Средства от пародонтоза

Форма выпуска и состав

Гель «Камистад» является препаратом, который производится известной немецкой компанией «Stada» и содержит комбинацию из двух активных компонентов. Одним из них выступает лидокаин, представленный в медикаменте в дозировке 20 мг на 1 грамм и в форме моногидрата гидрохлорида.

Вторым действующим ингредиентом является вытяжка из цветов ромашки. Такой экстракт содержится в одном грамме «Камистада» в количестве 185 мг. Дополнительно лекарство включает сахаринат натрия, этиловый спирт, хлорид бензалкония, муравьиную кислоту и некоторые другие неактивные вещества. Сам медикамент выглядит, как гелеобразная масса, у которой коричневато-желтая окраска. Она продается в алюминиевых тюбиках по 10 грамм.

Что касается отмеченных выше ограничений, то в раннем возрасте «Камистад» не используется – в инструкции к гелю в противопоказаниях указано, что такое средство нельзя применять у пациентов до 12 лет. В качестве альтернативы для маленьких деток выпускается «Камистад Бэби». Такой гель не является лекарством, а относится к космецевтике и разрешен для детей любого возраста.

Как и «Камистад», гель для малышей тоже содержит экстракт ромашки, к которому добавили полидоканол, ароматизаторы, глицерин и прочие ингредиенты. Благодаря таким соединениям у средства желто-коричневый оттенок, прозрачная гелевая структура, а также приятный вкус и запах меда, мяты и ромашки. Один тюбик «Камистада Бэби» тоже содержит 10 г геля.

Способы отбеливания зубов в домашних условиях

В ряде случаев стоматологи одобряют осветление зубов на дому с помощью специальных гелей. Их состав отличается от кабинетных препаратов концентрацией – не более 15% действующего вещества, но по эффективности они ничуть не хуже. Ключевое условие – строго соблюдать инструкцию по применению и регулярно консультироваться с врачом.

Наносить гель на зубы можно тремя способами:

• Зубной щеткой после чистки – просто и одновременно сложно. Во-первых, стандартная щетка не предназначена для таких процедур, в процессе можно поранить десну и вызвать сильное раздражение. Во-вторых – минимум 10 минут придется ходить с открытым ртом и напряженными губами, чтобы не обжечь внутреннюю поверхность губ.
• Специальной кисточкой, которая идет в комплекте с препаратом. Аналогичные действия, но с меньшим риском навредить деснам.
• Каппами – точнее, гель наносится тонким слоем на внутреннюю поверхность, которая потом и контактирует с зубами. Благодаря щадящему воздействию, такие аппараты можно носить непрерывно до 8 часов, в том числе оставляя их на ночь.

Поскольку именно каппы чаще всего рекомендуются врачами для домашнего отбеливания, то нужно помнить о советах и правилах их использования:

1. Перед тем, как надевать аппарат, нужно тщательно вычистить зубы обычной пастой без абразивных частиц в составе.
2. Отбеливающий гель следует наносить строго в соответствии с дозировкой – именно поэтому большинство производителей выпускает их в шприцах с нанесенной шкалой.
3. Надевайте капу аккуратно, плавным движением, следя, чтобы вещество не выдавливалось на десны. Если это случилось – немедленно вытереть чистой салфеткой.
4. Как только аппарат установлен, прополощите рот чистой фильтрованной водой комнатной температуры, чтобы удалить излишки геля.
5. Засеките время, назначенное врачом, не стоит превышать его даже на несколько минут, лучше снять каппу чуть раньше, чтобы не было дискомфорта.
6. Вытащив аппарат изо рта, промойте его водой, если необходимо – используйте зубную пасту для удаления остатков вещества.

Сроки такого отбеливания может устанавливать только стоматолог. При добросовестном подходе пациента первых результатов можно добиться уже через 3 недели. В запущенных случаях, особенно у заядлых курильщиков, потребуется до 6 месяцев.

До и после отбеливания зубов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рассмотрим фармакодинамику и  фармакокинетику мазей для десен от воспалений на примере популярного средства «Метрогил Дента».

Это известный противомикробный и противопротозойный препарат. Его механизм действия основывается на действии метронидазола на транспортные протеины анаэробных бактерий и простейших, провоцирующих болезни пародонта. Это приводит к быстрой гибели бактерий.

Проявляет активность к широкому спектру грамположительный и грамотрицательных бактерий (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Fusobactenum spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp.).

Хлоргексидин — оказывает антисептический и бактерицидный эффекты, влияет на аэробные и анаэробные бактерии.

Гель очень хорошо проникает в слизистую оболочку ротовой полости, поэтому дает положительный результат достаточно быстро. Бактерицидная концентрация средства достигается в жидкостях и большинстве тканей организма за короткий промежуток времени.

Камистад и аналогичные препараты –

Как мы уже сказали выше – на гель Камистад цена в аптеках начинается от 280 рублей за тюбик 10 г. Цена практически одинакова и для взрослой, и для детской форм препарата. Нужно сказать, что на сегодняшний день у препарата отсутствуют более дешевые аналоги. Однако ниже мы перечислим обезболивающие стоматологические гели с другим составом, которые также могут быть использованы у детей и взрослых.

Камистад: аналоги препарата

Препарат Калгель  –этот стоматологический гель также содержит лидокаин, а в качестве антисептика – цетилпиридиния хлорид. Обезболивающий эффект этого геля будет меньше, т.к. концентрация лидокаина у него в 6 раз ниже. Можно применять с 5-ти месячного возраста. Препарат Калгель – цена от 350 рублей за тюбик 10г.Калгель или Камистад: что лучше в силу более низкой концентрации лидокаина в Калгель – глубина обезболивания будет значительно ниже. Однако, во первых – препарат можно применять уже 5 раз в день, а во-вторых – если вам нужен именно выраженный антисептический эффект и лишь небольшой обезболивающий, то Калгель будет лучшим выбором.

Холисал (инструкция по применению)  –этот гель обладает выраженным противовоспалительным действием, а также хорошим обезболивающим эффектом, причем более длительным. Его можно использовать – при воспалении десен, для обезболивания эрозий и изъязвленных участков слизистой при стоматите, включая детей младшего возраста.Но при прорезывании зубов у младенцев применять его не стоит, т.к. благодаря содержанию аниса препарат сильно стимулирует слюноотделение. Стоимость геля составит от 350 рублей за тюбик 10г.

Солкосерил (инструкция по применению)  –если вам нужно обезболить болезненные эрозии при стоматите и при этом одновременно заметно ускорить их эпителизацию, то этот гель будет лучшим выбором. Однако начинать применять его можно уже по стихании острой фазы воспаления. Цена за тюбик 20г – от 250 рублей.

Клинические исследования

Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М.
   Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
   МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
   Казанская государственная медицинская академия

Побочные эффекты отбеливания зубов с помощью геля

К сожалению, главным «подводным камнем» осветления эмали являются возможные осложнения и побочные эффекты:

• Резко повысилась чувствительность к температуре – действующее вещество проникло чуть глубже, чем следовало. Если процедура проходит в клинике, то врач сразу же после снятия остатков геля наносит на эмаль специальные составы, обогащенные фтором. Для домашнего лечения хватает специальных зубных паст и обезболивающих мазей.
• Появилось раздражение мягких тканей – препарат попал на десны, язык или губы. Если нет сильного ожога – достаточно полосканий отваром лекарственной ромашки или календулы. Слизистая оболочка восстанавливается быстро.
• Сильная пульсирующая боль без признаков кариеса – серьезный симптом, который может говорить о повреждении пульпы или обезвоживании зуба. В любом случае нужно срочно обратиться в клинику, пройти обследование, сделать рентген или томографию челюсти, исключить любые осложнения.

Рентгеновский снимок челюсти

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них — опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Рисунок 14. Точки введения БТА для коррекции вертикальных морщин от уголков губ к подбородку

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox или 10 ед. Dysport на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Мышца, опускающая угол рта, — самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Где лучше отбеливать зубы: дома или в клинике?

Вопрос справедливый, и до сих пор однозначного ответа на него нет. Прежде чем остановиться на конкретном способе, нужно уяснить для себя несколько важных моментов:

• Гель для отбеливания зубов продается в любой аптеке без рецепта, но далеко не все препараты пригодны к использованию дома. Без риска для здоровья рекомендуется выбирать составы с концентрацией не выше 4%.
• Свобода в процедурах – понятие относительное. Каппы можно и иногда даже нужно оставлять на ночь, но хотя бы один пропущенный сеанс перечеркнет наметившийся результат. На приеме у стоматолога пропустить процедуру попросту невозможно.
• Кабинетные методы быстрее, но не стоит забывать, что одного посещения клиники часто недостаточно. В любом случае тратится большое количество времени на подготовку.
• Офисное отбеливание помимо прочего гарантирует восстановление эмали и минимальный дискомфорт из-за повышения чувствительности. В домашних условиях такого результата не получится никогда.

Вывод один – клиники предлагают все условия, чтобы отбеливание гелями было не только комфортным и эффективным, но еще и безопасным. Тем не менее, если регулярно наблюдаться у стоматолога, процедуры можно проводить и дома, современные препараты позволяют добиться максимально высокого результата за оптимальное время.

Мазь для десен от воспаления для детей

Различные мази для десен используются и в детской стоматологии. Как правило, их используют при прорезывании зубов. Сегодня можно найти препараты на основе лидокаина и без него.

Дентинокс. Активными действующими компонентами препарата являются: лидокаина гидрохлорид и настой из цветков лекарственной ромашки, полидоканол. Благодаря такому составу средство прекрасно справляется с воспалением (экстракт ромашки), снимает болезненные ощущения (лидокаин и  полидоканол).

Наносить на десны в небольшом количестве, как только появились первые симптомы прорезывания зубов. Нельзя использовать при непереносимости хотя бы одного компонента препарата, повреждениях слизистой рта, диабете.

Мундизал. Активными действующими компонентами препарата являются холина салицилат и цеталкония хлорида. Можно применять для детей в возрасте от одного года.

Препарат отличается хорошими противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и противомикробными действиями. Применяется преимущественно при инфекционных заболеваниях ротовой полости.

На десны наносится, примерно, 1 см мази три-четыре раза в день. Курс лечения продолжается до исчезновения признаков болезни. Не рекомендовано использовать при непереносимости компонентов препарата. Иногда на месте нанесения может возникать чувство жжения.

Как правильно выбрать антисептические полоскания –

→   Хлоргексидин и выбор его концентрации

Совсем другая ситуация, если лечение воспаления десен вы собираетесь проводить гелем, в котором акцент сделан на противомикробные компоненты (антисептики). Речь идет о таких средствах как – гели «Curasept ADS 350», «President Profi Plus Effect Balm», «Perio-Aid», «МетрогилДента» и других. В этом случае средство для полоскания рта лучше выбирать с противовоспалительными компонентами. Средств с таким составом немного, например, это ополаскиватели «Пародонтоцид» и «Listerine Expert – защита десен».

Пример нескольких ополаскивателей   –

1) Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2%  –

• производитель – Великобритания / Германия,
• активные вещества – хлоргексидин 0,2%,
• без спирта,
• цена за 300 мл – от 210 рублей.

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, гели Холисал или Пародонтоцид).

2)  PRESIDENT Professional 0,12% или 0,2% –

• производитель – Италия/ Россия,
• 2 формы выпуска, которые содержат хлоргексидин 0,12% или 0,2%,
• без спирта,
• флакон 500 мл – от 320 и до 400 рублей.

Комментарии: удобные формы выпуска с хорошими концентрациями хлоргексидина, кстати, флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором. Мы уже говорили, что концентрации хлоргексидина 0,12-0,2% намного более эффективны при лечении гингивита и пародонтита (чем обычный 0,05% раствор). Однако использовать растворы с более высокими концентрациями желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.

3)  Средство для полоскания рта «Пародонтоцид»  –

Это средство выпускается в виде 2 вариантов. Во-первых – в виде уже готового для применения ополаскивателя. Во-вторых – в виде концентрированного раствора, 15 капель которого нужно развести в небольшом количестве воды (примерно, чтобы сделать 1 глоток).

• производитель – Россия,
• активные вещества – фенилсалицилат, тимол, эвгенол, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
• цена за 25 мл – от 115 рублей.

Комментарий: в этом растворе для полосканий содержится много противовоспалительных компонентов, и поэтому такое средство мы особенно рекомендуем применять вместе с гелями для десен, которые содержат именно противомикробные компоненты (антисептики, либо антибиотик). Это достойное средство по вполне экономичной цене. Форма в виде «ополаскивателя Пародонтоцид» – уже готова для применения, и ее не нужно разводить водой.

Форма в виде концентрированного раствора – требует разведения водой. В оригинальной инструкции рекомендуется 15-20 капель на 1/3 стакана воды, но нет никакого смысла разводить треть стакана воды, т.к. необходим объем воды 10-12 мл. Т.е. достаточно сделать раствор на 1 глоток, используя 15 капель препарата, и не сплевывая прополоскать рот в течение 2-3 минут. Это будет не только экономичнее, но и концентрация активных компонентов будет несколько выше, а значит и эффективность будет выше.

ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для десен  –ополаскиватели этого плана не являются лечебным средством. Они содержат экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, тысячелистника, чистотела, зверобоя, крапивы. Эти средства ничем не помогут нам в составе профессионального курса противовоспалительной терапии, но их можно использовать в качестве профилактического средства (средства для укрепления десен) – между периодическими курсами такой терапии. Стоимость средств линейки «Лесной Бальзам» начинается от 130 рублей за 250 мл.

Как применять мази для прорезывания зубов

Мазь наносится ватной палочкой или чистым пальцем на место прорезывания зубов легкими втирающими движениями. Уже через пару минут обезболивающее начинает действовать, и ребенок сразу же испытывает облегчение.

К сожалению, ни один из гелей не может дать достаточно продолжительного эффекта, так что через некоторое время нанесение придется повторить. В то же время, стоит помнить, что наносить гели можно лишь шесть раз в сутки, то есть злоупотреблять ими не стоит – лучше подождать, пока боль станет действительно выраженной, и только тогда применить обезболивание. В промежутках между нанесениями геля можно попробовать облегчить боль народными средствами или массажем.

Как правильно наносить мазь – инструкция по использованию в домашних условиях

Обычно курс терапии при лечении гингивита или обострения пародонтита длится около 10 дней. На этот период пациенту назначают полоскания антисептиками, гели или мази для аппликаций, а также специальную зубную пасту для профилактики воспаленных десен. Перед началом лечения обязательно потребуется пройти проф. гигиену у стоматолога – удалить налет и зубные отложения, очистить пародонтальные карманы. Без этого вся последующая терапия может оказаться неэффективной. Поэтому попытки самостоятельно снять симптомы, без предварительного посещения стоматолога – пустая трата времени, да еще и риск сделать только хуже.

С помощью ультразвукового аппарата Vector специалист очищает пародонтальные карманы

Итак, гели обычно рекомендуют использовать дважды в день – утром и вечером. После чистки зубов следует тщательно прополоскать полость рта с использованием антисептического раствора. После этого десну нужно слегка просушивать марлевым тампоном и только после этого наносить средство. Достаточно выдавить небольшое количество мази на палец и легкими движениями втереть ее в воспаленный участок. Нужно наносить на краевую поверхность десны с внешней стороны. После обработки слизистой лучше не кушать и не пить хотя бы в течение часа.

Важно! В рамках противовоспалительной терапии особое внимание нужно уделять гигиене зубов и полости рта в целом. После каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот, пользоваться зубными нитями и ирригатором. Если позволить бактериальному налету и дальше скапливаться с прежней скоростью, вовремя не удалять остатки пищи, лечение может так и не принести нужного результата

Если позволить бактериальному налету и дальше скапливаться с прежней скоростью, вовремя не удалять остатки пищи, лечение может так и не принести нужного результата.

Самолечение не поможет окончательно побороть кровоточивость, отечность и воспаление. Самостоятельно вы сможете снять лишь острые симптомы, но корень проблемы никуда не денется. К лечению любых стоматологических заболеваний нужно подходить комплексно и с умом. Обязательно следует посетить стоматолога, пройти диагностику и понять, что именно послужило источником всех этих неприятных явлений. Специалист поставит диагноз, и уже отталкиваясь от него, назначит оптимальный курс лечения, а за пациентом останется лишь строго следовать всем инструкциям и предписаниям врача.

1. Краснюк И.И. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм, 2004.
2. Грядунов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Оценка эффективности локального применения препарата «Метрогил-дента» при воспалительных поражениях пародонта, 2002.

Как понять, что десны нездоровы?

Поверьте, понять, что вам пора купить гели для десен и посетить стоматолога, совсем нетрудно. Основными симптомами воспаления десен являются болезненность, кровоточивость десен, зуд, покраснение тканей. Больной начинает испытывать регулярный дискомфорт, и это значительно усложняет его жизнь.

Гели для десен: преимущества

Гели для десен способны в считанные минуты снять боль, воспаление, уменьшить отек и покраснение десен. Эти средства обладают длительным терапевтическим действием: можно намазать ткани гелем и несколько часов не вспоминать о неприятных ощущениях.

К основным преимуществам гелей для десен стоматологи относят:

• Доступность. Гели и мази можно купить в аптеке без рецепта врача. Зачастую именно эти средства и становятся «скорой помощью» при стоматитах, гингивитах и других воспалениях до визита к стоматологу.
• Простоту использования. Средства легко нанести на десны с помощью марлевого тампона или специальной лопаточки.
• Безопасность. Так как гели для десен используются только наружно, попадание компонентов в кровоток практически исключено, а значит – минимизировано воздействие на организм человека.

Противовоспалительные зубные пасты –

Существуют очень хорошие зубные пасты с противовоспалительными компонентами, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отек десен. Такие пасты могут быть отличным дополнением к курсу противовоспалительной терапии, о котором мы рассказали выше. Но с выбором зубных паст есть одна тонкость. Научные исследования () показали, что хлоргексидин может инактивироваться – входящим в состав зубных паст лаурилсульфатом натрия.

Дело в том, что после чистки зубов пастой и споласкивания рта водой – на зубах и слизистой оболочке все равно остается тонкий слой поверхностно-активных веществ, сополимеров (включая лаурилсульфат натрия). А т.к. мы назначаем полоскания полости рта хлоргексидином – сразу после гигиены полости рта утром или вечером, то наличие лаурилсульфата натрия в зубной пасте – достаточно сильно снижает противомикробную активность хлоргексидина (особенно, если вы решите использовать его самую низкую 0,05% концентрацию).

Важно: исследования показали, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не влияло на противомикробное действие хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS)

Тут мы можем порекомендовать вам противовоспалительные зубные пасты компаний «Parodontax» или «President», которые не имеют в составе лаурилсульфата натрия.

Пример отличной пасты без лаурилсульфата (SLS)  –

Дистальный прикус: лечение

Подобная окклюзия – сложная аномалия. Устраняется она поэтапно. Дистальный прикус у взрослых исправить сложнее, лечению быстрее поддаются подростки.

В чем опасность патологии

Пациента часто беспокоит эстетическая сторона проблемы. Но это не самая опасная сторона. Прикус влияет на:

• Внятность артикуляции. Произношение становится смазанным.
• Неправильный процесс пережевывания пищи приводит к болезням желудка, других органов ЖКТ.
• Нет возможности адекватного протезирования.
• В трети случаев из-за неправильной нагрузки нарушается структура десен или кости, зубы расшатываются, выпадают.

Диагностика

Первые выводы доктор сделает на консультации. Уточнение диагноза позволят сделать рентгеновский снимок или выполненная томография.

Лечение дистального прикуса у детей

У детей доподросткового периода с молочными единицами дистальный прикус устраняется при помощи разных методик: есть тренажеры для мышц и связок, аппараты, стимулирующие рост нижней челюсти, специальные заслоны для языка.

С подросткового возраста рекомендовано исправлять дистальный прикус, используя брекеты. Это металлическая дуга с замками, фиксируемыми на зубах. Конструкция стремится вернуть форму, постепенно сдвигая зубы и возвращая челюсть в нормальное физиологическое положение. Брекет-систему из биосовместимого сплава подбирает ортодонт.

Также при дистальном прикусе помогут элайнеры – лечебные капы, надеваемые на зубы и изготовленные по индивидуальным слепкам или 3D-скану. Они плотно прилегают к зубам, корректируют анатомические дефекты. Длительность лечения – от года до двух.

В сложных случаях, чтобы исправить дистальный прикус может понадобиться операция – хирургически изменяется положение челюстной кости.

Полоскания рта могут быть небезопасны –

Можно заметить, что в инструкциях к ополаскивателям с антисептиками и антибиотиками (по крайней мере некоторых производителей) – рекомендовано использовать их 3-4 недели, а в некоторых случаях даже до 1-2 месяцев. Следовать таким рекомендациям категорически нельзя, т.к. длительное применение антисептиков кардинально меняет состав микрофлоры полости рта, причем не в лучшую сторону. Патогенная микрофлора имеет свойство привыкать к антисептикам (как говорится – выживают сильнейшие), и поэтому по окончании применения антисептиков – скорость разрушения прикрепления зубов к кости и деснам может только увеличиться. Поэтому курс полосканий антисептиками не должен быть более 10-12 дней.

Кроме того, клинические исследования (источник) выявили, что уже через 7 дней полоскания рта хлоргексидином – соотношение микрофлоры в полости рта менялось таким образом, что преимущество получали штаммы патогенных бактерий, продуцирующих большое количество молочной кислоты. Это приводит к сдвигу pH ротовой жидкости в кислую сторону, к уменьшению буферной емкости слюны и снижению ее возможности нейтрализовывать молочную кислоту, которую выделяют кариесогенные бактерии. Таким образом, повышается риск развития кариеса зубов.

Важно для пациентов с сердечно сосудистой патологией  –

Несколько авторитетных научных исследований показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (которые содержатся в пищевых продуктах) в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов поддержания нормального артериального давления. В норме нитриты, поступая в кровь, способствуют снижению артериального давления и, соответственно, уменьшение их выработки – будет приводить к повышению артериального давления.

Как применять Холисал при стоматите –

Холисал при стоматите имеет смысл применять в основном только для уменьшения болезненности эрозий. Например, причиной герпетического стоматита является вирус герпеса 1-2 типов. Гель Холисал не имеет клинической эффективности в отношении вируса герпеса (тут лучше использовать Мирамистин для полоскания полости рта), но он неплохо обезболивает эрозии и изъязвления на слизистой оболочке.

Как выглядят разные формы стоматита  –

Что касается применения препарата Холисал при афтозном стоматите, то в данном случае его применение еще более оправдано, и не только для обезболивания эрозий на слизистой оболочке полости рта. Среди причин развития афтозного стоматита можно выделить не только аллергические реакции, но и сложный аутоиммунный механизм, в котором задействован стрептококк Streptococcus sangui. Таким образом, эффективность Холисала при афтозном стоматите может быть связана в том числе и с противомикробным эффектом этого препарата.

Какой гель лучше?

Известный представитель – Дентал. Это противовоспалительный гель, он содержит кукурузное масло, которое способствует формированию защитного барьера на слизистой, что позволяет быстрее восстановиться поврежденным клеткам и предупредить осложнения.

Дентал рекомендуется применять до 4 раз в сутки, нанося его тонким слоем на всю поверхность воспаленной десны. Этот препарат также поможет тем, кто столкнулся с протезным стоматитом. Препарат ускоряет регенерацию, снижает воспалительный процесс и обезболивает.

Пародиум – еще одно хорошее средство при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта. Он является одновременно антисептиком, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Показан для лечения пародонтита, гингивита, травматического и бактериального стоматита.

Калгель и Бэби Доктор – это одни из самых безопасных средств для детей в период прорезывания зубов. Они снимают болезненность, охлаждают десна, начинают действовать практически моментально. Единственный их недостаток – короткий срок обезболивания, они могу снять неприятные симптомы на период до 30 минут.

Наиболее известными представителями, которые рекомендуются стоматологами чаще всего, гели Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил и Камистад.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Основной причиной его развития является размножение в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов из группы Streptococcus mutans. Продукты их жизнедеятельности — кислоты — разъедают зубную эмаль, в результате чего в ней становится меньше минералов, обеспечивающих ее крепкость. Она размягчается и обнажает твердые ткани зуба. Дальнейшее распространение бактерий приводит к разрушению дентина и поражению нервных окончаний.

Кариес — это прогрессирующая патология, которая не проходит самостоятельно. Если ее не лечить, можно потерять зуб или заболеть воспалительными заболеваниями мягких и твердых тканей ротовой полости — пульпитом, периодонтитом и пр.

Пломбировать зубы приходится не всегда. На начальных стадиях есть возможность восстановить эмаль терапевтическими способами. Расскажем о факторах развития кариеса, после чего опишем средства, применяемые для его лечения.

Гель Холисал – цена, состав и аналоги

Цены ниже указаны на 2021 год. На гель Холисал – цена составит от 410 рублей за тубу 10 г и от 480 рублей за 15 г. Стоимость геля для десен Холисал DENTAL – составит в аптеках от 360 рублей (за тубу 15 г).

На препарат Холисал отзывы пациентов показывают, что на курс лечения гингивита длительностью 7-8 дней – вам потребуется 1 туба массой 15 г. А на полный 10-ти дневный курс лечения хронического пародонтита (конечно, если вы не собираетесь слишком экономить гель) – уже потребуются 2 тубы хотя бы по 10 г.

Холисал: состав

Стоматологический гель Холисал имеет следующий состав:

Содержание активных веществ в 1 г геля  – →   холина салицилат (87,1 мг), →   цеталкония хлорид (0,1 мг).

Вспомогательные ингредиенты  – гиэтеллоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, масло семян аниса обыкновенного, этанол, вода.

→   Гель Холисал инструкция по применению (официальная, PDF)

Анализ состава  –

Активный компонент «холина салицилат» является производным салициловой кислоты. Обладает противовоспалительным действием за счет того, что блокирует медиаторы воспаления в воспаленной слизистой оболочке и деснах

Обладает свойством глубоко проникать в слизистую оболочку, что очень важно, т.к. большинство других стоматологических гелей (содержащих антисептики) – действуют только на поверхности слизистой оболочки

Активный компонент «цеталкония хлорид» относится к антисептикам. Он оказывает прямое противомикробное действие на патогенные микроорганизмы (как грамположительные, так и грамотрицательные), а также имеет слабую активность в отношении некоторых грибов и вирусов. Большой плюс Холисала заключается в его комбинированном составе, что позволяет ему действовать и как противомикробное, и как противовоспалительное средство.

Холисал также оказывает обезболивающее действие, которое начинает ощущаться примерно через 2-3 минуты с момента нанесения геля. При этом продолжительность анальгезирующего действия индивидуальна, и в среднем этот эффект может длиться у разных пациентов – от 2 до 8 часов.

Дешевые аналоги  –

Гель Холисал: аналоги в аптеках… полным аналогом геля Холисал является лишь препарат «Мундизал-гель», причем этот препарат стоит еще дороже, а объем тубы у него всего 8 г. Других прямых аналогов не существует, однако существуют непрямые аналоги. Напомним, что холина салицилат – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое относится к производным салициловой кислоты. К другим производным салициловой кислоты относятся – метилсалицилат, фенилсалицилат.

Фенилсалицилат содержит такой стоматологический гель, как Пародонтоцид, а еще в его состав входят – тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики (стоимость геля – около 150 рублей за 15 мл). Как пародонтолог – я могу сказать, что этот гель имеет хороший противовоспалительный эффект, но недостаточный антисептический. Поэтому Пародонтоцид безусловно будет слабее геля Холисал, но если при лечении воспаления десен – вы будете комбинировать его с антисептическими полосканиями 0,2% хлоргексидином, то вы тоже получите хороший результат.