Анализ крови rdw

Нормальные значения MCV

У детей в возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, позднее он приходит в норму (80-100 фл).

Какие существуют нормы

Индекс MCV – фактор, меняющийся с годами, он разный для парней и девушек. Максимальная норма у детей отмечена в начальные дни жизни (от 90 до 140 фл).

К концу первого года развития малыша значения составляют от 71 до 84 фл. В 5-10 лет этот индекс у ребенка колеблется в пределах 75-87 фл.

В подростковые годы (15-18 лет) норма у женщин поднимается: 78-98 мкм3. В период с совершеннолетия до 45 лет средний объем красных телец у них достигает 81-100 мкм3.

В отрочестве и юношестве норма у мужчин 79-95 мкм3. С 18 лет – 80-99 мкм3.

У взрослого человека в зрелые годы (45-65 лет) независимо от пола значения равняются 81-101 мкм3.

Аутоиммунные антитела к модифицированному цитруллинированному виментину

Иммунологический анализ крови на антитела к модифицированному цитруллинированному виментину проводят для выявления развития ревматоидного артрита.Виментином называется один из белков нитчатой структуры клеточного каркаса фибробластов и макрофагов, которые в большом количестве содержатся в суставном экссудате. В составе данного вещества содержится аминокислота аргинин, которая при воздействии медиаторов воспалительного процесса подвергается преобразованию в цитруллин.Цитруллированный виментин является антигеном для специфических антител, которые вырабатываются иммунной системой человека при ревматоидном артрите. Наибольшей степенью иммуногенности (способности антигена вызвать иммунный ответ) обладает модифицированный вариант цитруллированного виментина  — биохимического вещества, в молекулах которого аргинин заменяет остатки протеино-генной аминокислоты глицина.Аутоиммунные антитела к модифицированному цитруллинированному виментину принадлежат к классу анти-цитруллированных иммуноглобулинов, которые продуцируются иммунной системой человека еще до формирования клинических проявлений суставного синдрома. Именно поэтому иммунологическое исследование крови, позволяющее выявить данные антитела, играет важную роль в оценивании вероятности развития ревматоидного артрита у пациентов с генетической предрасположенностью к аутоиммунной патологии.

Когда делают анализ

Практикующие терапевты, хирурги, ревматологи рекомендуют проведение иммунологического исследования для диагностирования ревматоидного артрита на ранней стадии, прогнозирования течение заболевания и контроля проведения его лечения при наличии у пациента:1. Признаков суставного синдрома:

• болезненных ощущений в суставах и их деформации;
• ограничения подвижности;
• отечности и гиперемии кожных покровов в суставных областях.

2. Отягощенного наследственного анамнеза по ревматоидному артриту.

Методика проведения анализа

Биологический материал — образец венозной крови, забор производят в медицинском центре в утреннее время, натощак. Накануне пациенту запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, рекомендуется ограничить физическую активность и пищевую нагрузку, исключить психоэмоциональное перенапряжение.Для обнаружения анти-цитруллированных иммуноглобулинов используют метод иммуноферментного анализа, основанного на определении наличия аутоиммунных антител с помощью специфических антигенов.

Расшифровка анализа

Отрицательным результатом считается титр менее 20,0 Ед/мл — АТ к модифицированному цитруллинированному виментину не обнаружены.О низком содержании анти-цитруллированных антител свидетельствует титр от 20,0 до 30,0 Ед/мл.Положительным результатом является уровень содержания АТ более 30,0 Ед/мл, который указывает на наличие у пациента:

• ревматоидного артрита;
• аутоиммунного гепатита I типа;
• псориатического артрита;
• системной красной волчанки;
• болезни Шегрена;
• ювенильного артрита.

Максимальный титр аутоиммунных антител наблюдается при ярко выраженном суставном синдроме. При проведении иммуно-супрессивной терапии результат исследования может быть негативным.

Что означает показатель RDW в анализе крови

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

1. RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:
2. RDW (%) = SD / MCV фл х 100%,
3. где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.
4. Выделяют два типа показателя:

• RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
• RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен.

И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.

При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

• 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия
• 2. MCV в анализе крови: что это такое, норма у женщин и мужчин
• 3. Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

Повышение показателя RDW-CV в анализе крови

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

• дефицит железа;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• гемоглобинопатии;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• гемолитический криз;
• сердечно-сосудистая патология;
• агглютинация эритроцитов;
• лейкоцитоз выше 50 х 109 кл/л;
• болезнь Альцгеймера;
• алкоголизм;
• метастазирование в костный мозг;
• состояние после оперативного вмешательства;
• состояние после переливания крови.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

1. Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.
2. В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.
3. MCV высокий, RDW нормальный:

• хронические заболевания печени;
• миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

• В12-дефицитная анемия;
• холодовая агглютинация;
• гемолитическая анемия;
• состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

• норма;
• апластическая анемия.

MCV нормальный, RDW высокий:

• гемотрансфузия;
• начальная стадия железодефицитной анемии;
• дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
• гомозиготная гемоглобинопатия;
• сидеробластная анемия;
• миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

• талассемия;
• злокачественные новообразования;
• геморрагия;
• посттравматическая спленэктомия;
• состояние после химиотерапии;
• состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

• дефицит железа;
• β-талассемия;
• наличие гемоглобина Н в крови;
• фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV.

Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Показатели нормы MCH

Среднее количество гемоглобина в одном эритроците варьируется в зависимости от возраста и пола. Его среднестатистический показатель у взрослого здорового человека составляет от 27 до 31 пикограмм (пг). Наиболее высокие показатели наблюдаются у младенцев, возрастом до 14 дней. Они могут варьироваться от 30 до 37 пг и, по мере взросления, постепенно снижаются и сравниваются с нормой для взрослых.

Нормы у женщин

Нормы у мужчин примерно такие же как и у женщин. Отклонения наблюдаются минимальные.46-6027-34После 6027-35

Нормы у детей. Необходимо отметить, что данные показатели нестабильны, они могут менять в течение считанных часов или дней.

Причины повышения эритроцитов­

Если эритроциты в крови повышены, то это сигнализирует о наличии патологии. Увеличение количества красных телец происходит из-за следующих недугов:

• Порок сердца (врожденный или приобретенный). Патология приводит к нарушению кровоснабжения, доставка кислорода к тканям замедляется, вырабатывается повышенное количество эритроцитов.
• Болезни дыхательной системы (астма, пневмония, ларингит, бронхит). Не происходит достаточного насыщения клеток кислородом, поскольку поступает меньше воздуха.
• Новообразования (органы поражения: почки, надпочечники, печень). Опухоль приводит к нарушению функционирования органов, тормозится также процесс разложения старых эритроцитов.
• Острые инфекционные заболевания: коклюш, дифтерия.
• Синдром Аэрза-Аррилага. Редкая болезнь. Имеет другое название: идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ). Происхождение неизвестно. Возникает рост давления в легочной артерии и повышение легочного сосудистого сопротивления. Недуг сопровождается декомпенсацией правого желудочка сердца, что опасно для жизни.
• Синдром Пиквика. При патологии наблюдается дыхательная недостаточность, происходит при этом повышение кровяного давления. Болезнь сопровождается ожирением.
• Болезнь Вакеза (истинная полицитемия (доброкачественное онкологическое заболевание)). Безопасная разновидность рака крови, при правильной терапии больной может жить десятилетиями. Болезнь редкая, проявляется у пожилых людей.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное расстройство, возникающее на основе избыточного синтеза кортикостероидов (гормонов надпочечников). Редкий недуг, встречающийся часто у женщин.
• Курение. Повышение эритроцитов в крови у мужчин часто бывает на фоне вредных привычек.

Причины ложного и физиологического повышения

Повышение красных телец не всегда говорит о патологии. Выделяют еще эритроцитоз физиологический и ложный (или относительный). Последний вариант возникает в результате обезвоживания из-за диареи, рвоты, ожога, потения. Количество красных клеток при этом находится в пределах нормы, а в капле крови, взятой для анализа, их будет больше, поскольку происходит уменьшение содержания плазмы. Физиологический эритроцитоз возникает в результате:

• активных занятий спортом;
• стресса;
• проживания высоко в горах (разреженный воздух способствует выработке красных телец, чтобы человек не страдал от нехватки кислорода);
• употребления хлорированной или загрязненной воды;
• авитаминоза (при нехватке витаминов организм начинает усиленно вырабатывать красные клетки);
• недостатка ферментов, ответственных за своевременное расщепление продуктов питания;
• употребления стероидов продолжительное время.

Причины повышения эритроцитов у ребенка

Рост количества красных клеток у детей имеет не патологическую, а физиологическую природу. Одна из основных причин – внутриутробная гипоксия плода. Выделяют еще ряд факторов:

• Проживание в высокогорных регионах, при разряженном воздухе происходит повышенная выработка красных клеток.
• Физические и эмоциональные нагрузки, с которыми ребенку тяжело справиться.
• Обезвоживание (вызванное потоотделением и расстройством работы ЖКТ (рвота, понос)).

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения максимально достоверных данных рекомендуется выполнить ряд подготовительных мероприятий. Они помогут не «смазать» общую картину и точно диагностировать любое отклонение от нормы. Перед забором крови необходимо отказаться от приёма пищи как минимум за 4 часа до этой процедуры. Также накануне рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, эмоциональные расстройства и стрессы. Принимая какие-либо лекарственные препараты, стоит заранее поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить их состав и понять, способен ли их приём повлиять на анализ. Если медикаменты влияют на показатели, то потребуется за несколько дней до сдачи ограничить их употребление. Также нужно отказаться от распития алкогольных напитков и наркотических средств. Для достижения достоверности, перед анализом лучше не курить.

Понятие об MCH

Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроците содержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.

Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.

С учетом значения данного индекса выделяют анемию гипер-, гипо- и нормохромную. Нормохромию можно встретить у здоровых людей, но иногда она сопровождает гемолитические и апластические анемии, а также состояния, связанные с острой потерей крови.

При гипохромии наблюдается уменьшение эритроцитарного объема, именуемое микроцитозом, или снижение содержания белка гемоглобина в эритроцитах с нормальным объемом. Таким образом возможно сочетание гипохромии как с эритроцитами уменьшенного размера, так и с нормо- и макроцитами.

Проявление гиперхромии имеет место независимо от насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобиновым белком и обусловлено лишь объемами кровяных телец красного цвета. Это связано с тем, что при увеличении содержания гемоглобина выше физиологической нормы происходит его кристаллизация и гемолиз эритроцитов.

Нормальные значения MCV

У детей в возрасте до 10 лет индекс может колебаться и быть неточным, позднее он приходит в норму (80-100 фл).

Что такое анализ крови MCV?

MCV (Mean Сorpusculare Volume) обозначает средний корпускулярный объем. Существует три основных типа корпускул (клеток крови) в вашей крови
— эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Анализ крови MCV измеряет средний размер эритроцитов. Эритроциты переносят кислород из легких в
каждую клеточку вашего тела. Если ваши эритроциты слишком малы или слишком велики, это может быть признаком заболевания крови, такого как анемия,
дефицит витаминов или другие заболевания.

Средний объем эритроцита (MCV, Mean Сorpusculare Volume) — вычисляют путем деления гематокрита (в мкм3) на общее число эритроцитов в 1 мкл:
MCV = Ht (мкм3) / RBC ( 106 / мкл).

Этот показатель выражают в кубических микрометрах (мкм3), или в фемтолитрах (фл).

Пример: гематокрит составляет 42% (или 0,42 мкл), общее число эритроцитов 4,5×1012/л (или 4,5 x 106/мкл). Поскольку 1 мкл = 109 мкм3,
MCV = 0,42 x 109 мкм3 / 4,5 x 106/мкл = 0,42 x 103 / 4,5 = 420 / 4,5 = 93 мкм3 (фл).

Практически для вычисления среднего объема эритроцита необходимо значение гематокрита в % увеличить в 10 раз и разделить на число миллионов эритроцитов в 1 мкл.

Гематокрит понижен

Основной причиной снижения гематокрита являются анемии. Причин развития этих заболеваний бывает множество, к самым частым относятся:

• Нарушения в процессе созревания эритроцитов. Связаны с недостатком железа и витаминов группы В в пище либо недостаточным их всасыванием из пищеварительной системы. Реже возникает при развитии злокачественных опухолей, клетки которых конкурируют со здоровыми и усиленно поглощают витамины и микроэлементы.
• Обильные кровопотери в результате травм либо хирургических манипуляций. Потеря крови не всегда должна быть одномоментной, причиной может стать небольшое, но регулярное кровотечение из геморроидальных узлов либо обильные месячные.
• Усиленное разрушение эритроцитов. Встречается при отравлениях химическими веществами и органическими ядами, после укусов змей. Реже может возникать при нарушении в работе печени и селезенки. Сопровождаются выраженной желтухой, увеличением печени, интоксикацией, другими симптомами массового разрушения эритроцитов.

К снижению гематокрита могут приводить не только анемии. Избыточное накопление воды в организме при нарушениях работы почек часто становится причиной такого состояния. Снижению количества форменных элементов могут способствовать тяжело протекающие инфекционные заболевания.

К основным проявлениям уменьшенного гематокрита можно отнести:

• Бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Появление желания к употреблению земли, мела.
• Общая утомляемость, сонливость.
• Голубоватый оттенок склер.
• Повышение частоты пульса.

При появлении одного либо нескольких таких симптомов нужно обратиться к врачу для определения причины вызвавшей снижение уровня гематокрита. Зачастую для восстановления этого показателя достаточно нормализовать питание, насытив организм незаменимыми для синтеза эритроцитов витаминами, белками, рядом других активных веществ.

Важно учитывать, что снижение гематокрита может быть вариантом нормы. Часто этот показатель снижается на 2-3 триместрах беременности

Причина явления состоит в быстром увеличении доли плазмы в крови беременной которое организм не успевает компенсировать за счет активизации работы красного костного мозга. Такое состояние в большинстве случаев не требует вмешательства, состав крови восстанавливается самостоятельно.

Если причиной снижения гематокрита стало заболевание – нужно обследоваться у профильного специалиста для уточнения диагноза и подбора соответствующей схемы лечения. В случае, когда причиной стала кровопотеря тактика лечения будет зависеть от объема потерянной крови. При кровопотере до 0,5 л достаточно усиленного питания и постельного режима. При кровотечении больших объемов может потребоваться проведение гемотрансфузии с целью компенсации потерянных эритроцитов. Нередко ее сочетают с кислородотерапией – подачей пациенту для дыхания газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.

Что такое эритроциты

По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным безъядерным клеткам крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент — железосодержащий белок гемоглобин.

функцией эритроцитовкрасный костный мозг.

Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Гемоглобин