10 день после переноса эмбрионов

Причины гибели эмбрионов

Специалисты не могут дать однозначного объяснения, почему приживления плодных яиц не происходит. Иногда это случается из-за хромосомных аномалий или неоптимальной среды развития, неспособности генома эмбриона активироваться или митохондриальных дефектов. Именно по этой причине, определяя, сколько яйцеклеток подсаживать при ЭКО, останавливаются на двух и более — это повышает шансы на долгожданную беременность. Вместе с этим увеличивается и вероятность, что родится не один, а два или три ребенка. Если все эмбрионы погибают, комиссия специалистов, оценив случай, даст пациентке рекомендации по дальнейшему лечению.

Удачное ЭКО помогает отчаявшимся парам

ЭКО дает порой отчаявшейся паре надежду на появление ребенка. Да, существует риск, что пересаженные эмбрионы не приживутся, но и шансы забеременеть тоже высоки. Главное — следовать предписаниям врача, сдавать анализы и ходить в женскую консультацию, а при появлении тревожных симптомов безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Что такое программа экстракорпорального оплодотворения?

Благодаря революционному развитию вспомогательных репродуктивных технологий появился способ лечения бесплодия, подаривший большие надежды бесплодным супружеским парам. Это – метод экстракорпорального оплодотворения, перенос эмбрионов, который на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения бесплодия, помогающим даже при самых, казалось бы, безнадежных ситуациях. ЭКО, имплантация эмбриона применяется при абсолютном женском бесплодии (при отсутствии или полной непроходимости обеих маточных труб), при мужском бесплодии, при бесплодии неясной причины, а также при неэффективном консервативном или оперативном лечении других форм бесплодия. Поэтому врачи считают, что продолжать лечение бесплодия другими методами более 1,5–2 лет, если очевидна их неэффективность, нельзя. Чем раньше пара обратится в клинику экстракорпорального оплодотворения, тем выше у нее шансы на успех. При экстракорпоральном оплодотворении после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение проводится таким образом: врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери. При сниженном качестве спермы супруга производится введение единичного сперматозоида с помощью микроиглы (метод ИКСИ). Через несколько дней производится перенос эмбрионов: получившиеся благодаря ЭКО оплодотворению эмбрионы переносятся в полость матки женщины. Далее происходит прикрепление эмбриона и эмбрион в матке продолжает свое развитие. После подсадки эмбрионов одна попытка ЭКО оплодотворения, имплантация эмбриона дает вероятность зачатия от 20 % до 30 %, что даже несколько выше средней частоты наступления беременности естественным путем. Вероятность зачатия и успешное развитие эмбриона при проведении процедуры после подсадки эмбрионов зависит от возраста супругов, состояния их здоровья, качества применяемых препаратов, качества полученных эмбрионов, а также некоторых других факторов. Правильный день имплантации эмбриона назначает врач-специалист. После подсадки эмбрионов, дни после переноса эмбрионов должны проходить под контролем специалиста. Неудача одной попытки ЭКО оплодотворения еще не означает, что данный метод – перенос эмбрионов — оказался неэффективным. Каждая последующая попытка ЭКО, имплантация эмбриона существенно увеличивает суммарные шансы наступления успешной беременности после подсадки эмбрионов. За год лечения экстракорпоральное оплодотворение после подсадки эмбрионов дает практически девяностопроцентный шанс забеременеть. За три десятилетия, прошедшие с момента рождения англичанки Луизы Браун, первого ребенка, появившегося из яйцеклетки, оплодотворенной «в пробирке» (1978 г.), более трех миллионов детей появились на свет с помощью данного метода. Современные вспомогательные репродуктивные технологии, перенос эмбрионов уже помогли миллионам бесплодных пар по всему миру. Мы надеемся, что Вам они тоже помогут. Если у Вас нет денежных средств на перенос эмбрионов, то можно попробовать провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, осуществить перенос эмбрионов, воспользовавшись специальной государственной программой. Однако следует помнить, что экстракорпоральное оплодотворение бесплатно дается намного сложнее, чем платная процедура — так как при неудачной попытке Вы будете долго ждать следующего шанса получить бесплатное экстракорпоральное оплодотворение.
Желаем удачи!

https://youtube.com/watch?v=glJlgJ2bAy8

Особенности проведения теста

Когда делать тест после подсадки эмбрионов? Как уже упоминалось, сдавать анализы следует через 14 дней после процедуры ЭКО. Репродуктологи выделяют несколько правил, которые необходимо учитывать перед проведением теста:

  1. для тестирования используется только первая утренняя моча;
  2. результаты теста оценивают спустя несколько минут;
  3. проводить тест следует при температуре 23-26 градусов;
  4. тест-полоску помещают в мочу на 5-7 секунд.

Расшифровка результатов

После применения кассетных, струйных и других экспресс-тестов получают такие результаты:

  • отрицательный – чаще всего свидетельствует об отсутствии беременности или замирании плода;
  • сомнительный – сигнализирует о позднем внедрении бластоцист в эндометрий, внематочной беременности или преждевременном проведении экспресс-теста;
  • положительный – с высокой вероятностью указывает на успешное проведение ЭКО.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется сделать анализ крови в центре репродуктологии. Лабораторные методики обладают большей чувствительностью, а также позволяют определить содержание ХГЧ в сыворотке крови. По результатам можно судить об особенностях течения гестации, вероятности наступления многоплодной или внематочной беременности.

Плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения

О плюсах и минусах ЭКО-оплодотворения много говорят в прессе, эта технология обсуждается в религиозных и научных кругах. В преимуществах нет сомнения: она открывает возможность деторождения бесплодным людям, потерявшим надежду. Практика показала: дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от «естественных» малышей, они нормально развиваются и живут полноценной жизнью. Поскольку весь процесс зачатия и вынашивания контролируется специалистами, риск серьезных генетических патологий минимален.

Однако есть немало противников ЭКО, высказывающих следующие возражения:

  • «ЭКО противоестественно». Аргумент не имеет оснований: процесс зачатия совершается естественным путем, хотя и не в организме. После имплантации ребенок развивается так же, как и при обычном зачатии. Операция не более противоестественна, чем любое хирургическое вмешательство.
  • «ЭКО – это грех». Даже с позиции церкви ЭКО не является грехом, если проводится по медицинским показаниям, а для зачатия используется сперма законного супруга. Тем более странно слышать это возражение от людей, которые не соблюдают никакие другие правила религии.
  • «Это дорого». Действительно, сама процедура и анализы для нее, а также последующая поддерживающая терапия стоят достаточно дорого. Государство берет на себя большую часть расходов: квоты ОМС позволяют провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, и траты потребуются только на анализы и лекарства. Будущим матерям по новым правилам дается несколько попыток ЭКО.
  • «Это опасно для матери и для ребенка». Это не соответствует действительности. Процедура получения яйцеклеток и имплантации эмбриона проводится с минимальной травматичностью для матери. Удаление же «лишних» эмбрионов повышает шанс на нормальное развитие одного-двух детей.

Споры сторонников и противников не прекращаются, пока процедура ЭКО продолжает дарить полноценную жизнь сотням малышей. Проблема женского бесплодия остро стоит в России, с ней сталкиваются более 15% пар. Экстракорпоральное оплодотворение – это возможность стать родителями с минимальным риском и реализовать давнюю мечту. С каждым годом эта процедура становится все более доступной.

Остались вопросы?

Позвоните по телефону: +7 (495) 982-10-35

Назад

222222

Подготовка к ЭКО при патологиях эндометрия

При заболеваниях слизистой оболочки матки пациентка проходит более сложный и продолжительный курс терапии. Первый этап направлен на устранение первичной патологии, которое вызвало негативные изменения в тканях. Например, большое значение при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите имеет прием:

  • противовоспалительных и антибактериальных, противовирусных препаратов, которые препятствуют дальнейшему поражению тканей слизистой;
  • иммуномодулирующих и антиоксидантных лекарств, улучшающих сопротивляемость организма инфекционным агентам;
  • антикоагулянты и препараты, улучшающие кровоснабжение матки и ее слизистой оболочки;
  • витамины и минеральные комплексы, оказывающие общеукрепляющее воздействие, стимулирующие рост здоровой эндометриальной ткани.

При эндометриозе, напротив, требуется удаление излишков эндометриальной ткани. Для этого используются хирургические методы в комплексе с препаратами, подавляющими патологический рост слизистой, нормализующих гормональный фон, эндокринную функцию организма и т. д. Сегодняшние технологии позволяют удалить разросшиеся участки эндометрия с минимальными побочными эффектами – например, с помощью электро- или криодеструкции, лазерной вапоризации. В отличие от традиционной хирургической резекции они моментально коагулируют кровеносные сосуды, тем самым предотвращая маточные кровотечения или инфицирование органа.

Для точного выявления патологий проводится гистероскопия эндометрия перед ЭКО. Этот метод исследования заключается в визуальной оценке состояния слизистой с помощью тонкого трубчатого инструмента с оптической или электронно-оптической системой. Она может проводиться одновременно с удалением новообразований с помощью введенного через гистероскоп скальпеля специальной конструкции. Гистероскопия часто дополняется перед ЭКО биопсией эндометрия (извлечением образца ткани для изучения), УЗИ матки и другими способами диагностики.

Полезная информация

ПГД рекомендовано:

  • При бесплодии, привычном невынашивании беременности
  • При неоднократных неудачных попытках ЭКО
  • При возрасте женщины старше 35 лет
  • При наличии высокого риска передачи наследственных заболеваний

Техника выполнения ПГД

Для проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионам проводится биопсия на 3 день (биопсия бластомера) или на 5 день (биопсия трофэктодермы) их развития.

На третий день развития эмбрион, как правило, состоит из восьми бластомеров (клеток). Биопсия эмбриона на данной стадии представляет собой отделение одной клетки от эмбриона. При этом существует риск повреждения эмбриона, что влечет за собой снижение потенциала его дальнейшего развития. Кроме того, на этой стадии эмбрионы имеют высокий уровень мозаицизма (до 55%), то есть наличия хотя бы одной клетки, отличающейся по хромосомному набору (генетическому составу) от остальных, что обуславливает риск ложнопложительных и ложноотрицательных результатов диагностики.

Более распространенной в современной практике является биопсия эмбриона на пятый день развития. В этот момент эмбрион уже находится в стадии бластоцисты (ранней стадии развития зародыша), состоящей из двух слоев клеток: внутриклеточной массы и трофэктодермы. Впоследствии трофэктодерма участвует в образовании плаценты, а внутриклеточная масса — в образовании плода. В процессе биопсии эмбриолог с помощью микроинструментов забирает сразу несколько клеток трофэктодермы, внезародышевой ткани. Это существенно снижает риск повреждения эмбриона, риск наличия мозаицизма, получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов исследования, обеспечивает безопасность процедуры и повышает точность диагностики.

Оборудование для проведения безопасного ПГД

В Доме Планирования Семьи отдается преимущество проведению биопсии эмбрионов на 5 день. Техника проведения такой биопсии требует от эмбриолога значительного опыта и наличия высококлассного оборудования в лаборатории.

Биопсия проводится экспертами-эмбриологами на современном и надежном оборудовании — инвертированном микроскопе Olympus, оснащенном микроманипуляторами Narishige и активным лазером OCTAX NaviLase. При проведении PGD этот лазер позволяет максимально точно и безопасно отделить одну или несколько клеток (биоптат) от эмбриона. OCTAX NaviLase минимизирует вредное воздействие на клетку за счет низкой инвазивности и минимального облучения, и является предметом гордости Эмбриологической лаборатории клиники.

Точность предимплантационной диагностики

Генетический анализ на хромосомный набор может выполняться разными методами, в числе которых метод FISH (флуоресцентная гибридизация in situ), aCGH (метод сравнительной геномной гибридизации) и NGS (метод полногеномного секвенирования). Наша Клиника использует только самые современные методы aCGH и NGS, обеспечивающие информативные и надежные результаты. Слаженная работа команды репродуктологов, эмбриологов и генетиков позволяет достичь высокий процент наступления беременности в Клинике.

Стоимость преимплантационной генетической диагностики

Название Цена
ПГД методом NGS за каждый образец (30 календарных дней) 30387 руб.
ПГД методом NGS за каждый образец (7 рабочих дней)  36000 руб.
ПГД методом NGS за каждый образец (1,5 рабочих дня) 39999 руб.
Анализ дополнительного образцаот ПГД-эмбриона 9996 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Работаем круглосуточно 24/7

Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Особенности теста на беременность

Повышение уровня ХГЧ – явный признак наступления беременности. Для определения его уровня в крови проводят специальный тест. В норме хорионический гонадотропин продуцируется только после внедрения бластоцисты в эндометрий. Гормон можно обнаружить не только в крови, но и в моче.

Аптечные экспресс-тесты позволяют с высокой точностью (более 90%) диагностировать беременность. Однако проводить их следует не ранее, чем через 2 недели после подсадки эмбрионов. В противном случае вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов увеличится в несколько раз.

Стимуляция суперовуляции

Чтобы вероятность наступления беременности после одной попытки ЭКО, после подсадки эмбрионов была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарственные средства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов. Для стимуляции суперовуляции могут применяться различные препараты. Перед началом стимуляции врач вместе с вами обсуждает наиболее подходящий вариант лечения, выбирает препараты, определяется с последовательностью их применения, которая называется «протоколом стимуляции».

Препараты для стимуляции суперовуляции

Препараты, содержащие фолликулостимулирующий гормон
За созревание фолликулов отвечает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому при стимуляции суперовуляции применяются препараты, содержащие ФСГ. Наиболее эффективными сейчас считаются рекомбинантные препараты. Они повышают частоту наступления беременности, уменьшают затраты на лечение. Одним из таких рекомбинантных ФСГ является препарат Пурегон, созданный путем генной инженерии. Сейчас для максимального удобства женщин используется ручка-инжектор Пурегон Пэн. Ручка-инжектор Пурегон Пэн предназначена для самостоятельного подкожного введения Пурегона пациентками. Ручка предусмотрена для многоразового использования при помощи картриджа с уже готовым раствором Пурегона.

Пурегон-Пэн уменьшает болезненность манипуляции благодаря микроигле– это новый метод введения ФСГ – Пурегона, который обеспечивает следующие преимущества:

  • максимальную точность введения назначенной доктором дозы Пурегона,
  • максимальные возможности коррекции дозы с индивидуальными особенностями пациентки,
  • максимальное удобство при использовании,
  • уменьшают дополнительный стресс, связанный с самим процессом лечения, соответственно у Вас возрастает уверенность.

Препараты, подавляющие выработку собственных гормонов гипофиза (агонисты, антагонисты гормонов)
Чтобы собственные гормоны гипофиза женщины не мешали стимуляции суперовуляции, их выработка блокируется антагонистами. Оргалутран – это новый антагонист, позволяющий мгновенно блокировать гипофиз, а затем быстро восстанавливать его работу, что почти на половину сокращает длительность лечения, по сравнению с традиционными средствами (агонистами). Агонисты (трипторелин, гозерелин, лейпрорелин, бусерелин) требуют достаточно длительного введения. Их нужно вводить ежедневно на протяжении 20–30 дней, или однократно, но большую дозу, рассасывающуюся около месяца.

Препараты, содержащие хорионический гонадотропин (ХГЧ)
Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции ХГЧ, который инициирует овуляцию созревших фолликулов. Использование ХГЧ позволяет получить созревшую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Одним из препаратов, содержащих ХГЧ, является Прегнил.

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector