Скудные месячные: причины

Содержание:

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.  

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла Фазы изменений в эндометрии Изменения в яичниках Фазы гормональных изменений Ощущения женщины
1-5 день Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений. Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы. Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол. Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза). Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула. Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день Эндометрий продолжает утолщаться.  Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.  Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции. Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день  Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез. Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула. Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом. На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла). 
Наступает следующая менструация 

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Лечение при патологических выделениях

Какие выделения при климаксе свидетельствуют о патологии, а какие – следствие возрастной перестройки организма, должен определить врач. Для этого требуется пройти необходимое обследование (визуальный осмотр, УЗИ, лабораторное исследование мазка, крови, мочи). Установив причину аномальных выделений, врач подберет наиболее эффективную схему лечения.

Не стоит пытаться избавиться от выделений при климаксе собственными силами, следуя советам подруг или испытывая на себе народные методы лечения. Подобные действия могут привести к печальным последствиям. Любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения, обеспечить которое способен только специалист.

Регулярные посещения гинеколога и внимание к любым изменениям характера влагалищных выделений при климаксе помогут пережить этот период максимально комфортно и избежать серьезных проблем со здоровьем.

СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА

Специалист

В моей практике встречается большое количество пациенток с патологическими выделениями из половых путей в период климакса. А нередко обращаются и те, у кого выделения абсолютно отсутствуют, вызывая нестерпимую сухость и причиняя огромный дискомфорт и мешая повседневной жизни.

Причем не всегда на сухость во влагалище и в области наружных половых органов жалуются женщины с естественной менопаузой, зачастую ими являются и те, у кого климакс наступил по причине хирургического вмешательства.

Следует учесть, что сухость во влагалище – это симптом, возникающий из-за снижения уровня эстрогенов, и обычно он появляется по прошествии нескольких лет от последней менструации. Но, как показывает практика, у женщин с хирургической менопаузой симптомы могут быть более выраженными и проявляться тяжелее и в более раннем возрасте. С целью коррекции генитоуринарного синдрома, который включает в себя сухость во влагалище, связанные с этим боли при половом акте, а также расстройства мочеиспускания (рези и жжение), вызванное дефицитом эстрогенов встает вопрос о назначении гормональной терапии.

Для устранения дискомфорта также можно использовать и негормональные симптоматические средства – гели и кремы, однако они оказывают лишь временное действие и не могут восполнить дефицит эстрогенов, а следственно не обладают возможностью предотвратить развитие таких состояний, как остеопороз, например. Подходящее лечение, оптимальную дозу, способ введения и режим терапии подбирается индивидуально с учетом особенностей каждой пациентки квалифицированным специалистом.

RUS2134835 от 21.04.2020

Почему стимулировать месячные искусственно опасно

В попытке вызвать менструацию женщины чаще всего прибегают к так называемым эмменагогам – различным растительным средствам (травяным препаратам), которые стимулируют поток крови в тазовой области и матки, провоцируя месячные

Важно понимать, что некоторые из этих веществ являются абортивными. Поэтому если беременность уже наступила, то стимулирование месячных может спровоцировать выкидыш, последствия которого для организма непредсказуемы. 

Если вы думаете, что задержка месячных произошла из-за беременности, использование средств для стимуляции менструации может прервать ее. Это довольно опасно! Ни в коем случае не используйте подобные вещества, если есть вероятность, что вы беременны.

Многие естественные методы стимуляции менструации могут вызвать побочные эффекты: раздражать чувствительные ткани во рту и горле, ослаблять эмаль зубов, вызывать вздутие живота и дискомфорт в желудке. Но самое страшное то, что после подобных манипуляций могут возникать прорывные или нерегулярные кровотечения, частые кровянистые выделения, даже если менструация уже завершилась. Также некоторые эмменагоги могут вызывать судороги, проблемы с сердцем. Травяные настои и препараты могут также мешать фармацевтическим продуктам, которые вы принимаете, или приводить к негативным лекарственным взаимодействиям.

Сбой менструального цикла из-за нервных перенапряжений, неправильного питания влияет на женский гормональный фон. Восстановив его, можно быть уверенной в том, что месячные возобновятся. Диагностированные болезни органов малого таза (воспаления, инфекции),  ставшие причиной задержки месячных, необходимо лечить исключительно по рекомендациям гинеколога и не пытаться спровоцировать месячные искусственно. У женщин старше 45 лет начинается угасание репродуктивной функции, поэтому нерегулярные месячные – физиологическая особенность подготовки организма к климаксу. Вызывать менструацию в этом случае бессмысленно.

Причины «скачущего» цикла: сбой месячных опасен

Физиологические причины менструальных нарушений

Физиологические причины наименее опасные и легче остальных поддаются устранению. К ним относится:

  • стресс и нервное перенапряжение, недосыпание, хроническая усталость;
  • сильные физические перегрузки;
  • нарушение массы тела (ожирение и истощение);
  • резкая смена климата;
  • активизация или отсутствие половой жизни;
  • строгие диеты, употребление алкоголя, табака, наркотиков, чрезмерное потребление кофеина;
  • послеродовой период и период лактации;
  • различные чистки, выскабливания;
  • радиация и отравления.

Нарушение массы тела может привести не только к сбою цикла, но и вовсе к его временному отсутствию. Это происходит из-за выработки в жировой ткани мужского гормона андрогена, причем, чем больше этой ткани, тем больше выделяется гормона.

Патологические причины проблем с менструацией: срочно к гинекологу!

Патологические причины более опасны и могут привести к серьёзным осложнениям при несвоевременной диагностике и лечении. К ним относятся следующие основные заболевания:

  • опухолевые и полипозные образования, различные «омы» — например, миомы матки, нарушающие правильное функционирование половой системы;
  • патологии яичников (киста, поликистоз, дисфункция);
  • инфекционно-воспалительные процессы в половой сфере;
  • эндометриоз матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • другие заболевания «неполовой» сферы, вызывающие гормональный дисбаланс (заболевания крови, сахарный диабет и т.д.);
  • наследственная предрасположенность.

Ряд таких заболеваний-провокаторов широк: от легкой простуды половых органов до онкологии. Сюда можно также отнести замершую беременность, выкидыш и осложнения после аборта. Зачастую патология протекает бессимптомно, общее состояние удовлетворительное, а вот менструальный цикл нерегулярный. В этом случае потребуется специальное обследование для подтверждения или опровержения факта наличия патологии.

Медикаментозные причины нарушений месячных

Медикаментозные причины заключаются в приёме лекарственных препаратов. Практически любое лекарство, попавшее в организм, влияет на все органы и системы, особенно, на репродуктивную. Могут нарушить цикл следующие препараты:

  • Антидепрессанты – вызывают задержку менструации и уменьшают обильность выделений;
  • Антикоагулянты и препараты для разжижения крови – увеличивают интенсивность кровотечения;
  • оральные контрацептивы – длительный приём гормональных препаратов укорачивает продолжительность месячных и делает их скудными, а неправильный подбор может кардинально изменить цикл. Отмена оральных контрацептивов зачастую также приводит к нарушению цикла, однако это не несёт опасности для организма. Полное восстановление в таких случаях происходит через 2 – 3 месяца цикла;
  • Кровоостанавливающие препараты – уменьшают количество выделений;
  • Противоязвенные средства – вызывают задержку месячных;
  • Внутриматочная спираль – организм воспринимает её установку как стрессовую ситуацию, поэтому даже если она выполнена правильно, возникают небольшие сбои цикла.

Неправильное расположение внутриматочной спирали или неграмотная установка часто провоцируют маточные кровотечения или серьёзные нарушения цикла. Его стабилизация в норме должна произойти за 3 – 4 цикла.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

  • Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
  • Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
  • Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна!  Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет  — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

  • Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
  • Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев  на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
  • Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
  • Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
  • Опухоль гипофиза. Причина – гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций – аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников – именно в этих органах производятся гормоны.
  • Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
  • Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
  • Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм  может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

  • Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте – закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
  • Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

  • Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
  • Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
  • Замершая беременность. Плод был, но погиб.

Дополнительное обследование

  1. Консультация терапевта. Необходимо будет сдать анализ крови на сахар.
  2. Консультация эндокринолога. Поскольку гормональный след в патогенезе — самый яркий, без посещения этого врача не обойтись. Дополнительные анализы: кровь на липиды, гормоны (андрогены, эстрогены, ХГЧ и т.д.). УЗИ щитовидки, надпочечников, маммография, МРТ мозга для выявления опухолей гипофиза.
  3. Консультация генетика. Выявление роли наследственности в нерегулярности цикла. Возможен генетический скрининг.
  4. Консультация невролога. Если причина — в постоянном стрессе и неумении справляться с ним своими силами, невролог сможет подобрать правильное лечение.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

  • При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
  • Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
  • Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
  • При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
  • Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
  • Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение и профилактика

Ситуации с задержкой до 10 дней можно считать нормой. В остальных случаях понадобится терапия. Мы не будем останавливаться подробно на лечении при значительной эндокринной, генетической или неврологической патологии, поскольку главное правило — не навреди.

Наша задача — раскрыть простые и безопасные методы, позволяющие улучшить здоровье организма, а также дать общее понимание того, как лечат задержку месячного цикла, вызванную не беременностью.

Терапия при данной проблеме чаще всего консервативная. Операции могут потребоваться при наличии кист, значительной гиперплазии эндометрия и ряде других заболеваний. Среди основных методов — диатермо- и радиоволновая коагуляция, лазеролечение.

Лечение у каждой пациентки строго индивидуальное. Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, чтобы восстановить свое здоровье.

Правильное питание, здоровый способ жизни, посильные физические нагрузки. Все это позволяет укрепить иммунитет, снизить нагрузку на железы внутренней секреции.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия — иглорефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, ЛФК (лечебная физкультура).

Для профилактики данной проблемы нужно правильно питаться, вести дневник менструаций, принимать и прекращать прием контрацептивов по рекомендации врача, избегать случайных незащищенных связей, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, не пропускать профилактические визиты к гинекологу.

Причины затянувшейся менструации

Основные причины нарушений менструального цикла:

  1. Наличие внутриматочной спирали – популярного женского способа для предохранения от нежелательной беременности. На фоне таких плюсов, как невысокая цена, удобство и надежность спирали, может наблюдаться ряд побочных эффектов, среди которых длительные месячные. При большой кровопотере и возможных кровотечениях между менструациями рекомендуется удалить спираль и использовать другой метод контрацепции.
  2. Использование гормональных контрацептивов, которые тоже могут стать причиной чрезмерно продолжительного цикла. В первые 3 месяца приема противозачаточных таблеток месячные могут идти больше нормальных сроков и даже по 2 раза за месяц. Если такое явление продолжается больше 3 месяцев и побочные эффекты ярко выражены, данный метод контрацепции использовать не следует.
  3. Заболевания щитовидной железы, обусловленные чрезмерной либо недостаточной выработкой гормонов. В данном случае, если наблюдаются месячные больше 7 дней, рекомендуется посетить эндокринолога и сдать анализы для выявления патологии.
  4. Гормональный дисбаланс, происходящий по причине возрастных изменений. Месячные у девушек обычно наступают в 12-15 лет; в течение 2 лет происходит установление гормонального фона. Это нормально и не является отклонением от нормы. Переживать следует в случае, когда цикл все-таки не нормализовался по истечении этого периода. Сбои могут наблюдаться у женщин 45-55-летнего возраста, в большинстве случаев они связаны с началом климакса. Длительные менструации свойственны недавно родившим женщинам.
  5. Аденомиоз – состояние, при котором происходит врастание эндометрия матки в ее стенки. При нормальном менструальном цикле эндометрий отслаивается от стенок матки и выходит из организма вместе с менструальной кровью. При его врастании он становится частью мышечной стенки, что приводит к травмам тканей и усилению кровотечения. Диагностировать аденомиоз можно при помощи ультразвукового обследования.
  1. Полипы эндометрия – небольшие наросты, безвредные, но вызывающие сверхнормативную продолжительность менструации. Их образование происходит за счет длительного применения лекарств, в составе которых имеется эстроген.
  2. Заболевание крови, которое может быть связано с понижением выработки тромбоцитов – кровяных клеток, необходимых для остановки кровотечения.
  3. Заболевания, передающиеся половым путем. Если месячные длятся долго и сопровождаются болями внизу живота, можно предполагать наличие венерической болезни, диагностирование которой производится путем сдачи анализа крови на ИФА или взятия мазка. Причиной затяжной менструации может быть железодефицитная анемия.
  4. Маточные новообразования. Тревогу следует бить, если месячные начались раньше срока дней на десять; фактором, спровоцировавшим преждевременное начало, может стать именно новообразование в области матки (как доброкачественное, так и злокачественное). Чаще всего провокатором сбоя является миома, способная возникнуть у женщин любого возраста. Ее характерной особенностью является медленный рост.
  5. Интенсивные спортивные занятия, способные вызвать не только длительную менструацию, но и изменения эндокринной системы. Поэтому изнурение себя спортивными занятиями с целью похудения либо приобретения красивой фигуры пользы не принесет.

Отрицательный тест на 13 ДПО: есть ли надежда?

Так как в этот день еще нет задержки, такой результат не значит, что беременности нет. Конечно, сложно не волноваться, когда уже было несколько неудачных попыток зачать ребенка. Тем не менее придется подождать. Чтобы поменьше переживать, рекомендуется отвлечься. Результаты многочисленных исследований доказывают, что у женщины, которая испытывает стресс, шансы на успешное зачатие снижаются на 12%.

В первые две недели после имплантации уровень ХГЧ увеличивается вдвое каждые 1-2 суток. Если плодное яйцо вышло в полость матки на четвертый день после овуляции, то на 13 ДПО уровень ХГЧ составит всего 2 мМЕ\л. На 5 ДПО эта цифра возрастет до 4, на шестой — до 8, на седьмой — до 16, а на восьмой — до 32. Ультрачувствительный тест покажет беременность через неделю после овуляции. Обычный — на восьмой день. Но это только в том случае, если женщина точно знает день овуляции, определив его не по графику или тестам, а по УЗИ. Ведь вероятность прикрепления на третий – пятый ДПО составляет всего 0,68%. Да и вырабатывать ХГЧ плодное яйцо может разными темпами.

Если брать среднестатистические данные, все будет проходить еще медленнее. Например, имплантация произошла на восьмой день после зачатия, а ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые двое суток. Следовательно, на 9 ДПО концентрация гормона составит всего 2 мМЕ\мл, на 11 ДПО — 4, на 13 ДПО — 8, а на 15 ДПО — 16. В первый день задержки даже качественный чувствительный тест покажет только слабенькую вторую полоску. Зато на третьи сутки можно будет любоваться яркой и четкой линией.

Случается, что беременность развивается еще медленнее. Это вполне нормально. Зачатие на 10 ДПО происходит в 27% случаев. Тогда ХГЧ «дорастет» до 16 мМЕ\мл только на третий день задержки, или на 17 ДПО.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector