Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов

Патогенез (что происходит?) во время Пиодермитов:

Существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют возникновению разных форм пиодермитов. Они делятся на эндогенные и экзогенные, но и те, и другие изменяют защитные функции кожи, снижая ее сопротивляемость к воспалениям.

Экзогенными факторами являются:

• поверхностные травмы кожи, к которым относятся порезы, ссадины, расчесы, небольшие ожоги и др. У детей большое значение имеют мацерации (опрелости и потертости), обусловленные ненадлежащим уходом за кожей;
• загрязнение кожи, особенно профессиональное загрязнение углем, цементом, известью, смазочными маслами и др.;
• переохлаждение и перегревание в быту и на производстве.Этот фактор имеет большое значение для детей, так как процессы терморегуляции у них несовершенны.

Эндогенных факторов также много. Особое значение имеют: нарушение углеводного обмена (сахарный диабет); эндокринные заболевания (гипофизарно-надпочечниковая недостаточность, дисфункции щитовидной железы, у детей — нарушения работы вилочковой железы (тимуса) и др.); вегетативные неврозы; нарушения питания в виде дефицита полноценных белков; гиповитаминозы (особенно А и С); заболевания желудочно-кишечного тракта, острые и хронические истощающие заболевания и наследственные факторы. Имеют значение патогенность и вирулентность бактерий, вызывающих пиодермиты. Огромную роль играет снижение иммунных механизмов защиты. Это выражается в низком титре комплемента, слабой активности лизоцима, слабом фагоцитозе. Развитию пиодермитов у детей способствуют физиологические особенности детской кожи, особенно несовершенство физиологических барьеров. Роговой слой эпидермиса у них рыхлый и нежный, повышенно влажный.

Все гнойничковые заболевания кожи по этиологическим (причинным) факторам делятся на стафилококковые, стрептококковые и смешанные. По глубине процесса различают поверхностные и глубокие пиодермиты, и по течению они бывают острые и хронические. Стафилококковые пиодермиты возникают в основном в области волосяных фолликулов (луковиц), в потовых и сальных железах. Гнойнички представлены в виде полушаровидной или конической формы с толстыми стенками, напряженные. Находящееся в них гнойное содержимое густое, желто-зеленого цвета, часто в центре гнойничка имеется пушковый волос. Стрептококковые гнойничковые заболевания кожи характеризуются тем, что сально-волосяные фолликулы и потовые железы в процесс не вовлекаются. Поражения в основном поверхностные, гнойнички имеют плоскую форму с тонкими, дряблыми стенками, называющимися фликтенами. Содержимое гнойничков серозно-гнойное. Они способны расти. Фликтены или поверхностные пиодермиты поражают эпидермис, после их разрешения остается временная пигментация. При глубоких пиодермитах процесс захватывает дерму, а часто и подкожную клетчатку, после чего остаются рубцы или рубцовая атрофия. Гнойничковые заболевания кожи могут быть вторичными в случаях их присоединения к различным кожным заболеваниям.

Стрепто—стафилокеокковые виды импетиго

Стрепто-стафилококковое импетиго — наиболее распространенный
вид импетиго3. Наиболее часто поражается кожа лица и рук3. Одной
из разновидностей стрепто-стафилококкового импетиго является вульгарное импетиго3.

«В детских коллективах заболевание может принимать характер вспышки3.»

Вульгарное импетиго (вульгарная эктима) — глубокое поражение
кожи, с изъязвлением на ограниченных участках3. Может начинаться
со стрептококковой фликтены, стафилококковой пустулы или смешанного импетиго3.
Вульгарное импетиго, как правило, развивается у людей со сниженной сопротивляемостью организма
(истощение, хронические заболевания, авитаминоз, алкоголизм и т.д.)3

Для лечения различных видов импетиго необходимо точечно обрабатывать очаги заболевания2. Для
лечения
мокнущего контагиозного импетиго, специалист может назначить, например, Банеоцин порошок или мазь4. Сочетание двух антибиотиков в его
составе: бацитрацина и неомицина обеспечивает антибактериальное действие в отношении широкого
спектра бактерий-возбудителей гнойных инфекций кожи4.

Симптомы Импетиго у детей:

При стафилококковом дерматите у детей на коже появляются гнойнички размером с зерно проса. Основание гнойничка красное, а в его центре растет волосок. Кожа между гнойничками не красная, без изменений, болезненности нет, зуда нет. Спустя неделю (максимум – 9 дней) гнойнички пропадают, не оставляя рубцов.

Стрептококковое импетиго больше характерно для детского возраста. На коже века обнаруживают поверхностные, не связанные с волосяным ме­шочком пузырьки, величина которых может быть как с булавочную головку, так и с чечевицу. В пузырьке находится прозрачное (иногда – мутное или геморрагическое) содержимое. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки. Спустя 8-14 суток корочки отпадают, на их местах кожа приобретает вид синевато-красных пятнышек. Процесс может затрагивать и конъ­юнктиву.

Третий вид импетиго у детей – смешанный – стрептококковая + стафилококковая инфекция. Этот вид известен также как вульгарное импетиго. В пузырьках наблюдают гнойное содержимое, образуются массивные корки. Вульгарное импетиго чаще всего возникает на коже лица, реже туловища, рук и ног. Наблюдаются множественные высыпания. Если не провести адекватное своевременное лечение, рядом с прошедшими высыпаниями или на других участках образуются новые высыпания, процесс часто широко распространен. После снятия корок поверхность кожи влажная и эрозированная. На новые участки кожи инфекция переносится через руки и белье. Регионарные лимфатические узлы становятся болезненными при пальпации и несколько припухшими.

Осложнения

Импетиго часто кончается без осложнений, с благополучным исходом. Но вероятны и осложнения. Импетиго может дать осложнение на почки – возникает нефрит, а также на сердце – вызывает миокардиты. Стафилококковое импетиго может иметь такое осложнений как абсцессы и флегмоны – распространенные гнойные процессы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковое импетиго:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

С какими заболеваниями может быть связано

Импетиго относят к группе пиодермий, происхождение которого обусловлено стафилококками и стрептококками.

Возможные осложнения импетиго развиваются при агрессивности его возбудителя, а также при длительном отсутствии адекватной терапии:

• лимфангит — воспаление лимфатических сосудов обычно вследствие стрептококковой инфекцией, что проявляется характерными красными полосами в области пораженных узлов;
• гнойный лимфаденит — острая форма воспаления лимфатических узлов, сопровождающаяся выработкой гной и образование абсцессов;
• рожа — инфекционное заболевание, характеризующееся появлением на коже и слизистых оболочках поражений с характерным ограничением каймой, внутри которой серозное или серозно-геморрагическое воспаление;
• флегмона — острое гнойное воспаление жировой клетчатки;
• бактериемия — наличие бактерий в крови, в данном случае чаще стафилококка и стрептококка;
• сепсис — инфекционное заражение крови.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковое импетиго:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Стрептококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового импетиго:

Сначала на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое уже через несколько часов преобразуется во фликтену (пузырек) небольших размеров. На начальном этапе фликтена напряжена, но очень быстро она становится дряблой, а ее содержимое мутнеет из-за образования в ней гноя. Заканчивается воспалительный процесс образованием серой корки, которая со временем отпадает. Пузырьки располагаются отдельно друг от друга, но имеют склонность к периферическому росту и слиянию. В случае слияния образуется кольцевидное (цирцинарное) импетиго. В среднем болезнь длится 3-4 недели. На месте фликтены после отпадания корочки остается сиреневато-розовое пятнышко, которое постепенно исчезает бесследно. Рубцов и атрофий кожи после перенесения этого заболевания не бывает. Местами расположения пузырьков являются лицо, боковые поверхности туловища и конечностей. Стрептококковое импетиго называют еще контагиозным импетиго из-за его способности быстро распространяться на детей при контактах с больным ребенком.

Патогенез (что происходит?) во время Носового кровотечения у детей:

Кровотечения из носа делятся на два типа в зависимости от расположения кровотечения: передние носовые кровотечения или задние носовые кровотечения. Первый тип – идет от передней части носа и продолжается потоком крови из одной ноздри. Передние носовые кровотечения составляют более 90% всех носовых кровотечений. Наиболее частой локализацией кровотечения является лопнувший кровеносный сосуд на нижней части перегородки. Эта область носа содержит много кровеносных сосудов, которые могут легко разрушаться от воздействия местных травм (царапины ногтями, трение руками). Передние носовые кровотечения происходят также по причине сухого воздуха, который приводит к обезвоживанию носовой мембраны, чем провоцирует трещины и кровотечения из носовой перегородки.

Задние кровотечения из носа случается редко и являются более опасными, еих трудно контролировать и, как правило, ребенок с таким кровотечением требует медицинской помощи. Задние кровотечения происходит у детей с высоким кровяным давлением или в случаях травмы лица или носа.

Носовой кровоток происходит от внутренних артерий (передняя и задняя решетчатые артерии) и внешних сонных артерий. Кровотечение обычно возникает, когда слизистая оболочка нарушена и сосуды подвергаются трещинам. Заднее кровотечение возникает глубже в полости носа, и, как правило, является более обильным, имеет артериальное происхождение. Источник заднего кровотечения представляет больший риск для дыхательных путей, и может привести к аспирации крови.

Причины стрептодермии

Кожа всегда покрыта огромных количеством условно-патогенных и патогенных бактерий. Они не несут угрозы здоровью. Напротив, способствуют укреплению способности кожного покрова противостоять болезнетворным микроорганизмам. В числе таких условно-патогенных бактерий имеются и стрептококки.

Пока кожа служит надежным барьером, бактерии не могут причинить вреда. Но стоит организму ослабнуть, это грозит возникновением стрептодермии.

Причины, по которым снижается иммунитет:

• перенесенные заболевания, в том числе вирусной, бактериальной природы;
• гельминтоз (наличие глистов);
• перегревание или переохлаждение организма;
• нехватка витаминов:
• стрессы, упадок сил, недосыпания, депрессия;
• хронические патологии.

Причинами возникновения стрептодермии могут служить также грубое нарушение личной гигиены, повреждение кожных покровов и разные дерматологические болезни.

Факторами риска можно назвать:

• иммунодефицитное состояние человека;
• условия работы в жарком, душном, влажном помещении;
• не правильное питание;
• гормональные изменения;
• эндокринные заболевания и диабет;
• избыточный вес.

Иногда не подходящие, агрессивные, некачественные средства личной гигиены и косметика могут провоцировать заболевание кожи.

Способствуют распространению заболевания расчесывания, так как болезнь часто вызывает кожный зуд.

Запись на консультацию к дерматологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Этиология бактериальных кожных инфекций

Самыми распространёнными возбудителями кожных инфекций являются стафилококки и стрептококки:

Наши врачи

Котова Лариса Константиновна
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 25 лет
Записаться на прием

Бурцев Олег Анатольевич
Врач — дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 24 года
Записаться на прием

Тараторкин Валентин Валентинович
Врач — дерматовенеролог
Стаж 22 года
Записаться на прием

Виды бактериальных инфекций кожи

Диагностика и лечение бактериальных инфекций в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят диагностические исследования инфекции, позволяющие установить её вид, точную локализацию гнойника (если он имеется) и причины, вызвавшие появление проблемы. В зависимости от ситуации проводится объективный осмотр и дополнительные исследования в виде ультразвукового сканирования мягких тканей, пункции, лабораторных анализов.

Тактика лечения зависит от результатов исследований и индивидуальных показаний пациента. Как правило, она заключается в антибиотикотерапии, которую подбирают исходя из того, каким возбудителем была вызвана инфекция. Так, заболевания кожи, вызванные стафилококком, хорошо поддаются лечению макролидами. Они считаются наименее токсичными антибиотиками и сравнительно легко переносятся человеческим организмом. Что касается стрептококковых инфекций, то против них возможно использование пенициллина. Курс лечения им предусматривает инъекции в течение восьми дней, после чего пациенту назначают его пероральным приём. Важный момент — проверка индивидуальной переносимости препарата.

Наилучших результатов позволяет добиться комплексное лечение бактериальных инфекций. Помимо приёма антибиотиков оно должно предусматривать:

• изменение рациона и правильное питание;
• физиотерапевтические мероприятия;
• повышение иммунитета организма с целью исключения рецидивов.

• Лекарственная токсикодермия
• Аутоиммунные заболевания (дискоидная красная волчанка, склеродермия, васкулиты)

Классификация

Единой классификации стрептодермий не существует.

Виды стрептодермий:

• по глубине поражения – поверхностные и глубокие;
• по длительности течения – острые и хронические;
• по происхождению – первичные (возникают на непораженном кожном покрове) и вторичные (формируются как осложнения при различных дерматозах);
• по течению – неосложненные и осложненные.

К поверхностным стрептодермиям относятся импетиго, воспаление околоногтевого валика, папуло-эрозивная и интертригинозная стрептодермия, рожистое воспаление, простой лишай, синдром стрептококкового токсического шока (ССТШ), стрептодермия острая диффузная.

Народные средства от чесотки

Издавна чесотку лечили кремами, настоями, отварами, которые готовили знающие люди. Вот некоторые рецепты:

• Смешать по 1 ст.л. мела, топленого жира, зеленого мыла и березового дегтя. Замешать в виде кашицы и мазать пораженные места 2-3 раза в день в течение 5 дней.
• Несколько головок чеснока залить 100 мг горячего масла и проварить 12 минут. Затем чеснок надо растолочь до кашицы, смешать с тем же маслом и наносить 2-3 раза в день.
• Простейший метод – это нарезать кусочками обычное хозяйственное (черное, коричневое) мыло, взбить до густой пены и нанести на кожу. Смыть через 30 минут. Можно добавить к смеси зубчик чеснока. Такое средство совершенно безвредно и подходит даже для беременных женщин.
• Столовый уксус втирать в кожу 2 раза в день на протяжении 2 недель. Он уничтожает клещей и личинок.
• Листья лавра предварительно измельчить и смешать с небольшим количеством сливочного масла. Втирать в кожу 2 раза в день.
• Натирать пораженные участки соком брусники.
• Смешать 100 г корней девясила с 4 стаканами горячей воды и настаивать отвар в течение 4 часов. Смесь натирать в пораженные места 2-3 раза в день. Это быстро помогает уничтожить клещей.
• Мази лучше наносить в ночное время, когда клещ наиболее активен.

Народные средства не могут заменить традиционное медицинское лечение. Но их использование также принесет пользу и будет способствовать быстрейшему выздоровлению. В любом случае перед применением народных средств надо посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение импетиго народными методами

Лечение импетиго народными средствами демонстрирует свою эффективность, особенно если применяется вместе с традиционным лечением. Со своим лечащим врачом можно обсудить следующие рецепты для домашнего приготовления:

• соединить по 20 грамм плодов шиповника, заманихи и родиолы розовой, по 15 грамм листьев крапивы и плодов боярышника, 10 грамм травы зверобоя; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• соединить 20 грамм травы зверобоя, по 15 грамм шалфея, череды, цветков календулы, 10 грамм цветков ромашки; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• измельчить 20 грамм корней кирказона, залить их стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, процедить; использовать отвар для примочек на пораженную импетиго кожу;
• соединить в равных пропорциях измельченные листья лопуха и окопника лекарственного, залить 2 ст.л. зелени стаканом кипятка, спустя 15 минут процедить, использовать для обработки папул; лист лопуха можно использовать и под повязку на ночь;
• соединить по 2 ч.л. корня эхинацеи и лопуха, залить их 2 стаканами кипятка, проварить на медленном огне под крышкой в течение 20 минут, процедить; принимать по 1/3 сткана 3-4 раза в день.

Лечение импетиго народными методами

Лечение импетиго народными средствами демонстрирует свою эффективность, особенно если применяется вместе с традиционным лечением. Со своим лечащим врачом можно обсудить следующие рецепты для домашнего приготовления:

• соединить по 20 грамм плодов шиповника, заманихи и родиолы розовой, по 15 грамм листьев крапивы и плодов боярышника, 10 грамм травы зверобоя; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• соединить 20 грамм травы зверобоя, по 15 грамм шалфея, череды, цветков календулы, 10 грамм цветков ромашки; полученный сбор залить литром кипятка, настоять в течение получаса; принимать по ½ стакана трижды в сутки ежедневно;
• измельчить 20 грамм корней кирказона, залить их стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, процедить; использовать отвар для примочек на пораженную импетиго кожу;
• соединить в равных пропорциях измельченные листья лопуха и окопника лекарственного, залить 2 ст.л. зелени стаканом кипятка, спустя 15 минут процедить, использовать для обработки папул; лист лопуха можно использовать и под повязку на ночь;
• соединить по 2 ч.л. корня эхинацеи и лопуха, залить их 2 стаканами кипятка, проварить на медленном огне под крышкой в течение 20 минут, процедить; принимать по 1/3 сткана 3-4 раза в день.

Какие анализы сдают при чесотке

Основной вид анализа при чесотке – это дерматоскопия. Снимается верхний слой кожи, подверженный сыпью, чесоточными ходами и прыщами. В этом срезе можно увидеть взрослых особей клеща, личинок, яйца паразита.

Проводится дерматоскопия следующим образом:

• Врач осматривает больного, находит подходящий участок для соскоба. Это иногда не расчесанный чесоточный ход.
• На кожу наносится жидкий парафин или другое средство.
• С кожи срезается тонкий слой скальпелем или глазными ножницами.
• Биоматериал изучают под микроскопом.
• Если результаты получились сомнительными, берется соскоб с другого участка.
• Подтверждает диагноз наличие личинок, яиц или клеща.

Диагностика заболевания не предполагает предварительной подготовки больного к процедуре. Есть лишь несколько условий:

• не применять мази и кремы перед посещением врача;
• не рекомендовано также принимать антигистаминные препараты;
• нельзя использовать косметические средства на пораженных участках;
• принимать душ в день процедуры можно лишь с помощью обычной воды, без гигиенических средств;
• не использовать бактерицидных средств перед диагностикой.

При соблюдении этих небольших правил диагноз получится наиболее точным.

Причины стрептодермии

Возбудитель стрептодермии – стрептококк. Это – грамположительная аэробная бактерия, проникающая в организм через микротравмы кожи (порезы, ссадины, царапины, укусы), при ожогах и обморожениях, при мацерации кожи, вызванной выделениями из носа, уха и т.д.

Развитию стрептококковой инфекции способствуют такие факторы, как:

• хронические заболевания пищеварительной системы, печени, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др.;
• ожирение;
• общее истощение организма;
• гиповитаминоз;
• хронические интоксикации;
• иммунодефициты (и врожденные, и приобретенные);
• продолжительное и неправильное использование антибактериальных препаратов;
• расстройства ЖКТ;
• возраст (дети и пожилые люди – группа риска).

Стрептококк усиленно развивается при себорейных явлениях, изменениях водородного показателя кожного покрова, водно-липидного баланса. Зачастую у детей и подростков стрептодермия развивается при плохом уходе и отходе от санитарно-гигиенических норм.

Заболевание усиленно развивается при воздействии некоторых факторов внешней среды:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Импетиго у детей:

Педиатр

Офтальмолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Импетиго у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.