Микробиота после антибиотиков: как восстановить здоровье кишечника

Содержание:

Регидратанты

Диарея опасна в первую очередь обезвоживанием. С жидким калом организм ребенка теряет воду и электролиты, это может приводить к нарушению работы сердечно-сосудистой и нервной систем1,2.

Легкая степень обезвоживания характеризуется возбуждением, плаксивостью и сильной жаждой2. Ребенок с удовольствием пьет воду и никак не может напиться. Если потери жидкости продолжаются и обезвоживание становится тяжелым, наступает вялость, заторможенность, практически исчезают слезы, глаза западают, мочеиспускание становится редким или вообще исчезает2. Последствия могут быть плачевными. Средства для регидратации помогают восполнить потери жидкости, восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить осложнения1,2.

При легкой степени обезвоживания врач обычно рекомендует обильное питье – это первое лекарство при поносе у детей1,2. Примерно 1/3 жидкости, которую выпивает малыш, должны составлять специальные регидратационные растворы, состоящие из солей, глюкозы и воды1,2,3.

Теплое питье нужно давать маленькими порциями по 1 ложке каждые 10-15 минут3. Грудные детки, как и прежде, должны получать мамино молоко, а малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, — специальные пробиотические молочные смеси3. Детей старше 5 лет иногда рекомендуют не кормить течение 4-6 часов, чтобы желудочно-кишечный тракт восстановился и подготовился к последующему приему пищи3.

При тяжелой степени обезвоживания врач госпитализирует ребенка. Регидратация проводится путем внутривенного введения растворов2.

Лечение поноса (диареи)

Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.

У детей понос обычно проходит в течение 5–7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2–4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.

При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Пейте много жидкости

Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.

Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.

Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.

Немедленно обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появятся симптомы обезвоживания.

Пероральная регидратация

Растворы для регидратации обычно продаются в виде порошков, которые нужно растворять в воде. Они восполняют соли, глюкозу и другие важные вещества, которые теряются при обезвоживании.

Борьба с обезвоживанием у детей

Объем будет зависеть от роста и веса ребенка. Точные рекомендации по применению средств для отпаивания детей вам даст педиатр, частично с информацией вы можете ознакомиться в инструкции к препарату. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу применения препаратов для пероральной регидратации у грудных детей.

Диета при диарее

Например, можно есть картофель, рис, бананы, супы и вареные овощи.

Если у вас отсутствует аппетит, есть необязательно, однако нужно продолжать пить жидкости и вернуться к приему пищи как только сможете.

Чем кормить ребенка при поносе?

Если ребенок не обезвожен, пусть питается как обычно. Если он отказывается от еды, продолжайте давать ему питье и ждите, когда вернется аппетит.

Лекарства от поноса

Противодиарейные средства (средства от поноса)

Большая часть противодиарейных средств делают на основе лоперамида. Это вещество действует эффективно и имеет мало побочных эффектов. Лоперамид замедляет сокращения мышц кишечника, что увеличивает абсорбцию (усвоение) воды из стула. От этого он становится тверже, а позывы к дефекации — реже.

Некоторые противодиарейные средства продаются в аптеках без рецепта. Ознакомьтесь с показаниями по приему и дозировке препарата в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству. Если вы не уверены, обратитесь за советом к врачу.

Не принимайте противодиарейные средства, если в кале есть следы крови или слизи и (или) у вас высокая температура. Обратитесь к врачу за рекомендацией. Большинство противодиарейных средств нельзя давать детям.

Обезболивающие

Обезболивающие средства не используются для лечения расстройства кишечника, но парацетамол или ибупрофен могут сбить высокую температуру и снять приступ головной боли.

При необходимости можете дать ребенку жидкий парацетамол или ибупрофен.

Обязательно прочтите инструкцию к лекарственному препарату, чтобы убедиться, что он подходит вам или вашему ребенку, и чтобы определить правильную дозировку. Детям до 16 лет не следует давать аспирин.

Антибиотики при поносе

  • не помогут, если понос вызван вирусом;
  • вызывают неприятные побочные эффекты;
  • теряют эффективность и могут оказаться бесполезными при лечении тяжелого заболевания, если регулярно принимать их для лечения легких расстройств.

Могут ли помочь пробиотики от поноса?

По данным ряда исследований, некоторые пробиотики слегка сокращают продолжительность диареи, однако эти данные не настолько убедительны, чтобы можно было на них опираться.

Что делать при поносе после алкоголя?

Дискомфорт и жидкий стул после употребления алкоголя чаще всего бывает результатом алкогольной интоксикации, либо, проще говоря, отравления. В таких случаях принимают меры, которые обычно применимы к пищевому отравлению:

  • промывание желудка (возможно, и кишечника);
  • прием адсорбирующих препаратов (активированного угля не менее 5 таблеток по 0,5 г, можно использовать Полисорб или Сорбекс);
  • теплое обильное питье, преимущественно травяные чаи на основе ромашки, зверобоя, мяты и др., можно теплую минеральную воду без газа.

Частый прием алкоголя может способствовать развитию дисбактериоза, что усиливает процессы брожения пищи и ухудшает свойство кишечника всасывать влагу из пищевых масс. Все факторы вместе и могут вызвать диарею после приема алкоголя.

Однако это ещё далеко не все причины такого состояния. Регулярное употребление спиртосодержащих напитков может вызвать такие заболевания, как энтероколит (воспалительный процесс в тонком и толстом кишечнике), гастрит (воспаление желудочной слизистой), панкреатит (воспалительная реакция в поджелудочной железе), язву желудка. Все эти болезни в той или иной степени могут сопровождаться появлением жидкого стула и расстройства кишечной функции. Существует даже такое понятие, как «алкогольный гастрит» — заболевание, которое сопровождается изжогой, желудочными болями, неприятным вкусом в ротовой полости, рвотой и диареей после употребления спиртного.

Что можно посоветовать в таких ситуациях? Ответ напрашивается сам собой: отказаться от алкоголя и заняться своим здоровьем, которое в большинстве случаев ещё можно восстановить, если сделать нужный шаг вовремя.

Что делать при поносе после пива?

Пиво – алкогольный напиток, даже если на этикетке обозначено, что пиво – безалкогольное (небольшой процент все-таки присутствует). Отравиться пивом можно точно так же, как и любым другим спиртным напитком, а может быть, даже чаще. Ведь в этом напитке могут содержаться различные химические вещества, красители и прочее. Более того, пиво может попросту прокиснуть, а из-за наличия углекислого газа сразу заметить это не так просто.

Учитывается также и количество выпитого напитка. Согласитесь, что практически никто не пьет пиво в объеме одного стакана. Четыре-пять бокалов – обычная стандартная доза для любителя «пенного». И уже в таком количестве организм может получить достаточную порцию интоксикации.

К разжижению стула может привести и объем выпитого напитка. Пиво – известное мочегонное, поэтому организм теряет влагу. А вернуть её в кровь из каловых масс организм не может, так как в пище содержится спирт. Как результат – нарушение баланса микрофлоры, бродильные процессы и – диарея.

Что предпринять?

  • Прекратить пить пиво и алкоголь (хотя бы временно, до полного восстановления организма и прекращения кишечного расстройства).
  • Употреблять много жидкости, чтобы очистить организм от токсических веществ.
  • Для усиления эффекта принимать адсорбенты: проще всего – активированный уголь.

На время восстановления перейдите на постную пищу – дайте организму возможность разгрузиться и отдохнуть.

Что надо делать при поносе?

Есть несколько простых правил, которых следует придерживаться на время диареи. Это поможет приблизить выздоровление и облегчить состояние:

необходимо восполнять потерю жидкости и пить много чистой воды или чая;
важно пересмотреть диету, так как если питание будет прежним, то диарея может затянуться надолго;
вспомните, после чего у вас началось расстройство. Возможно, этому предшествовало обильное застолье, либо вы съели несвежую пищу (чтобы не пропало), а может, переволновались или перетрудились физически

Все это важно в установлении причины данного состояния;
нет необходимости в срочном применении антибиотиков. Например, если диарея вызвана дисбактериозом, то антибиотики могут не то чтобы не улучшить, а даже ухудшить положение;
если замечаете какие-либо подозрительные симптомы, вроде кровянистых выделений, повышения температуры, режущих болей, резкой слабости и головокружения – не медлите, обратитесь к врачу.

Что делать при поносе длительностью 3 дня?

Если диарея не проходит ни сегодня, ни завтра, ни даже на третий день, то следует обязательно сходить к доктору для того, чтобы определить причину заболевания

Это очень важно, так как позволяет приступить к лечению непосредственно после выявления причины, а не действовать хаотично и наугад

Если причиной длительного расстройства является пищевое отравление, либо острая кишечная инфекция, то сразу бежать за антибиотиками и другими антимикробными средствами не следует. Исключение составляет подозрение на сальмонеллез либо холерное заболевание.

Что следует предпринять и в какой последовательности:

  • пересмотреть и внести поправки в питание (без этого – никак). Наилучший рацион должен быть приближен к лечебному диетическому столу №4, а в первое время – даже стол №4а. Поинтересуйтесь, что входит в данную диету, и на основании рекомендаций составьте свой ежедневный рацион;
  • пить достаточно количество жидкости, так как с жидким стулом организм теряет большое количество влаги и электролитов. Что не подходит в качестве питья: алкоголь, кофе, молоко, газировка, компоты из сухофруктов и кислых ягод, свежий и пакетированный сок. Что рекомендовано пить: несладкий чай, травяной чай (ромашка, мята, зверобой, шалфей, чабрец, мелисса), теплая вода, кисель. Допускается нежирный бульон, а также специальные аптечные растворы (Регидрон, Оралит и пр.);
  • после восстановления водно-солевого обмена можно принять такие препараты, как Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб и пр.

Если вышеперечисленные средства не помогли, переходим к следующей главе.

Что делать при поносе после антибиотиков?

После курса антибиотиков, особенно если курс длительный, а используемые препараты – сильнодействующие, может возникнуть диарея, вызванная нарушением микрофлоры кишечника. Дело в том, что антибиотики убивают не только необходимого нам возбудителя заболевания, но и полезную флору, обитающую внутри организма. Поэтому зачастую после такого лечения кишечную флору приходится восстанавливать.

  • Для начала используют антибактериальные средства, чтобы остановить избыточный патогенный бактериальный рост в тонком кишечнике. Для этой цели применяют Интетрикс (1-2 капсулы трижды в сутки), Фуразолидон (по 0,1 г трижды в сутки), Энтерол (1-2 пакетика дважды в сутки). Как правило, назначают одно из этих средств, примерно на неделю.
  • После курса, описанного выше, приступают к применению пробиотиков – специальных бактериальных медикаментов, которые позволяют населять кишечник нужными для организма бактериями. К таким медикаментам относятся: Бифиформ (1-2 к. дважды в сутки), Колибактерин, Бифидумбактерин, Лактобактерин (по пять доз до 3-х раз в сутки непосредственно после приема пищи, на протяжении месяца). Для комплексного воздействия можно употреблять и пребиотики, например, Хилак-Форте, по 50 капель трижды в сутки.

Дополнительно рекомендуется употреблять кисломолочную продукцию: свежий (обязательно) кефир, творог, натуральный йогурт, ряженку и пр.

Что делать при поносе и боли в желудке?

Боль в желудке и жидкий стул могут быть признаками:

  • отравления;
  • переедания;
  • гастрита;
  • язвенной болезни желудка.

В таком состоянии лечение лучше проводить согласно имеющимся симптомам:

  • боли в желудке – Но-шпа 1-2 таб., Фосфалюгель 1 пакетик, Спазмалгон 1-2 таб.;
  • диарея – рисовый отвар на протяжении дня, Имодиум 1 капсула;
  • гастрит или язва – специальная диета, иногда – лечебное голодание под контролем врача, вяжущие и обволакивающие средства (кора дуба, зверобой, Фосфалюгель, Алмагель, ромашка, черника, танальбин, таблетки «Викалин», «Викаир», другие препараты на основе висмута).

При многократном обильном опорожнении кишечника, который сопровождается резкой слабостью, головной болью, высокой температурой или появлением в жидком кале примесей крови необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Общие сведения о поносе (диарее)

Понос (диарея) — это учащенное выделение жидкого стула.

Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.

Причины поноса

Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит — инфекция желудочно-кишечного тракта.

Гастроэнтерит развивается под действием:

  • вирусов — например, норовирусов или ротавирусов;
  • бактерий — например, кампилобактерий и кишечной палочки, которыми можно заразиться через пищу;
  • паразитов — например, лямблий, которыми можно заразиться через воду.

Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.

Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.

Прочитайте подробнее о .

Лечение поноса (диареи)

В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.

Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.

Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.

Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.

Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.

Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.

Прочитайте подробнее

Профилактика поноса

Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:

  • тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
  • после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
  • пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.

Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке. Прочитайте подробнее

Прочитайте подробнее

Когда обращаться к врачу

Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:

  • кровь в стуле;
  • постоянная рвота;
  • сильная или продолжительная боль в животе;
  • потеря веса;
  • признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;
  • очень темный или черный стул — это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.

Клинические особенности

Расстройство стула в виде диареи может протекать в острой или хронической форме. Продолжительность острой диареи может составлять до 2-3 недель. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  1. Частые позывы к дефекации.
  2. Тошнота.
  3. Вздутие живота.
  4. Боль в околопупочной, правой или левой подвздошной области.

У таких пациентов наблюдаются признаки обезвоживания, общая слабость, снижение массы тела. Если причиной острой диареи является инфекция, то у человека повышается температура тела. Присутствие фрагментов крови в испражнениях при острой диарее говорит о повреждении слизистой оболочки кишечника. Лечение жидкого стула по утрам у взрослого зависит от причины острой диареи.

Продолжительность хронической диареи составляет 3 недели и более. Лечение частого жидкого стула у взрослых, причиной которого являются хронические заболевания может быть сформировано только по результатам комплексного обследования.

Что делать при поносе и температуре?

Диарея, сопровождающаяся температурой, может наблюдаться не только при остром отравлении, но и при кишечных инфекционных заболеваниях, и даже при ОРВИ. Диагноз устанавливается на основании всех обнаруженных симптомов в совокупности.

Что может сделать больной, если на данный момент у него нет возможности обратиться к врачу? Есть несколько простых советов:

  • пейте больше жидкости, теплой, несладкой и негазированной. Хорошо подойдут травяные чаи из ромашки, шиповника, зверобоя, мяты. Если появится рвота, не сдерживайтесь – зачастую после рвоты наступает облегчение симптомов;
  • а время лечения откажитесь от алкоголя, сладостей, острых, кислых и жирных продуктов, не ешьте жареного и копченого, а ещё лучше – устройте разгрузочный день на травяном чае;
  • можно принять активированный уголь не менее 5 таблеток на прием.

Если температура и понос сопровождаются симптомами простуды, то после её лечения они тоже пройдут. Однако диета и здесь не помешает.

Наблюдайте за стулом: если в испражнениях появляются следы крови, то вам все-таки придется найти возможность попасть к врачу, так как данный симптом достаточно опасен.

Если при соблюдении диеты и приеме активированного угля заболевание не проходит на протяжении более 3-х суток, то в таком случае также придется обратиться к доктору.

Что делать при поносе и рвоте?

Понос и рвота – частые признаки отравления. Такие симптомы могут возникнуть как сразу, так и через несколько часов после употребления некачественной пищи, различных ядов, попадания бактериальной инфекции и прочих токсических веществ в пищеварительный тракт. Как правило, отравление сопровождается не только вышеперечисленными симптомами, но и общей слабостью, спастическими болями в животе, головокружением.

Для того чтобы оказать помощь, необходимо выполнить следующие действия:

  • очистить пищеварительный тракт (после рвоты дополнительно промыть желудок, затем выпить активированный уголь в количестве 1 таб. на 10 кг веса пациента, либо сорбекс, полисорб и т. д.);
  • временно отказаться от пищи до улучшения состояния, можно пить теплый без сахара чай;
  • при наличии бактериальной инфекции обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

Кушать после отравления рекомендуется не раньше, чем через 36 часов после приступа. Не следует сразу переходить на обычное питание. Для начала можно съесть сухарик с чаем. После этого можно постепенно расширять рацион жидкими кашами на воде (предпочтительнее рис), нежирными супами, свежим творогом и отварными яйцами.

Диагностика поноса

В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.

Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.

Общий осмотр

Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:

  • какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
  • как часто возникают позывы в туалет;
  • есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
  • был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
  • обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
  • какие лекарства принимаете;
  • испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.

Анализ кала

Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:

  • понос не проходит более двух недель;
  • присутствует гной или кровь в стуле;
  • есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
  • у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
  • вы недавно были за границей;
  • вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.

Анализы крови

При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)

Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.

В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.

Дополнительные обследования

Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector