полипов матки

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

Гормональная терапия

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.. Удаление полипов матки

Удаление полипов матки

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Что такое медикаментозный аборт?

Под ним подразумевается искусственное прерывание беременности с помощью приема медицинских препаратов. Механизм их действия основан на блокировании действия гормона прогестерона, который обеспечивает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку и последующее развитие плода. В результате этих изменений плодное яйцо не закрепляется в эндометрии, а сократительные движения матки, достигаемые за счет дополнительного приема простагладинов, изгоняют его через половые пути наружу.

Сегодня для проведения медикаментозного аборта используется препарат мифепристон (Мифегин), рекомендованный Всемирной ассоциацией здравоохранения. Данная процедура не является инвазивной и, в отличие от хирургических методов, оказывает минимальное негативное воздействие на организм женщины в целом и на работу ее репродуктивной системы. Хотя этот способ прерывания беременности считается наиболее безопасным, он должен применяться исключительно в условиях лечебного учреждения под руководством квалифицированного врача.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

  • железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
  • фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
  • железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
  • аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Как удаляют полипы эндометрия

До недавнего времени основным методом устранения эндометриальных полипов было выскабливание полости матки. Манипуляция проводилась вслепую, поэтому часто бывало, что после операции полип остался в полости матки. 

Сегодня полипы эндометрия удаляют во время гистероскопии. Эта процедура проводится с помощью камеры, прикрепленной к гистероскопу. Оборудование размещается в полости матки, поэтому врач-оператор точно видит изменение, которое удаляет. 

Гистероскопия

В поисках самостоятельного лечения в течение многих лет женщины используют народные методы и способы (травы и прочее). Применение таких способов не дает никаких результатов. Весь процесс лечения должен контролировать врач-гинеколог. В обязательном порядке необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача после операции по удалению полипа.

Какие бывают полипы?

  1. Железистый.
  2. Фиброзный.
  3. Железисто-фиброзный.
  4. Аденоматозный.

Железистый полип представляет собой разрастание железистой ткани. Данное образование не имеет тенденции к перерастанию в злокачественное образование, поэтому не считается опасным, однако все равно требует лечения. Данный вид полипов эндометрия появляется чаще у молодых женщин.

Фиброзный полип эндометрия образуется из клеток соединительной ткани. В нем может обнаруживаться большое количество коллагеновых волокон. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Данный вид полипа эндометрия склонен к перерождению в рак эндометрия, поэтому необходимо обязательное оперативное лечения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия образуется, как следствие повышенной пролиферации клеток соединительной и железистой ткани. Риск перерождения в злокачественную опухоль составляет 40%.

Аденоматозный полип является достаточно редкой патологией. Характеризуется тем, что происходит при интенсивном разрастании из желез со структурными изменениями в клетках. Является предраковым состоянием. Как правило, развивается данный вид полипов у женщин после 40 лет. При данном заболевании необходим комплексный подход, основанный на хирургическом лечении, приеме гормональных препаратов и применении курса химиотерапии.

Удаление полипов хирургическим способом

Полипэктомия (очищение шейки от новообразований) проводится гистероскопом. Используемое во время удаления оборудование визуализирует действия хирурга, что сводит риск допущения ошибки к минимуму. Это относительно новый метод ликвидации полипов шейки матки. Ранее от них избавлялись выскабливанием, однако эта процедура производится вслепую. Из-за этого возрастает вероятность того, что хирург не полностью удалит нарост. Оставшиеся частицы быстро спровоцируют рецидив. К тому же выскабливание травматично для матки и близкорасположенных органов.

Можно удалять полипы шейки матки лазером. Это малоинвазивный способ. Нарост удаляется точечно. Метод безопасен и эффективен. Во время операции нет риска повреждения репродуктивных органов. Однако стоимость такого лечения дороже, чем полипэктомия.

Используют и другие методы: криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Они менее эффективны, чем полипэктомия и выскабливание. Каждый метод обладает достоинствами и недостатками. При выборе специалист учитывает характер и динамику развития заболевания, индивидуальные особенности пациента.

Причины

В механизме развития заболевания ведущую роль играет влияние гормонов и воспалительные заболевания, которые приводят к изменению клеток эндометрия.

Существует ряд болезней, на фоне которых чаще всего развивается полипоз:

  • заболевания яичников;
  • нарушение выработки эстрогенов.

На фоне этих болезней сначала развивается гиперплазия эндометрия, то есть патологическое разрастание ткани слизистой оболочки, затем образуются полипы. Полипоз часто сочетается с другими болезнями, вызванными дисбалансом гормонов в организме: фиброма, миома матки, мастопатия, кисты яичников.

Спровоцировать развитие патологических изменений в эндометрии может и воспаление или инфекция, а также любые травмы тканей матки (они возникают в результате операций, после абортов методом выскабливания, а также в результате длительного ношения внутриматочной спирали).

Кроме причин, выделяют также факторы риска – это состояния, которые напрямую не могут спровоцировать развитие болезни, но увеличивают вероятность ее появления в будущем.

К факторам риска относят:

  • артериальную гипертензию
  • избыточный вес
  • заболевания щитовидной железы
  • аутоиммунные заболевания

В связи с рядом факторов риска существуют и правила профилактики. Одно из таких правил – своевременное лечение хронических.

Опасность патологии

Главная опасность полипа эндометрия состоит в риске получения онкологического статуса. Дело в том, что изначально ткани образования состоят из доброкачественных клеток, но по мере их деления существует вероятность ракового перерождения.

Другая опасность состоит в бесплодии. В основном полипы формируются на задней стенке матки, где локализуется плодное яйцо, мешая ему прикрепиться. Именно поэтому полипы эндометрия препятствуют беременности. Даже при наступлении беременности существует опасность ее самопроизвольного прерывания на ранних сроках за счет того, что сократительная способность матки повышается. При вынашивании плода имеется риск отслойки плаценты в области локализации полипа.

Чтобы не допустить вышеперечисленных трудностей, требуется полностью устранить образование слизистой оболочки до наступления беременности.

Противопоказания

При всех преимуществах гистерорезектоскопии врачам иногда приходится использовать другие хирургические (полостные) операции. Список противопоказаний не так велик, но к ним можно отнести:

  • Воспаление матки и цервикального канала (обостренная фаза).
  • Сердечно-сосудистые заболевания и хронические заболевания внутренних органов (печень, почки).
  • Патологическое сужение канала шейки матки.
  • Венерические инфекционные заболевания (хронического и вновь приобретённого характера).
  • Онкология.
  • Беременность.
  • Маточное кровотечение.

   Учитывая, что при проведении манипуляции гистерорезектоскопия пациентке вводиться временный медикаментозный наркоз, отсутствие аллергической реакции на препарат определяется обязательно.
Возможны и другие индивидуальные ограничения, определить которые может врач после обследования и по результатам анализов.

Причины хронического эндометрита

Хронизация процесса обусловлена несколькими причинами:

  • Недолеченность воспалительного процесса. Многие пациентки, столкнувшись с воспалением и наслушавшись рекламы по телевидению, назначают себе лечение сами. Обычно лекарственные препараты назначаются коротким курсом. И как только становится легче, и уходят первые неприятные симптомы, женщины бросают лечение. Это приводит к формированию сначала подострого, а затем и хронического процесса.
  • Формирование устойчивых штаммов микроорганизмов. К нему приводит назначение антибактериальных препаратов, которые не всегда адекватно влияют на флору, вызывающую воспаление. Короткий курс антибиотиков и выбор неправильного антибактериального препарата приводит к формированию устойчивых штаммов микроорганизмов, которые постоянно поддерживают вялотекущий воспалительный процесс.
  • Плохой иммунитет. Не секрет, что сегодняшнее поколение пациентов имеют более слабый иммунитет, чем предыдущее. Связано это со многими причинами: плохой экологией, стрессами, хронической усталостью, наличием частых инфекций, приемом различных лекарственных средств и т. д.

Причины появления полипов шейки матки

Полипы – это доброкачественные новообразования на шейке матки. Они бывают одиночными или множественными. Обычно полипы округлой формы, они крепятся непосредственно к шейке матки. Новообразования бывают на ножках, размеры – от 2 мм до 2-3 см.

Причины такого гинекологического заболевания:

  • воспаления органов малого таза;
  • травматизация шейки матки при абортах, хирургических вмешательствах;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • частые или сильные стрессы;
  • малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность;
  • вредные привычки, несбалансированный рацион;
  • ослабленный организм после хронической или тяжелой болезни, вирусной инфекции.

Полипоз поражает такие участки: женские репродуктивные органы – шейку матки, цервикальный канал; носовую полость, желудок, желчный пузырь, кишечник. Полипы появляются в одном или нескольких органах.

Когда стоит насторожиться: симптомы полипа

Коварство полипоза в том, что он длительное время никак себя не выдает. Нарост обнаружится случайно, во время планового осмотра или УЗИ. Однако если он все-таки решит себя показать, то клиническая картина будет весьма яркой:

  • появятся боли в пояснице и внизу живота;
  • после гинекологического осмотра или полового акта может начаться кровотечение;
  • ежедневные выделения приобретают неприятный запах.

Вне беременности на полип эндометрия могут указывать такие симптомы:

  • обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильной болью;
  • межменструальные коричневые выделения;
  • трудности с зачатием;
  • кровотечения после полового акта;
  • кровянистые выделения во время климакса.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Как проходит лечение полипоза у беременных

Если матери и плоду ничего не угрожают, врачи предпочитают выжидательную тактику: тщательное соблюдение гигиены, половой покой, отказ от тяжелых физических нагрузок, гормональная терапия, которая минимизирует риск выкидыша и останавливает рост полипа.

Хирургическое вмешательство на полипе при беременности крайне не желательно, так как может привести к самопроизвольному прерыванию. Исключение составляют случаи:

  • наросты больше 1 см, продолжающие увеличиваться больше, чем на 2 мм в месяц;
  • обильные кровотечения;
  • высокий риск инфицирования плода.

Для безопасного и эффективного удаления полипов мы рекомендуем радиоволновой метод с использованием аппарата Сургитрон. Его неоспоримое достоинство – бескровность и профилактика повторных образований.

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые:
  • железистый
  • железисто-кистозный
  • аденоматозный (предраковый)

Железисто фиброзный (смешанный)
Фиброзный
Плацентарный

В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО

Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений. Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность. Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное ЭКО после гистероскопии.

ЭКО после гистероскопии

Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:

  • необходимость в наркозе, который не все женщины переносят легко;
  • увеличение расходов на подготовку к ЭКО (процедура является платной).

Виды дисплазии шейки матки

После проведения биопсии шейки матки специалист под микроскопом изучит гистологическое строение взятого материала. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки со множеством мелких ядрышек или чрезмерно крупным бесформенным ядром с нечеткими границами. Далее необходимо определить степень глубины поражения и состояния клеток на соответствующих слоях.

Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки. Счет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа ведется от базальной мембраны:

  • I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно;
  • II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки;
  • III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.

Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:

  • при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет;
  • при умеренной форме — 3 года;
  • в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год.

Побочные эффекты препарата Визанна

Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.

Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.

Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.

По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.

Виды и симптомы

Доброкачественные образования представляют собой скопления эпителия. Они разделяются по форме, размеру и клеточному строению. Малый размер нароста до одного сантиметра редко беспокоит женщину. Патология обнаруживается на плановом осмотре гинеколога.

Чтобы выбрать способ лечения, требуется установить вид полипа. В нашем «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» ведут прием специалисты с большим опытом работы. Современное оборудование помогает своевременно выявить заболевание.

Разделяют:

  • Железистый полип.
  • Фиброзный полип.
  • Аденоматозный полип.

Железистый полип эндометрия

Его структура отличается от окружающих тканей. Состоит из железистых клеток и обусловлен ростом маточных желез. Количество эстрогенов сильно превышает количество прогестерона.

Характерные признаки:

  • Скудное маточное кровотечение между менструациями, приводящее к недостатку железа в организме.
  • Анемия.
  • Невозможность зачатия ребенка.
  • Бледный кожный покров.
  • Обильное выделение крови со сгустками при менструации. Нередко увеличивается цикличность менструаций.

Болевой синдром, как правило, отсутствует. При крупном размере наростов появляется схваткообразная боль.

Фиброзный полип

Нарост состоит из соединительных тканей и волокон коллагена. Число кровеносных сосудов низкое. Появляется вследствие снижения уровня эстрогенов в организме. Встречается у женщин после 50 лет и девушек молодого возраста в период гормональных перестроек.

Чаще всего в постменопаузу симптоматика отсутствует. Редко имеются выделения крови с неприятным запахом. Боль возникает при крупных размерах полипа (более двух сантиметров). После полового акта нередко появляются капли крови из половых путей.

Аденоматозный полип

Диагностируется крайне редко. Встречается у женщин в период климакса. Устраняется только хирургическим путем, поскольку со временем может выявиться онкологический маркер.

Состоит из слизистых тканей, соединительных и железистых компонентов, которые подвергались каким-либо изменениям. Отличаются неправильной формой и множеством ответвлений.

В некоторых случаях аденоматозный полип схож по строению с миомой, но в отличие от последнего образования, нарост расположен в поверхностном слое эндометрия.

Характерные симптомы выражаются в бесплодии, обильном кровотечении, сильной боли. Возникают межменструальные выделения, бели и нарушения цикла. В старшем возрасте появляется кровотечение после сильной физической нагрузки. Боль обуславливается ноющим характером.

Причины возникновения полипов эндометрия

Самой главной причиной появления полипов эндометрия считается гормональное нарушение, т.е. неправильное соотношение эстрогенов и прогестерона. При нормальном менструальном цикле в первую фазу за нарастание клеток эндометрия, с целью возможной последующей имплантацией плодного яйца, ответственность несут эстрогены. Во второю фазу, после произошедшей овуляции, вырабатывающийся в желтом теле прогестерон способствует секреторной трансформации эндометрия, т.е. увеличивается кровоснабжение эндометрия, а также количество эндометриальных желез. Увеличение количества эстрогенов (абсолютное или относительное) является причиной повышенного разрастания клеток эндометрия, а дефицит прогестерона, образующийся в результате несостоявшейся овуляции, способствует нарушению отторжения эндометрия.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть различные эндокринные заболевания, а также ожирение.

Помимо этого, причинами возникновения полипов эндометрия могут быть частые аборты и выскабливания. Постоянное травмирование эндометрия приводит к неполному удалению клеток эндометрия, что в последующем сказывается на его неправильном росте. Также возможно и механическое повреждение эндометрия при использовании спиралей.

Особую важность в развитии полипов эндометрия представляет наличие воспаления. При хронических воспалительных процессах в полости матки, в частности хроническом эндометрите, в полости матки образуются спайки и рубцы, что может нарушить правильный рост и развитие эндометрия.. К дополнительным факторам риска развития полипов эндометрия относят:

К дополнительным факторам риска развития полипов эндометрия относят:

  1. Возраст женщины более 35 лет.
  2. Наличие эстрогенпродуцирующей опухоли.
  3. Наличие сахарного диабета и гипертонической болезни.
  4. Заболевания органов эндокринной системы, таких как щитовидная железа, надпочечники.
  5. Наличие миомы матки или эндометриоза.
  6. Заболевания печени, желчных путей и кишечника, при которых нарушаются утилизация и выведение избытка эстрогенов.
  7. Прием гормональных препаратов в течение длительного времени, таких как глюкокортикостероиды и эстрогены.
  8. Наличие стрессов и депрессивного состояния.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Виды полипов в шейке матки

В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:

По структуре эпителиального покрова полипы бывают покрытыми:

  • цилиндрическим эпителием 

  • многослойным эпителием 

  • метапластически измененным эпителием (самые злокачественные)

По внешней форме полипа —

на тонкой ножке 

на широком основании

Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием при беременности.

Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными – это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.

Наши врачи

Как проводится диагностика полипоза?

  • Трансвагинальное УЗИ матки. Прежде всего, диагностика полипа эндометрия основывается на выполнении ультразвукового исследования, именно трансвагинального. Достоверность метода составляет около 92%. С помощью УЗИ врач-гинеколог может точно определить размер и расположение измененных тканей. 
  • Опрос. Изучается анамнез женщины – гинекологический и акушерский. 
  • Гинекологический осмотр. Во время осмотра на кресле в зеркала можно увидеть полипы крупных размеров, выступающие в цервикальный канал. Проведение кольпоскопии дает возможность различить эндометриальный полип от шеечного. 
  • Гистероскопия. Это очень точный диагностический метод с точностью до 100%. С его помощью точно устанавливают локализацию, размер полипов и определяют их состав и способы дальнейшего лечения. 

Решение о дальнейшей тактике терапии принимается на основании результатов гистероскопии с учетом симптомов и планов на желание рождения детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector