Оксалаты в моче у ребенка: причины паталогии, диагностика, лечение

Камни в чашечках почек

Почечная колика и обструкция мочевыводящих путей может развиться из-за конкрементов в почечных чашечках. 

Если камушки маленькие, боли возникают приступами, когда частично перекрываются мочевые пути. Они тупые, разной интенсивности, локализуются глубоко в поясничной области. Могут становиться сильнее после приема жидкости. Болевые ощущения может вызвать не только обструкция, но и воспаление чашечки в почке. Причиной воспаления становится инфекция или раздражающее действие мелких кристаллов кальциевых солей. 

Конкременты в почечных чашечках часто множественные, небольшого размера, отходят в основном самостоятельно. При задержке камня в почечной чашечке или лоханке, вопреки оттоку мочи, увеличивается риск обструкции. 

Приступы колики, тупые боли, связанные с конкрементами в чашечках почек, быстро исчезают после проведения дистанционной литотрипсии. 

Что можно есть при оксалатах?

В первую очередь внимание отдаётся продуктам питания, способствующим выведению щавелевой кислоты из организма: 

1. Груша. 
2. Айва. 
3. Сладкие яблоки.

Эти фрукты можно съедать в свежем виде или готовить из них отвары или компоты без добавления сахара. Также можно делать отвары из кожуры этих плодов и из листьев грушевого дерева. Такие напитки хорошо выводят излишек щавелевой кислоты из организма.

При интенсивном выведении щавелевой кислоты нужно позаботиться об ощелачивании организма. С этой целью нужно ежедневно употреблять следующие сухофрукты: 

1. Курагу. 
2. Чернослив.

Больному рекомендуется потреблять свыше двух литров жидкости в сутки. Лучше всего пить следующие напитки: 

1. Отвары из фруктов и сухофруктов, морсы и компоты. 
2. Свежеприготовленные соки из овощей и фруктов. 
3. Рябиновый сок в небольших количествах, берёзовый сок. 
4. Настои из трав и лекарственных растений – перечной мяты, кукурузных рылец, укропа, спорыша, хвоща полевого, листьев земляники, листьев чёрной смородины, листьев винограда. 
5. Минеральная вода Ессентуки №4 и №20, Смирновская, Нафтуся, Славянская, Березовская.

Существуют продукты питания, количество которых в суточном рационе больного нужно существенно ограничить. От их употребления полностью отказываться не стоит, но позволять их кушать можно только при большом желании съесть «что-то такое вкусненькое». 

• Ограничивается суточное потребление соли до 2 грамм. 
• Ограничивается потребление углеводов в сутки. 
• Сахар и мёд нужно употреблять в умеренном количестве. Ограничение – 25 грамм (одна столовая ложка) в сутки. 
• Отварная рыба, мясо и птица; или блюда из них, приготовленные на пару – можно кушать по 150-200 грамм через сутки. 
• В период обострения ограничивается употребление молочных продуктов. Затем, в восстановительный период можно кушать следующие продукты: молоко; творог; сливки; свежую простоквашу; ряженку; кефир; сыры всех сортов, но, желательно, малосолёные. Сметану можно использовать, как приправу к салатам и другим блюдам. 
• Яйца в количестве одного желтка в день. 
• Лук и чеснок. 
• Молочные супы. 
• Баклажаны.

Существуют продукты и блюда, которые составляют основной рацион питания больного: 

• Картофель в любом виде, кроме жареного. 
• Овощи – белокочанная и цветная капуста, зелёный горошек, морковь, огурцы без кожуры, брюква, тыква. 
• Овощные супы. 
• Фрукты в неограниченных количествах – абрикосы, персики, бананы, вишни, кизил и оговоренные выше. 
• Бахчевые культуры – арбузы, дыни. 
• Каши – овсяная, гречневая, рисовая, перловая, манная, пшенная. 
• Макаронные изделия и мучные блюда – вермишель, макароны, пироги из муки 2 сорта. Макароны лучше всего есть не как отдельное блюдо, а в небольшом количестве добавлять в супы. 
• Хлеб — пшеничный из муки второго сорта (подсушенный), серый, ржаной.
• Рыба – треска (отварная или запеченная) и паюсная икра. 
• Растительные и животные жиры. Свиное сало нужно употреблять в количестве 30 грамм в сутки. 
• Рыбий жир – одна столовая ложка в день. 
• Орехи грецкие, кедровые орешки, орех лещина. 
• Из специй можно готовить блюда с применением лаврового листа.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что рацион питания больного достаточно богат. Поэтому, ответив на вопрос: «Что можно есть при оксалатах в моче?», не нужно садиться на жёсткую диету.

Когда разрешаются при камнях в почках народные средства растворения

Нельзя начинать лечение без урологического обследования: выяснения pH мочи, химического состава солей, количества и размеров конкрементов, их расположения.

При конкрементах более 5–7 мм народное лечение нецелесообразно, может вызвать серьёзные травмы в мочевых путях, обострение пиелонефрита и закупорку мочеточника. Это приведёт к гидронефрозу почки и экстренной операции.

Когда имеют место кристаллы солей или небольшие камешки, дробление народными способами даёт хороший эффект. Это лечение применяют и для профилактики, когда отложение солей обусловлено генетическими причинами.

Подробное описание лечебного диетического стола 3

Диетический стол 3 назначается при хроническом заболевании кишечника с запорами при не резком или затухающем обострении и вне обострения.

Цель назначения диетического стола 3

Целью назначения лечебного диетического стола 3 является нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме.

Характеристика диетического стола 3

Диетический стол 3 — физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др.).

Исключены продукты и блюда, усиливающие брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющие на другие органы пищеварения (богатые жирами, жареные изделия и др.). Пищу готовят в не измельченном виде, в воде, на пару или запекают. Овощи и плоды употребляют в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюдаЭнергетическая ценность и химический состав

Белки — 80-90 гм. (55 % животные); Жиры — 80-90 гм. (25 — 30 % растительные); Углеводы — 350-400 гм; Поваренная соль — 12 — 15 гм; Свободная жидкость — 1,5 л; Энергоценность — 2500-2700 ккал.

Режим питания при соблюдении диетического стола 3

Прием пищи 4-6 раз в день; По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; На ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский; при переносимости — ржаной. Все — вчерашней выпечки. Печенье несдобное, сухой бисквит. Несдобные выпеченные изделия с фруктами и ягодами — ограниченно. Исключают: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто.

Супы. На некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольник), с перловой крупой, фруктовые.

Мясо и птица. Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка — вареные, запеченные в основном куском, иногда рубленные. Сосиски молочные. Исключают из стола: жирные сорта, утку, гуся, копчености, консервы.

Рыба. Нежирные виды. Куском — отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов. Исключают из стола: жирные виды, копченую рыбу, консервы.

Молочные продукты. Молоко в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушка, в сочетании с крупами. Сливки. Не острый сыр. Сметана в блюда.

Яйца. До 2 штук в день. Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты в блюда. Исключают из стола: яйца вкрутую, жареные.

Крупы. В основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока. Исключают из стола или ограничивают: рис, манную крупу, саго, вермишель, бобовые.

Овощи. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква, цветная капуста — сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек — в вареном виде и при переносимости. Ограничивают картофель. Исключают: редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы.

Закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные. Исключают из стола: жирные и острые блюда, копчености.

Плоды, сладкие блюда и сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель. Исключают: кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом.

Соусы и пряности. На некрепком мясном, рыбном бульоне, томатный, молочный бешамель, реже — сметанный, фруктовые. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. Исключают из стола: жирные и острые соусы, хрен, горчицу, перец, хрен.

Напитки. Чай кофе из заменителей. Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др.). Исключают из стола: какао, натуральный кофе, крепкий чай.

Жиры. Масло сливочное. Растительные масла — в блюда. Исключают: животные и кулинарные жиры.

Примерное меню лечебного стола 3

1-й завтрак: Салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай.2-й завтрак: Яблоко свежее.Обед: Щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов.Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай.На ночь: кефир.

А, чтобы не пропустить другие интересные новости, просто подпишитесь на обновления. Желаю Всем приятного аппетита. До новых встреч.

Чем может осложняться мочекаменная болезнь

Если камень длительное время находится в мочевыводящих путях и не может выйти самостоятельно, ткани атрофируются, функция выделительной системы снижается. Такая ситуация может привести, в конечном итоге, до полной атрофии и гибели почки. 

Самые распространенные осложнения мочекаменной болезни: 

• Хроническое воспаление в пораженной почке или другом участке выделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), которое обостряется при воздействии провоцирующих факторов (переохлаждения, простуды, физическое переутомление). При обострении у больного развиваются симптомы острого пиелонефрита или цистита.
• Острый пиелонефрит осложняется паранефритом, в ткани почек образуются гнойные очаги (апостематозный пиелонефрит), карбункулы, в худшем случае возникает абсцесс и некроз почечных сосочков. Такое развитие событий может спровоцировать сепсис. При гнойных осложнениях проводят оперативное лечение. 
• Пионефроз — терминальная стадия пиелонефрита с гнойной деструкцией. Почка при пионефрозе поддается полному гнойному расплавлению. Орган превращается в структуру с отдельными полостями, в которых находятся полуразложившиеся ткани и продукты их распада, гной, остатки мочи. 
• Хронический пиелонефрит при длительном течении рано или поздно провоцирует хроническую почечную недостаточность и нефросклероз.
• Острая недостаточность почек. Редкое осложнение, возникает при перекрытии камнем единственного мочеточника или при двусторонней полной обструкции с развитием анурии. 
• Анемия связана с длительной гематурией и нарушением синтеза в почках гормона эритропоэтина, отвечающего за кроветворение. 

Особенности протекания мочекаменной болезни у женщин и мужчин

В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 55 лет. Самый большой процент заболеваемости наблюдается в странах Малой Азии. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется в три раза чаще, чем у женщин. Тем не менее именно женщинам свойственно образование коралловидных шипованных камней, которые вызывают множество болезненных симптомов.

Симптомы у представителей обоих полов практически одинаковы. Главное различие: у мужчин боль при почечной колике иррадиирует в половой член, а у женщин — в половые губы. Довольно редко (всего в 17 % случаев) встречаются заболевания двухстороннего характера, т.  е. образование камней в обеих почках.

Профилактика

В целях профилактики образования камней-оксалатов можно использовать медицинское воздействие при помощи лекарств, а можно путем изменения состава продуктов в своем питании. Человек выбирает для себя более приемлемый способ. Самым доступным и полезным способом предупреждения образования оксалатных камней является всесторонний контроль продуктов, используемых в питании.

Во-первых, продукты должны содержать большое количество кальция. Во-вторых, как можно меньше потреблять соль и углеводы. В-третьих, в продуктах не должен содержаться повышенный процент соли щавелевой кислоты. “Вода из-под крана тоже может оказывать влияние на образование камней в почках. Пить желательно профильтрованную и очищенную воду. Необходимо  увеличить потребление жидкости до 2 л в сут., если нет противопоказаний.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

1. Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
   Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
   В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
   Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
   К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.

2. Избегайте добавления витамина C в еду. Аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту, которая модифицируется в оксалат. Будьте осторожны с пищевыми добавками и витаминами. Пациентам с установленным диагнозом мочекаменная болезнь оксалатного типа настоятельно рекомендовано добавлять витамины в рацион только с разрешения лечащего врача.
3. Назначается своевременный контроль анализа мочи в соответствии с предписаниями Вашего врача. В некоторых случаях мочу необходимо сдавать через две недели, месяц, иногда и через двенадцать недель для промежуточного результата и понимания правильности лечения. Наблюдают за появлением/исчезновением из мочи кристаллов оксалата кальция (в идеале их быть не должно), разбавлена ли моча (удельный вес мочи в идеале должен быть менее 1.030), а также контролируется pH мочи (6.5-7 – желаемый результат).
4. Коррекция проблем с разбавлением в моче вредных веществ.
   Если по анализу мочи плотность выше, примерно, 1.050, это значит, что моча мало разбавлена. Редко встречаются кошки, которые самостоятельно пьют много воды, некоторые представители вообще получают жидкость только из корма.
   Рекомендуется расставить по квартире разные ёмкости с разной водой, из которых Ваша кошка захочет пить. Это могут быть миски, кружки, бокалы, фужеры, тарелки, специальные фонтанчики для кошек. Если Ваш питомец интересуется водой из-под крана – можно установить фильтры для воды (для наличия наименьшего содержания вредных веществ, прошедших через трубы) и периодически давать кошке пить эту воду.
   Если ничего не помогает, и кошка всё так же мало пьёт, необходимо выпаивать ей воду через шприц без иглы, либо дополнительно размачивать корм тёплой водой, в тяжёлых случаях необходимо проводить подкожные капельницы.
   Пробуйте разную воду! Часто встречаются любители определённых производителей питьевой воды. Как для нас еда/жидкость на вкус разная, и какую-то мы любим, какую-то нет, так же и для кошек желаемый продукт всегда интереснее.
5. Если кислотность мочи (pH) меньше 6 (кислая среда), рекомендовано использовать для лечения препараты с цитратом калия. Дозировать этот препарат необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить сильного защелачивания мочи и перехода мочекаменной болезни в струвитный тип, поэтому назначить его может только квалифицированный специалист. При использовании данных препаратов в дальнейшем необходим регулярный строгий контроль кислотно-щелочной реакции и осадка в анализе мочи.
6. Не пропускайте контрольные исследования – УЗИ, рентгенографию, анализ мочи, назначенные Вашим врачом!

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи. Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Каковы причины мочекаменной болезни?

Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:

• мочевой кислоты;
• оксалатной соли;
• соли кальция;
• фосфатной соли.

К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.

Существуют и внешние факторы:

• вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
• климат, количество ультрафиолетовых лучей;
• условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).

Оксалаты в моче у ребенка: причины паталогии, диагностика, лечение

Любое проявление дисбаланса в обмене веществ у ребенка легко обнаружить в анализах мочи, крови, прочих биологических жидкостей. Даже без явной симптоматики, но отклонения от нормы – это повод для беспокойства. Особенно если обнаружены оксалаты в моче у ребенка.

Что делать родителям в этой ситуации? Когда начинать лечение и требуется ли оно?

Оксалаты. Немного органической химии

Оксалаты – это кальциевая и аммониевая соли органической щавелевой кислоты. Эти вещества входят в состав урины, и в небольших количествах будут определяться в моче ребенка и взрослого человека.

Нормальные показатели оксалатов в анализах:

• ребенок первого года жизни – 1–1,3 мг;
• от 1 года до 3 лет – 0,5 мг на 1 кг веса в сутки;
• от 3 до 5 лет – 12 мг на 1 кг веса;
• от 5 до 18 лет – 20 мг на 1 кг веса.

Избыток этих веществ свидетельствует о нарушении обмена веществ, развитии мочекаменной болезни.

Причины патологии

По сути, появление оксалатов в моче является следствием переизбытка продукции щавелевой кислоты и ее соединений в организме.

Причины появления оксалатов в моче у ребенка:

• нарушение правил питания и питьевого режима, избыток в рационе детей продуктов богатых на щавелевую кислоту;
• нефротический синдром – нарушение работы мочевыводящей системы и задержка солей в организме;
• обменная нефропатия – нарушение процессов усвоения и переработки щавелевой кислоты в организме. Чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 14 лет;
• расширение почечных лоханок – при этом нарушается нормальный отток мочи, и почки не выводят жидкость в достаточном объеме.

Оксалаты как признак патологического процесса

При единичном изменении нормы оксалатов в моче у ребенка не стоит паниковать. Проанализируйте, что съел малыш и сколько жидкости выпил в течение суток перед забором проб. Пройдите анализ повторно.

  Лейкоциты в анализе мочи ребенка — причины повышения

Если же соли оксалаты в моче в пробах обнаружены повторно, то речь уже идет о патологическом процессе в мочевыводящей системе.

Симптоматика оксалурии:

• неприятный запах мочи;
• снижение объема дневного диуреза, моча при этом бурая или темно-желтая;
• боли в пояснице, сбоку живота по ходу мочеточников;
• у грудных детей – постоянное беспокойство, плач, отказ от пищи.

Эта патология не выбирает возраст ребенка. В равной мере оксалурия может развиться и у младенца, и у подростка. При появлении настораживающей симптоматики следует сдать анализ мочи и пройти комплексное обследование.

Диагностика

При подозрении на избыток солей в моче педиатр назначит анализ этой биологической жидкости.

Для анализа потребуется суточная проба урины. За 2 суток перед исследованием запрещено давать ребенку препараты, содержащие витамин С и любые мочегонные средства.

Правила сбора образца:

1. Подготовить емкость для суточного объема мочи.
2. Утром первую порцию урины слить в унитаз.
3. В течение суток происходит сбор биологической жидкости.
4. На следующее утро образец взболтать, замерить дневной объем жидкости и отлить в контейнер от 30 до 100 мл мочи. На контейнере указать объем суточного диуреза.
5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.

По результатам анализа врач назначит УЗИ мочевыводящей системы для исключения новообразований и других патологических процессов.

Лечебная тактика

Если признаков воспалительного процесса не обнаружено, то врач начнет лечение с нормализации питания. По показаниям назначают антибиотики, фитопрепараты, антиоксиданты.

Во время диеты при оксалатах в моче запрещены следующие продукты питания:

• щавель, шпинат, прочая огородная зелень;
• шоколад, прочие какао продукты и блюда на их основе;
• кислые ягоды, сливы;
• апельсины, мандарины, лимоны;
• печень;
• морковь;
• молоко.

Основу рациона при избыточном выделении оксалатов составляют следующие продукты:

• горох и тыква;
• огурцы;
• любые бобовые;
• сухофрукты;
• абрикос;
• растительное масло;
• мясо – ограниченно.

  Причины осадка в моче у ребенка — стоит ли бить тревогу

Длительность диеты составляет не менее 4 недель, но лучше придерживаться такого питания и 3, и 4 месяца. Дополнительно родители должны контролировать объем выпиваемой ребенком жидкости. Он должен составлять не менее 2 л. в день. Исключить из рациона кофе и чай.

Оксалаты в моче – это тревожный признак. Итогом может стать развитие мочекаменной болезни с почечной коликой и вплоть до почечной недостаточности.

Фитотерапия почечной колики

При невозможности быстро получить врачебную помощь можно применить некоторые домашние способы купирования почечной колики, в том числе и фитотерапевтические. Первым средством является горячая ванна (сидячая, до уровня сердца) с температурой воды 38-39 °С длительностью 10-20 мин. В народной медицине рекомендуют добавлять в ванну водные извлечения из лекарственных трав, которые можно приготовить достаточно быстро: — напар трав сушеницы, листьев шалфея, листьев и мелких ветвей березы, ромашки и липы — по 10 г каждого компонента заливают 3-5 л кипятка, настаивают в тепле 30 мин (в дальнейшем в порядке подготовки ванн к повторению приступа настаивают 2 часа), выливают в готовую ванну;

— напар цветков ромашки и цветов липы по 20 г, соломы зеленого овса — 200 г, листьев мальвы — 50 г; готовят и применяют так же;

— напар мелких веток березы с листьями — 100 г, листьев малины — 20 г, листьев манжетки и травы сушеницы — по 10 г; готовить применять как первый вариант.

Травяные ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют разрешению спазма мочевыводящих путей и отхождению камня. После ванны нужно не менее 1,5-2 часов находиться в постели под теплым одеялом.

Если боли носят внезапный и нестерпимый характер, то ванну предваряют приемом 2-3 стаканов горячего чая с медом, медленными глотками в течение получаса (пока готовится ванная), чтобы не вызвать рвоту.

Для приема при почечной колике могут быть рекомендованы фитотерапевтические сборы следующего соcтава.

Сбор № 13

Листья березы — 1 часть. Корень стальника — I часть. Плоды можжевельника — 1 часть.Трава чистотела — 1 часть. Трава лапчатки гусиной — 1 часть.

4 столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, настаивать 30-40 мин, выпивать теплым 0,6-0,8-1 л за 30-40 мин, задерживая как можно дольше мочеиспускание. При появлении сильного желания опорожнить мочевой пузырь делают сидячую ванну, а при непреодолимом позыве к мочеиспусканию производят его не вылезая из воды.

Сбор № 14

Трава чистотела — 1 часть. Трава зверобоя — 1 часть. Трава тимьяна — 1 часть. Готовят и принимают как сбор № 13.

При отсутствии под рукой готовых компонентов сборов можно использовать при почечной колике настои или отвары отдельных растений с мочегонным и спазмолитическим действием:

— отвар листьев, почек или мелких ветвей березы -40 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, варить 20 мин;

— отвар листьев брусники — 60 г (примерно 7-8 столовых ложек) на 1 л воды, варить 10 мин;

— напар листьев черной смородины — 40 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять в термосе 30-40 мин;

— напар травы пастушьей сумки — 40 г (примерно 5-6 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять 20-30 мин;  — отвар травы хвоща полевого — 30 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, варить 10 мин;

— отвар листьев толокнянки — 30 г (примерно 4 столовые ложки) на 1 л кипятка, варить 20 мин;

— отвар зеленой соломы овса — 40 г (примерно 6 столовых ложек) на 1 л воды, варить 20 мин;

— напар корневища пырея — 60 г (примерно 6 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять в термосе 30 мин-2 часа.

При возникновении колики указанные лекарственные формы можно приготовить достаточно быстро. Сразу мелкими глотками следует принять 1,5-2 стакана горячего отвара или настоя за 15-20 мин, затем по полстакана после каждого мочеиспускания. Все количество можно принять за сутки. Это — чаще всего тот срок, в течение которого удается справиться с затянувшейся почечной коликой (ее повторными приступами) и добиться отхождения камня. Параллельно показано питье ягодных и овощных соков (земляничного, клюквенного, морковного, капустного).

Таковы основные фитотерапевтические методы неотложной домашней помощи при почечной колике. Однако следует еще раз напомнить, что пользоваться ими можно только при твердо установленном диагнозе (!), будучи знакомым с проявлениями колики и располагая опытом ее преодоления, поскольку за внешней симптоматикой колики могут скрываться острый аппендицит или какая-нибудь другая патология, требующая совсем иного лечения.

Описание

Показатель определяет состояние обмена кальция, прежде всего в костной ткани.
Его выделение с мочой имеет тесную связь с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция вместе с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.
Ионы кальция выводятся через почки в небольшом количестве. Считается, что с мочой выделяется лишь около 30% всего количества ионов кальция, прошедшего ряд метаболических превращений и подлежащего удалению из организма. Основная масса щелочноземельных металлов, к которым относится кальций, выводится с калом. Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.
Показания:

• оценка состояния паращитовидных желез;
• диагностика и мониторинг остеопороза;
• диагностика и контроль терапии рахита;
• болезни костей;
• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую ёмкость вместимостью 2–3 литра. 
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.Интерпретация результатов
Единицы измерения — ммоль/сут.
Альтернативные единицы — мг/сут.
Перевод единиц: мг/сут х 0,025 ==> ммоль/сут.
Референсные значения:Возраст/Кальций в моче, ммоль/cут. (при среднем уровне потребления кальция):

• < 8,6 недель: 0–1;
• 8,6 нед.–8 мес: 0–1,62;
• 8–12 месяцев: 0–1,9;
• 12 мес.–4 года: 0–2,6;
• 4–5 лет: 0–3,5;
• 5–7 лет: 0–4,6;
• 7–10 лет: 0–7,0;
• 10–12 лет: 0–8,8;
• 12–14 лет: 0–10,5;
• > 14 лет: 2,5–7,5.

Повышение уровня:

• длительное воздействие солнечных лучей;
• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга, акромегалия;
• остеолитические метастазы рака или саркомы;
• миеломная болезнь;
• остеопороз, передозировка витамина Д (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня Са в сыворотке);
• увеличение кальция в пищевом рационе и молочная диета;
• дистальный почечный канальцевый ацидоз;
• идиопатическая гиперкальциурия;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Педжета;
• синдром Фанкони;
• гепатолентикулярная дегенерация;
• шистозоматоз;
• саркоидоз;
• злокачественные опухоли молочной железы и мочевого пузыря;
• деформирующий остеит;
• иммобилизация;
• лекарственные препараты (фуросемид, хлорид аммония).

Понижение уровня:

• гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
• рахит;
• остеомаляция;
• все случаи снижения уровня Са в сыворотке (кроме связанных с заболеваниями почек);
• многие случаи нефроза;
• острый нефрит;
• злокачественные опухоли костей;
• остеобластные метастазы;
• гипотиреоз;
• целиакия — спру;
• стеаторея;
• гипокальциурическая гиперкальциемия;
• рак предстательной железы с метастазами.