Вич

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная (или как иначе ее называют, неотложная, посткоитальная) контрацепция — это комплекс мероприятий, заключающийся в определенной поочередности приема фармацевтических средств в первые часы и сутки после незащищенного полового акта, что в конечном счете препятствует оплодотворению яйцеклетки, проникнувшими во влагалище сперматозоидами. Применение экстренной контрацепции актуально в первые 48-72 часа после предположительно небезопасного полового акта. Если прошло больше этого срока самостоятельные превентивные меры не гарантируют стопроцентного результата, а потому следует обращаться к профессиональному медику за дальнейшей стратегией действий.

При каких обстоятельствах применение экстренной контрацепции оправдывает себя? К группе таковых относятся условия, вследствие которых наступление беременности поставит перед женщиной вопрос о необходимости прерывания беременности.

  • при изнасиловании;
  • при незащищенном половом акте:
    • если осечка произошла при ППА, когда существует уверенность в проникновении спермы во влагалище;
    • если при барьерной контрацепции порвался презерватив или сместилась диафрагма;
    • если возникают подозрения о смещении внутриматочной спирали;
    • если в считанные часы после приема орального контрацептива случилась рвота;
    • пропуск 3 или более таблеток при постоянном приеме гормонального противозачаточного препарата;
    • тому подобные обстоятельства.

Следует отметить, что состав посткоитальных контрацептивов при условии частого или регулярного их приема способен спровоцировать в организме ряд неблагоприятных последствий, что не позволяет использовать ЭК в качестве замены коитальным средствам предупреждения беременности. В то же время единичные случаи применения неотложной контрацепции более предпочтительны, нежели аборт впоследствии.

Экстренную контрацепцию разделяют на гормональные противозачаточные таблетки и внутриматочные методы. Первые целесообразны в 1-3 суток (детали зависят от препарата), а вторые вводятся доктором в первые 5-7 суток от незащищенного акта. Спустя указанные сроки любые методы посткоитальных контрацептивных действий применять не рекомендуется. Если нежелательная беременность спустя упущенное время все-таки происходит, совместно с профессиональным медиком принимается решение о .

Противовирусные средства

Используются для профилактики или лечения генитального герпеса и ВПЧ. Необходимы, если от этих вирусов ранее не были сделаны прививки. Лекарства работают против внешних проявлений, вирус навсегда остается в организме. Предупредить появление этих ЗППП может только вакцина, но ее рекомендуется вводить в подростковом возрасте.

Ацикловир. Выпускается в виде мази, из противопоказаний только личная непереносимость. Применяется для профилактики генитального герпеса и его рецидивов. Предотвращает появление новой сыпи, ускоряет заживление. Наносится с первого дня появления ИППП 4-6 раз в сутки. Курс составляет 5-10 дней. В сложных случаях рекомендуется дополнительно принимать таблетки. Для беременных и кормящих женщин обязателен контроль врача.
Олететрин и Сафоцид. Препараты комбинированного действия, работают против ЗППП, вызванных вирусами, грибками и бактериями. Справляются с предупреждением гонореи, герпеса, хламидиоза и трихомониаза

Имеют множество побочных действий, применяются для лечения ЗППП с осторожностью. Не выписываются лекарства пациентам до 18 лет, при беременности, заболеваниях сосудов, печени и почек.

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления . Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин производится в Европе по стандартам GMP . Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы . Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие.

Почему можно забеременеть во время месячных?

Главное условие для зачатия — слияние яйцеклетки и сперматозоида. Если предположить, что пара занялась сексом в первые дни менструации, когда кровотечение достаточно сильное, возможные риски сводятся к нулю. Однако если незащищенный половой акт произошел в последние дни месячных, когда выделения скудные, возникает несколько другая ситуация. Сперматозоиды могут достигнуть маточных труб и ждать там выхода зрелой яйцеклетки. Вероятность оплодотворения будет зависеть от двух важных факторов.

  • Жизнеспособность сперматозоидов. В половых путях женщины сперматозоиды в среднем живут 2-3 дня. Но некоторые «долгожители» могут продержаться еще дольше — до 8 суток.
  • Время наступления овуляции (выхода яйцеклетки из яичника). Забеременеть можно только в этот момент (длится он около суток). Яйцеклетка созревает, разрывает фолликул, в котором она находится, и из яичника направляется в маточную трубу, где она может встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. У женщин с 21-дневым менструальным циклом овуляция обычно приходится на 7-8 сутки. У женщин с 28 — дневным циклом, как правило, на 14 сутки. Однако это приблизительные цифры. Овуляция может наступить раньше или, наоборот, позже. На время созревания яйцеклетки могут повлиять многие факторы:

стрессы

Под ними могут подразумеваться: развод, сдача важного проекта, ремонт, переезд и даже долгожданное путешествие на юг. Перелет, смена климата и часовых поясов, перепад температуры, уровня влажности, атмосферного давления и многих других параметров сказываются на гормональном фоне женщины

Яйцеклетка может созреть раньше или позже обычного срока.

воздействие простагландинов. Эти биологически активные вещества содержатся в сперме мужчины и играют роль в разрыве фолликула. Под их влиянием выход яйцеклетки может произойти раньше, а значит, возможна беременность после секса во время месячных.

влияние окситоцина. Этот гормон в больших количествах выделяется в кровь во время полового возбуждения и оргазма. Высокие концентрации окситоцина также могут ускорить разрыв фолликула и наступление овуляции.

А теперь простая арифметика:

  • риск беременности после секса во время месячных выше при коротком менструальном цикле (21-26 дней). Если незащищенный половой акт произошел на 3 или 5 день менструации, сперматозоиды могут дождаться выхода яйцеклетки и успешно ее атаковать.
  • Впрочем, от беременности, наступившей после интимной близости во время критических дней, не застрахованы и женщины с более длинным циклом. Такое возможно в нескольких случаях:
  1. овуляция наступила раньше;
  2. сперматозоид оказался очень «живучим». Если половой контакт пришелся на 7 сутки цикла, а сперматозоиду удалось прожить неделю и сохранить способность к оплодотворению, есть шанс, как это называют в народе, «забеременеть во время месячных»

Естественные методы контрацепции

Данная группа методов контрацепции еще называется «народной» и считается самой ненадежной, хотя очень многие ними пользуются.

Сюда относят следующие способы:

  • прерванный половой акт;
  • календарный;
  • лактационной аменореи;
  • температурный;
  • цервикальный.

Метод прерванного полового акта заключается в извлечении пениса до эякуляции. Эффективность метода составляет около 70%. Он требует повышенного самоконтроля мужчины, однако и это не является залогом успеха.

Календарный метод контрацепции заключается во ведении специального дневника, в котором высчитываются «опасные» и «безопасные» дни для оплодотворения. Эффективность метода достигает 80%. Он требует длительной тщательной подготовки (более 6 месяцев), включающей подсчет дней менструального цикла, отметки начала и окончания каждой менструации.

Незащищенный половой акт допустим в первые два дня после менструации и за 5-7 дней до нее. Таким образом, в «опасные» дни следует воздержаться от полового акта или воспользоваться другим средством контрацепции. Календарный метод неэффективен для женщин детородного возраста в период начинающегося климакса, имеющих нерегулярный менструальный цикл (или цикл более 26 дней), кормящих грудью или имеющих более одного полового партнера.

Лактационная аменорея используется в период грудного кормления. Суть метода: после родов овуляция отсутствует, поэтому оплодотворение яйцеклетки сводится к минимуму. Эффективность метода может достигать 97% при условии кормления малыша без использования докорма смесями, прикладывания к груди не реже 1 раза в 3 часа и обязательно кормления ребенка по ночам. Контрацептивный эффект значительно снижается по достижению малыша полугода с момента увеличения интервалов между кормлениями.

Температурный метод контрацепции предполагает ежедневное измерение ректальной температуры тела и занесение полученных результатов в дневник. Измерения необходимо проводить не один месяц, чтобы вычислить «опасный» период, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Колебания температур в обычные дни невелики – на 0,1-0,2 градуса.

Примерно в середине менструального цикла за 3 дня до овуляции происходит резкий спад температуры до 36-36,5 градусов. В день овуляции и следующие несколько дней наблюдается резкое повышение температуры до 37+ градусов. После окончания овуляции температура резко падает и остается неизменной до начала менструации. Период, следующий после этого спада, считается безопасным для незащищенного полового акта.

Цервикальный метод контрацепции предполагает наблюдение за цервикальной слизью из влагалища в течение 3-4 месяцев, а именно за ее консистенцией. Это позволяет вычислить «безопасные» и «опасные» дни для незащищенного полового акта. В «опасные» дни цервикальная слизь вязкая, по консистенции схожа с яичным белком. При овуляции она обильная и регулярно отделяемая. В «безопасные» дни слизи практически нет, создается ощущение сухого влагалища.

Цервикальный метод контрацепции малоэффективен (около 70%), поскольку очень легко допустить ошибку в подсчетах. Например, неустойчивый уровень гормонов у женщины может спровоцировать возникновение вязкой слизи несколько раз за цикл, хотя овуляция отсутствовала. Не подходит метод и тем женщинам, у которых выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла, а также имеющим заболевания маточной шейки или влагалища.

Преимущества естественных методов контрацепции:

  • простота и доступность;
  • отсутствие вложения денежных средств;
  • отсутствие воздействия на гормональный фон.

Недостатки естественных методов контрацепции:

  • слабая эффективность;
  • подходит только женщинам с регулярным менструальным циклом;
  • не учитывает неожиданные сбои;
  • вероятность ошибки в расчетах.

Можно ли забеременеть через несколько дней после приема противозачаточной таблетки «на утро, после»?

Таблетки «на следующий день» не являются противозачаточными средствами! Препарат «после полового акта» работает только на устранение последствий полового акта, который имел место до его принятия. Во всех остальных случаях, произошедших после проглатывания таблетки, беременность возможна. 

Это правда, что таблетки «после» изменяют процессы, которые происходят в менструальном цикле, например, блокируют овуляцию, но их специфический эффект зависит от дня цикла, в который был принят препарат. Поэтому таблетки типа Постинор и Эскапел нельзя рассматривать как долгосрочную контрацепцию.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Если очень хочется

Когда женщина все-таки решилась на интимные отношения в «критический» период, ей нужно соблюдать несложные правила:

  • не стоит экспериментировать с позами. Лучше выбрать стандартную «миссионерскую позицию» с приподнятыми ногами, чтобы уменьшить вытекание крови;
  • в этот период можно заниматься сексом только в презервативе, чтобы минимизировать число возможных проблем и избежать инфекции;
  • наиболее безопасны последние дни менструации, когда выделение крови снижено. После интима месячные могут закончиться раньше. Это связано с сокращениями матки во время оргазма, вызывающими вытекание остатков крови;
  • после полового контакта женщина и мужчина должны принять душ. Для интимных зон лучше использовать специальные антибактериальные интимные средства.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Клоков Андрей Николаевич

Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Лечение инфекций
Цена

Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП
1500

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

или звоните

Беременность после разных противозачаточных

Обсуждая тему беременности после приема ОК, сами женщины замечают, что на скорость восстановления репродуктивной функции влияет вид противозачаточных таблеток.

Зачатие после ОК Ярина

После отмены Ярины беременность наступает либо в ближайший месяц, либо с длительным перерывом почти в 1 год. Последний вариант обычно объясняют нарушениями месячного цикла. К тому же длительность приема Ярины играет решающую роль: чем дольше женщина принимала таблетки, тем больше времени у нее уйдет на то, чтобы зачать.

Если же Ярину назначили для стимуляции детородной функции, принимать ее можно от силы 2 — 3 месяца, не дольше. Тогда беременность после отмены ОК наступит в ближайшее время.

Зачатие после ОК Регулон

После отказа от этого препарата беременность можно планировать уже спустя 3 — 4 месяца, однако практика показывает, что зачатие в большинстве случаев наступает не ранее, чем через 12 — 18 месяцев.

После отмены Регулона требуется немало времени, чтобы репродуктивная система пришла в норму, поэтому торопиться с беременностью не стоит. Женщине следует выждать несколько месяцев, тогда ее организм полностью избавится от компонентов ОК. Считается, что Регулон совершенно безвреден для плода, тем не менее в период грудного вскармливания принимать его нельзя.

Зачатие после ОК Джес

Беременность после отмены Джес наступает в течение года. Обычно этот препарат назначают женщинам в программе лечения эндометриоза и кисты. Доказано, что данное гормональное средство мощно стимулирует половую систему и помогает забеременеть в краткие сроки.

Однако с этой целью Джес следует принимать непродолжительный отрезок времени (сроки согласовываются с врачом).

Зачатие после ОК Дюфастон

Этот вид оральных контрацептивов зарекомендовал себя как эффективное средство в лечении бесплодия. Для стимуляции репродуктивной способности организма Дюфастон назначают не более чем на 6 месяцев.

Есть масса положительных отзывов о том, как женщины становятся мамами благодаря этому искусственному аналогу женского прогестерона. Прием Дюфастона может быть продолжен даже в первые 3 месяца после появления симптомов беременности.

Зачатие после ОК Новинет

После отмены Новинета следует расслабиться и отдыхать в течение трех последующих месячных циклов, а потом только планировать беременность. Хотя специфика самого ОК такова, что долгожданное зачатие может не наступить даже через год.

В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, возможна ли стимуляция зачатия каким-либо другим способом.

Метод Юспе

Это техника применения комбинированных оральных контрацептивов. Она заключается в двукратном приеме 100 мкг этинилэстрадиола (синтетический аналог эстрогена) и 500 мкг левоноргестрела (аналог прогестерона). Второй раз доза повторяется через 12 часов.

Метод Юспе хорош тем, что в качестве «пожарных» могут использоваться практически все доступные оральные контрацептивы, содержащие в нужной дозировке этинилэстрадиол и левоноргестрел. Однако, он значительно уступает по эффективности другим средствам экстренной контрацепции.

Прибегнув к этому методу, крайней важно правильно рассчитать дозировку препаратов. Передозировка чревата серьезными осложнениями

Стрессы и зачатие

Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.

Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами – упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Какую экстренную контрацепцию выбрать?

Итак, экстренные контрацептивы разделяют на противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали. Как работает каждый из них и какой выбрать?

  • Противозачаточные посткоитальные таблетки обладают несколькими механизмами воздействия — одни подавляют овуляцию, другие нарушают процесс оплодотворения, третьи препятствуют транспорту яйцеклетки, ее имплантации и развитию эмбриона. Зависит это от того, какой гормон лежит в основе медикамента. Действующим веществом гормональных посткоитальных таблеток может быть:

    • прогестины,
    • эстрогены,
    • гестагены,
    • левоноргестрел.
  • Введение внутриматочной спирали проводится исключительно в медицинском учреждении, квалифицированным медиком и будет рекомендовано женщине, которая впоследствии готова предохраняться данным видом контрацептивов на регулярной основе. Речь идет о медных внутриматочных спиралях, введение которых в течение первых 5 суток после незащищенного полового акта считается надежным методом предотвращения уже вероятной беременности. Эффективность спирали сохраняется и впоследствии. Женщина должна ответственно подойти к выбору данного средства: во-первых, нельзя обманывать медика о дате незащищенного полового акта (спустя 5-7 дней от такового ВМС способна спровоцировать маточную инфекцию или септический аборт); во-вторых, установку спирали необходимо доверить профессионалу, дабы максимально избежать вероятных рисков.

Выбор противозачаточных средств из данной категории может быть представлен следующими наименованиями:

  • Эскапел — содержит левоноргестрел; одну таблетку нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта (лучше раньше); если в течение 3 часов после приема произошла рвота, то препарат следует принять повторно.
  • Постинор — обладает выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами, подавляет овуляцию и оплодотворение (если половой контакт произошел в предовуляторную фазу), вызывает изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию; первая таблетка принимается после полового акта в течение 48 часов (но не позднее 72 часов), вторая — через 12 часов после первой дозы.
  • План Б — содержит левоноргестрел, что позволяет предотвратить овуляцию (если таблетки были приняты в первой половине цикла) или имплантироваться яйцеклетке (если таблетки были приняты во второй половине цикла); первую таблетку нужно принять в течение 48 часов с момента незащищенного полового акта, вторую — спустя еще 12 часов; в следующем менструальном цикле восстанавливаются и менструация, и фертильность.
  • Превен — содержит этинилэстрадиол и норгестрел; состоит из 2 таблеток, которые принимаются с интервалом в 12 часов; всего нужно принять 4 таблетки, первая из которых должна быть использована в первые 72 часов после незащищенного полового акта.
  • Огестрел или Оврал — содержит эстроген и прогестин; начинать курс лучше с противорвотного средства, спустя два часа после приема которого принимаются две таблетки контрацептива, а спустя еще 12 часов еще две таблетки; всего курс контрацепции содержит четыре таблетки.
  • Гинепристон — стероидное антигестагенное средство, которое в зависимости от фазы менструального цикла вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия или препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки; таблетка должна быть принята в течение 72 часов после незащищенного контрацепцией полового сношения, для сохранения контрацептивного эффекта следует воздержаться от приема пищи за 2 часа до и в течение 2 часов после приема препарата.

Действие любой противозачаточной таблетки будет максимально эффективное и минимально болезненное для организма, если принять ее как можно скорее после незащищенного полового акта.

Немного теории

Овуляция – момент, когда яйцеклетка выходит из желтого тела, готовая к встрече со сперматозоидом. Эта дата наступает приблизительно в середине цикла, через 4-7 суток после окончания менструации.

Если репродуктивная система женщины функционирует нормально, незащищенный половой акт во время овуляции приводит к зачатию. Событие может состояться и за несколько дней до предполагаемой даты: активность и жизнеспособность сперматозоидов сохраняется на протяжении трех суток.

Соединение сперматозоида с яйцеклеткой осуществляется внутри маточных труб женщины. Оно приводит к появлению особого элемента – зиготы. С этого момента женщину можно считать беременной.

Образовавшаяся зигота активно делится, создавая клетки будущего зародыша. Пятый день считается датой превращения ее в бластоциту. Если вначале зародыш плавает в фаллопиевых трубах, то теперь он пытается закрепиться у эндометрия матки. Когда этот момент наступает, происходит изменение гормонального фона женщины, и она чувствует первые симптомы.

Этапы экстракорпорального оплодотворения в нашем центре проходят практически точно так же, только зигота формируется в лабораторных условиях, под наблюдением специалистов. Сформированные эмбрионы подсаживаются в полость матки, а спустя несколько дней определяется успешность процедуры.

Чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше: любые нарушения работы организма, неправильный режим, стрессы способны негативно отразиться на развитии малыша.

Если все вышло случайно

Незащищенный секс в критические дни, если повезет, может закончиться и без осложнений. Но после него нужно прислушиваться к своему организму:

  • если поднялась температура и появились выделения с неприятным запахом, значит, в половые пути попала инфекция. Все эти симптомы сигнализируют о воспалении матки – эндометрите. Нужно срочно записаться на прием к гинекологу и пройти обследование. Заражение не обязательно вызывается ЗППП. Его причиной могут стать кишечная палочка или другой условно-патогенный микроорганизм;
  • после полового контакта в критические дни без презерватива у женщины может начаться молочница. Если появился зуд и творожистые выделения, нужно обязательно посетить врача;
  • очень опасен случайный незащищенный секс в критические дни. Такая ситуация похожа на игру в «русскую рулетку». Возможно, женщина уже инфицирована ЗППП, но не знает об этом. Чтобы быть уверенной, после окончания критических дней нужно обследоваться на половые инфекции.

Критические дни не зря получили такое название. Женщина в этот период наиболее уязвима, а интимные отношения вызывают у нее физический и моральный дискомфорт. Поэтому лучше отложить интим хотя бы до последних дней менструации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector