Киста бейкера коленного сустава

Содержание:

Причины

Возможные причины патологии:

  • патологии менисков,
  • травмы,
  • остеоартрит,
  • сильные физнагрузки,
  • псориатический артрит
  • повреждение хрящевой ткани
  • артроз
  • ревматоидный артрит и другие

Но иногда врачи даже после тщательного сбора анамнеза и обследований не могут выявить причину болезни. Они говорят, что причина в воспалении слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Такие сумки есть у половины людей без всяких патологий. А киста Бейкера развивается, только если там началось воспаление.

Слизистые сухожильные сумки имеют связь с полостью колена через узкую щель. И, когда начинается воспаление во внутренней оболочке сустава, образовавшаяся жидкость попадает в сумку, и оттуда никуда выйти не может. В основном сумки воспаляются у тех, кто перенес патологии менисков.

Передовать развитию кисты Бейкера у мужчин и женщин могут такие патологии:

  • пателлофеморальный артроз
  • дегенеративные трансформации мениска
  • хронический синовит
  • остеоартрит
  • ревматоидный артрит
  • остеоартроз
  • повреждения хряща

Лечение кисты коленного сустава

Консервативная терапия

Если у вас есть киста коленного сустава, не рискуйте собой, даже если простое народное средство приносит облегчение. В первую очередь нужно обратиться к специалисту и получить его консультацию. Терапия подбирается строго индивидуально в каждом случае.

Наиболее частые консервативные методы лечения кисты коленного сустава:

  • Обезболивающие. Врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты, чаще всего ибупрофен. Его действие направлено на уменьшение отека и боли. Без назначения специалиста принимать лекарства категорически не рекомендуется. Препарат имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты.
  • Инъекции кортизона. Обычно не приносят долгосрочный эффект, но все же уменьшают боль и отек.
  • Физиотерапия при наличии воспалительного процесса может оказаться очень эффективной.
  • Пункция — назначается при больших и очень болезненных опухолях.

Хирургическое лечение

Удаление кисты Беккера из коленного сустава особенно актуально, если опухоль возникла в результате травмы. Также операция назначается, если размер кисты очень большой, и она вызывает сильную боль.

Хирургическое вмешательство рекомендуется тем пациентам, у которых опухоль носит вторичный характер вследствие разрыва хряща. Операцию делают классическим открытым способом или эндоскопическим. Она заключается в удалении кисты.

Лечение мазями и компрессами

При сильных болях и отеках применяются мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, кетопрофена, салициловой кислотой.

Мази с эффектом согревания с капсаицином используются с целью отвлекания. Они наносятся на пораженную область.

Также используются мази, содержащие хондропротекторы, для восстановления сустава.

Народные методы лечения

Большое количество отзывов пациентов с кистой коленного сустава говорят о эффективности лечения народными методиками.

В некоторых случаях даже обычный холодный компресс полностью устраняет болевой синдром. Чаще всего прикладывают компрессы из отвара трав. Обычно используется лопух, золотой ус, чистотел. Из этих трав можно приготовить настойку и принимать ее внутрь.

В других случаях пациенты полностью избавляются от заболевания только с помощью традиционных методов лечения.

Для облегчения состояния и уменьшения воспаления можно применять компрессы со льдом. Держать его не следует дольше сорока 40 минут.

Альтернативные подходы к лечению на дому

Для стабилизации сустава и улучшения в нем кровотока применяется бандаж или эластичный бинт. Их нужно носить при ходьбе и других нагрузках на пораженную ногу. Бинт оборачивается вокруг сустава.

Специальные упражнения укрепляют мышцы и связки коленного сустава.

В течение дня держите ноги выше уровня сердца для обеспечения оттока крови.

Медикаментозное лечение.

Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом.

Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Основная терапия строится на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом.

Также назначают холодные компрессы. Дополнительно рекомендуют проходить курс физиотерапии.

В случае тяжелого течения заболевания назначают прием на срок до 3 дней.

Острый инфекционный бурсит рекомендуют лечить с помощью удаления лишней жидкости и промыванием полости околосуставной сумки антисептическими растворами. Специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

Хронический бурсит лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают курс лечебной физкультуры. В некоторых возможно удаление воспаленной околосуставной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть эффективным и своевременным, чтобы не допустить повторного воспаления.

Симптомы гигромы

Основные признаки заболевания:

  • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
  • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
  • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
  • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
  • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

Классификация синовиальной патологической полости

Новообразование пациенты ощущают под кожными покровами в виде шарика. Его диаметр варьирует в пределах 1 – 7 см. Обнаружить новообразование легче всего в положении, когда нога полностью разогнута. В это время эпидермис натягивается, опухоль выпячивается из-под колена.

Специалисты разработали специальную классификацию кист. Они выделили нижеприведенные типы:

  • Первичная. Ее также называют идиопатической кистой. Формируется пузырь Бейкера коленного сустава у детей, молодых людей, чей возраст не превышает тридцать лет. Воспаление суставной сумки начинается после проникновения инфекции. Это возможно после ушибов, падения при занятиях спортом. При данном типе кисты сопутствующие заболевания практические не проявляются.
  • Вторичная. Указанный тип новообразования зачастую фиксируют у людей, возраст которых уже перешел за 40 лет. С развитием данного образования врачи связывают наличие ряда сопутствующих болезней, сбоев эндокринной системы. Такие патологии, как ревматоидный, псориатический артрит, разрыв менисков, подагра провоцируют выработку излишнего количества синовиальной жидкости.

Возможно развитие патологической полости Бейкера левого коленного сустава или же правого.

Также выделяют такие кисты колена:

Синовиальная киста коленного сустава.

Киста мениска коленного сустава. Различают медиальную патологическую полость мениска (выпячивание на внутренней стороне мениска) и латеральную (выпячивание видно на наружной стороне колена).

Киста Бейкера.

Ганглиевая киста коленного сустава. Ее считают редкой. Ганглиевая патологическая полость коленного сустава формируется из сухожильного влагалища, капсулы сочленения.

  • Субхондральная киста.
  • Параменисковая.

Осложнения кисты Беккера

При разрыве кисты Беккера жидкость стекает в заднюю группу мышц голени, вызывает боль и увеличение объема ноги. Киста может сжать вены голени, приводя к застою крови, воспалению стенок вен и образованию тромбов. В некоторых случаях этот разрыв может привести к тромбообразованию в крупных кровеносных сосудах, например, к тромбозу легочной артерии, приводя к мгновенной смерти. Разрыв кровеносных сосудов может вызвать сильное кровотечение. Наконец, сжатие мышцы, нервов и кровеносных сосудов может вызвать синдром компрессии, что приведет к серьезным последствиям для функции конечности с развитием остеомиелита (воспаление костной ткани), некрозу мягких тканей и так далее.

Можно ли всего этого избежать?

Артроскопия коленного сустава – это непростое хирургическое вмешательство, требующее от пациента терпения и внимательного выполнения всех рекомендаций. Ее часто практикуют при второй и третьей стадиях артроза, в то время как справиться с проблемой можно и другим, малоинвазивным способом.

Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» помогают восстановить подвижность в коленном суставе и избавляют от боли на 9-24 месяца. Средство представляет собой синтетический заменитель синовиальной жидкости. Курс включает 2-5 инъекций Noltrex в зависимости от степени поражения и не требует от пациента прохождения сложного восстановительного периода, как после артроскопии. Терапевтический эффект заметен уже после второй процедуры, риски по сравнению с операцией отсутствуют.

Общие сведения

Киста Бейкера (киста подколенной ямки) — болезнь опорно-двигательной системы, которая достаточно часто встречается у спортсменов-профессионалов, а также у людей, активно занимающихся спортом и физкультурой. Это плотное мягкое опухолевидное образование, расположенное на задней части коленного сустава – в подколенной ямке. Когда коленный сустав разгибается, киста увеличивается в объеме, ее можно пропальпировать. После сгибания коленного сустава образование уменьшается – иногда до полного исчезновения. Киста Бейкера коленного сустава очень часто развивается у больных с артрозами, артритами, травмах колена. Патология вызывает боль, неприятные ощущения. Как свидетельствует Википедия и другие источники, размер кисты может быть от 2 мм до 6 и более сантиметров. Такое образование впоследствии может нагноиться или разорваться. Также возможно хроническое течение патологического процесса.

Возникает подобная патология в любом возрасте. Но у детей встречается реже. Как проявляются симптомы кисты Бейкера на ноге, и какие методы лечения наиболее эффективны при таком заболевании, можно узнать из этой статьи.

Цены на МРТ в Киеве

В зависимости от используемого аппарата меняется и стоимость исследования. Цена на МРТ могут варьировать от физических свойств аппарата, его разрешающей способности, скорости выполнения исследования и многих других факторов.  Цена на МРТ 0.2 тесловой машины будет отличаться от цены на 1.5 тесловом аппарате. Так МРТ цена исследования на низкопольном магните ниже ввиду меньших затрат на электроэнергию и отсутствия некоторых  технических возможностей аппарата.

Встречаются случаи, когда цены на МРТ могут быть высокими при очень коротких исследованиях.  Тут нужно определиться, все ли стандартные последовательности включены? Дело в том, что для проведения качественного исследования необходимо использовать весь спектр программного обеспечения, который заложен в аппарат фирмой-производителем. Чрезмерно быстрое исследование чаще проводится в ущерб качества.  Есть МРТ оборудование, в котором невозможно сократить последовательности протоколов, что  гарантирует высокое качество проводимых МРТ исследований.  К таким аппаратам, например, относится аппарат Toshiba Elan, которым укомплектован центр Меддиагностика.

Цена на МРТ исследование, особенно на высокопольных  МРТ, физически не может быть низкой, поскольку  экономически она переходит в зону датирования.   Низкие цены на МРТ исследование всегда настораживают.  Не может предприятие работать себе в убыток.

Диагностика

Нужно идти к ортопеду или травматологу, который выслушает ваши жалобы и задаст определенные вопросы с целью сбора полного анамнеза. Далее делается осмотр той области, на которую жалуется пациент. Диагноз может быть не поставлен с ходу, потому иногда врач назначает УЗИ или МРТ.

Для тяжелых случаев эффективна диагностика при помощи артропневмографии или артроскопии сустава колена. Болезнь можно отличать от аневризмы на артерии и от истинных опухолей, которые называются синовиомами. Последние являются узлами, которые плотные по консистенции и неправильные по форме. Синовиомы формируются из синовиальной оболочки. При аускультации аневризмы будут пульсация и шумы.

Симптомы и признаки

Основным симптомом кисты Бейкера является появление массы, похожей на узелок, в задней части колена; масса, которая при прямом надавливании ощущается твердой.

Общая картина симптомов выглядит следующим образом:

  • появление массы, похожей на узелок, в задней части колена (см. фото выше);
  • припухлость колена;
  • боль в колене, которая иррадиирует в икроножную мышцу;
  • неподвижность коленного сустава;
  • шум (хруст, треск) при движении коленом.

Эти симптомы проявляются в различной степени в зависимости от тяжести любого ранее существовавшего заболевания суставов. Хотя в редких случаях, у некоторых пациентов могут не проявляться вышеупомянутые симптомы. В этих случаях врачи случайно замечают кисту Бейкера, например, проводя МРТ при обследовании других заболеваний.

Причем здесь я?

Все очень просто. Мы работали с Людмилой в одной больнице. Она решила «поплакать» мне о случившемся. Я же предложил протестировать сустав.

Оказалось, имел место гемартроз  – скопление крови в суставе. Сустав был напряженный и болезненный при пальпации. Рентген сустава не выявил особой патологии. УЗИ сустава показало признаки отека и ущемления синовиальной оболочки. Самые главные находки меня ждали при т.н. физикальном (клиническом) обследовании сустав. Обнаружилась травма связок колена. Но, самое главное в этой истории оказалось то, что была сохранена двигательная функция сустава. Иными словами, «порванный» мениск не блокировал сустав, его подвижность не была нарушена. Это давало шанс на лечение колена без операции.

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.

Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.

При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.

Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Причины развития патологии

До конца этиологию рассматриваемой патологии специалисты не выяснили. Обычно ее фиксируют у людей, которые занимаются видами деятельности, связанными с переноской тяжестей, физ. активностью. Группа риска включает спортсменов.

Объем синовиальной жидкости увеличивается вследствие дистрофических, воспалительных процессов. Также указанные процессы способствуют выпячиванию тонких стенок оболочек сочленений. Жидкость внутри здорового соединения необходима для амортизации, смазки поверхностей соединения.

В большинстве патологическая полость Беккера спровоцирована нижеприведенными причинами:

  1. Разрыв связок колена;
  2. травмы. Бывают производственными, спортивными или бытовыми;
  3. бурсит сочленения колена;
  4. артрит ревматоидный;
  5. повреждения менисков (дегенеративные);
  6. артрозы деформирующего типа;
  7. травмирование межклеточных веществ.

Что такое гигрома?

Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

Почему болит зуб под коронкой?

Скопление болезнетворного налета.

Налет

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Стоматит

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Периодонтит

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Киста зуба

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Гранулема

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Рентгеновский снимок

Интересный факт У 60-70% пациентов проблема с пломбированием каналов возникает из-за врачебного недосмотра. Это гарантийный случай, и любая порядочная клиника обязуется исправить ошибку стоматолога бесплатно, даже если потребуется сложное лечение.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

  • Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
  • Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.

Штифт в зубе

Все три пункта – последствия ошибки врача, и также должны решаться по гарантии.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

  • Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
  • Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
  • Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

. Если протез установлен с нарушениями, то ежедневная чистка лучшими средствами никак не поможет – нужно обязательно обратиться за помощью стоматолога.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

  • Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
  • Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.

Даже обыкновенный ожог десны слишком горячим чаем или кофе в купе с неудовлетворительной гигиеной способен вызвать воспаление тканей. К тому же резкий перепад температур вреден для керамического или циркониевого покрытия коронки – они могут покрываться трещинами, внутри которых постоянно забиваются остатки пищи.

Прогноз

Прогноз для пациента с одной или несколькими кистами Бейкера зависит от нескольких факторов. Например, молодой человек или даже ребенок могут выздороветь, не прибегая к особой заботе. Поэтому в этих случаях прогноз более чем положительный.

С другой стороны, взрослый человек, особенно если он пожилой или с проблемами коленного сустава, нуждается в лечении, в том числе в хирургическом вмешательстве. Прогноз, следовательно, ухудшается.

Ниже приведены факторы, которые влияют на прогноз кисты Бейкера:

Факторы для прогноза:

  • Наличие или отсутствие суставного повреждения колена.
  • Возраст пациента.
  • Начало осложнений (например, разрыв кисты).
  • Тип лечения, которому был подвергнут пациент.

https://youtube.com/watch?v=OzzMe0gEr20

Параменисковая киста коленного сустава

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой кисту мениска, которая распространилась на прикапсулярную зону и связки. Опухолевидное образование достигает больших размеров и не исчезает при разгибании колена. Ее легко пропальпировать и диагностика не представляет трудности. Параменисковая коленная киста относится к III степени кистозного перерождения мениска и является сложной формой, лечение которой требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев комплексное лечение, хирургическое вмешательство и последующая физиотерапия дает позитивный результат и функции коленного сустава у пациентов практически полностью восстанавливаются, что помогает человеку вернутся к здоровой и полноценной жизни без ограничений. Но не стоить забывать что параменисковая киста коленного сустава – это зачастую запущенная форма обычной коленной кисты, поэтому своевременный визит к врачу, диагностика и лечение болезни на ранних этапах позволит избежать хирургического вмешательства.

Причины развития кисты яичка

УЗИ мошонки

Стоимость: 3 000 руб.

Подробнее

Киста придатка яичка у мужчин поражает до 30% населения. Причин множество. Их делят на органические причины (которые обуславливают предрасположенность) и факторы риска (которые могут запустить патологический процесс).

В числе наиболее важных причин:

  • Нарушение работы семенных канатиков.
  • Трофические изменения оболочек яичка.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  • Травмы половых органов.

Лечение назначают исходя из причин заболевания. Так, если первопричиной стала травма, а киста не имеет тенденции к увеличению диаметра, то предпочтительным будет консервативное лечение. Если первопричиной стала органическая патология, то целесообразнее удалить образование.

Плюсы и минусы ксенона в ПТФ

Приняв решение установить ксенон в противотуманные фары, важно учитывать как преимущества, так и недостатки. Что касается плюсов, можно выделить:

  • большой срок службы;
  • более высокую яркость ламп;
  • небольшой нагрев;
  • низкое энергопотребление.

С учетом того, что стекло туманок часто лопается при работе галогеновой лампы (например, от перепада температур при попадании в лужу), небольшой нагрев ксенона позволяет продлить срок службы фары в целом, а также дольше сохраняется прозрачность туманок. 

Теперь о недостатках. Прежде всего, ксеноновый свет сложнее установить (нужно монтировать блоки розжига, устанавливать предохранители, менять проводку). Также при выходе из строя одной лампы, вторую также меняют (парная замена). Это нужно для одинакового свечения, так как со временем ксеноновые лампы светят менее ярко.

Среди других недостатков, если стоит в ПТФ ксенон, можно выделить:

  • необходима точная регулировка туманок;
  • туманки, рассчитанные под галоген, нужно дорабатывать;
  • зимой туманки с ксеноном чаще обмерзают льдом;

Например, только некоторые авто имеют ПТФ с литерой D в обозначении. Такая литера означает, что в фару можно ставить газоразрядные лампы. На подавляющем большинстве авто противотуманная фара не предназначена для использования ксеноновых ламп (имеет обозначение H).

Дело в том, что конструктивно в ПТФ, рассчитанной под лампу накаливания, имеется рефлектор, который не подходит для нормальной работы с ксеноном. В результате, после установки ксеноновых ламп такие фары с рефлектором сильно слепят встречных водителей.

Выходом в данной ситуации является только доработка — шлифовка стекла ПТФ, удаление рефлектора и установка линзы. Еще можно сразу заменить туманки на аналои с линзой. Этот вариант является наиболее правильным и является лучшим решением касательно того, как ставить ксенон в туманки. Линзы фокусируют пучок яркого ксенонового света на расстоянии около 10-12 м, что и необходимо для эффективной работы противотуманок.

Также нужно быть готовым к тому, что если туманки на машину изначально были установлены неправильно (нештатная установка), в случае использования ксеноновых ламп избежать ослепления водителей встречных авто все равно не удастся даже с линзой

Важно сначала правильно установить ПТФ на авто, после чего поставить ксенон и тщательно отрегулировать фары

https://youtube.com/watch?v=BBesJ4g4_Dg

Профилактика

Чтобы избежать развития такой патологии, рекомендуется практиковать следующие меры профилактики:

  • Избегать травмирования, а при получении любой травмы колен сразу обращаться к врачу.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта использовать специальные бандажи, наколенники.
  • Вовремя диагностировать и лечить все заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Перед началом любых спортивных занятий проводить разминку, включающую упражнения на растяжку.
  • Не перенапрягаться на тренировках, практиковать нагрузки, адекватные здоровью и возрасту.
  • Правильно питаться, употребляя продукты, полезные для костей и суставов.
  • Выбирать качественную и удобную обувь.

Тем, кто перенес операцию по удалению кисты, необходимо правильно проводить процесс реабилитации. Как правило, этот период занимает до 10 дней

В это время важно придерживаться всех рекомендаций врача, заниматься лечебной физкультурой, проходить назначенные курсы физиотерапии

В первое время стоит меньше ходить пешком, при необходимости передвигаться с тростью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *