Головная боль при низком давлении

Опасно ли такое давление и для кого

Давление 90 на 60 при наличии негативной симптоматики опасно развитием гипоксии, поражением внутренних органов, особенно почек, мозга, сердца. В зоне риска подростки с высокими потребностями в питательных веществах, кислороде для растущего организма или беременные, которым нужна двойная порция питания, кислородоснабжения для нормального развития плода, оптимального самочувствия будущей мамы.

Подростки

В этом возрасте физиологическими провокаторами гипотонии 90/60 являются:

• духота в помещении;
• переутомление;
• несбалансированность рациона;
• гиподинамия;
• смена привычного климата на высокогорье, тропики или заполярье;
• спортивные тренировки.

Но не исключено влияние следующих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• внутриутробные аномалии развития;
• умственные перегрузки;
• стресс;
• снижение защитных сил организма.

Объяснение опасности гипотонии гормональными сдвигами не убедительно, поскольку только нарушение работы эндокринных желез не может вызвать такого масштабного нарушения обменных процессов, которые приводят к падению давления ниже предельно допустимого уровня. Подростка с АД 90/60 нужно обязательно консультировать у врача, а цифры гипотензии корректировать.

Женщины в период месячных и при беременности, лактации

Физиологичные месячные – следствие конкурентной борьбы эстрогена и прогестерона. Первый обеспечивает созревание яйцеклетки, овуляцию, второй – подготавливает матку к имплантации зиготы. Если беременности нет, происходит отслойка слизистой матки с кровотечением, которое и называют месячными. Именно прогестерон провоцирует негативные симптомы ПМС, в том числе – гипотонию, скачки АД, головокружение, предобмороки, тахикардию, рост ВЧД. Такое состояние требует контроля врача.

Если беременность наступает, то АД 90 на 60 в первом триместре считается физиологической нормой, но далее резкое падение давления может вызвать:

• мигрень;
• травмоопасный обморок;
• хроническую усталость;
• токсикоз с постоянным подташниванием, рвотой;
• судороги;
• гипергидроз;
• аритмию;
• заторможенность.

Причина – перестройка гормонального фона: для формирующейся плаценты необходимо дополнительное кровоснабжение, развиваются новые коллатерали, увеличивается общий объем циркулирующей крови. Адаптацией к этому и является гипотония. Если давление падает в третьем триместре – это угроза для самой беременности.

Послеродовый период нередко сопровождается артериальным давлением 90/60. Это усугубляет слабость молодой мамы, мешает нормальному грудному вскармливанию. Причин несколько:

• лактационное обезвоживание;
• гиперокситоцинемия (тонус матки) из-за механического раздражения соска при кормлении;
• авитаминоз.

Рациональное питание, оптимальный питьевой режим – основа профилактики низкого давления в период беременности, лактации.

Метеозависимые

Человек метеочувствителен, но среди нас есть и метеозависимые люди, страдающие от перепадов атмосферного давления, которое становятся причиной мучений гипотоников. Циклоны, которые наиболее часто встречаются осенью и весной – бич гипометеопатов. Они ощущают:

• головокружение, мигренозные боли, предобморочные состояния;
• потерю работоспособности, слабость;
• брадикардию;
• одышку;
• диспепсию.

Пациенты с ВСД

Вегетоники с давлением 90 на 60 одновременно страдают от гипотензии и вегетососудистой дистонии. Симптоматика в этом случае размыта, никакой конкретики. Нужно детальное обследование, выявление первопричины низкого давления

Лечение сочетанной патологии требует осторожности, когда главным принципом становится – «не навреди»

Особое внимание принято обращать на характер пульса

Давление у человека 115

На основании многолетних медицинских исследований ученые выделяют нормы АД, с помощью которых можно определить наличие артериальной гипертензии. Давление 115 является усредненным нормальным показателем систолической функции сердечной мышцы у человека той или иной возрастной категории.

В границы этого значения попадают нормы для представителей мужского и женского пола от 20 до 60 лет. Если человек с помощью тонометра определил у себя САТ 115, обращаться к доктору не следует, он может считаться абсолютно здоровым.

Но если его беспокоит сердечный ритм, даже при таких цифрах необходимо проконсультироваться у доктора общей практики и семейной медицины или кардиолога.

Нормальное ли АД 115?

Критерии определения уровня давления приняты в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов.

Они основаны на рекомендациях Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления.

Усредненные показатели давления являются разными для мужчин и женщин, а также для индивидуумов разного возраста. На его цифры влияют индивидуальные особенности сердечно-сосудистой системы, гормональный фон человека, характер его работы и физической подготовки.

Возрастные рамки пациентов, лет	Систолические (САТ) и диастолические (ДАТ) показатели (верхняя граница нормы), мм рт. ст
Для мужчин	Для женщин
20	123/70	116/65
30	126/81	120/76
40	129/82	127/81
50	135/84	137/85
60	142/86	144/84
70	145/81	159/86

Когда речь идет о гипотонии?

Состояние декоменсации развивается у человека при высоком пульсе и низких показателях АД.

Низкие показатели можно определить с помощью таблицы. Учитывая свой возраст и пол, пациент самостоятельно сверяет данные тонометрии с цифрами из второго и третьего столбцов. Существует также корреляция давления и пульса.

У здоровых людей они растут синхронно. Это обусловлено физиологическими особенностями, заключающимися в повышении потребности клеток и тканей в кислороде и попыткой сердечно-сосудистой системы обеспечить их ускорением своей деятельности.

Если же у больного давление 112 или ниже 100/50, а при этом пульс — 80, это может свидетельствовать о декомпенсации состояния.

В каких случаях 115 не является систолической нормой?

О гипотонии при таком показателе говорят, если у пациента подозреваются:

• Стойкая артериальная гипертензия. Когда данные тонометрии остаются стабильно высокими даже на фоне приема гипотензивных препаратов, речь идет о симптоматической гипертонии.
• Хроническая болезнь почек. При ней происходит задержка жидкости в организме. Таким образом, объем циркулирующей крови возрастает, что повышает давление в сердечных полостях.
• Гиперфункции эндокринных желез. Гормонально активные вещества, вырабатываемые гипофизарно-гипоталамической системой, щитовидкой, надпочечниками и поджелудочной, стимулируют рецепторы миокарда и сосудов, заставляя последние спазмироваться и повышая сердечный выброс.
• Некоторые расстройства нервной системы по типу нейроциркуляторной дистонии. При них даже систолическая цифра 115 будет недостаточной для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Метаболический синдром. Он объединяет несколько патологий, среди которых главенствующее место занимает ожирение. Тучные люди просто не могут иметь низкие цифры систолического артериального давления.

Что делать?

Если значение 115 является нормальным показателем систолического артериального давления человека, предпринимать ничего не нужно.

Но когда стандартом выступает цифра 140, такой показатель считается слишком низким, чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение организма. При малом сердечном выбросе происходит недостаточное кровенаполнение большого и маленького кругов кровообращения эритроцитарной массой.

В этом случае необходимо внутривенно ввести периферические вазоконстрикторы, которые обеспечат сужение дистальных сосудов и перераспределение крови к жизненно важным органам. Некоторые кардиологические протоколы рекомендуют пациентам принимать медикаментозные средства, повышающие хронотропные и ионотропные способности кардиомиоцитов.

К этим действиям обязательно прилагается постоянный кардиологический мониторинг.

Давление 100/60 – нормально ли это?

Проблема того, что такое низкое давление 100 на 60, что делать с ним и как быстро его поднять, является актуальной для четверти населения земного шара. Нормальным давлением считается показатель, равняющийся 120 на 60 мм рт.ст. Названные цифры врачи берут за основу при обследовании пациентов, но не считают их незыблемым стандартом. На самом деле давление человека зависит от множества причин и может в течение дня изменяться. На вопрос: давление 100 на 60 – что это значит, есть два ответа:

1. 100 на 60 – это нормальное давление, когда такие показатели являются для человека постоянными и позволяют хорошо себя чувствовать.
2. Считается отклонением от нормы, гипотонией, если пациент при этом испытывает неприятные ощущения, вялость, сниженную работоспособность, сонливость. Скачки артериального давления с высоких цифр до пониженных могут говорить о неправильно подобранной медикаментозной терапии при гипертонии или о серьезных заболеваниях сердца.

Гомополимеры Полиамидов (АВ и АА/ВВ полимеры) (ПА 6, 11, 12, 46, 66, 69, 610, 612, ПА 7, 8, 9, 1313, 613)

Химическое строение

Переработка

ПА		Литье под давлением	Экструзия	Экструзия с раздувом
Температура расплава, оС	Температура формы, оС	Усадка	Температура расплава, оС	Температура расплава, оС	Температура формы, оС
6	230-280	80-90 (120)	0,5-2,2	240-300	250-260	80
46	295-330	—	—	—	—	—
66	260-320	80-90 (120)	0,5-2,5	250-300	270-290	90
610	230-280	80-90 (120)	0,5-2,8	230-290	230-250	80
11-12	210-250	40-80	0,5-1,5	230-290	200-230	70

₂₂ооСвойства₂о

Свойства	Ед.изм.	Алифатические гомополиамиды
ПА 6 сухой	ПА 6*	ПА 12 сухой	ПА 12*	ПА 66 сухой	ПА 66*
ρ	г/см3	1,12-1,14	—	1.01-1.03	—	1.13-1.15	—
Et	МПа	2600- 3200	750- 1500	1300- 1600	900- 1200	2700- 3300	1300- 2000
σy	МПа	70-90	30-60	45-60	35-40	75-100	50-70
εy	%	4-5	20-30	4-5	10-15	4.5-5	15-25
εtB	%	20->50	>50	>50	>50	10-40	>50
σ50	МПа	—	—	—	—	—	—
σB	МПа	—	—	—	—	—	—
εB	%	—	—	—	—	—	—
Tp	оС	220-225	220-225	175-180	175-180	255-260	255-260
HDT	оС	55-80	—	40-50	—	70-100	—
αp	10-5/К	7-10	7-10	10-12	10-12	7-10	7-10
αn	10-5/К	—	—	—	—	—	—
UL94	Класс	HB-V-2**	HB-V-2**	HB**	HB**	V-2**	V-2**
εr100	—	3,5-4,2	12-20	3,7-4	5-6	3,2-4	5-11
tanδ 100	10-3	60-150	2100- 3500	300- 700	800- 1000	50- 150	1000- 2400
ρe	Ом*м	>1013	>1010	>1013	>1012	>1012	>1010
σe	Ом	>1012	>1010	>1013	>1012	>1010	>1012
EBI	кВ/мм	30	25-30	27-29	28-32	25-35	25-35
Ww	%	9-10	9-10	1,3-1,7	1,3-1,7	8-9	8-9
WH	%	2,5-3,4	2,5-3,4	0,7-1,1	0,7-1,1	2,6-3	2,6-3

Свойства	Ед.изм.	Алифатические гомополиамиды
ПА 610 сухой	ПА 610*	ПА 46 сухой	ПА 46*
ρ	г/см3	1,06-1,09	—	1,18	—
Et	МПа	2000-2400	1300-1600	3300	1000
σy	МПа	60-70	45-50	100	55
εy	%	4	15	—	—
εtB	%	30->50	>50	—	—
σ50	МПа	—	—	—	—
σB	МПа	—	—	—	—
εB	%	—	—	—	—
Tp	оС	210-220	210-220	295	—
HDT	оС	60	—	1610	—
αp	10-5/К	8-10	8-10	0-8	—
αn	10-5/К	—	—	1	—
UL94	Класс	V-2**	V-2**	V-2 (0,75)	V-2 (0,75)
εr100	—	3,5	4	—	—
tanδ 100	10-3	70-150	1000-1800	—	—
ρe	Ом*м	>1013	101	1013	>106-109
σe	Ом	>1012	>101	>1015	>1013-1013
EBI	кВ/мм	—	—	>25	15-20
Ww	%	2,9-3,5	2,9-3,5	—	—
WH	%	1,2-1,6	1,2-1,6	3,7	—

оПрименение

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

• артериальной гипертензии,
• сердечно-сосудистых заболеваний,
• эндокринных нарушений,
• беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

• разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
• регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
• избегать стресса,
• не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Какое давление считается нормальным

На артериальное давление одновременно влияют несколько факторов:

• состояние сердечной мышцы;

• состояние стенок сосудов;

• наличие отложений на стенках сосудов;

• возраст человека;

• тип телосложения человека;

• образ жизни человека и его физические нагрузки;

• внешние факторы, например, регион проживания.

Если суммировать все эти моменты, то можно сделать вывод, что «идеальное» артериальное давление определяется весьма индивидуально. Конечно, у медиков существует эталон – 120/80, но это не значит, что абсолютно все люди будут себя хорошо чувствовать при таком давлении. Например, нормальный показатель давления для миниатюрных женщин – 110/70, для спортсменов, постоянно подвергающихся физическим нагрузкам, – 130/80. У человека нормальным может быть несколько пониженное или повышенное артериальное давление, и даже малейшие его изменения окажутся сразу ощутимы.

Однако есть и предельные границы, которые врачи считают критическими. Например, если показатель давления 140/90 и при этом он имеет тенденцию расти, то это признак артериальной гипертензии. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу, а при резком ухудшении общего состояния – вызвать скорую помощь.

Чтобы привести давление в норму, доктор может назначить медикаментозное лечение. Помимо приема лекарств, необходимо изменить образ жизни и привычки в питании: отказаться от курения, алкоголя, жирной, тяжелой пищи.

Крайне пониженное артериальное давление, например 90/60, указывает на то, что органы получают недостаточно питания: мозговая деятельность у такого человека снижена, существует риск кислородного голодания. Такие показатели могут свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях: вегето-сосудистой дистонии, анемии, недостаточности коры надпочечников и т.д.

Какое давление считается нормальным для организма

Вообще, давление крови в сосудах — это один из важнейших физиологических параметров человеческого организма, от которого зависит и физическое самочувствие, и психологическое равновесие, а исходя из них — трудоспособность, возможность полноценно отдыхать и так далее.

Однако, для разных возрастов и полов эти показатели могут розниться.

Если они выше, то уже имеет смысл говорить о начальной стадии гипертонии, а если ниже — о гипотонии.

Теперь становится понятно, почему же так важно поддерживать давление в порядке. Более того, при сильном отклонении его показателей от нормы, возможно ухудшение самочувствия, вплоть до обморочных состояний и невозможности вести активный образ жизни

И хотя традиционно, и вполне заслуженно, считается, что повышенное давление является гораздо более потенциально опасным для здоровья и даже для жизни, пониженным давлением также не стоит пренебрегать, ведь гипотензия имеет склонность к прогрессированию и приобретению устойчивых форм.

Очень важно знать, какие же признаки нарушений с давлением существуют, чтобы
вовремя предпринять соответствующие меры. Не стоит забывать и о причинах развития гипотензии, ведь такая информация позволит приложить максимум усилий для должных превентивных мер

Не стоит забывать и о причинах развития гипотензии, ведь такая информация позволит приложить максимум усилий для должных превентивных мер.

Модификации

ДобавкиоНаполнители₂о

ПА	φ (%)	ρ (г/см3)	σB (МПа)	εB (%)	Et (МПа)	HDT/A (оС)
ПА6	—	1,13	64	220	1200	80
Короткие стеклянные волокна	30	1,37	148	3,5	5500	—
Стеклянные сферы	30	1,35	65	20	3000	208
Углеродные волокна	20	1,23	100	—	8000	—
Диоксид кремния	10	1,19	57	140	1000	—
Мел	30	1,35	50	30	3000	60
ПА66	—	1,14	63	60-300	1500	66-85
Короткие стеклянные волокна	30	1,37	153	3	7200	204-249
Стеклянные сферы	30	1,35	81	5	3700	74
Углеродные волокна	20	1,23	197	4	16900	2577
Слюда	30	—	39		6900
ПА610	—	1,19	60	85-300	1900	60
Короткие стеклянные волокна	30	1,3	128	3	7800	204
Тальк	20	1,25	60	5	4000
ПА11	—	1,04	58	325	1200	58
Короткие стеклянные волокна	30	1,26	93	4	6200	173
Бронзовый порошок	90	4	34	4	5500	100
ПА12	—	1,02	60	270	1200	40-50
Короткие стеклянные волокна	30	1,23	83	6	5700	155
Стеклянные сферы	30	1,23	45	25	2500	120
ПА46	—	1,18	100	40	3300	160
Короткие стеклянные волокна	30	1,41	175	2,5	10000	290

Сополимеры и смеси полиамидов

Свойства	Ед.изм.	Наполненные и модифицированные алифатические полиамиды
PA6-GF 30	PA66-GF 30	PPA- GF 30
Сухой	Условия*	Сухой	Условия*	Сухой
ρ	г/см3	1,35-1,37	—	1,36	—	1,46
Et	МПа	9000- 10800	5600- 8200	9100- 10000	6500- 7500	11700
σy	МПа	—	—	—	—	—
εy	%	—	—	—	—	—
εtB	%	—	—	—	—	—
σ50	МПа	—	—	—	—	—
σB	МПа	170-200	100-135	175-190	115-140	220
εB	%	3-3,5	4,5-6	2,5-3	3,5-5	2,5
Tp	оС	220-225	—	255-260	—
HDT	оС	190-215	—	235-250	—	285
αp	10-5/К	2-3	—	2-3	—
αn	10-5/К	6-8	—	6-8	—
UL94	Класс	НВ**	—	НВ**	—
εr100	—	3,8-4,4	7-15	4	8	—
tanδ 100	10-3	100-150	2000- 3000	140	1300- 2300	—
ρe	Ом*м	1013	1011	1013	1011	—
σe	Ом	>1013	>1011	>1013	>1011	—
EBI	кВ/мм	35-40	25-35	40	35	—
Ww	%	6.0-6.7	—	5.0-5.5	—
WH	%	1.4-2.0	—	1.0-1.7	—

Свойства	Ед.изм.	Наполненные и модифицированные алифатические полиамиды
PA 6 — HI	PA 66 — HI	PA 12-P
Сухой	Условия*	Сухой	Условия*	Сухой
ρ	г/см3	1,01-1,13	—	1,04-1,13	—	1,0-1,05
Et	МПа	1100- 2800	450-1200	1800-3000	900-2000	220-750
σy	МПа	25-80	20-45	50-80	40-55	15-35
εy	%	4-5	15-30	5-7	15-30	20-45
εtB	%	>50	>50	20->50	>50	>50
σ50	МПа	—	—	—	—	—
σB	МПа	—	—	—	—	—
εB	%	—	—	—	—	—
Tp	оС	220	—	255	—	160-175
HDT	оС	45-70	—	60-75	—	40-50
αp	10-5/К	8,5-15	—	7-8,5	—	12-17
αn	10-5/К	—	—	—	—	—
UL94	Класс	НВ**	—	НВ**	—	НВ**
εr100	—	3-4	5-14	3,5-4	7-9	4-24
tanδ 100	10-3	100-140	500-3000	70-240	900-1800	900-3500
ρe	Ом*м	>1013	>1010	>1012	1010-1012	109-1011
σe	Ом	1010-1012	108-1010	>1013	>1013	1011-1015
EBI	кВ/мм	30-35	25-30	30-35	30-35	20-35
Ww	%	6,5-9,0	—	6,5-8,0	—	0,8-1,5
WH	%	1,8-2,7	—	2,2-2,5	—	0,4-0,7

о

Свойства	Ед.изм.	Ароматические полиамиды, сополимеры
PA 6/6T	PA 6-3-T	PA 6/66 PA 66/6	PA 61
Сухой	Условия*	Условия*	Сухой	Условия*
ρ	г/см3	1,18	1,18	1,12	1,13-1,14	1,18	1,18
Et	МПа	3500	3000	2800- 3000	2200- 3000	3300	3000
σy	МПа	110	100	80-90	80	110	90
εy	%	5	6	7-8	—	5	6
εtB	%	10-20	10-20	>50	>50	>50	>50
σ50	МПа	—	—	—	—	—	—
σB	МПа	—	—	—	—	—	—
εB	%	—	—	—	—	—	—
Tp	оС	295-300	295-300	—	200-245	175-180	175-180
HDT	оС	110	—	120	50-60	105	—
αp	10-5/К	6-8	6-8	5-6	—	6	6
αn	10-5/К	—	—	—	—	—	—
UL94	Класс	V-2**	V-2**	V-2**	V-2**	V-2**	V-2**
εr100	—	4	4,5	4-4,2	3,7	4,3	4,6
tanδ 100	10-3	300	400	170-210	300	400	480
ρe	Ом*м	1013	1013	>1013	1013	>1013	>1013
σe	Ом	1014	1013	>1014	1012-1013	>1015	>1015
EBI	кВ/мм	50	80	25	—	25	28
Ww	%	6,5-7,5	6,5-7,5	6,5-7,5	9-10	6	6
WH	%	1,8-2,0	1,8-2,0	2,8-3	3-3,2	2	2

о

Причины пониженного давления

Следует рассмотреть наиболее частые факторы становления проблемы.

У женщин это беременность или гестация. Низкое давление при этом — нормальное физиологическое явление. Оно сопряжено с изменением баланса эстрогенов и прогестерона, которые частично ответственны за регуляцию уровня артериального давления.

С другой стороны происходит перераспределение циркуляции крови. Нарушается питание тканей. Сердечно-сосудистая система перестраивается на иной рабочий лад. Все может быть и не настолько просто. Возможно развитие опухолей гипофиза, секретирующего и несекретирующего типов.

В первом случае новообразование способно вырабатывать гормоны, в том числе ТТГ, пролактин, нарушая функционирование эндокринной системы, в другом — сдавливать гипоталамус и нарушать секрецию гормонов (гипопитуитаризм и иные «прелести»).

Во всех спорных случаях рекомендуется пройти МРТ, это безопасно и информативно. При наличии объемного образования давление может быть 110 на 55, 110 на 40, что еще опаснее.

В медицинской науке и практике этиологические (первопричинные) факторы развития изолированной гипотонии подразделяются на несколько групп.

Эндокринный фактор

Это наиболее значительная по объему группа причин. Среди основных элементов выделяют:

• Нарушение синтеза гормонов надпочечников. В первую очередь АКТГ, адреналина, норадреналина. Сказывается недостаток гормонов с гипертензивным (повышающим АД) эффектом.
• Изменение характера продукции клетками передней доли гипофиза (аденогипофизом). В первую очередь речь идет о дофамине и катехоламинах. Во вторую — о вазопрессине. При их недостатке давление существенно снижается, а корреляция определяется степенью нарушения синтеза.
• Недостаток тиреоидных гормонов в кровеносном русле. Так называемый гипотиреоз. Обуславливается он сниженной активностью щитовидной железы. Здесь вероятны небольшие отклонения от рассматриваемых показателей АД 112-113 на 50-55.

Указанного рода состояния возможны при наличии опухолей, травм, токсических поражений. Разбираться нужно в каждом конкретном случае.

Нарушения работы вегетативной нервной системы

Сказывается избыточная выработка ацетилхолина (особое вещество, обеспечивающее нервную проводимость), недостаточный синтез катехоламинов.

В результате падает чувствительность рецепторов сердца и сосудов, нарушается тонус кровеносных структур, артерии, вен, капилляров.

Процесс имеет генерализованное происхождение, то есть затрагивает сразу весь организм.

Нарушение мозгового кровообращения

В результате недостаточного питания особых центров церебральных структур, происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов. Это так же генерализованный процесс.

Наблюдается он сразу при нескольких заболеваниях и патологических состояниях: остеохондрозе шейного отдела позвоночника, инфарктах, инсультах и реабелитационном периоде после них. Вертебробазилярная недостаточность играет не последнюю роль.

Прочие заболевания

• Нарушение баланса особых веществ: кининов, простагландинов. Результатом подобных изменений становится угнетение воздействия вазопрессина на организм. Этот гормон отвечает за нормальный диурез, а также обладает гипертензивным действием (повышает уровень артериального давления).
• Посттравматические состояния. В том числе периоды реабилитации после инсульта, инфаркта, тяжелых травм. В данном случае наблюдается изменение характера гемодинамики. Происходит временное перераспределение циркуляции крови.
• Анемические процессы. Почти всегда сопряжены с кровотечениями и потерями гематологической жидкости. Отсюда нарушением объема циркулирующей крови и общие изхменения кровообращения и питания тканей, в том числе сердечной мышцы.

Возможны также гуморальные причины, которые объясняются нарушением баланса веществ гипертензивных (снижающих АД) и гипотензивных (повышающих АД). В результате, например, длительного голодания, интоксикаций различной этиологии.

Давление 110 на 50 у взрослых значит, что в организме что-то не так, 70% случаев это гормональная сфера. Нужно разбираться вместе с врачом.

Почему падает давление

Причин, вызывающих артериальную гипотензию много: адаптация к необычным условиям без дискомфорта для человека или заболевания типа атеросклероза, аллергии, патологии системы кровообращения, пищеварения, мочевыделения, лекарственной и другой интоксикации, эндокринных сбоев, но патогенез – один.

Он состоит из 4 этапов:

• уменьшение сердечного выброса (тяжелая патология сердца);
• сокращение общего объема циркулирующей крови (большая кровопотеря);
• снижение эластичности стенок артерий (токсическое изменение структуры капилляров, шок, коллапс);
• уменьшение притока венозной крови к сердцу (результат хирургических вмешательств для купирования плевритов, асцита).

Иногда в гипотензивном синдроме принимает участие ренин-ангиотензин-альдостероновая система, нарушение работы мозговых центров, сосудистых рецепторов.

Диагностика низкого пульса

Определение причин патологически низкого пульса предусматривает проведение комплексной диагностики. Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. При выявлении брадикардии (т. е. снижения пульса) пациенту назначают . Что касается диагностических исследований, то они заключаются в следующем:

• Электрокардиография;
• Суточный мониторинг по Холтеру;
• УЗ-сканирование сердца;
• ;
• Велоэргометрия.

Помимо этого, при необходимости, может быть проведено ЧПЭФИ, которое позволяет изучить проводящие пути сердца и определить органический или функциональный характер заболевания.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.