Панариций

Симптомы фурункулеза подмышкой

  • Появление красного бугорка, возвышающегося под поверхностью кожи, имеющего гнойник в центре кратера. При нарастании гнойного процесса происходит размягчение тканей кратера, появление язвочки, в центре которой можно видеть зеленый стержень.
  • На поздних стадиях, когда происходит разрешение процесса — выход стержня из кратера, наблюдает выделение гноя и крови. Появление двух или нескольких гнойников говорит о попадании бактерий в капилляры и лимфатические сосуды подмышечных тканей.
  • Пульсирующая боль в подмышечной области, появляющаяся в покое, усиливающаяся при движении рукой, заставляющая пациента принимать вынужденное положение – держать руку не прижимая к телу.
  • Увеличение подмышечных лимфатических узлов, чувство жара в подмышечной области
  • Повышение температуры тела, появление головных болей, слабости

Полезная информация по теме:

  • Диагностика хирургических заболеваний
  • Лечение хирургических заболеваний
  • Как проходит консультация хирурга
  • Осмотр хирурга
  • Хирургия — наука о внутренних болезнях
  • Как проводится прием хирурга
  • Детский хирург
  • Удаление новообразований на коже
  • Платный хирург

4.Лечение

В начале статьи не случайно подчеркивается необходимость немедленного обращения к врачу (это может быть любой ближайший травматологический или фельдшерский пункт, поликлиника, больница любого профиля и т.д.). В данном случае фактор времени играет одну из ведущих ролей в плане прогноза: чем раньше оказывается помощь, тем выше шансы избежать тяжелых осложнений. И если на ранних стадиях, как правило, удается обойтись консервативной терапией, то по мере развития гнойно-воспалительного процесса, его распространения на окружающие ткани, – более сложным становится необходимое хирургическое вмешательство. Суть его заключается во вскрытии гнойной полости, дренировании экссудата, антисептической обработке. Наиболее тяжелые и запущенные случаи панариция заканчиваются масштабным тканевым некрозом и неизбежной ампутацией пальца (а иногда и не только пальца).

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

  • микротравмы кожи;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические дерматологические заболевания;
  • снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Диагноз

Рис. 5. Зоны болезненности (затемнены) при гнойном воспалении пальцев кисти: 1 — при костном панариции, 2— при суставном панариции, 3— при подкожном панариции, 4— при сухожильном панариции, 5— при тендовагинита V пальца и общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, 6— при тендовагините пальца и синовиального влагалища длинного сгибателя I пальца.

Диагноз основывается на характерном анамнезе, клин, и рентгенол, картине. Необходимо точно определить локализацию гнойно-некротического очага, установить фазу воспалительного процесса и клин, форму болезни

При сборе анамнеза важно уточнить, были ли в ближайшем прошлом мелкие травмы пальцев, проводилась ли их обработка, имеют ли место факторы, способствующие возникновению гнойных заболеваний (загрязненность рук и др.); какова давность заболевания, были ли бессонные ночи из-за болей; какое проведено лечение

При осторожном исследовании пальца с помощью пуговчатого зонда (согласно старому практическому правилу «палец пальцем не пальпируют») определяют место наибольшей болезненности, к-рое обычно соответствует локализации гнойного очага (рис. 5).

5).

Рентгенодиагностика П. производится методом рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Предпочтительны безэкранная рентгенография мягким излучением, рентгенография с прямым увеличением изображения, электрорентгенография (см.). При П. мягких тканей пальца рентгенол, изображения костных фаланг нормальны и лишь при очень длительном течении П. смежная фаланга может подвергнуться остеопорозу (см.).

Рис. 6. Боковые рентгенограммы I пальца левой кисти (а) и I пальца правой кисти (б) больных с костным панарицием дистальной фаланги: а— начальная стадия (повышенная прозрачность двух фаланг, стрелкой указан краевой очаг просветления на ладонной стороне дистальной фаланги); б— частичное разрушение ладонной стороны дистальной фаланги (стрелкой указана тень сместившегося под углом секвестра).

Рис. 7. Прямые рентгенограммы III пальца (а) и I пальца (б) кистей рук больных с суставным панарицием: а— суставная щель дистального межфалангового сустава сужена, остеопороз концов костей, образующих сустав; поверхности их неровные и нечеткие; б— дистальная фаланга смещена (подвывих) в результате разрушения связок, деструкция головки средней фаланги.

При костном панариции уже к концу 1-й недели болезни на рентгенограммах отмечается неравномерное просветление — реактивный остеопороз пораженной части фаланги вплоть до почти полного исчезновения структуры этой части фаланги при дальнейшем развитии П. (рис. 6, а). По затихании воспаления очертания и структура фаланги восстанавливаются через 3—5 нед. Ошибочное толкование этого просветления фаланги как некроза может привести к неоправданной резекции или даже экзартикуляции жизнеспособной фаланги. В отличие от описанной картины некротизирован-ная часть фаланги, лишенная кровоснабжения, сохраняет на рентгенограммах тень нормальной интенсивности; образовавшийся секвестр часто смещается (рис. 6, б). При интактности смежного сустава суставная щель и подхрящевые корковые слои сохраняются. При осложнении костного П. гнойным артритом на рентгенограммах помимо остеопороза наблюдается прогрессирующее сужение суставной полости (вследствие хондролиза суставных хрящей), неровность и нечеткость контуров суставных концов (рис. 7,а). Иногда гнойный артрит может осложниться дистензионным вывихом или подвывихом фаланги (рис. 7, б).

Суставной П. ведет к анкилозу; при этом на рентгенограмме исчезают корковые слои суставных концов и суставная полость, на месте к-рой костно-трабекулярная структура переходит из одной кости в другую. При активно и длительно текущем костном или суставном П. может наблюдаться просветление всех смежных костей кисти (гл. обр. суставных концов костей), т. е. регионарный остеопороз. При костном П. дистальной фаланги на рентгенограммах отсутствует оссифицирующий периостит вследствие малой активности здесь камбиального, остеогенного слоя надкостницы.

Дифференциальная диагностика различных форм П. основывается на особенностях клин, проявлений. Диагностика таких заболеваний пальцев, как фурункул (см.), карбункул (см.), обычно не сложна.

Поражение пальцев возможно при туберкулезе, актиномикозе, туляремии и др. Уточнение диагноза в таких случаях иногда представляет известные трудности и требует специальных бактериологических и серологических исследований, проводимых при соответствующих заболеваниях (см. Актиномикоз, Гонорея, Сифилис, Туляремия и др.).

Какие существуют народные методы лечения панариция?

Запомните!Народное лечение панариция

Метод лечения Способ приготовления и  применения Как действует
Солевые ванночки Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец.  Продолжительность процедуры — 20-30 минут. Кратность — 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами.
Компрессы с печеным луком Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу.
Компресс из листьев алоэ Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса — 5-6 часов (можно на ночь). Уменьшает воспалительный процесс.

Панариций: лечение

Терапия остропротекающего гнойного воспаления на пальце определяется индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от формы проблемы и ее вида. При глубоких поражениях в большинстве всех случаев необходима госпитализация. Пациенты с легким формами лечатся в амбулаторном режиме.

Главным методом лечения выступает оперативное вмешательство. Консервативная терапия рекомендована лишь на ранних стадиях, при поверхностных кожных и подкожных поражениях

Важно соблюдать режим покоя для конечности, на которой диагностируется панариций.

Лечащий врач может рекомендовать УВЧ, лечебные ванночки, рентгенотерапию, электрофорез с применением трипсина. Если должный терапевтический эффект не наступает, назначают операцию. После хирургического вмешательства обычно рекомендуют антибактериальные препараты, курс ЛФК, иммунотерапию. Суставной, сухожильный и костный панариций лечат хирургическим методом. После процедуры не исключено наложение повязки с фурацилином, фурагином. Для дренирования применяют специальные трубки из резины или хлорвинила.

Вскрытие панариция

Подногтевой, костный, суставной и сухожильный остропротекающий гнойный процесс на пальце лечат оперативным путем. К примеру, вскрытие панариция подногтевого вида может выполняться разными способами. Когда мутный экссудат скапливается у свободного ногтевого края, ногтевую пластинку иссекают по типу треугольника, применяя при этом местную анестезию. Часто при этой ситуации медицинскому специалисту удается обнаружить инородное тело (деревянную, металлическую занозу), спровоцировавшее развитие гнойного воспалительного процесса в тканях.

Как лечить панариций в домашних условиях

В 2018 году в издании «Scientific Reports» был опубликован научный материал, результаты исследований ученых, которым удалось установить, что для белого дуба, тюльпанного дерева и аралии колючей характерны антисептические свойства. Специалисты создали коктейль из экстрактов этих представителей флоры и протестировали его на патогенных микроорганизмах, которые имеют множественную лекарственную устойчивость и чаще всего обнаруживаются при гнойных инфекциях. Была доказана противомикробная активность по отношению к Staphylococcus aureus.

Рецепты народной медицины важно использовать предельно аккуратно и только под контролем лечащего врача. Известно, что возбудителями панариция на пальцах часто выступает золотистый стафилококк, стрептококк, и бороться с ними можно комплексно, применяя некоторые рецепты с лекарственными растениями в составе

Какие именно будут эффективны для лечения в домашних условиях, расскажет врач.

Не рекомендуется выполнять терапию остропротекающего гнойного процесса на пальцах без консультации специалиста. Лечить панариций в домашних условиях не противопоказано, но делать это допустимо только после очной консультации компетентного специалиста.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Профилактика

Панариций относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Необходимо соблюдать ряд простых правил для профилактики инфекционно-воспалительных патологий мягких тканей пальца. Достаточно избегать длительного воздействия воды, снижающей защитные свойства кожи, использовать стерильные инструменты для маникюра или педикюра, надевать защитные перчатки во время работы, соблюдать технику безопасности на производстве. При ранениях кожи пальцев вовремя обрабатывать порезы, ссадины, заусенцы, уколы антисептиком с дальнейшим использованием бактерицидного пластыря для защиты травмированного участка.

Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.

Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.

Классификация

Классификация панариция основана на глубине и локализации гнойно-воспалительного процесса. А вот вид возбудителя при этом не играет ключевой роли, характер флоры указывают в диагнозе в качестве уточнения.

Болезнь может иметь несколько клинических форм:

  • кожный панариций;
  • подкожный;
  • околоногтевой, его называют также паронихией;
  • подногтевой;
  • суставной;
  • костный;
  • сухожильный панариций;
  • пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Суставной, костный и сухожильный панариций относятся к глубокой форме заболевания, как и пандактилит. А все остальные разновидности являются поверхностными, именно они диагностируются чаще всего.

а — кожный; б — паронихия; в — подногтевой; г — подкожный; д — сухожильный; е — костный; ж — суставной; з — костно-суставной; и — пандактилит

Некоторые специалисты называют панарицием и гнойно-воспалительные заболевания кисти с поражением ладони, тыльной поверхности, межпальцевых промежутков и подапоневротических образований. Но корректнее относить их к флегмонам. Воспаление тыльных поверхностей проксимальной и средней фаланг пальцев тоже обычно не считают панарицием, за исключением случаев их вторичного поражения при пандактилите.

Как делать укол в ягодицу – самая подробная инструкция

Ситуация, когда никто в семье не умеет делать укол, а врач назначил инъекции себе или кому-то другому, хотя бы раз в жизни может случиться с каждым. Конечно, лучше всего в этом случае ложиться в стационар или обратиться за помощью к человеку, у кого есть медицинское образование.

Заниматься самолечением можно только в случае крайней необходимости, например, когда нет средств на оплату услуг медсестры, а делать уколы надо по несколько раз в день. Чаще всего врачи назначают делать в домашних условиях внутримышечные уколы, рекомендуя предварительно ознакомиться с пошаговой инструкцией. Например, обезболивающие или витамины, в качестве общеукрепляющего средства во время болезни.

Если вы не знаете, как правильно делать укол, обязательно сначала сходите к участковому терапевту и попросите его показать на практике, как проводить процедуру. Сегодня многие терапевты направляют участкового медсестру домой к больному, что делать первый укол и показать человеку, который ни разу в жизни не держал шприц на руках, как себя вести.

Если даже после наглядных примеров и объяснений, вы боитесь делать укол, то наша пошаговая инструкция для вас:

Шаг 1 — Подготовка: — еще раз внимательно прочитайте назначение врача, чтобы убедиться, что делать необходимо именно эти инъекции лекарств и применять шприцы именно такого объема; — Вымойте руки мылом и протрите их стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем; — Продезинфицируйте стол или другую ровную поверхность, куда вы собираетесь поставить тарелку или поднос с лекарствами и шприцем; — Включите свет или выберите место с хорошим освещением; — Попросите человека, кому собираетесь делать укол, прилечь и расслабить мышцы ягодицы; — Достаньте стерильные перчатки, наденьте их и продезинфицируйте руки спиртом; — Приготовьте 2 штук ватных тампонов, намочите их спиртом или водкой. Можно использовать и спиртовые салфетки.

Шаг 2 — Делаем инъекцию: — Возьмите ампулу с лекарством и если оно холодное, согрейте его в руках; — Одноразовый шприц освободите от упаковки; — Специальной пилкой, которая обычно продается вместе с лекарством, откройте ампулу и наберите лекарство из ампулы в шприц; — Если лекарство сухое и находится в емкости с резиновой крышкой, то его нужно разводить. Для этого наберите в шприц растворитель из ампулы, иглой проткните резиновую крышку и выпустите из шприца все содержимое. Встряхните ампулу и, не вынимая иглы, наберете лекарство обратно в шприц;

— Иглу, которой вы прокололи резиновую крышку, после набора лекарства замените, она уже затупилась и введение инъекции с помощью нее может быть болезненной; — Если вы нечаянно дотронулись до иглы, ее также лучше заменить; — Чтобы внутри шприца не остался воздух, переверните шприц с лекарством вверх иглой и нажмите на поршень до тех пор, пока жидкость не брызнет маленьким фонтанчиком из иглы; — Мысленно нарисуйте большой крест на ягодице человека, которому надо делать укол. Этот крест делит ее на 4 части, выберите верхнюю наружную часть и обработайте это место ватным тампоном со спиртом, двигаясь от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении;

— Разместите иглу перпендикулярно к коже и одним быстрым и уверенным движением воткните ее в ягодицу. Примерно третья часть иглы должна остаться снаружи; — Медленно, не торопясь вводите лекарство. Шприц при этом не должен дергаться, поэтому лучше давить одной рукой на поршень, а другой держать шприц; — Ватный тампон, смоченный спиртом, или спиртовую салфетку приложите на кожу рядом с местом укола. Вытащите иглу одним движением и прижмите ранку ваткой или салфеткой; — Выбросьте в мусорное ведро использованные инструменты; — Вымойте руки.

Как видите, делать укол просто, всего- то надо соблюдать порядок 2-х шагов инструкции. Но если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы боитесь не попасть в нужное место иглой, то имеет смысл сначала потренироваться на подушке или куриной грудке, что делают многие медсестры во время обучения в училище.

А набравшись опыта, вы сможете сделать укол даже самому себе, соблюдая наши подсказки: — Попасть в свою ягодицу сложнее, поэтому лучше колоть в наружную часть ляжки; — Сядьте на стул, выберите удобную позу и расслабьте ногу; — Мысленно выберите среднюю часть трети ляжки с наружной стороны, куда надо будет делать укол; — Все подготовительные мероприятия и сама процедура введения лекарства аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Протыкать кожу также надо иглой, держа шприц под углом 90 градусов от места укола; — Если вы боитесь, что можете попасть в нерв, или вы очень худой, рукой образуйте складку на ляжке и колите в нее. Проследите, чтобы в складке был только жир, а не мышцы; — Иглу и шприц после укола сразу выбросьте, использовать их повторно нельзя.

Причины панариция

Непосредственная причина воспалительного процесса при панариции – инфекция, проникающая в мягкие ткани пальца через микротравмы, порезы, проколы кожи. Также входными воротами для патогенной флоры могут служить ожоги, ссадины, расчёсы, укусы насекомых, инородные тела (занозы). Причиной гнойного воспаления могут быть различные виды бактерий, однако чаще всего панариций пальца на руке вызывают различные штаммы золотистого стафилококка (58,3% случаев), смешанная флора (16,5%) или стрептококки (12,6%).

Факторы, увеличивающие риск воспаления мягких тканей пальцев:

  • Частое мытьё рук с использованием некоторых видов мыла или химикатов;
  • Вредные привычки – прикусывание кончиков пальцев, онихофагия (привычка грызть ногти), сосание пальцев у детей;
  • Злоупотребление косметологическими процедурами, сопровождающимися травмой – маникюр, педикюр и пр.;
  • Использование лекарственных препаратов – производных витамина А (изотретиноин), способных снижать иммунитет;
  • Приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при комплексной терапии аутоиммунных и онкологических патологий (химиотерапия, иммунодепрессанты);
  • Хронический воспалительный процесс на коже (аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, другие кожные заболевания);
  • Иммунодефицитные состояния, авитаминоз, сахарный диабет.

Атерома на спине: основные причины развития

Основными причинами возникновения этих доброкачественных образований являются закупорка выводного протока сальной железы, повреждение волосяного мешочка и его отек. Среди предрасполагающих к возникновению данных процессов факторов стоит выделить:

  • общий гипергидроз (повышенное потоотделение), который может быть связан не только с воздействием внешних факторов, но и с определенными внутренними нарушениями, например, это могут быть туберкулез или заболевания нервной системы;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • наличие дерматологических заболеваний;
  • гормональные дисфункции;
  • чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки;
  • постоянное воздействие на организм высоких температур и избыточной влажности (в особенности при ношении в таком климате одежды из синтетических тканей).

Что провоцирует фурункулез

Фурункулез это системное заболевание, которое может появиться на фоне одного из провоцирующих факторов:

Ослабленная иммунная система.
Несоблюдение правил гигиены.
Частые механические травмы кожи, даже микроскопические.
Нарушенный обмен веществ.
Сахарный и другие формы диабета.
Наличие в организме постоянных источников инфекции.
Нарушение питания.
Заболевания внутренних органов.
При наличии подобных факторов необходимо обращать внимание на ранние признаки появления фурункула:
Покраснение кожи.
Зуд.
Формирование небольшого возвышения над кожей.
Болезненность образования, особенно при пальпации.
Появление беловатой иди желтоватой головки.
Локальное повышение температуры.
Общее ухудшение состояния.

В подобных случаях важно как можно быстрее обратиться к хирургу, особенно, если проявления фурункула находятся на ягодице. В противном случае созревающий нарыв будет продолжать наполняться гноем, пока не прорвется

После этого рана самоочищается и рубцуется. В то же время, при неблагоприятном течении, разрыв может произойти не наружу, а в подкожное пространство, что приводит к разлитому воспалению флегноме и так далее.

Полезная информация по теме:

  • Диагностика хирургических заболеваний
  • Лечение хирургических заболеваний
  • Как проходит консультация хирурга
  • Осмотр хирурга
  • Хирургия — наука о внутренних болезнях
  • Как проводится прием хирурга
  • Детский хирург
  • Удаление новообразований на коже
  • Платный хирург

Суставной панариций

Суставной панариций — это нагноение суставной сумки межфалангового сустава пальца. Суставной панариций чаще является осложнением (позднее или неправильно выполненное оперативное вмешательство при ). Сустав резко отечный, болезненный при пальпации, потягивание по оси пальца резко болезненно.

Консервативное лечение суставного панариция пальца можно проводить только в самых ранних стадиях (пункция сустава с промыванием полости антибиотиками). При усилении боли и поздних стадиях суставного панариция — необходимо оперативное лечение. Прогноз при суставном панариции неблагоприятный.

Стадии панариция

Различают три стадии панариция, от которых зависит тактика лечения. Первая стадия – стадия инфицирования, характеризуется проникновением инфекции в мягкие ткани пальца. Может протекать бессимптомно. Вторая стадия – стадия инфильтрации – сопровождается болями, отёком, покраснением и воспалением поражённых тканей. Третья стадия – стадия абсцедирования – возникает при гнойном расплавлении воспалённых тканей инфильтрата с образованием гнойной полости – абсцесса. Консервативное лечение возможно только в первой и второй стадии, до образования абсцесса. При образовании абсцесса лечение только хирургическое.

Механизм развития панариция

Кожа защищает организм от проникновения инфекции в подкожную клетчатку. Её повреждение создаёт входные ворота для гноеродной флоры, способной вызвать целлюлит – воспаление подлежащих мягких тканей. Даже малейшая царапина на пальце может привести к инфицированию, сопровождающемся образованием воспалительного инфильтрата, а затем и абсцесса, содержащего большое количество воспалительной жидкости (гноя).

Панариций – инфекционное воспаление клетчатки, находящийся в мягких тканях концевых фаланг пальцев. Соединительная ткань в виде вертикальных фасциальных перегородок, идущих от надкостницы к коже, делит их на отдельные ячейки. Такое строение предотвращает распространение инфекции на другие области кистей, однако способствует образованию абсцессов. Увеличение давления в тканях из-за отёка и воспаления также вызывает интенсивные боли. Кроме того, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения инфекция может прорываться в соседние ячейки, распространяться на кости, суставы и сухожилия.

Чем глубже проникает воспаление, тем тяжелее болезнь. Без адекватного лечения инфекция может привести к поражению всех анатомических структур пальца, а в дальнейшем – к гангрене с последующей ампутацией. Абсцедирующие формы панариция часто дают рецидив, так как для того, чтобы успешно бороться с гнойным воспалением, необходимо вскрыть все поражённые ячейки, содержащие воспалённые ткани.

Панариций на стопе диагностируется намного реже. Причина в том, что пальцы рук травмируются намного чаще, по сравнению со стопой. Механизм возникновения инфекции одинаков для обоих случаев.

Панариций

Панариций — это острое воспаление тканей пальца. Панариций развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещины и т. п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным апоневрозом сухожильными перемычками, формируя при этом каналы.

Инфекция при панариции по этим каналам быстро распространяется вглубь, а отек при воспалении в ограниченной полости (между сухожильными перемычками) приводит к повышению давления, сдавлению питающих сосудов и возникновению некроза.

Панариций. Начальные проявления характеризуются гиперемией и отеком тканей, резкой болезненностью пальца. Деформируется ногтевая пластинка.

При подозрении на инфекционный процесс на пальце (панариций) ожидание недопустимо: необходима ранняя хирургическая операция с обязательным удалением некротических тканей.

Основные симптомы липом

Липома – это доброкачественные опухоли, состоящие из жировой ткани. В то же время, существует несколько типов липом:

  • Типичная липома содержит только жировую ткань.
  • Миолипомы состоят из жировой ткани и мышечных волокон.
  • Фибролипома – жировая и соединительная ткань.
  • Ангиолипома – жировая ткань и сосуды.
  • Миксолипомы – слизистая и жировая ткань.
  • Миелипомы – жировая и кроветворная ткань.
  • Разлитая липома не имеет правильной формы.
  • Лифосаркома – редкая форма злокачественной опухоли, которая развивается из липомы.

Но все же, в абсолютном большинстве случаев встречаются классические липомы, которые имеют следующие признаки:

  • Правильная шаровидная форма (не считая разлитой липомы).
  • Размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
  • Размер узла постепенно увеличивается, вне зависимости от массы тела человека. Даже резкое похудение не сказывается на размере липомы.
  • Образование легко смещается под кожей.
  • Один из основных симптомов липомы – это безболезненность. Она не имеет признаков воспаления, кожа над не покрасневшая и не отечная.
  • В большинстве случаев консистенция эластичная, но иногда может варьироваться от тестообразной до плотной.

Липома может располагаться на любом участке тела, где есть жировая прослойка, ведь именно в ней и формируется липома. Но чаще всего она расположена на лице, голове, шее, груди и спине.

Реже она появляется на груди, животе и других частях тела. Иногда образуются множественные липомы, охватывающие шею как ожерелье. Иногда появляются многочисленные липомы на разных частях тела – липоматоз. Это наследственное заболевание, причины которого пока не ясны.

Полезная информация по теме:

  • Вызов хирурга на дом
  • Стержневая мозоль
  • Нарыв на пальце
  • Вросший ноготь
  • Панариций
  • Удаление бородавок
  • Удаление кондилом
  • УЗИ брюшной полости
  • Удаление папиллом
  • Лечение пролежней
  • Рентген
  • Снятие швов
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector