Маленький прыщ и большая трагедия: подростковое акне

Содержание:

Почему у женщин появляются прыщи* на лице? 104

У взрослых женщин угревая сыпь часто ассоциируется с гормональными заболеваниями органов репродуктивной системы (мастопатия, поликистоз яичников, миома и пр.). В некоторых случаях угри первыми указывают на наличие гиперандрогении

Если у вас появились прыщи на лице, важно установить истинные причины их образования. Дело в том, что каждое провоцирующее высыпания заболевание нуждается в специализированном, нередко комплексном лечении

В современной медицине и косметологии выделяют ряд гормональных факторов, которые у женщин приводят к образованию позднего акне:

  • Изменение гормонального фона перед менструацией. Повышение уровня прогестерона активизирует процессы секреции кожного сала, что в свою очередь провоцирует образование предменструальных угрей.
  • Прием ОК. В составе оральных контрацептивов содержатся вещества, которые меняют ход естественных процессов выработки гормонов в женском организме. В некоторых случаях во время приема или на этапе отмены ОК происходит активизация выработки кожного сала, что приводит к образованию угревой сыпи.
  • Эндокринные заболевания. Дисфункция коры надпочечников, патологии гипофиза и прочие патологии эндокринной системы у некоторых женщин вызывают чрезмерное образование угрей.
  • Гинекологические заболевания. Патологии репродуктивной системы нередко являются провоцирующим фактором развития угревой сыпи у женщин. В частности, у многих пациенток возрастом 30-40 лет, появление акне ассоциируют с поликистозом яичников.
  • Беременность. Во время вынашивания плода в организме женщины происходит активная перестройка гормонального фона, поэтому появление прыщей в этот период – это абсолютно нормальное явление. Особенно в первом триместре.
  • Климактерический синдром. Обычно наблюдается в период угасания детородных функций. Он обусловлен постепенным уменьшением размеров яичников и матки, исчезновением менструальных кровотечений. Гормональные перестройки, которые происходят в организме при климаксе, часто провоцируют чрезмерную секрецию себума и, как следствие, угревую сыпь.

Профилактика угревой сыпи

Ускорить процесс излечения или вовсе предотвратить появление угревой сыпи можно, если соблюдать несколько рекомендаций. Поскольку кожа человека является таким же органом, как сердце, печень или легкие, то основные питательные вещества к ней попадают вместе с кровью. Для этого необходимо сбалансировать питание по соотношению белков, жиров и углеводов. Из рациона желательно исключить жирную и сладкую пищу, сохраняя при этом нормальную его калорийность. Сохранить красоту кожи позволит также прием витаминных комплексов, которые особенно показаны в зимнее время года.

Методами профилактики угрей также считается соблюдение режима дня, занятия спортом, чередование умственных и физических нагрузок, активный отдых. Следует также помнить, что появление акне может стать проявлением серьезных заболеваний, а не просто недостатком кожи. Например, угревая сыпь в подростковом возрасте может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, поскольку именно в пубертатном периоде часто случаются сбои в эндокринной системе.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 491

Количество прочтений: 491

Необходимые анализы для подростков

Угревой болезнью страдают 60–95 % подростков и молодых людей. Но степень развития заболевания зависит от многих факторов. Тяжелая форма может быть вызвана эндокринной и желудочно-кишечной патологией, изменением гормонального статуса, отягощенной наследственностью.

Ирина Смольская, дерматолог, физиотерапевт, врач высшей категории:

Чтобы успешно лечить акне, необходимо понять причины болезни. В первую очередь проконсультироваться у дерматолога. Специалист, как правило, направляет на следующие анализы:

● общий анализ крови и мочи;

● кровь на сифилис;

● исследование уровня глюкозы в крови;

● ИФА на ВИЧ;

● биохимический анализ крови;

● исследование кала на яйца гельминтов.

Анализы покажут, какие изменения могут спровоцировать угревую сыпь. Дерматолог, видя серьёзность проблемы с кожей, как правило, направляет подростков на консультацию к терапевту для выявления сопутствующих заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта, а девочек – на консультацию к гинекологу, иногда эндокринологу. В свою очередь эти специалисты направляют на обследование на половые гормоны и исследование гормонального статуса, если обнаруживают патологию на эндокринном уровне. Воспаление кожи также могут вызывать тонзиллиты, фарингиты, гаймориты, синуситы, кариозные зубы. Поэтому необходимо посетить лор-врача, стоматолога и санировать очаги хронической инфекции.

Если у подростка гнойничковые высыпания, то дерматолог обязательно берет гнойное содержимое пустулы (гнойничка) на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

Что эффективнее борется с прыщами?

Как нам рассказала доктор, на данный момент лечение прыщей ретиноидами (синтетическими производными витамина А) можно назвать самым лучшим вариантом благодаря своей эффективности. Остальные лекарственные препараты служат лишь дополнением к основной терапии или их применяют в том случае, когда у пациента выявляется непереносимость ретиноидов.

Доктор обратила внимание, что для лечения подходит не любой витамин А. Для борьбы с акне нужны определенные группы

Но как же они все-таки работают?

Как оказалось, эти вещества способны хорошо отшелушивать эпидермис. Благодаря этому существующие комедоны быстро устраняются, а новые уже не образуются. Исчезают закупорки сальных желез. Как вы понимаете, кожа начинает лучше воспринимать лекарственные препараты: они беспрепятственно проникают в самые глубокие слои эпидермиса и способствует уменьшению воспалительных процессов.

Но это еще не все: по словам врача, ретиноиды не только могут отшелушивать кожу и очищать ее, но и запускают активные восстановительные процессы, которые помогают выровнять рельеф и избавиться от пятен.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Эффективные физиопроцедуры

Ирина Смольская, дерматолог, физиотерапевт, врач высшей категории:

Для профилактики прыщей и лечения рубцов хорошо подходит ультразвуковая терапия, в частности, фонофорез с куриозином или ферменколом. Помогает дарсонваль (импульсное воздействие высокочастотным током): нормализует работу сальных желез, раскрывает гнойнички. Также можно использовать электрофорез с ихтиоловой мазью, лазеротерапию, магнитолазеротерапию, криотерапию (лечение холодом) и криодеструкцию (разрушение угревых элементов жидким азотом). При тяжелой степени акне и для устранения рубцов используют микротоки. Эффективный метод при проблемной коже – фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нанометров. Излучение обладает противовоспалительным, регенерирующим, иммунорегулирующим действием. Данный метод используется, в частности, в нашем диспансере. Для подростков подходит такой метод светолечения, как поляризованный свет, он оказывает мягкое воздействие на кожу без побочных эффектов.

Препараты с пероксидом бензоила –

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом, который эффективно подавляет рост условно-патогенных бактерий Propionibacterium acne (P.acne), играющих важную роль в развитии особенно папуло-пустулезной формы акне

Что очень важно – к пероксиду бензоила до сих пор не выявлено устойчивых штаммов P.acne (в отличие от антибиотиков), ну и как мы сказали выше – этот компонент позволяет предотвратить появление устойчивых штаммов бактерии P.acne при применении антибиотиков

Фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля. Классический монокомпонентный препарат – это Базирон (с концентрацией пероксида бензоила 2,5% или 5%). Первый месяц рекомендуется использовать только 2,5% концентрацию, но когда кожа привыкнет к воздействию препарата – можно будет перейти и на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств – на коже наверняка появится раздражение. 

Комбинированные препараты  – также существуют и комбинированные препараты, где пероксид бензоила сочетается с антибиотиком или ретиноидом. Такие комбинации могут быть оптимальны в разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. 

  • Индоксил (Великобритания) – этот препарат содержит 5% пероксид бензоила и антибиотик клиндамицин 1%.
  • Эффезел (Франция) – содержит 2,5% пероксид бензоила + ретиноид адапален.

Как правильно подобрать препарат  –

На самом деле об этом мы уже писали выше, когда говорили о топических ретиноидах. Повторим кратко главные тезисы. Во-первых – естественно его нет смысла применять при комедональной форме акне, т.к. в этом случае у пациента нет воспалительных элементов, а есть только угри. Во-вторых – при папуло-пустулезной форме акне мы должны смотреть на тип воспалительных элементов у пациента. Если у пациента только папулы – мы можем назначить только комбинацию «пероксид бензоила + топический ретиноид».

Причем, в этом случае мы можем использовать в схеме лечения как комбинированный препарат, так и комбинацию из 2-х монопрепаратов. Если же у пациента пустулы с гноем – мы назначаем полный комплекс «пероксид бензоила + антибиотик + ретиноид». Причем, если у пациента тяжелая степень папуло-пустулезной формы акне (или узловая форма), то антибиотик в этой комбинации назначается уже только перорально – курсом до 6-8 недель.

Классификация сыпи

Если говорить про сыпь у мужчин, роль первичных морфологических элементов выполняют появляющиеся на коже:

  • Пятна;
  • Узелки;
  • Пузырьки,
  • Гнойнички;
  • Бугорки.

Что касается вторичных элементов, здесь речь идет о:

  • Вторичных дисхромиях;
  • Трещинах;
  • Чешуйках;
  • Язвах;
  • Экскориации;
  • Эрозиях и так далее.

Классификация экзантем, которые могут появляться у мужчин, может быть разнообразной. Например, по размерам сыпь бывает:

  • Мелкой – когда она не достигает 2 миллиметров;
  • Средней – достигает 5 миллиметров;
  • Крупной – больше 5 миллиметров.

Форма сыпи у мужчин может быть как правильной, так и неправильной. А по однородности высыпания бывают:

  • Мономорфными – когда элементы принадлежат к единому виду и обладают одинаковыми размерами.
  • Полиморфными – когда высыпания могут различаться.

По тому, как локализированы элементы, сыпь может быть:

  • Симметричной;
  • Асимметричной.

По количеству высыпания экзантемы могут быть:

  • Единичными (около 10 экзантем);
  • Необильными;
  • Обильными.

Что касается сроков возникновения, сыпь бывает:

  • Ранней – уже на первый день заболевания.
  • Средней – примерно на 4 день заболевания.
  • Поздней – когда проходит 5 суток болезни.

Даже фон кожного покрова при высыпаниях может быть разным:

  • Бледным;
  • Гиперемированным.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

  • Высыпания на коже
  • Вызов дерматолога на дом
  • Зуд в уретре
  • Кожный зуд
  • Кожная сыпь
  • Профилактика случайных половых связей
  • Новообразования кожи
  • Пиодермия
  • Розовый лишай
  • Стрептодермия
  • Чесотка
  • Шелушение кожи
  • Грибковые инфекции
  • Кожная инфекция
  • Гной на коже
  • Пузыри на коже
  • Папилломы на крайней плоти
  • Венерические болезни
  • Строение кожи

Угревая сыпь на лице: лечение

Существует много групп препаратов от угревой сыпи. Это и топические ретиноиды, и средства на основе салициловой или азелаиновой кислот. Дополнительно могут применяться скрабы, пилинги, а также средства для очищения кожи – либо с салициловой кислотой, либо с альфа-гидрокси кислотами (например, гликолевой). Ну и в весенне-летний период обязательно еще и средства от солнца с SPF 50.

Мы рассмотрим их все, но не только их (я поделюсь с вами несколькими секретами). Вообще этот раздел выстрадан на личном опыте, т.к. автор статьи сам страдает угревой болезнью, ассоциированной с высокой чувствительностью рецепторов сальных желез и волосяных фолликулов – к андрогенам. Как следствие – автор статьи вынужден бороться и с белыми угрями на лбу (закрытыми комедонами), а также еще и с андрогенной алопецией. Я перепробовал все возможные препараты и средства против угрей, и ниже вы можете увидеть – какие выводы я сделал.

Схема лечения угревой сыпи  –

Очень важное правило касается того, что лечение угревой сыпи нужно начинать как можно раньше. Существуют черные угри – их еще называют открытыми комедонами, и в этом случае вы в порах кожи можете увидеть сальные пробки черного цвета (черные точки)

Черный цвет открытым комедонам придает не грязь, а окислившийся пигмент меланин. Второй вариант – белые угри, которые также называют закрытыми комедонами. По статистике белые угри встречаются в 4 раза чаще черных.

Черные и белые угри являются основными элементам угревой сыпи, и их наличие говорит о том, что у вас классическая комедональная форма акне. Об этой форме будет свидетельствовать и отсутствие воспалительных элементов (папул и пустул), которые в простонародье принято называть прыщами. Наличие таких воспалительных образований говорит о развитии папуло-пустулезной формы акне. Мы говорим это потому, что назначаемые препараты будут различаться – в случаях когда у вас классическая угревая сыпь, и когда у вас одновременно присутствуют и угри, и прыщи.

Если вас больше интересуют схемы лечения прыщей (папуло-пустулезной формы акне), то их вы можете найти в статье по указанной ссылке.

Ключевые факторы образования прыщей –

Наверное, вы уже поняли, что гиперпродукция секрета сальных желез является одной из главных причин того – почему появляются прыщи на лице. Но этот фактор далеко не единственный

Сюда же необходимо отнести и процесс фолликулярного гиперкератоза, и кроме того немаловажно значение имеют бактерии Propionibacterium acne (P.acne), которые обитают как на поверхности кожи, так и в дальнейшем и в протоках сальных желез

Гиперпродукция секрета сальных желез  – к ней приводит повышенная выработка андрогенов, а также повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам

Выше мы уже описали этот процесс, но как оказалось – важно тут не только то, что происходит увеличение продукции секрета сальных желез. Очень важным моментом является изменение химического состава секрета сальных желез (себума)

В частности на фоне увеличения секреции происходит уменьшение содержания в себуме линолевой кислоты.Функция последней заключается в регуляции процессов дифференцировки и слущивания фолликулярных и эпидермальных кератиноцитов. Из эпидермальных кератиноцитов состоит роговой слой эпидермиса кожи, а фолликулярные кератиноциты выстилают просвет волосяного фолликула. Уменьшение содержания линолевой кислоты в себуме вызывает фолликулярный гиперкератоз, являющийся одним из самых важных факторов развития угрей и прыщей (о фолликулярном гиперкератозе мы расскажем ниже).
Одновременно с уменьшением концентрации линолевой кислоты – в себуме увеличивается содержание ненасыщенных жирных кислот (с 5 до 20%). Такие кислоты комедогенны и также способствуют развитию фолликулярного гиперкератоза и началу воспаления. И последнее – увеличении секреции себума также приводит и к тому, что фолликулярные кератиноциты начинают высвобождать медиатор воспаления под названием ИЛ-1α‎ (интерлейкин-1α‎). Этот медиатор также способствует фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления.

Фолликулярный гиперкератоз  – просвет волосяного фолликула покрыт слоями фолликулярных кератиноцитов разной степени дифференцировки. При обновлении их клеточных слоев происходит постоянный процесс слущивания их поверхностного слоя. Низкая концентрация линолевой кислоты в себуме приводит – 1) к гиперпролиферации фолликулярных кератиноцитов, т.е. к резкому увеличению количества их слоев и их толщины, 2) к нарушению слущивания кератиноцитов в просвет волосяного фолликула.Фолликулярный гиперкератоз вместе с увеличением выработки себума и приводят к образованию в просвете фолликулов жировых пробок (комедонов), обструкции фолликулов и началу воспалительного процесса. Причем, на первом этапе воспаление не связано с резким ростом численности бактерии P.acne в просвете фолликула и его повреждением, а связано – с выработкой интерлейкин-1α фолликулярными кератиноцитами, а также с увеличением концентрации свободных жирных кислот.

Наличие и активность бактерии «P.acnes»  – бактерия Propionibacterium acnes (и в меньшей мере Staphylococcus epidermidis) – являются главными микроорганизмами, которые участвуют в формировании прыщей. Эти бактерии являются представителями нормальной условно-патогенной флоры кожи, которая в том числе присутствует на коже и у людей без симптомов акне. Долгое время значение этих бактерий недооценивалось, например, считалось, что они ответственны только за развитие локального воспаления в волосяном фолликуле. Однако, эта бактерия влияет и на образование самих комедонов (угрей).В частности увеличение содержания в себуме свободных ненасыщенных жирных кислот – происходит в именно благодаря ферментам (липазам) этих бактерий. Эти ферменты расщепляют ди- и три-глицериды, содержащиеся в секрете сальных желез, до свободных жирных кислот. А как мы уже говорили выше – свободные жирные кислоты комедогенны, способствуют фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления. Кроме того, перечисленные бактерии выделяет энзимы, которые в дальнейшем приводят к разрыву стенок волосяного фолликула – в результате чего всё содержимое фолликула изливается в окружающие ткани, что приводит уже к выраженной локальной воспалительной реакции.

Какие факторы могут усугубить появление прыщей  –

  • использование комедогенной косметики,
  • недостаточное очищение кожи от водо- и жиро-растворимых загрязнений,
  • медицинские препараты (преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды и бромиды),
  • активное потоотделение.

– Вы подросткам рекомендуете такую же, как и взрослым, схему ухода, то есть трехэтапную? Надо ли подросткам с юношества приучаться к взрослым схемам ухода за кожей? Или это можно сделать позже?

– Мальчики вообще на эту тему заморачиваться не будут, им надо чаще умываться и протирать кожу тоником. Но девочки могут начать применять трехэтапную схему ухода с подросткового возраста: очищение, увлажнение или дезинфекция, нанесение гелей/кремов в зависимости от типа кожи. В 10-12 лет еще рановато, в 13-14 лет к этой схеме прибегнуть уже можно.

– Применяете ли Вы аппаратную косметологию в работе с подростками?

– Нет, единственное, что им нужно и можно делать в кабинете косметолога, – это механическая чистка лица (удаление просянок и закрытых комедонов). Аппаратная косметология рекомендуется в основном для женщин более старшего возраста.

Стадии расстройства

Какими бы ни были причины шизофрении у подростков, начинается она медленно и незаметно. Одно из первых проявлений – чувство внутреннего дискомфорта. Оно не имеет причины, но держит человека в постоянном стрессе и напряжении.

Следует выделить следующие стадии развития расстройства и принимаемые меры:

  1. Продромальная. На этом этапе заболевания для подростков характерны проблемы, связанные с концентрацией внимания, нарушениями сна, трудностями в школе. Постановка диагноза шизофрении на данной стадии невозможна, целью диагностического процесса является формирование групп специфического риска и проведения специфической профилактики.
  2. Острая. Преобладают продуктивные симптомы: галлюцинации, бредовые идеи, расстройства формального мышления, странное психотическое поведение. Наиболее специфические – слуховые галлюцинации. Они встречаются у 80% больных в возрасте от 12 до 18 лет.
  3. Ответа на лечение и редукции симптомов заболевания. Задача терапии на данном этапе – мониторинг и коррекция побочных эффектов терапии, достижение ремиссии.
  4. Дозревания ремиссии. Наблюдаются остаточные положительные и отрицательные симптомы шизофрении, связанные с побочными эффектами терапии. На этом этапе достигается стабильная ремиссия, устраняются факторы, которые могут быть причиной рецидива, происходит формирование установки на длительную поддерживающую терапию и восстановление социального функционирования.
  5. Восстановления. На этом уровне осуществляется контроль над соблюдением режима поддерживающей терапии, социальная поддержка, профилактика рецидивов.
  6. Хроническая. Прогрессирование данной стадии говорит о резистентности подростка к применяемым методам лечения. Происходит дезактуализация и частичная редукция положительных симптомов, однако сохраняются социальная изоляция, апатия и абулия. Негативные симптомы вызывают низкий уровень социального функционирования ребенка.

Шизофрения затрагивает самые тонкие слои психики подростка и проявляет себя в сфере самосознания и восприятия окружающей действительности.

Гнойный абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей – гнойное воспаление, располагающееся в мышечной или жировой ткани, отграниченное пиогенной мембраной (капсулой).

Наиболее частой причиной возникновения гнойных абсцессов мягких тканей является стафилококк, который проникает через повреждения кожи, образующиеся в результате травм, ожогов, отморожений и т.д.

Рассмотрим наиболее распространенные локализации:

  • Абсцессы кожи лица и шеи;
  • Абсцесс ягодицы.

Абсцессы кожных покровов лица и тела

Абсцессы в области лица и шеи диагностируются довольно часто. Возникают они в результате повреждения кожных покровов этой области с дальнейшим проникновением инфекции и нагноением, либо как осложнение других заболеваний, чаще всего одонтогенной природы (из области зубов).

Протекают абсцессы лица и шеи с особенно яркой клинической картиной, благодаря сложной анатомии этих частей тела − наличию большого количества кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и обильной иннервации. Поэтому гнойники в области лица и шеи характеризуются выраженным болевым синдромом, отечностью, нарушению функции жевания, открывания рта, наличием асимметрии лица, воспалением регионарных лимфоузлов.

Развиваться абсцессы на лице могут в области щек, околоушных и подглазничных областях, в подбородочной и околочелюстной области и т. д. Опасны развитием тромбозов вен лица, менингитов, энцефалитов, сепсиса.

Абсцесс ягодицы

Развитию абсцесса ягодицы способствуют анатомические особенности этой области, а именно: наличие хорошо выраженного жирового слоя, который является благоприятным местом для жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов.

Гнойное воспаление в мягких тканях ягодиц возникает в результате травматического воздействия, после перенесенных инфекционных заболеваний кожи этой области, отдельным видом является абсцесс после укола.

Посттравматический

Посттравматический абсцесс развивается вторично после повреждения мягких тканей с последующим присоединением инфекции. Протекает, как и любой другой абсцесс, но ему предшествуют раны, ссадины или укусы животных с нарушением целостности кожных покровов ягодиц.

Постинъекционный абсцесс (абсцесс после укола)

Самым распространенным, среди абсцессов ягодиц, является абсцесс после укола, или постинъекционный абсцесс. Развивается он вскоре после инъекции в ягодичную мышцу и характеризуется сначала уплотнением, болью, а затем формируется гнойник, окруженный капсулой. Появляется характерный для абсцессов симптом флуктуации.

Причины развития постинъекционного абсцесса:

Введение лекарственного вещества по ошибке.

При введении в мышцу ягодицы лекарства, которые должны вводиться другим способом – внутривенно или подкожно. Лекарственное средство не рассасывается, образуя сначала асептический (без присутствия микробов) инфильтрат, затем присоединяется бактериальная флора, образуется абсцесс ягодицы.

Грубое нарушение техники выполнения инъекции.

Абсцесс после укола может развиться при пренебрежении правилами выполнения инъекции. Например, использование коротких игл при проведении внутримышечных инъекций или введение иглы только на одну треть. Тогда лекарства не достигают мышечной ткани, и замедляется всасывание.

Выполнение большого количества уколов в одно и то же место также может стать причиной постинъекционного абсцесса.

Именно по этой причине рекомендуется чередовать место уколов − правую и левую ягодицы или отступать достаточное расстояние от предыдущей инъекции.

Попадание иглы в сосуд с последующим воспалением образовавшейся гематомы.

Постинъекционный абсцесс может быть сформирован специально, например, после введения в мышцу бензина, скипидара, слюны. Это делается намеренно с целью создания искусственной болезни, что позволяет уклониться от закона или, например, воинской службы.

Постинъекционный абсцесс, симптомы:

  • Появление боли в месте укола, усиливающейся при пальпации;
  • Покраснение и припухлость, кожа в этом месте становится горячей;
  • Образование инфильтрата, а затем и полости, заполненной гноем (симптом флуктуации);
  • Прорыв гнойника наружу или внутрь с образованием свищевого хода.

Абсцесс при инфекционных поражениях ягодичной области

Абсцесс ягодичной области может быть результатом осложнившегося инфекционного заболевания. Чаще всего это фурункулез, излюбленной локализацией которого является область ягодиц.

Могут развиваться абсцессы ягодиц и при пролежнях в этой области у ослабленных больных.

Как проводится лечение

Как пояснила доктор, лечение угревой болезни не вопрос пары недель или месяца. Это длительный кропотливый процесс с обеих сторон.

Доктор пояснила, что чаще всего дерматологи работают по одной и той же схеме. Выглядит она примерно так:

  • Первый этап. В это время доктор знакомится с пациентом, назначает ему обследование и по их результатам выписывает лечение. В это же время врач вместе с пациентом составляют правильный и здоровый рацион питания, проводят противовоспалительную терапию, а также решают вопрос о системной терапии дополнительными препаратами. После этого специалист подбирает домашний уход за лицом. В том случае, если состояние кожи позволяет, то доктор начинает проведение различных косметологических программ.
  • Второй этап. Здесь проводится коррекция терапии, которая была назначена ранее. Повторный прием у доктора проводится через две недели или 20 дней после первого посещения. На этом этапе доктор разбирает результаты обследования, проводит контроль питания, а в это же время при помощи специальной терапии снижается активность сальных желез, благодаря чему уменьшается и количество угрей. Также корректируется домашний уход, проводится терапия антибиотиками (она может быть как наружная, так и внутренняя).
  • Третий этап. Если лечение проходило хорошо, то этот этап станет для пациента последним. Здесь также проводится коррекция терапии, обдумываются методы работы с постакне, контролируются результаты анализов и продолжаются косметологические программы. Эта длится, пока доктор не решит завершить лечение.

Доктор отметила, что лечение угревой болезни — дело очень непростое, поскольку здесь существует много нюансов

К примеру, важно учитывать различные противопоказания к препаратам. В том случае, если пациенту назначают ретиноиды, доктор должен обговорить с ним все минусы и плюсы лекарства и дать понять, что одновременно с их приемом многое запрещено

Поэтому здесь очень важна коррекция терапии ее контроль со стороны дерматолога.

Диагностика вульгарных угрей

  • Биохимический анализ крови.
  • Исследование уровня гормонов (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, свободный тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, кортизол, дегидроэпиандростерон-сульфат, дегидротестостерон; пролактин, эстрадиол, гормоны щитовидной железы).
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ надпочечников, яичек, предстательной железы.
  • Краниография/МРТ головного мозга (турецкого седла), надпочечников (исключение опухоли гипофиза, надпочечников).

Дифференциальный диагноз:

  • Розацеа.
  • Демодекоз.
  • Фолликулиты.
  • Себорейный дерматит.
  • Мелкоузелковый саркоидоз.
  • Туберкулез кожи.
  • Аденома сальных желез (туберозный склероз).
  • Папулопустулезный сифилид.

Почему появляются высыпания

Точечные воспаления на лице возникают из-за чрезмерной работы сальных желез и гиперкератоза – наличия ороговевших чешуек на поверхности кожи. Недостаточное или некачественное очищение, использование не подходящих для вашего типа кожи средств, частые прикосновения к лицу – все это провоцирует развитие воспалений. Как следствие, на коже появляются прыщи.

Здоровая кожа функционирует как точный механизм. Поры не забиваются, кожное сало беспрепятственно выходит на поверхность и создает для кожи естественный защитный слой. Если поры забиты, если в них присутствуют мелкие частички грязи, косметики, «тяжелых» масел, нарушается кожное дыхание. Усугубляется ситуация, как уже упоминалось выше, наличием неотшелушенных клеток на поверхности лица. Эти факторы провоцируют появление прыщей.

Правильно подобранный уход за кожей для ежедневного использования дома может решить проблему высыпаний, если их причина не лежит глубже. Но часто кожа реагирует сыпью, акне и покраснениями на неподходящие лично вам продукты питания, алкоголь, на изменения гормонального фона, на наличие ряда заболеваний. Именно поэтому врач не может ограничиться составлением схемы домашнего ухода.

Преимущества

Первые проявления

Начальные признаки шизофрении у подростка можно заметить еще в детском возрасте. Но они нерегулярны и выражены эпизодично, поэтому родители списывают их на какие-то индивидуальные особенности характера, усталость или капризность. К тому же подозревать у собственного ребенка психическое расстройство вряд ли кому-то в удовольствие.   

Увидеть изменения в поведении ребенка не составит труда, если он вел энергичный образ жизни: хорошо учился, активно общался с друзьями, увлекался спортом или другими занятиями по интересам. Но вдруг происходит какое-то событие, которое кардинально меняет его жизнь. Его перестает интересовать учеба, он не находит общих тем для разговора с друзьями, отказывается заниматься спортом или любимыми прежде делами.

Подросток замыкается в себе, его поведение стает непредсказуемым. Настроение может в секунды поменяться в противоположную сторону.

Причиной для посещения психиатра должны стать следующие, неоднократно проявляющиеся симптомы:

  1. Прогрессирующие нелепые идеи и странные рассуждения.
  2. Изменения логики мышления, трансформация речи.
  3. Тяга к нелепым фантазиям, абсурдному философствованию.
  4. Эмоциональное отчуждение даже от близких людей, отсутствие или несоответствие реакции на происходящие события.
  5. Нетипичное и нелепое употребление слов и выражений в разговоре.
  6. Раздражительность без явного повода, лживость, проявление беспричинной агрессии.
  7. Бездеятельность, апатия, отсутствие какой-либо инициативы и интереса к жизни.
  8. Склонность к отчуждению, категорический отказ выходить на улицу, пренебрежение личной гигиеной, неряшливость, небрежность в одежде.
  9. Необычные фобии и страхи, нарушения пищевого поведения, странные хобби или накопление ненужных вещей.
  10. Употребление алкоголя, наркотических средств, склонность к бродяжничеству.
  11. Разговоры о суициде.

Довольно характерным проявлением психического расстройства следует отметить показную неприязнь к родителям или кому-то одному из них, кто был особенно близок.

Продукты, которые можно есть при акне

Несмотря на внушительный список запрещенных при лечении прыщей продуктов, диета предполагает употребление вкусных и полезных блюд. При соблюдении основных положений правильного питания положительный результат можно заметить всего через несколько недель.

Диета предполагает употребление следующих продуктов питания:

  • Миндаль, кешью. Эти орехи содержат цинк и селен. Растительные жиры в отличие от животных не вызывают усиленную выработку кожного жира.
  • Зеленые овощи и фрукты. Цветная капуста, кольраби, зеленые яблоки содержат клетчатку, которая способствует выведению из организма избытка гормонов, вызывающих акне.
  • Помидоры. Содержащийся в томатах ликопин нормализует гормональный фон.
  • Виноград. Фрукт способствует быстрой регенерации кожи.
  • Цельнозерновые крупы. Продукты содержат селен, цинк, витамин Е и антиоксиданты.
  • Какао. Напиток нормализует содержание инсулина, а также улучшает кровоснабжение кожи и волос.
  • Соя. Содержащиеся в составе этой культуры фитоэнтрогены нормализуют гормональный фон.
  • Зеленый чай. Напиток оказывает противовоспалительное действие.

При соблюдении диеты важно не переедать. Избыточное употребление пищи вызывает усиление выработки кожного сала.

Согласно исследованиям маркетологов, жители США тратят ежемесячно в среднем 100$ на средства от угревой сыпи. При этом в большинстве случае проблема разрешается корректировкой питания. Диета позволяет нормализовать выработку себума в коже, успокоить сальные железы и пополнить запасы витаминов и минералов в организме. В то же время не стоит забывать о том, что правильное питание работает эффективно только в комплексе с другими назначениями врача.

27 января 2021

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector