Диета при отравлении у ребенка: правила составления рациона

Причины отравления

Причины отравления у детей крайне разнообразны, но их можно условно разделить на категории:

• Наиболее частой причиной отравления является употребление недоброкачественных продуктов — просроченных йогуртов, несвежего мяса, забродивших фруктов. Чаще всего ребенок, неспособный пока определить ее безопасность, употребляет привычную пищу. Обычно такие ситуации возникают там, где дети остаются без должного контроля взрослых, например, в походе с классом, где кто-то может съесть бутерброд с домашней котлетой или йогурт, даже не подумав, что в сумке в теплую погоду продукт уже успел испортиться. Технически пищевые отравления — это интоксикация организма продуктами распада пищи, реакция организма на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих порчу продуктов.
• Второй распространенный вариант пищевого отравления — употребление заведомо опасных продуктов: грибов, незнакомых ягод, цветов и растений, а также внешне похожих на еду химических веществ. В результате употребления в пищу непригодных для этого веществ ребенок получает отравление содержащимися в них ядами.
• Третий вариант отравления — непищевой. Как правило, речь идет о попадании в организм продуктов горения, аэрозолей для борьбы с насекомыми, испарений ртути или ацетона и т.п. Такие отравления опасны тем, что в первую очередь поражают нервную систему и могут нанести непоправимый вред организму, вплоть до летального исхода.
• Четвертый вариант — интоксикация на фоне инфекции. Как правило, имеются симптомы, сходные с пищевым отравлением некачественной пищей, однако поражающим фактором выступают продукты жизнедеятельности бактерий или вирусов, поразивших организм. Острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают несколько бактерий и вирусов, пути заражения крайне разнообразны.
• Причиной интоксикации иногда становятся паразиты и простейшие, поселившиеся в желудочно-кишечном тракте ребенка — аскариды, лямблии, амёбы, протеи.
• Иногда причиной появления симптомов интоксикации становится пища, не подходящая по возрасту, или изначально вредная: чипсы и снеки, грибы, тропические фрукты, морепродукты.

Для каждой причины отравления существует ряд наиболее эффективных методов лечения, однако ни один вид отравлений у ребенка нельзя вылечить без помощи врача.

Первая помощь при пищевых отравлениях

При появлении первых симптомов отравления родителям необходимо сделать следующее:

Вызвать рвоту искусственным путем. Это поможет быстро вывести из организма остатки недавно съеденного продукта, избавиться от токсинов и снизить риск обезвоживания. Для облегчения процесса можно дать ребенку выпить два стакана кипяченой теплой воды. Это растянет желудок и поможет вызвать рвоту. Приступ рвоты можно спровоцировать, засунув два пальца в рот или надавив чайной ложкой на корень языка. Если вызвать рвоту в начале воспалительного процесса, то большинство токсинов не успеет всосаться в кровь и ребенок быстро пойдет на поправку.
Дать ребенку активированный уголь. Это один из самых проверенных и эффективных сорбентов, который нейтрализует токсины в ЖКТ.
Диета. Одним из первых симптомов отравления является снижение аппетита и отказ ребенка от еды. Не нужно заставлять ребенка есть, если он не хочет. Более того, в первый день отравления даже полезно поголодать. Это поможет организму быстрее избавиться от токсинов. Появление у ребенка аппетита – это один из признаков того, что началось выздоровление

Важно! Для грудных детей (особенно недоношенных) этот пункт не подходит.
Обильное питье. Если с приемом пищи можно повременить, то пить ребенок должен много и часто

Если токсины уже всосались в кровь, то их нужно быстро вывести из организма. Чем больше ребенок пьет, тем чаще у него мочеиспускание.
Не нужно заниматься самолечением! Все лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие, противодиарейные, противорвотные средства) должен назначать доктор. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Для того чтобы до минимума снизить риск развития отравления у ребенка необходимо соблюдать ряд простых правил:

• проводить качественную кулинарную обработку пищи;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• контролировать качество продуктов и воды.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Источники отравления

Источником отравления может стать вирусная или бактериальная инфекция. При вирусной инфекции заражение, происходит как через прямой контакт с заболевшим, так и через пищу, воду и воздушно-капельным путем. Вирусная инфекция может, проявляется как в течение нескольких часов после контакта, так и через сутки и более после заражения. Самые распространенные вирусы — ротавирус, норовирус и аденовирус.

Токсикоинфекции —группа инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно органы ЖКТ и, в некоторых случаях, нервную систему. Вызваны токсикоинфекции микробами и вырабатываемыми ими на протяжении их жизнедеятельности токсинами (отсюда и название).

В человеческий организм токсины попадают при употреблении инфицированных пищевых продуктов.

Один из самых распространенных представителей этой группы — сальмонелла. В продукты питания она попадает различными путями и, если не подвергнуть зараженный продукт тщательной термической обработке, человек отравится. Главная опасность сальмонеллы в ее «живучести» — бактерия выдерживает даже заморозку и может долго выживать во внешней среде. Поэтому при разморозке мяса опасен не только зараженный продукт, но и все, до чего он дотрагивался: раковина, посуда, столовые приборы.

Еще один возбудитель пищевой инфекции — стафилококк. Его можно обнаружить в кремах для тортов и пирожных. Да, любимое детское лакомство может быть опасным, поскольку крем — хорошая питательная среда для стафилококков.

Ботулизм — острая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате употребления пищевых продуктов (чаще всего, консервов).

Помимо сальмонелл, клостридий (ботулизм), стафилококка, причиной пищевых инфекций могут быть энтерококки, стрептококки, протеи и некоторые другие возбудители.

Самостоятельно выяснить, что именно стало причиной возникновения неприятных симптомов у ребенка, практически невозможно. Гарантированно сказать, что ребенок именно отравился, а не заразился вирусной кишечной инфекцией, можно только если родитель наблюдал, как малыш ест непригодную к употреблению пищу, либо есть подозрение в употреблении бытовой химии. Но далеко не все родители позволили бы своему ребенку съесть объективно испортившийся продукт. Поэтому точный диагноз может поставить только врач и исключительно после проведенных анализов.

Профилактика кишечной инфекции (пищевого отравления)

Лучший способ избежать кишечной инфекции — тщательно соблюдать пищевую гигиену. Для профилактики отравления нужно тщательно мыть, готовить и правильно хранить продукты питания.

Надежный способ предотвратить кишечную инфекцию — помнить о четырех правилах:

• соблюдать чистоту на кухне;
• правильно готовить пищу;хранить продукты питания охлажденными;
• избегать перекрестного заражения.

Также для профилактики отравления рекомендуется соблюдать правила хранения, указанные на упаковке, и не употреблять в пищу просроченные продукты. Всегда следуйте этим правилам, так как по внешнему виду и запаху пищи не всегда удается заподозрить её порчу.

Соблюдение чистоты на кухне

Вы можете предотвратить распространение болезнетворных бактерий и вирусов, тщательно соблюдая правила личной гигиены и поддерживая чистоту рабочих кухонных поверхностей и столовых приборов.

Для профилактики кишечных инфекций регулярно мойте руки с мылом и теплой водой, особенно в следующих случаях:

• после туалета;
• после того как трогали руками сырое мясо;
• перед приготовлением пищи;
• после того как прикасались к мусорному ящику;
• после того как трогали домашних животных.

Никогда самостоятельно не готовьте пищу, если у вас:

• расстройство желудка, например, понос или рвота;
• язвы или порезы (если они не закрыты водонепроницаемой повязкой) Приготовление пищи

Для профилактики кишечной инфекции важно правильно готовить пищу, особенно мясо: птицу, свинину, котлеты и сосиски. Это позволит избежать заражения болезнетворными бактериями, например, листериями и сальмонеллами

Продукты должны подвергаться достаточной термической обработке, так чтобы они как следует прогрелись не только по поверхности, но и в середине. Чтобы убедиться, что мясо готово, проткните его ножом в самом толстом месте. Если сок не розовый и не красный, а прозрачный — мясо готово. Некоторые виды мясных блюд, например, большие куски мяса, зажаренные целиком (кроме мясных рулетов) и стейки из говядины или баранины, могут быть сырыми внутри, даже если они хорошо поджарены снаружи.

Для профилактики кишечной инфекции, разогревая еду, следите, чтобы она была полностью прогрета и дымилась. Не разогревайте еду больше одного раза.

Хранение продуктов питания

Некоторые продукты нужно хранить при определенной температуре, чтобы не допустить развития и размножения болезнетворных бактерий и кишечной инфекции. Всегда читайте инструкцию по хранению на упаковке.

Температура в холодильнике должна составлять 0–5° C.

Если продукты, которые нужно хранить в холодильнике, оставить при комнатной температуре, в них может развиться опасное количество бактерий, что вызовет пищевое отравление.

Для профилактики кишечной инфекции, остатки приготовленной пищи нужно быстро охлаждать, в идеале, в течение одного—двух часов и убирать в холодильник или морозильную камеру. Если разделить эту еду на небольшие порции и разложить их по отдельным контейнерам, она остынет быстрее.

Перекрестное заражение

Перекрестное заражение происходит тогда, когда бактерии переносятся с одних продуктов (обычно сырых) на другие. Оно может быть двух типов:

• прямое — когда один продукт прикасается к другому или окунается в него;
• опосредованное — когда бактерии попадают на продукты с ваших рук, рабочих поверхностей, бытовых или столовых приборов.

Для профилактики перекрестного заражения и кишечной инфекции:

• всегда мойте руки после того, как прикасались к сырому мясу;
• храните сырые и готовые к употреблению продукты отдельно друг от друга;
• храните сырое мясо в герметичных контейнерах в нижней части холодильника, чтобы его сок не капал на другие продукты;
• используйте отдельные разделочные доски для сырых и готовых к употреблению продуктов или тщательно мойте доску, прежде чем резать на ней другой продукт;
• тщательно мойте ножи и другие столовые приборы, которые вы использовали при приготовлении сырых продуктов.

Лечение дизентерии у детей

Терапия направлена на уничтожение возбудителя, облегчение симптомов и устранение токсинов из кишечника. При данной патологии показан постельный режим, потому что движение может усугубить проявления заболевания.

Первые 2-3 суток рекомендована жидкая диета. Если пострадал младенец, грудное вскармливание не отменяется. Старшим детям нужно давать овощные отвары, жидкие каши, картофельное пюре, кисели, жидкие супы, печеные яблоки. Ни в коем случае нельзя давать трудноперевариваемые продукты и быстро увеличивать объем питания, так могут случаться рецидивы.

Для борьбы с обезвоживанием нужно давать много жидкости. Для этого показаны оральные растворы для регидратации. При наличии лихорадки помогут жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Не следует давать антидиарейные препараты по типу лоперамида, так как они могут ухудшить состояние ребенка.

Самолечение при дизентерии категорически противопоказано. Обязательно решение о том, чем лечить дизентерию у детей, должен принять врач, учитывая многие факторы: бактериологические исследования, возраст пациента, тяжесть заболевания. Могут назначаться такие группы препаратов:

• антибиотики;
• оральные регидратационные средства;
• ферментные препараты для нормализации желудочной секреции;
• дезинтоксикационная терапия;
• вспомогательные средства для нормализации микрофлоры кишечника – про- и пребиотики.

При легкой форме дизентерии выздоровление возможно через 2-3 недели. Но чтобы полноценно восстановится, организму требуется несколько месяцев. Обязательно нужно соблюдать диету, так как существует высокий риск рецидивов.

Выписка из стационара проводится спустя 3 дня с момента абсолютного выздоровления (нормализация температуры тела, стула). Обязательно нужно получить отрицательное бактериальное исследование, которое проводят через 2 дня после окончания приема антибактериальных препаратов. Диспансерное наблюдение за переболевшими детьми – 3-6 месяцев.

Признаки токсического отравления у ребенка

С тактической точки зрения внезапное ухудшение состояния без признаков острого воспалительного заболевания рассматривают как возможное экзогенное отравление у ребенка, особенно при внезапных расстройствах сознания и судорогах.

1. Один из наиболее частых симптомокомплексов — нарушение функций вегетативной нервной системы с дисбалансом симпатического или парасимпатического отделов.
2. При преобладании тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы (при отравлении алкалоидами красавки, димедролом, циклодолом, эфедрином, кокаином, имипрамином, амитриптилином и др.) происходят увеличение ЧСС, повышение АД, возникают мидриаз, сухость кожи и слизистых оболочек, парез кишечника.
3. В результате преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (при реакции на героин, резерпин, клонидин, амиодарон и др.) возникают такие симптомы: снижение ЧСС, артериальная гипотензия, миоз, гипергидроз, усиление перистальтики кишечника. Клинические симптомы чрезвычайно полиморфны и зависят от характера вещества (табл.)

Таблица. Основные клинические симптомы отравлений

5 самых явных симптомов отравления

Клиническая картина отравления зависит от вида токсина попавшего в организм, его количества и индивидуальной реакции каждого человека. Например, у людей, потреблявших один и тот же зараженный продукт, симптомы отравления проявляются по-разному. Взрослый мужчина может не заметить, что отравился, а у ребенку потребуется срочная госпитализация.

Расскажем, о первых симптомах, по которым можно понять, что произошла интоксикация организма. Также объясним почему они появляются и чем опасны для здоровья.

Симптомы отравления — защитная реакция организма на патогенные вещества. Благодаря защитному механизму токсины медленнее попадают в системный кровоток. 

Рвота и тошнота

Появляются через несколько часов после контакта с раздражителем. После приема здоровой пищи активизируется перистальтика кишечника. В результате желудочный сок быстрее смешивается с пищей и способствует ее усвоению. Если человек съел испорченный продукт, то перистальтика кишечника, напротив, останавливается. Ощущение тошноты возникает из-за застаивания пищи в желудке. После организм отравившегося запускает антиперистальтические волны (непроизвольные сокращения мышц ЖКТ). Благодаря им содержимое желудка проталкивается через пищевод в ротовую полость, возникает рвота. Основная цель такой реакции организма — очиститься от потенциально опасных продуктов и предотвратить всасывание опасных веществ в кровь.

Для человека угрозу представляет неукротимая (многократная рвота), потому что она провоцирует обезвоживание организма и, как следствие, проблемы со здоровьем. Для маленьких детей последствия обезвоживания организма могут стать фатальными (вплоть до летального исхода).

Диарея (жидкий стул)

Диарея возникает из-за активного размножения патогенных микроорганизмов в системе ЖКТ. Бактерии и вирусы являются причиной того, что в просвет кишечника выделяется большое количество солей и воды. 

Водянистый понос при отравлении наблюдается до нескольких десятков раз за день. Организм больного теряет много жидкости, что также, как и рвота, является причиной обезвоживания и угрожает жизни человека.

Диарея может наблюдаться долгое время после отравления (до 1-2 недель). Это обусловлено замедлением моторики кишечника. Часть жидкости, которая в норме должна всасываться через стенки кишечника в организм, выходит наружу через анальное отверстие.

Боли в животе и желудке

Болевой симптом при отравлении появляется из-за повреждения слизистых ЖКТ. В норме внутренние оболочки желудка и кишечника покрыты тонким слоем слизи (она защищает пищеварительный тракт от травмирующего фактора). Из-за отравления секреция слизистых нарушается. Оболочки желудка и кишечника воспаляются, возникает сильная приступообразная боль. 

Болевой симптом при отравлении длится с частотой 5-20 секунд за 1-2 минуты. Он обусловлен сокращением перистальтики кишечника.

Повышение температуры

Гипертермия — это также защитная реакция организма. Многие вирусы и бактерии способны жить при температуре от 36-38 градусов и погибают, если она меняется. Температура повышается, как только чужеродные вещества попадают в кровоток.

При отравлении отметка на градуснике повышается минимум до 37-38 градусов. Если иммунитет сам справляется с инфекцией, то состояние пострадавшего нормализуется в течение 24 часов после отравления. Но если патогенные частицы размножаются слишком быстро, то возможно скачки температуры до 40 градусов, что опасно судорожным состоянием, комой и летальным исходом.

Головные боли

Симптом возникает потому что  яды и токсины всасываются в кровь. Иммунная система вырабатывает биологически активные вещества в ответ на чужеродные агенты. Эти вещества обладают сосудорасширяющим действием, из-за чего растягиваются кровеносные сосуды головного мозга и менингеальная оболочка. Отравившийся чувствует сильные головные боли в первые сутки после отравления. 

Головная боль — это основной симптом алкогольного отравления. Она вызвана не только расширением сосудов головного мозга, но и отеком тканей. 

К перечисленным пяти симптомам, могут добавиться и другие, нетипичные признаки, отравления:

• потеря сознания;

• снижение артериального давления;

• похолодание конечностей;

• судороги;

• холодный липкий пот;

• двоение в глазах;

• усиление слюноотделения;

• галлюцинации;

• снижение объема выделяемой мочи.

Отравление особенно опасно для детей, беременных женщин и пожилых людей, поэтому при появлении первых признаков интоксикации у них, нужно обращаться в скорую. Самостоятельно купировать симптомы отравления не получиться, особенно если их причиной стали листерии или сальмонеллы.

Диета при отравлении алкоголем

Диета при отравлении алкоголем, то есть этиловым спиртом, заключается в обильном питье и приеме сорбентов, к примеру, активированного угля — по четыре таблетки через каждые 2-2,5 часа.

Среди признаков отравления алкоголем — покраснения лица, нарушения координации, повышенной потливости, головной боли, нарушения сердечного ритма, тремора – рвота бывает далеко не у всех пострадавших, а диарея отсутствует. Это потому что 0,3-0,5% алкоголя в крови являются сильнейшим токсином для центральной нервной системы, сердца и, конечно же, печени. То есть желудочно-кишечный тракт на алкогольное отравление как бы не реагирует… Еще как реагирует, но только не сразу, а при постоянном злоупотреблении спиртным, приводя и к гастриту, и к язве желудка, и к циррозу печени. Но сейчас речь не об этом, а о том, какая диета при отравлении алкоголем поможет избавиться от его симптомов.

В данном случае пища не имеет значения, главное – употребление жидкости: сладкий чай с лимоном, молоко, компот, фруктовые соки или вода с натуральным медом.

Что же до рекомендуемых в таких случаях продуктов, то лучше несколько дней питаться в облегченном режиме: овощной суп, нежирное мясо, каша (овсяная и гречневая), творог, кефир.

[], []

Что происходит?

После попадания возбудителя в организм начинается выделение его токсинов в различных отделах желудочно-кишечного тракта, возникает интоксикация; воспалительный процесс в кишечнике. Потеря жидкости со стулом, рвотой ведёт к обезвоживанию.

Первый симптом отравления у ребенка из-за кишечной инфекции — острое начало болезни, многократная рвота, боли в животе (в первую очередь в области желудка), жидкий стул с примесями (слизи, зелени, прожилками крови). Рвота может появиться одновременно с подъемом температуры или предшествовать ему. Малыши чувствуют себя плохо, появляется вялость, слабость, головная боль, они отказываются есть — все это симптомы отравления у ребенка вызванные действием микробов на органы и ткани организма (интоксикация).

При отравлении ребенка грибами, наиболее тяжелым считается отравление бледной поганкой, фаллоидин, содержащийся в грибе, проникнув в кровеносную систему человека, разрушает и растворяет эритроциты (клетки крови). Достаточно проглотить 1/4 часть шляпки бледной поганки, чтобы вызвать смертельное отравление. Мухоморы содержат токсины мускарин и мускаридин. Отравление этими ядами проявляется через 0,5–2 часа, иногда через 10 часов. Отравление возможно и съедобными и условно съедобными грибами, например сморчками или строчками, если нарушена технология их приготовления. Или же употребляются в пищу старые и лежалые грибы, которых начинается процесс разложения, и появляются ядовитые продукты распада белков. При употреблении грибов домашнего консервирования, может привести к возникновению тяжелого заболевания – ботулизма. Возбудители ботулизма, попавшие на гриб из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, в герметически закупоренных банках, образуя очень сильный токсин (яд).

Обзор

Кишечная инфекция (пищевое отравление) — заболевание, возникающее при попадании в организм с пищей различных микроорганизмов и их токсинов. Обычно организм справляется с кишечной инфекцией самостоятельно, без специального лечения.

Чаще всего причиной отравления становится пища, зараженная бактериями, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, а также вирусами, например, норовирусом. Симптомы отравления, как правило, проявляются на первый — третий день после употребления недоброкачественной пищи. Основными признаками кишечной инфекции являются тошнота,рвота,понос (диарея) и колики в животе. При отравлении некоторыми токсинами симптомы проявляются гораздо раньше. В таких случаях основным признаком болезни является рвота.

При неправильном хранении и недостаточной кулинарной обработке быстрее всего портятся следующие виды продуктов:

• сырое мясо животных и птицы;
• сырые яйца;
• сырые моллюски и ракообразные;
• непастеризованное молоко;
• готовые к употреблению продукты, например, готовая мясная нарезка, паштеты, мягкие сыры и упакованные бутерброды.

Чтобы справиться с симптомами отравления, отдыхайте и пейте больше жидкостей

Важно не допускать обезвоживания, так как это лишь ухудшит ваше состояние и задержит выздоровление

В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с кишечной инфекцией в течение нескольких дней и помощь врача не требуется. Однако есть две основные причины, по которым стоит обратиться за медицинской консультацией при любых симптомах отравления:

• За симптомами обычного пищевого отравления могут маскироваться опасные заболевания, например, аппендицит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, инфаркт миокарда, тяжелые осложнения сахарного диабета, гипертонический криз, гепатит А. В ряде случаев, отличить их без участия врача невозможно.
• Некоторые виды кишечных инфекций могут иметь легкое течение у вас, но быстро распространяться к окружающим и вызывать у них тяжелые формы болезни. Кроме того, существуют чрезвычайно опасные кишечные инфекций, например, холера, брюшной тиф, дизентерия и др. В этих случаях сотрудниками санитарно-эпидемиологической службы проводится работа с контактными лицами (теми, кто мог заразиться от вас), а также дезинфекция очага (квартиры, офиса, столовой или учреждения общепита).