Холодные ноги: в чем причина и что с этим делать?

Реле стартера ВАЗ 2110

Как понять, что замерзание рук и ног не опасно и не связано с серьезными заболеваниями?

Во-первых, ощущение холода в руках и ногах может быть связано с понижением температуры вокруг. И это будет абсолютно нормальной реакцией организма. Тело «запрограммировано» защищать себя от внешних воздействий, и, в первую очередь, это касается жизненно важных органов. В конечностях таких органов нет. Для экономии тепла мозг посылает сигнал сосудам рук и ног. Они сужаются, и крови в ткани поступает меньше. В результате температура здесь падает, и человек чувствует холод. Это ощущение проходит, когда организм оказывается в комфортной среде. Ему уже не нужно экономить тепло. Сосуды опять расширяются, наполняются кровью, и конечности согреваются.

Существуют следующие причины замерзания рук и ног, не связанные напрямую с серьезными заболеваниями:

  • Затекание конечности в неудобной позе. Даже здоровый сосуд при нахождении в неудобной позе может пережиматься. В результате в конечности ухудшается кровоток, и она мерзнет. Если это происходит на улице в холодное время года или на ветру, ткани замерзают быстрее. Конечность надо обязательно согреть и растереть, чтобы в нее снова поступала кровь. В противном случае возможно обморожение.
  • Курение. У курильщиков с годами развивается повреждение стенок сосудов. Они становятся менее эластичными и не могут быстро сужаться или расширяться. Из-за этого при нахождении на холоде организм не может быстро обеспечить согревание конечностей свежей кровью, и они мерзнут.
  • Непереносимость холода. Повышенная чувствительность к холоду может быть и индивидуальной особенностью организма. Такие люди быстрее мерзнут, даже при относительно теплой для закаленных людей погоде. Объясняется непереносимость количеством и особенностями работы холодовых рецепторов.
  • Недосыпание. Из-за недосыпания организм менее устойчив к стрессовым ситуациям, одной из которых является нахождение на холоде. Он просто не готов быстро мобилизоваться и усилить кровоток в конечностях в ответ на холод. Организм быстро «сдается» и переходит в защитный режим, когда кровь активнее поступает к внутренним органам.
  • Сидячий образ жизни. Без занятий спортом и физических нагрузок организм хуже регулирует работу сосудов. Без необходимости сердце не начинает работать в усиленном режиме, и сосуды медленнее сужаются или расширяются. Из-за этого люди, ведущие сидячий образ жизни, быстрее мерзнут.
  • Истощение. Банальное недоедание или низкокалорийная диета также увеличивают восприимчивость организма к холоду. Тепло появляется не только вследствие насыщения тканей кислородом, но и при распаде питательных веществ. Если с пищей поступает меньше жиров (самые энергоемкие питательные вещества), организму трудно найти ресурсы, чтобы согреться. Поэтому правильное и полноценное питание – залог того, что руки и ноги будут меньше мерзнуть при низкой температуре.
  • Стресс. Эмоциональные переживания и нагрузки могут привести к стрессу. При этом в кровь выделяется большое количество гормона кортизола. В таких условиях ухудшается регуляция тонуса сосудов, и организм хуже реагирует на изменение окружающей температуры.

Вышеперечисленные причины не являются серьезными заболеваниями, которые требуют обязательного и срочного обращения к врачу. Они касаются образа жизни, и человек сам может повлиять на эти факторы. В результате у него будут меньше мерзнуть конечности.

Интересный факт!

Нервная система

Обычно родители обращают внимание на температуру тела: нормальная — значит, все хорошо, высокая — нужно дать аспирин. Но даже и с этим все не так просто

Например, температура повышается, а руки — как лед. Это говорит о спазме периферических кровеносных сосудов.

Если руки у малыша постоянно холодные, это сигнал, что у него повышена возбудимость нервной системы. Вообще нарушение терморегуляции говорит об уязвимости детского организма, неспособности его нервной системы справиться со стрессами. Это относится и к такой особенности ребенка, как потливость. Постоянно влажные ладони, вечно взмокшее нижнее белье, даже если не было бурных игр, — сигнал о неполадках в нервной регуляции организма.

О состоянии, близком к неврозу, свидетельствуют и другие признаки — малыш любит теребить что-нибудь в руках, грызть ногти, часто внезапно вздрагивает, разговаривает во сне (ничего страшного, если это бывает время от времени, а вот если повторяется каждую ночь, имеет смысл проконсультироваться у невропатолога).

Если ребенок постоянно взвинчен, возбудим, если его трудно увлечь игрой, а начав играть, он уже не может остановиться, забывается, агрессивно реагирует на попытки вмешаться, устраивает длительные истерики, то не стоит списывать все на дурной характер — возможно это симптомы повышенного внутричерепного давления. Такого ребенка рекомендуется показать невропатологу.

К чрезмерной возбудимости нервной системы могут привести и нарушения в работе щитовидной железы. При этом у малыша может быть учащенное сердцебиение. Об избытке гормонов щитовидной железы говорят также слегка выпуклые глаза. В этом случае необходима консультация у эндокринолога.

3.Симптомы и диагностика

Прежде всего подчеркнем, что квалифицировать характер хрипов и предположить их наиболее вероятную причину может только врач: никакие советы, никакие описания, – даже подробнейшие, – не заменят медицинского образования и клинической практики. Достаточно сказать, что в некоторых случаях не громкое и затрудненное, а, наоборот, бесшумное дыхание, отсутствие аускультируемых шумов в определенной зоне является значительно более опасным симптомом, нежели громкий ночной храп или осиплый голос.

Различают хрипы сухие, влажные (мелко-, средне- и крупнопузырчатые), крепитирующие (хрустящие), плеврально-трескучие и т.п.

Существенную разницу составляют хрипы инспираторные (на вдохе) и экспираторные (на выдохе). Так называемое жесткое дыхание (одинаковая громкость вдоха и выдоха, чего не бывает в норме) кардинально отличается от дыхания стридорозного, свистящего, – которое чаще всего сигнализирует об обструкции (сужении, блокировании, частичной закупорке) трахеобронхиального участка. Хрипы при пневмонии или плеврите акустически отличаются от хрипов при астме или аденоидах, – и т.д., и т.п.

Все это относится к компетенции врача, производящего диагностическую аускультацию, – выслушивание с помощью фонендоскопа.

В компетенцию (и обязанности) родителей входит совсем другое

Необходимо обратить внимание на ряд дополнительных симптомов, прежде чем вызывать «Скорую» или спокойно ложиться спать: то и другое может оказаться нелепой ошибкой, однако цена будет разной

Хорошо еще, если единственным последствием этой ошибки окажется объективно ненужный, лишний выезд бригады неотложной помощи, и без того перегруженной вызовами. Однако в некоторых случаях ситуация складывается совершенно иначе: вместо того, чтобы бить в телефонный набат и немедленно доставить ребенка в ближайшую больницу (на собственном автомобиле, на Скорой, на такси, на руках, на чем угодно), родители предпочитают обратиться к методам из цикла «подышать над картошкой», «растереть уксусом», «заварить травки», «поставить горчичник» или совершать иные подобные действия, которые можно было бы саркастически высмеивать, если бы такая «тактика» порой не заканчивалась смертью ребенка.

Наиболее тревожные симптомы:

  • внезапное появление и стремительное прогрессирование хрипов в сочетании со столь же быстрым ухудшением общего состояния;
  • высокая или очень высокая температура (с кашлем или без), которая не спадает в течение более пяти дней;
  • признаки удушья, бледность, цианоз (синюшность);
  • частое поверхностное дыхание;
  • появление прожилок крови, пены или слизистых сгустков в отхаркиваемой мокроте;
  • бисеринки пота над верхней губой, неестественное движение дыхательных мышц/ребер, похолодание конечностей, признаки угнетения высшей нервной деятельности (сознание, реагирование и т.п.), судорожные сокращения и любые другие симптомы, которые можно описать словами «сроду такого не было» и «смотреть страшно».

При подобных обстоятельствах медицинская помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Количество модификаций

Как проявляется?

Кроме очевидных симптомов гипергидроза рук или ног, есть и другие. Например, кисти и подошвы холодные и липкие на ощупь. Кожа на них слегка покрасневшая, линии и борозды четкие, глубокие.

У людей, страдающих повышенной потливостью, со стороны заметны смущение, замкнутость, стеснение. Они боятся протянуть руку для рукопожатия, боятся близких физических контактов, с трудом удерживают скользкие предметы.

Повышенное отделение часто приводит к раздражению, воспалению кожи, присоединению инфекции. К распространенным осложнениям гипергидроза на стопах относится грибковое поражение кожи и ногтей.

Что нельзя делать при повышении температуры

  • Не раздевайте ребенка и не охлаждайте его обдуванием или обтиранием:  лихорадка является естественным и здоровым ответом на инфекцию. Переохлаждение может привести к развитию осложнений инфекции.
  • Не накрывайте ребенка теплым одеялом и не укутывайте его: это может привести к тепловому удару. Просто накройте малыша простынкой или легким одеяльцем.
  • Не давайте аспирин детям до 16 лет. Категорически никогда! Это может быть связано с редкой, но опасной болезнью, называемой синдромом Рейе (Рея).
  • У детей до года для снижения температуры рекомендуется препараты, выпускаемые в форме ректальных свечей
  • Не занимайтесь самолечением. Для маленьких детей доза препаратов и кратность их применения должна рассчитываться индивидуально, назначение может сделать только врач после постановки диагноза.

Диагностика

Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.

Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.

Чем опасна лихорадка у детей, и как с ней бороться?

консультирует педиатр медицинского центра «Онни»

Повышение температуры –  это самый частый признак развития инфекционных и некоторых других заболеваний у детей. Многие причины могут вызвать повышение температуры тела у ребенка: от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до реакции на прививки. Повышение температуры тела является врожденным защитным механизмом, с помощью которого организм стимулирует работу защитных факторов иммунной системы. Также повышенная температура внутренней среды организма сама по себе может приводить к инактивации или гибели возбудителей многих болезней.

Помните, что температура тела каждого человека в норме меняется на 1-2 градуса в течение дня и может отличаться в зависимости от возраста, уровня активности и других факторов.

Таким образом, повышение температуры – это не «проблема». Это – индикатор того, что на организм произошла какая-то атака микробов, вирусов или других факторов, и организм на нее реагирует, дает «ответ». Гораздо хуже, когда бактерии или вирусы атакуют, а температура – не поднимается (т.е. иммунного ответа или нет, или он недостаточный).

Внутренняя дрожь: Случаи из практики

Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.

На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).

Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное  давление —  140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.

24 июня –  дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания.  25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.

Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит.  Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники),  РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.

На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.

Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.

Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.

В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета  возникла техническая проблема с выходом шасси., самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…

Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.

Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).

Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.

После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.

Холод в руках при атеросклерозе артерий

При атеросклерозе артерий мелкого калибра одним из симптомов может быть похолодание в руках и ногах. Это связано с тем, что за счет образования бляшек внутри сосудов нарушается доставка на периферию теплой артериальной крови. За счет наличия атеросклероза артерий конечности могут быть бледными и холодными (особенно ноги), а в запущенных стадиях могут также формироваться трофические нарушения. Помимо ощущения зябкости в ногах, атеросклероз артерий может себя проявлять сухостью кожных покровов и перемежающейся хромотой, неприятными и болезненными ощущениями после длительной ходьбы.

При подобных проявлениях непременно нужно обследование, и оно должно быть комплексным с определением липидограммы крови и уровня холестерина, системы свертывания и проведением УЗИ сосудов конечностей. Если эти исследования ситуации не проясняют, может быть также назначена ангиография сосудов — это рентгенография сосудистого русла с предварительным введением контрастного вещества, на ней отчетливо будут видны области, где наиболее выражен атеросклероз сосудов и нарушена проходимость

Важно также полноценное лечение патологий, дабы не приводить к серьезным осложнениям.

Как согреться?

Какая бы причина не вызвала охлаждение конечностей, это очень влияет на ваш личный комфорт. Вот что можно сделать для того, чтобы согреться или хотя бы минимизировать это состояние:

Одевайтесь потеплее

Если на улице похолодало, носите головной убор, варежки (они больше согревают, чем перчатки), теплые носки и многослойную одежду.
Носите дома носки или тапочки

Хождение по холодным полам не способствует согреванию конечностей.
Ежедневно делайте физические упражнения

Особенно рекомендуется в таких случаях ходьба, которая улучшает кровообращение.
Сделайте быструю разминку

Попрыгайте, пошевелите пальцами ног, сделайте круговые движения руками и ногами, чтобы стимулировать кровообращение.
Добавьте физической активности в ваш ежедневный график

Это особенно важно, если у вас сидячая работа. Каждые полчаса делайте перерыв, чтобы размяться или погулять.
Используйте электрогрелки

Они бывают разных размеров и их можно использовать для разных частей тела

Если у вас мерзнут ноги, кладите грелку на нижнюю часть спины, это поможет кровеносным сосудам «раскрыться».
Обрабатывайте руки и ноги косметическим парафином

Делайте парафиновые ванночки для конечностей, они помогут сохранять тепло.
Избегайте прямого контакта с замороженными продуктами

Лучше избегать морозильных камер, а если вам необходимо прикасаться к чему-то холодному, лучше надевать перчатки.

Симптомы нарушения кровообращения

Среди основных симптомов плохого кровообращения можно выделить:

  • Быстрое замерзание. У человека постоянно мёрзнут руки и ноги, также они становятся холодными на ощупь вне зависимости от температуры вокруг;
  • Покалывание. Обычно оно распространяется на ограниченную область, но также может захватывать всю конечность или даже обе конечности. После движения покалывание постепенно проходит;
  • Судороги. Чаще всего непроизвольные сокращения поражают голени и пальцы рук;
  • Тяжесть. Ощущение может возникать и в статичном положении, но сильнее всего проявляется после физических нагрузок;
  • Боль. В зависимости от причины боль при нарушении кровообращения может локализоваться в разных областях: в пояснице, голенях, запястьях;
  • Онемение. Может поражать всю конечность или только её часть.

2.Причины

Непосредственной причиной появления хрипов можно считать любое изменение конфигурации воздухоносных путей, в результате чего поток вдыхаемого и/или выдыхаемого воздуха становится турбулентным (завихренным, неравномерным).

В свою очередь, сечение и пропорции дыхательных путей могут измениться вследствие следующих причин:

  • отек, обусловленный длительным плачем, криком, смехом и т.п.;
  • отек, обусловленный воспалением (ОРЗ, ОРВИ, аллергические реакции);
  • аденоиды или гиперплазия миндалин;
  • бронхоспазм по типу астматического приступа (может быть обусловлен также термическими, токсическими, психогенными, нейрогенными факторами);
  • инородное тело в гортани, трахее или в подлежащих отделах дыхательного тракта;
  • скопление слизи на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса, рефлекторной реакции бронхиальных стенок на аллерген и пр.;
  • скопление гноя, крови, пневмоторакс (присутствие воздуха в герметичных от природы полостях) и другие состояния, требующие немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

То есть надо переживать, если такая проблема появилась внезапно?

Действительно, если раньше человек ощущал себя хорошо и комфортно, а теперь ровно в тех же условиях (в той же обуви, квартире, при той же температуре на улице) постоянно ощущает холод, то в первую очередь нужно исключить ситуационные факторы: негативный психоэмоциональный фон, общую накопившуюся усталость, недосып, недостаток питания или изменившийся характер питания (например диета).

Если указанных факторов нет, стоит задуматься о наличии какой-то функциональной или органической патологии, влияющей на уровень обменных процессов (гормональный статус, функция печени, сердца, состав крови) или на кровоснабжение и иннервацию конечностей (поражения сосудов и сердца, дефицит гемоглобина).

Если зябкость ног является единственным симптомом, то, как правило, состояние не связано с патологическими процессами в организме. Но бывают симптомы, которые не специалист может не замечать в повседневной жизни. К ним можно отнести плаксивость, вялость, небольшую отечность при гипотиреозе или сухость кожи, гипотрихоз голеней и стоп на ранних стадиях атеросклероза.

Фото: pixabay.com

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Среди основных:

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

Полезная информация по теме кожная сыпь:

  • Лечение сыпи на коже
  • Сыпь у женщин
  • Сыпь у мужчин
  • Сыпь у подростков
  • Сыпь при беременности
  • Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Методы лечения

Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:

  • приём жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела: на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») или парацетамола («Панадол», «Парацетамол»);
  • спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).

Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект

Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного

Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.

Кожа

Кожа ребенка также может многое рассказать о состоянии организма. Так, при дисбактериозе она сухая, шелушится, на ней часто появляется аллергическая сыпь. Если сохнут и трескаются губы, причиной этого также могут быть серьезные нарушения в работе желудка и кишечника.

Должна насторожить и так называемая “мраморная” кожа — бледная, с четким рисунком мелких вен, расположенных близко к поверхности, слегка пятнистая. Очень вероятно, что у ребенка нарушена деятельность вегетативной нервной системы, автоматически управляющей работой наших внутренних органов. Это может привести к быстрой утомляемости, раздражительности, головным болям.

Синяки под глазами могут свидетельствовать о том, что ребенку не хватает железа или каких-то витаминов. Если под нижними веками образуются “мешки”, то не торопитесь делать вывод о плохой работе почек — возможно, это просто особенность подкожной клетчатки.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector