Как меняется уровень хгч в крови после овуляции при наступлении беременности: таблица показателей по дням

Уровень выше нормы

Полностью противоположная ситуация происходит, если овуляция наступает раньше нужного срока – тогда уровень ХГЧ превышает нормальные показатели. Здесь женщина так же ошибается с расчетами, не подозревая о несвоевременном наступлении овуляции. Поэтому завышенные показатели вполне оправдываются ранней имплантацией.

Еще одна причина повышенного количества гонадотропина – многоплодная беременность. Точно ответить на вопрос о том, она ли поспособствовала превышению нормы, возможно только при помощи УЗИ, проведенного на 7 неделе вынашивания плода или позже. До наступления этого срока будущей матери следует только несколько раз провести анализ крови, составив схему роста концентрации хорионического гонадотропина – в случае вынашивания двойни или тройни он будет превышать норму, но при этом показатели станут расти равномерно.

Тест дает отрицательный результат, а исследование крови положительный

Женщины, которые пытаются обнаружить ХГЧ в моче по дням после овуляции, нередко сталкиваются с парадоксальной ситуацией – на тесте отсутствует вторая полоска, но анализ крови дает положительный результат. Как правило, в этом случае беременность все же имеется, но срок пока мал, из-за чего содержание гормона в моче попросту не улавливается аптечными тестами. Поэтому единственным разумным решением здесь будет повторное использование полоски спустя одну-две недели.

Положительный результат домашнего теста при отрицательном анализе крови

Эта же ситуация является прямо противоположной предыдущей. В этом случае беременность отсутствует. А объясняется такое явление банальным браком тестовой полоски. И даже если на нем виднеется еле заметная линия сероватого оттенка, ее не стоит воспринимать как полноценную вторую полоску, так как она лишь выступает в качестве места, куда нанесен реагент. Такой «призрак» уж точно ни о какой беременности сигнализировать не способен.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 30.8.2020

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 18663

Поделиться

18789

Лептин – гормон похудения и как его активировать

13075

Анализ крови на инсулин и проинсулин

21697

Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей

26130

Анализ крови на гормоны щитовидной железы T3 и T4

13707

Основы иерархии гормонов в организме человека

53747

12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все

15244

Токсикоз беременных — причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

19413

Признаки беременности на ранних сроках. Период зачатия, физиологические ощущения, виды токсикоза, экспресс-тесты и лабораторные анализы, выявление проблем и патологий

14517

Тест на беременность. Как он работает? Когда и как делается? Виды теста на беременность

23640

Признаки беременности — достоверные и ложные, ранние и поздние. Критерии определения мальчика и девочки. Внематочная, замершая и ложная беременности

28931

Гинеколог-эндокринолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

83874

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

188298

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

137696

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

42219

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

54281

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

229967

Исследование женских половых гормонов. Эстрогены, прогестерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, нормы, причины отклонений

14412

Заместительная гормональная терапия: типы, преимущества и риски

597801

Анализ кала на яйца глист (гельминтов). Соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых. Как правильно подготовиться?

948322

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды — причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

283677

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA) — суть, принцип метода и этапы исследования. Анализ на антитела, классы антител, иммунный комплекс

461566

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) — аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ — расшифровка

802479

Биохимический анализ крови — общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1009906

Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

  • 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
  • 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
  • 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
  • 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
  • 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
  • 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
  • 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
  • 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
  • 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

  • «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
  • внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

  • плацентарная недостаточность;
  • истинное перенашивание беременности;
  • внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

  • угрожающий выкидыш;
  • нефропатию;
  • артериальную гипертензию;
  • задержку внутриутробного развития плода;
  • кардиопатию;
  • пороки развития плода;
  • токсикоз;
  • пролонгированную беременность,
  • сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Анализ ХГЧ и расшифровка результатов у беременных

Распространенные тесты на беременность, которые продаются в каждой аптеке, выявляют факт оплодотворения только после задержки менструального цикла. В то время как анализ крови на ХГЧ позволяет убедиться в зачатии на более ранних сроках.

Сам гормон состоит из 2х составных единиц — альфа и бета частиц. За определение «интересного положения» отвечает бета-ХГЧ.

Для правильной расшифровки данных необходимо сравнить результаты обследования с нормативами, свойственными данному периоду беременности. При отклонениях в большую или меньшую сторону доктор назначит дополнительные исследования.

Причинами увеличения содержания данного гормона в крови женщин могут быть:

  1. Вероятность развития многоплодной (два и более плода) беременности.
  2. Патология и аномалии плода (генетические и хромосомные заболевания, синдром Дауна).
  3. Сахарный диабет у роженицы.
  4. Сильный токсикоз на ранних стадиях беременности.
  5. Пузырный занос (трофобластическое заболевание, в результате которого происходит неконтролируемый рост наружней зародышевой оболочки).
  6. Гестоз (осложнение, симптоматикой которого является отечность, гипертензия, высокое содержания белка в моче).
  7. Неверная постановка срока беременности (расхождение между поставленным и действительным).
  8. Прием лекарственных средств, в составе которых ХГЧ (обычно это гормональные гестагены — Дюфастон, Утрожестан, Норколут и др.).
  9. Нетипично долгая беременность, без перенашивания ребенка (из-за индивидуальных свойств женского организма, длительности цикла).

Возможные признаки аномального снижения ХГЧ:

  1. Внематочная беременность.
  2. Замерший в развитии плод.
  3. Угроза выкидыша.
  4. Внутриутробная гибель эмбриона.
  5. Перенашивание плода.

Важно! Для исключения внематочной беременности, которая может угрожать здоровью и жизни женщины, при низком уровне ХГЧ необходимо обследоваться методом УЗИ

ХГЧ по дням при беременности

При беременности в первую половину месяца после овуляции концентрация гормона увеличивается в два раза через каждые 2 или 3 дня. Его максимальный уровень в крови устанавливается на 10-12 неделе после зачатия: 50000-100000 МЕ/л. Затем процесс роста ХГЧ приостанавливается, его темпы начинают постепенно спадать: так, на 140 сутки его значение устанавливается в пределах 1000-20000 Ме/л.

У впервые рожающих женщин уровни гормона при беременности растут до 100000-200000. Установлены нормы роста этого гормона по дням овуляции, они указаны в таблице.

Количество недель от зачатия Значение в МЕ/л
1 половина месяца ХГЧ на 10 день после овуляции устанавливается в пределах 8-26 МЕ/л, на 11 день норма ХГЧ : 8-45 МЕ/л. Минимальный показатель, констатирующий развитие плода, устанавливается в пределах 25 единиц, а максимальный – 156.
На 2-3 неделе Оптимальные показатели на 14 день после овуляции находятся в пределах 101-4870.
Вторая половина месяца после овуляции Нормальные показатели составляют 1110-31500.
4-5 неделя Объем гормона устанавливается в пределах 23100-151000.
5-6 неделя после овуляции Минимальный показатель – 25600, а максимальный – 82300.
На 6-7 Оптимальные показатели находятся в пределах 27300-233000 МЕ/л.
7-11 неделя Минимум уровня гормона устанавливается на отметке в 20900, а максимум – 291000.
11-16 неделя после овуляции Нормальные показатели устанавливаются в минимальных объемах, равных 6140, а в максимальных – до 103000.
16-21 неделя Минимальный показатель составляет 4720, а максимальный – 103000.
21-39 недель от зачатия Количество гормона устанавливается в пределах 2700-78100.

Зачем направляют на анализ

Заключительный вопрос – зачем вообще направляют на этот анализ? Такое направление, как правило, дает лично лечащий доктор с целью выявления концентрации хорионического гонадотропина.

Других способов для этого не существует, поэтому у пациентки есть только два варианта выбора – отправиться домой и вернуться в больницу через неделю или же сдать анализ в лаборатории. Крайняя необходимость в проведении этого исследования возникает при ЭКО. Женщины, которые соглашаются на него, действительно с нетерпением ждут малыша, поэтому хотят как можно быстрее знать, удалось ли им забеременеть.

ХГЧ на 13 ДПО

Сегодня сдала кровь на ХГЧ, результат 52, соответствует сроку 1-2 недели. У меня 13 ДПО, боюсь не маловато ли? Скажите, у кого какие показатели были на ранних сроках?

Спасибо! Переживаю еще из-за абсолютного отсутствия «признаков» )) Правда задержка еще только завтра-послезавтра…

Так что радуйся, никому пока не говори и береги себя:)

И я тебя тихонечко поздравляю.

спасибо

уменя грудь особо не болела, признаков 0, а вот с первого дня задержки грудь ужас как болеть начала.

не мало, это норма

спасибо) перестану волноваться..

Здорово!

а вы когда тест делали? я думаю хгч нормальный

тест первый раз дня 3 назад, позавчера-вчера только стали яркие полоски ))

у меня на 13 день после дпо хгч был 22,8

О! И у меня тоже. И самое интересное, что некоторые лаборатории ставят Б от 25… Но я была почему-то уверена, хоть и тесты были отрицательными )

в эту беременность? тогда все хорошо точно)))) спасибо за ответ, легкой беременности и родов!))

вот вот))) и я так же ))

у меня признаков тоже небыло, а на след день резко набухла грудь!

оооо, ларочка, ттт на вас, снова. поздравляююююююююю) все будет на высшем уровне.

ИХААААА УРА УРА УРА, у меня 47 был,1-2 недели.

)))) Поздравляю Вас тоже. )))

ТТТ, Поздравляююююююююююююююю. Легкой Б. и береги себя)).норм анализ)).У меня тоже признаков нет особо… завтра схожу на узи… решилась))

Спасибо большое)))) Легкой беременности и родов)))

66 на 2 день задержки

спасибо)) у меня задержка с завтрашнего дня, так что похоже укладываемся))

Все хорошо) Это нормальный показатель для 13 ДПО, не переживайте!

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

  • неправильно выставлен срок беременности;
  • сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли яичек у мужчин;
  • неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
  • приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

  • высокая угроза прерывания беременности;
  • гибель или замирание плода;
  • пустое плодное яйцо;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Показатели гонадотропина по дням и неделям гестации

Расшифровка результата биохимического анализа крови на содержание ХГЧ может проводиться двумя способами:

  • с учетом норм по ДПО;
  • с учетом недельных показателей ХГЧ.

Исходя из этого, трактовать полученные данные должен только специалист – акушер-гинеколог. Рассмотрим нормы ХГЧ по дням и неделям, начиная от момента зачатия, детальнее.

Вариация показателей по ДПО

Уровень ХГЧ по дням после окончания периода овуляции можно измерить только спустя 7 суток. До того выявить гормон даже в сыворотке крови не представляется возможным. Именно поэтому тест-полоски на беременность, которые продаются в аптеке, и основанные на измерении гормона в урине, не показывают наступление гестации в течение первой недели.

Таким образом, целесообразно проводить исследование на ХГЧ на 7 день после зачатия. Тогда результаты теста будут достоверными, и врач сможет назначить пациентке ряд других необходимых исследований.

Оптимальные значения ХГЧ по дням, начиная от момента зачатия, представлены в таблице ниже.

ДПО Минимальные и максимальные показатели ХГЧ в мЕД/мл
7 От 2 до 10
8 Не меньше 3, и не больше 18
9 5-21
10 Не ниже 8, не выше 26
11 От 11 до 45
12 Не меньше 17, не больше 65
13 В диапазоне 22 – 105
14 29-170
15 От 39 до 240
16 Не ниже 68, не выше 400
17 От 120 до 580
18 Минимум 220, максимум – 840
19 От 370 до 1,300
20 520 – 2,000
21 От 750 до 3,100
22 Не ниже 1,050, не выше 4,900
23 1,400 – 6,200
24 От 1,830 до 7,800
25 2,400 – 9,800
26 Минимум 4,200, максимум – 15,600
27 5,400 – 19,500
28 От 7,100 до 27,300
29 От 8,800 до 30,000
30 10,500 – 40,000
31 От 11,500 до 60,000
32 Минимум 12,800 максимум – 63,000
33 От 14,000 до 38,000
34 От 15,500 до 70,000
35 В рамках 17,000 – 74,000
36 19,000 – 78,000
37 20,500 – 83,000
38 От 22,000 до 87,000
39 Не ниже 23,000 и не выше 93,000
40 От 58,000 до 108,000
41 В пределах 62,000 – 117,000

Как видно из таблицы, ХГЧ в крови по дням от зачатия довольно быстро увеличивается. Примечательно, что при многоплодной беременности эти значения могут удваиваться, и даже утраиваться – в зависимости от количества эмбрионов в материнской утробе. И это считается абсолютно нормальным явлением.

Нормы по неделям

Показания ХГЧ по неделям беременности тоже имеют большое значение, и именно они чаще всего учитываются акушерами-гинекологами при расшифровке данных исследования крови. Разные медицинские учреждения могут использовать свою шкалу измерения уровня этого гормонального элемента – все зависит от того, какие аппараты и методы исчисления были применены.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями ХГЧ по неделям беременности, где были взяты за основу показатели лаборатории Инвитро:

Неделя гестационного периода Пределы нормы (мЕД/мл)
2 От 25 до 300
3 От полторы тысячи до 5,000
4 От 10,000 до 30,000
5 От 20,000 до 100,000
С 6 по 11 Минимум 20,000, максимум 225,000
12 От 19,000 до 135,000
13 От 18,000 до 110,000
14 В диапазоне 14,000 – 80,000
15 От 12,000 до 68,000
16 10,000 – 58,000
С  17 по 18 От 8,000 до 57,000
19 От 7,000 до 40,000
С 20 по 28 1,600 – 49,000

Значение ХГЧ также меняется в сторону снижения по неделям беременности. Это не молниеносный, а постепенный процесс, как можно увидеть в вышеприведенных данных.

Показатели ХГЧ при беременности по неделям по данным медицинской лаборатории Гемотест записаны ниже в мЕД/мл.

Неделя гестации Нормальные значения
1 От 16 до 156
2 От 101 до 4,870
3 От 1,110 до 31,500
4 Не меньше 2,560, не больше 82,300
5 23,100 – 151,000
6 Минимум 27,300, максимум – 233,000
С 7 по 10 От 20,900 до 291,000
С 11 по 15 6,140 – 103,000
С 16 по 20 Минимум 4,720, максимум – 80,100
С 21 по 39 От 2,700 до 78,100

Из таблицы, где обозначены нормы ХГЧ при беременности по неделям, можно отметить существенные отличия в показателях. Более того, эта табличка более обширна, так как в ней приведены показатели гормонального элемента в течение всего периода гестации.

Такая разница в данных объясняется отличиями в технике выполнения диагностической манипуляции. И поскольку она имеет довольно большое значение, беременной женщине рекомендуется сдавать все последующие анализы на гонадотропин в том месте, где тест проводился в первый раз.

Зная, как варьируется ХГЧ у пациенток при беременности по дням и неделям, можно легко отслеживать всю динамику протекания этого периода. Причем не только врачу, но и самой женщине, ведь каждая мама хочет быть полностью уверенной в том, что и у нее, и у ее будущего малыша все отлично.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Трофобластические опухоли

Также динамика ВХГЧ дает возможность диагностировать трофобластические опухоли.

Частичный и полный пузырный занос

Если беременность развивается нормально, то после сливания сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота, в которой вмещается генетическая информация отца и матери. Но в некоторых случаях происходит своеобразное изгнание хромосом яйцеклетки из плодного яйца. В таком случае у женщины развивается состояние, похожее на беременность, но только в нем участвует только генетический материал отца. Такое явление определяют как полный пузырный занос.

Если имеет место частичный пузырный занос, то информация яйцеклетки остается, однако удваивается информация сперматозоида.

И при нормальном течении беременности, и при пузырном заносе хромосомы отца определяют формирование плаценты и трофобласт. Если эти хромосомы удваиваются, то трофобласт развивается очень быстро, при этом в кровь начинает выделяться очень большое количество гормонов, среди которых – и гонадотропин человека. На этом и основывается диагностика этой болезни.

Если у женщины имеет место пузырный занос, то беременность нормально развиваться не может. В итоге происходит спонтанный аборт. Однако наибольшая опасность такого состояния в том, что гиперактивный трофобласт постепенно внедряется в матку, далее за ее пределы и, как следствие, потом происходит образование опухоли с метастазами.

Поэтому надо своевременно определить эту болезнь и провести лечение.

Главными признаками пузырного заноса являются:

  • Постоянная, неукротимая рвота, намного боле мучительная, чем при обычном токсикозе.
  • Маточное кровотечение (сильная мазня) на раннем сроке.
  • Размеры матки больше, чем в норме на таком сроке.
  • Симптомы преэклампсии (иногда).
  • Дрожание пальцев, сильное сердцебиение, уменьшение веса (редко).

Когда отмечаются описанные выше признаки, важно обратиться к гинекологу, пройти УЗИ и сдать анализ на ХГЧ. Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л

Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы

Если беременность развивается нормально, то показатель этого гормона редко увеличивается больше 500000 МЕ/л. Существует приблизительный расчет норм гормона для каждого срока. Но если развивается пузырный занос, уровень ХГЧ отличается, в несколько раз превышая эти нормы.

Чтобы излечить пузырный занос, нужно удалить из матки весь трофобласт. Для этого проводят выскабливание либо другие оперативные вмешательства.

Может произойти так, что доброкачественный пузырный занос превратится в злокачественную хорионкарциному. Как правило, при этой опухоли очень быстро появляются метастазы. Но она хорошо поддается лечению с помощью химиотерапии.

Существуют следующие показания для проведения химиотерапии:

  • Уровень ХГЧ выше 20000 МЕ/л спустя месяц после того, как пузырный занос был удален.
  • Увеличение уровня этого гормона после того, как пузырный занос был удален.
  • Метастазы в другие органы.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может проявиться как после пузырного заноса, так и после родов или аборта. Если у женщины развивается это заболевание, то спустя 40 дней после того, как беременность завершилась, уровень ХГЧ не упал, а отмечается его прирост. Также могут отмечаться маточные кровотечения, признаки, которые свидетельствуют о метастазах. В такой ситуации есть показания к проведению химиотерапии, оперативного вмешательства. В дальнейшем пациентка должна пребывать под наблюдением. Насколько долго оно должно длиться, решает врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector