Инструкция по применению препарата клофелин и его действие на организм человека

Содержание:

Показания

Клофелин ампулы могут применяться для купирования гипертонических кризов и комплексного лечения различных форм артериальных гипертензий. Иногда в таких случаях в качестве заменителя используют альберел.

Также Клофелин и его аналоги применяют с целью уменьшения проявлений наркотической или же алкогольной абстиненции, так как он оказывает седативный и анальгезирующий эффект, уменьшает чувство страха и иные расстройства психики, которые наблюдаются при данном состоянии.

Противопоказания

Клофелин ампулы противопоказаны при таких состояниях, как:

  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;

  • состояние алкогольного опьянения;

  • выраженная синусовая брадикардия;

  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;

  • депрессивные состояния;

  • индивидуальная непереносимость препарата;

  • все три триместра беременности;

  • лактация и кормления грудью.

Побочное действие

Даже при использовании препарата в терапевтических дозах у человека может развиться:

  • парадоксальное повышение артериального давления в начале лечения или же ортостатический коллапс, или брадикардия;

  • головокружение, выраженный седативный эффект, депрессия; расстройство сна и парестезии;

  • расстройство аккомодации и снижение отделения слезы;

  • сухость во рту и устойчивые запоры;

  • аллергические реакции;

  • гинекомастия и увеличение массы тела человека.

Передозировка

При передозировке клофелина, прежде всего, угнетается центральная нервная система, наступает брадикардия и артериальная гипотония. Также в отдельных случаях может возникнуть гипотермия. Симптомы отравления начинаются сразу после инъекции или спустя час или полтора после приёма таблеток препарата. При отравлении у человека может появиться лёгкая сонливость или же пациент впадает в мозговую кому. При этом у него регистрируется редкое и поверхностное дыхание, которое обычно сопровождается периодическими глубокими вздохами. Часто значительно снижается мышечный тонус и рефлексы, появляется раздражительность. Нередко наблюдается синусовая брадикардия, сопровождающаяся артериальной гипотонией. Также может развиться атриовентрикулярная блокада всех степеней.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В случае комплексного лечения раствором клофелина в ампулах и гипотензивными препаратами иных групп (β-адреноблокаторами, спазмолитиками, диуретиками, и прочими) усиливается его гипотензивный эффект. Раствор клофелин ампулы может усиливать токсичность сердечных гликозидов. Средства, которые действуют угнетающе на центральную нервную систему, при совместном использовании препарата в ампулах или его аналогов усиливают сонливость и депрессию.

Такие препараты как октадин и анаприлин (пропранолол) совместно с раствором клофелина иногда провоцируют развитие сердечной недостаточности. Гипотензивный эффект уменьшается трициклическими антидепрессантами, нейролептиками фенотиазинового ряда, азафеном, пиразидолом и фенамином.

Особые указания и меры предосторожности

Курс лечения раствором клофелина зависит от полученных результатов. Продолжительность терапевтического курса для каждого человека врач определяет индивидуально. После стабилизации артериального давления пациентов переводят на пероральный приём таблеток данного средства.

Прекращать приём таблеток следует постепенно во избежание развития «синдрома отмены» и гипертонического криза. Если артериальное давление вновь повышается, то сразу же надо возвратиться к приёму терапевтических доз препарата или применить инъекцию 0,01% раствора клофелина и в дальнейшем его отменять постепенно, при этом заменяя гипотензивными препаратами иных фармакологических групп.

Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки. Препарат клофелин ампулы в сочетании с алкоголем может вызвать резкое снижение артериального давления и коллапс. Этот эффект клофелина давно известен в криминальном мире и используется для того, чтобы нейтрализовать на время человека. При совместном приёме клофелина и алкоголя возможен летальный исход.

Цена

Ампулы 0,01% раствора клофелина 1,0мл можно купить по средней цене 28 рублей за десять штук. Препарат, цена которого может меняться в зависимости от фирмы производителя, отпускается в аптечной сети по рецепту врача. Рецепт можно получить в поликлинике после консультации специалиста.

Общая информация

Когда пациентам назначают Клофелин, многим на ум приходят криминальные истории, связанные с этим препаратом. Действительно, в результате неправильно рассчитанной дозы и смешивания с алкоголем Клофелин часто приводит к гибели человека. Именно поэтому препарат вызывает опасения у пациентов. Однако при этом люди часто не знают, какую пользу приносит препарат. Чтобы понять, как он действует на организм, нужно подробно рассмотреть инструкцию по применению.

Лекарственная группа

Клофелин – это гипертензивное средство, входящее в группу альфа-адреномиметиков. По своей сути этот препарат, является антагонистом имидазолиновых рецепторов, расположенных в головном мозге человека.

Механизм действия и основные эффекты Клофелина

Клофелин – это торговое название, под которым выпускается вещество, МНН – Клонидин. Также на его основе выпускаются и другие лекарственные средства, обладающие аналогичным действием с Клофелином.

Область применения препарата – кардиология, а именно терапия гипертонических состояний, в том числе криза; инфаркта миокарда, сопровождающегося повышением давления; головных болей и недомоганий, вызванных снижением тонуса сосудов головного мозга. В том числе, Клофелин используют в составе комплексной терапии в наркологии для снятия абстинентного синдрома.

Формы выпуска и цены

Наиболее распространенная форма выпуска Клофелина – таблетки. Их легко принимать, рассчитывать дозировку и они оказывают действие непосредственно на рецепторы продолговатого мозга. Также выпускается раствор для внутривенных инъекций, но его применяют в стационаре для купирования острых состояний.

Глазные капли применяются только при заболеваниях, вызванных повышением внутриглазного давления. Примерная стоимость препаратов представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Клофелина разных производителей и форм выпуска

Форма выпуска Средняя цена, руб. Фирма
Таблетки 0,15 мг. № 50 35 -45. Органика АО
Таблетки 0,075 мг. №50 30-40. Органика АО
Раствор, 0,1 мг/мл. №10 50 Органика АО
Таблетки 0,15 мг. № 50 18-20 грн. Дарница, Украина
Таблетки 0,15 мг №30 45-55 Здоровье ООО
Капли 0, 25% №5 90-120 Московский эндокринный завод
Капли 0, 125% №2 180-250
Капли 0,5% №2 230-330

Несмотря на то, что Клофелин очень дешевый препарат, его трудно найти в аптеках и приобрести можно только по рецепту лечащего врача. Чаще всего его назначают только в условиях стационара, чтобы контролировать состояние пациента.

Состав

В состав любой из форм Клофелина входит синтетическое активное вещество гидрохлорид клонидина, относящееся к производным имидазолина. Изначально оно использовалось для снятия симптомов насморка, но позднее стало применяться для снижения высокого давления.

В состав препаратов входят вспомогательные компоненты:

  • В таблетки: стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы.
  • В раствор: вода для инъекций, раствор хлористоводородной кислоты.
  • В глазные капли: хлорид натрия, очищенная вода, дигидрат дигидрофосфат натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия.

Эти компоненты не оказывают лечебного действия, но влияют на скорость высвобождения и всасывания активного вещества.

Побочные реакции клофелина при беременности

Препарат вызывает сонливость (центральное седативное действие) и сухость во рту вследствие ингибирования саливации, а также через центральные механизмы. Отмечаются, кроме того, головокружения, запоры, болезненность околоушных желез, нарушения функции желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции, иногда галлюцинации. Нередко отмечают ортостатические явления. Клофелин потенцирует вызванную инсулином гипогликемию у человека. В токсических дозах он вызывает выраженную брадикардию, миоз и гипотензию.

В комбинации с бета-адреноблокаторами клофелин вызывает выраженную сонливость. При резкой отмене препарата появляются раздражительность и опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом, повышение артериального давления. Лечение синдрома отмены проводят одним клофелином или в сочетании с альфа- и бета-адреноблокаторами. При необходимости отмены лечения клофелином делать это следует постепенно. Если предполагается оперативное вмешательство, рекомендуется перейти на другие препараты. Клофелин вызывает стойкую задержку натрия в организме и поэтому к нему как гипотензивному средству быстро развивается толерантность, если им лечат без применения диуретических средств.

Установлено, что применение клофелина для лечения позднего токсикоза беременных (ПТБ) приводит к снижению уровня норадреналина, повышению содержания кортизола и снижению уровня бета-эндорфина в плазме крови беременных с нефропатией II-III степени. Имеется положительная корреляция между содержанием катехоламинов и бета-эндорфина у беременных с гипертензивными формами позднего токсикоза беременных.

У беременных с тяжелой нефропатией, развившейся на фоне гипертонической болезни, формируется преимущественно гипокинетический тип кровообращения, характеризующийся значительным повышением среднего артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов, снижением сердечного и ударного индекса, повышением коэффициента интегральной тоничности.

Комбинированная терапия гипертензивного синдрома, направленная на нормализацию центральной и вегетативной системы альфа-адренергическим препаратом клофелином и антагонистом кальция финоптином, расслабляющим гладкую мускулатуру артериол, приводит к улучшению микроциркуляции, снижению общего периферического сопротивления сосудов, коэффициента интегральной тоничности, среднего артериального давления. Профилактика позднего токсикоза беременных сочетанным применением клофелина и финоптина у женщин групп высокого риска снижает частоту развития этого осложнения беременности.

Изменения уровня катехоламинов, кортизола и бета-эндорфина у женщин при беременности, осложненной поздним токсикозом, взаимозависимы и отражают процесс дезадаптации организма при этом заболевании

Положительные сдвиги в уровне гормонов, медиаторов и нейропептидов в процессе лечения свидетельствуют о важности этих механизмов регуляции адаптации, о потенциальных ресурсах биологических систем организма, определяющих восстановление физиологических параметров при рациональной терапии позднего токсикоза

Показания и противопоказания

Клофелин имеет ограниченные показания к применению, поэтому необходимо убедиться, что он действительно необходим пациенту и у него нет противопоказаний к его использованию.

Когда назначают таблетки:

  • Повышение давления, в том числе почечная гипертензия.
  • Гипертонический криз.
  • Детоксикация после отмены опиатов.
  • Лечение абстинентного синдрома.
  • Профилактика мигренозных приступов.

Показания к применению препарата

Таблетки могут использоваться в терапии синдрома дефицита внимания вместе с психостимулирующими средствами, но в настоящее время существую более современные препараты, которым можно заменить Клофелин.

Раствор для в/в введения используют в условиях стационара для купирования криза. В редких случаях Клофелин используют для эпидуральной анестезии у пациентов с онкозаболеваниями, когда наркотические анальгетики не могут справиться с болями.

Глазные капли назначают при повышенном внутриглазном давлении, при условии, что не нарушены зрительные функции. Самое частое показание – открытоугольная глаукома. Часто используются в комбинированной терапии.

Клофелин категорически нельзя принимать при гипотонии и заболеваниях, связанных с поражением сосудов:

  • атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • облитерирующем атеросклерозе;
  • синдроме Рейно;
  • эндартериите;
  • диабетической ангиопатии;
  • болезни Бюргера.

Другие противопоказания:

  1. Синдром слабости синусового узла.
  2. Синусовая брадикардия тяжелой формы.
  3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Прием антидепрессантов и других препаратов, угнетающих ЦНС.
  6. Депрессивное состояние.
  7. Употребление этанола и этанолсодержащих препаратов.
  8. Детский возраст.
  9. Индивидуальная непереносимость.
  10. Период лактации.
  11. Первый триместр беременности.

При каком давлении и как правильно принимать?

Клофелин – это средство, которое можно применять только больным с повышенным давлением. При гипотонии или склонности к снижению давления его применение не только нежелательно, но и может быть жизненно опасным.

Клофелин отлично справляется с повышенным давлением, если его правильно использовать. В большинстве случаев, назначают принимать таблетки и только при их неэффективности переходят на внутривенное введение лекарства.

Клофелин при кризе

Лечащий доктор подбирает дозировку исходя их показателей давление пациента и его общего состояния. Но для каждого больного первоначальная разовая доза составляет 37,5 мкг, затем ее увеличивают на 37,5 мкг каждые двое суток. Если нет результата в течение 2 суток, то назначают в/в введение, и если раствор тоже не оказывает положительного эффекта, то препарат отменяют.

При кризисных состояниях используют раствор, но его должен вводить только медик, предварительно рассчитав дозировку, необходимую для пациента. После введения раствора у больного контролируют показатели давления и функционирование сердечной системы.

Выраженная брадикардия, критическое снижение давления, затрудненное дыхание, бледность кожи – говорят о том, что необходимо срочное прерывание лечения и помощь специалистов.

Отмена препарата должна быть постепенной, так как могут появиться симптомы «синдрома отмены» или развиться криз. Отменять лечение необходимо в течение 1-2 недель, постепенно заменяя Клофелин другими антигипертензивными средствами, чтобы давление резко не повышалось. Подбирать комбинацию препаратов должен только лечащий врач, так как некоторые сочетания приводят к резким скачкам давления.

Пациентам следует помнить, что Клофелин при первоначальном использовании действует как адреномиметик, то есть сначала повышает артериальное давление, но при прохождении через ГЭБ начинает действовать как гипотоник.

Клофелин был и остается препаратом, активно использующимся для купирования гипертонических кризов, особенно вызванных повышенным нервным возбуждением и абстинентными синдромом у алкоголиков и наркоманов. Но для лечения артериальной гипертензии специалисты предпочитают прибегать к другим, более современным средствам.

Особые указания

С особой осторожностью требуется принимать Клофелин при хронической почечной недостаточности, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда. При резком прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены – головные боли, тошнота, тремор, нервозность, повышение артериального давления (АД)

При резком прекращении лечения может наблюдаться синдром отмены – головные боли, тошнота, тремор, нервозность, повышение артериального давления (АД).

В период сочетанного применения с бета-адреноблокаторами для предотвращения нежелательного повышения АД при прекращении лечения требуется сначала постепенно завершить курс терапии бета-адреноблокаторами, а затем постепенно снижать дозы Клофелина до его полной отмены.

При внутривенных инъекциях для профилактики развития ортостатической гипотензии пациенту необходимо находиться в положении лежа при введении препарата и в течение полутора-двух часов после этого.

Во время терапии рекомендуется отказаться от управления автотранспортом и участия в потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение первых 1-2 дней средство отменяют.

Для снижения системного действия Клофелина после инстилляции требуется на 1-2 минуты прижать пальцем область слезного мешка.

Особенности Клофелина

В составе Клофелина основной гипертензивный эффект достигается за счет активного компонента – клонидина, терапевтическое действие которого достигается благодаря воздействию лекарства на нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.

Клофелин является гипотензивным препаратом, стимулятором α2-адренорецепторов

У людей пожилого возраста не используется, так как существует высокий риск возникновения ОНМК или инфаркта миокарда в длительные периоды гипертензии.

Гипотензивные свойства проявляются в течение одного-двух часов после перорального приема лекарства и длится до 8-ми часов. Так как Клофелин оказывает воздействие на структуры ЦНС, лекарство обладает анестезирующими свойствами, седативным и снотворным действием, и в незначительной степени снижает температурный режим тела.

Клофелин применяется для купирования опиатной и алкогольной абстиненции, снижает ощущение страха, тревожности, стабилизирует функционирование ССС.

Метаболизируется лекарственное средство в печени, время полувыведения составляет 14 — 16 часов, выходит через почки в виде метаболитов совместно с мочой.

Взаимодействие Клофелина с алкоголем

Гипотензивное действие Клофелина достигается за счет его сосудорасширяющих способностей. Отсюда медики сделали выводы о том, как действует Клофелин с алкоголем.

Совместный прием Клофелина и спиртного может привести к тяжелым последствиям

При попадании этанола в ЖКТ стенки сосудов находятся в расширенном состоянии, что способствует быстрому всасыванию этилового спирта в систему крови и соответственно в структуры головного мозга.

Также прием алкоголя на фоне приема Клофелина вызывает спазмирование сосудов, повышает скорость опьянения и усиливает симптомы похмелья.

Основным последствием взаимодействия алкоголя с Клофелином является длительно текущий сон, очень крепкий, после которого человек не помнит последние события, которые с ним происходили.

Возможные последствия

Сочетание спиртного и Клофелина может привести к развитию опасных для жизни состояний и симптомов:

  • быстрое опьянение и тяжелые симптомы похмелья;
  • чрезмерно крепкий сон, после которого человек не помнит последние события;
  • расстройства координации двигательной активности;
  • при больших дозах спиртного наступает смерть из-за остановки дыхания.

Смертельная доза

Как действует Клофелин с алкоголем на человека — данным вопросом все ясно, но какую дозировку необходимо принять для летального исхода?

В данном случае точно сказать о количестве алкогольного напитка невозможно, так как у каждого человека организм индивидуальный, так одному достаточно принять на фоне терапии пару рюмок водки или коньяка для развития приступа удушья или и наступления смерти.

Летальная доза Клофелина в сочетании с алкоголем для каждого индивидуальна

В других случаях человек может выпить намного больше и почувствовать только быстрое опьянение и заснуть крепким сном.

Заключение

Клофелин один из тех препаратов, которые не совместимы с алкоголем, и даже могут стать причиной инсульта или инфаркта при нарушениях дозировки лекарства.

Сохранить здоровье и жизнь можно только при полном отказе от спиртного.

Как оказать первую помощь при отравлении Клофелином?

Промыть желудок

Первым делом нужно очистить желудок. Для этого нужно выпить воду (2 литра), можно содовый раствор. Чтобы его приготовить, необходимо в 2 литрах воды растворить соду. Выпить и вызвать рвоту. Процедура повторяется, пока желудок вовсе не окажется пустым.

Прием активированного угля

После того, как выполнили промывание, нужно выпить несколько таблеток активированного угля. С помощью данного средство можно вывести все токсические вещества.

Прием сердечного препарата

Если после приема Клофелина слишком замедлен ритм сердца, необходимо принять Атропин. Иначе все может закончиться комой, остановкой сердца и летальным исходом

Обратите внимание, смерть после употребления Клофелина с алкоголем практически всегда наступает из-за острой сердечной недостаточности

Таким образом, Клофелин является достаточно опасным препаратом, особенно с алкоголем. Не стоит принимать самостоятельно лекарственное средство, не посоветовавшись с врачом. На сегодняшний день препарат продается в аптеке только строго по рецепту

В профилактических целях отравления рекомендуют обращать внимание на то, что вы пьете, стараться избегать подозрительных компаний. Помните о том, что практически всегда алкогольно-клофелиновая смесь приводит к тяжелым последствиям и даже летальному исходу

Будьте предельно осторожны, особенно с такими препаратами!

Фармакокинетика

Биодоступность клонидина для обычных лекарственных форм составляет 75-85 %, для препаратов продлённого действия — 89 %. Препарат начинает действовать менее чем через час с продолжительностью действия 6-10 часов, наибольший гипотензивный эффект развивается на промежутке 2-4 часа. Пик концентрации в плазме крови достигается через 1-3 часа (для пролонгированных форм — 7-8 часов). Связь с белками плазмы крови составляет 20-40 %. Объём распределения — 2,9 л/кг. Метаболизируется в печени, период полувыведения равен 12-16 часам, 40-60 % препарата выводится в виде метаболитов с мочой.

Клофелин — инструкция по применению

Терапевтический курс бывает долгим, иногда лечение продолжается несколько лет. Если после употребления лекарства внутрь нет нужного результата, то раствор клонидина вводят внутримышечно, подкожым и внутривенным способом). При внутривенном введении, лекарство вводится капельно с физраствором и очень медленно, но АД снижается через несколько минут. Если лекарство вводится быстро, возможен обратный эффект: повышение давления. По этой причине при процедурах введения лекарства требуется наблюдение за больным, пульсом, ритмом дыхания. В случае малейших нарушений в состоянии пациента вводить препарат нельзя. Парентеральное введение осуществляется медицинским работником в стационаре или поликлинике. Согласно инструкции, прекращать лечение препаратом резко прекращать недопустимо, потому как возможны резкие скачки давления. Прекращать или начинать прием лекарства можно лишь по строгой схеме.

При глаукоме, капли Клофелина 0,125% капают в глаз, соответственно назначениям врача. Когда заметных улучшений нет даже при больших дозах, средство нужно отменить и назначить что-то другое. В случае эффективности лечения и отсутствия побочных действий, возможно использование и больших дозировок лекарства долгое время.

При лечении гипертонии, не осложненной побочными эффектами, назначаются таблетки в минимальной дозировке 1—4 раза за день. Принимают Клофелин независимо от еды. Если действие лекарства недостаточно, разовое количество лекарства постепенно увеличивают через двое суток.

Инструкция:

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно I1-имидазолиновых рецепторов (в значительно меньшей степени — α2-адренорецепторов). Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом — уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Результатом влияния моксонидина на ЦНС является седативный эффект, выраженный, однако, в значительно меньшей степени, чем у клофелина, метилдопы и других препаратов центрального действия. Кроме того, моксонидин в значительно меньшей степени, чем указанные препараты, вызывает сухость во рту.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью абсорбируется из ЖКТ — более 90%. Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику моксонидина.

Связывание с белками плазмы крови составляет 7%.

Основные метаболиты моксонидина — 4,5-дегидромоксонидин и производные гуанидина.

T1/2 составляет 2-3 ч.

В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 70% — в неизмененном виде.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут, при необходимости дозу повышают до 400 мкг/сут (реже — до 600 мкг/сут) в 1 или 2 приема.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается влияние моксонидина на АД. После отмены моксонидина на фоне продолжающейся терапии бета-адреноблокатором существует риск развития выраженной артериальной гипертензии (рекомендуют сначала отменить бета-адреноблокатор, а через несколько дней — моксонидин).

Средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства), этанол усиливают депримирующее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами взаимно усиливается гипотензивный эффект.

Применение при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях у животных не отмечено отрицательного влияния моксонидина на фертильность, не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия, не наблюдалось влияния на перинатальное и постнатальное развитие.

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, синоатриальная или AV-блокада II и III степени, тяжелые аритмии, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения функций почек и печени, указания в анамнезе на ангионевротический отек, повышенная чувствительность к моксонидину.

Особые указания

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у пациентов с болезнью Рейно, перемежающейся хромотой, эпилепсией, паркинсонизмом, депрессией, глаукомой.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК. В процессе лечения моксонидином необходим систематический контроль АД, ЧСС, ЭКГ, а у больных с нарушением функции почек — тщательный контроль их состояния

В процессе лечения моксонидином необходим систематический контроль АД, ЧСС, ЭКГ, а у больных с нарушением функции почек — тщательный контроль их состояния.

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций

Инструкция по применению Клофелин (способ и дозировка)

Таблетки

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Доза подбирается строго индивидуально. Лечение начинают с малых доз (0,075 мг 2 – 3 раза в день). При недостаточно выраженном гипотензивном эффекте разовую дозу постепенно увеличивают через каждые 1 – 2 дня на 0,0375 мг до 0,15 мг. У больных пожилого возраста, особенно с проявлением склероза сосудов головного мозга, лечение начинают с дозы 0,0375 мг. Суточные дозы обычно – 0,3 – 0,45 мг, иногда – 1,2 – 1,5 мг.

Раствор для инъекций 0,01%

Вводится внутримышечно, внутривенно и подкожно. При гипертонических кризах: в/м и п/к по 0,5 – 1,5 мл 0,01% раствора. Если гипотензивный эффект выражен недостаточно, инъекции назначают до 3 – 4 раз в день. Для в/в инъекций 0,5 – 1,5 мл 0,01% раствора разводят в 10 – 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3 – 5 мин.

Капли глазные

Закапывают в конъюктивиальный мешочек по 1 – 2 капли 2 – 4 раза в день. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При отсутствии требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Аналоги

Препараты, содержащие клонидин, постепенно становятся все менее и менее востребованными, а их место занимают более современные и безопасные лекарства. Поэтому Клофелин можно без труда заменить другим препаратом с гипотоническим действием.

Структурные

Из средств на основе клонидина самый популярный – Клофелин. Не все знают, что есть его структурные аналоги, выпускающиеся под различными торговыми названиями.

Аналоги:

  • Гемитон – таблетки германского производства, выпускающиеся в дозировке 0,15, 03, 0,075 мг. Стоимость практически не отличается от Клофелина – около 40 руб.
  • Катапресан – выпускается в виде раствора, таблеток и таблеток с замедленным действием. Цена на обычные формы препарата варьируется от 25 до 70 рублей, а 100 таблеток дозировкой 0,075 мг стоят от 1100 руб.
  • Барклид – выпускается в виде обычных таблеток, стоимостью от 15 рублей.

Если выбирать средства среди этих препаратов, то врачи рекомендуют обратить внимание на пролонгированные таблетки – их нужно принимать 1 раз в день, и они поддерживают равновесную концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего дня

Другие рецептурные препараты с подобным действием

На основе других действующих веществ можно приобрести препараты с гипотоническим действием. Они выпускаются в различных формах и имеют разные цены (Табл. 2).

Таблица 2 – Заменители Клофелина

Название Форма Действующее вещество Средняя цена
Моксонидин Таблетки по 0,2 и 0,4 мг. Моксонидин 100-400 руб.
Физиотенз Капсулы по 0,2, 0,3, 0,4 мг. Моксонидин 230-750 руб.
Моксарел Капсулы по 0,2, 0,3, 0,4 мг. Моксонидин 180-370 руб.
Эналаприл Таблетки по 5, 10, 20 мг. Эналаприл 10-100 руб.
Верапамил Таблетки по 40 и 80 мг.

Раствор по 5 мг/2 мл.

Верапамил 15-120 руб.
Празозин Таблетки по 1 и 5 мг. Празозин 30 грн. (Украина)

Больше всего на Клофелин похожи по своему действию препараты на основе моксонидина – они также воздействуют на рецепторы сосудодвигательного центра. Верапамил и Эналаприл имеют больше показаний к применению, поэтому их назначают гораздо чаще.

Аналоги без рецепта

Среди препаратов, продающихся без рецепта, следует отметить, самые популярные:

  • Раунатин – таблетки на основе алкалоидов раувольфии. Средство пользуется популярностью, так как относится к растительным препаратам. Его цена невысока – около 150 руб.
  • Папаверин – спазмолитик, способный расслаблять сосуды, благодаря чему незначительно снижается уровень АД. Цена более чем доступная – от 5 руб.

Но, если лечащий врач прописал Клофелин, то без его рекомендаций нельзя менять его на другое средство, чтобы не возникло негативных реакций и осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector