Ринит и беременность

Температура и насморк во время беременности

Температура и насморк у беременной – это, скорее всего, проявление ОРВИ. В холодный период года вирусная инфекция ежемесячно поражает 10-15% беременных, поэтому мало кому удается избежать ее за период вынашивания ребенка.

При насморке и повышенной температуре во время беременности необходимо соблюдать постельный режим. Если температура не превышает 38,5 градусов, нет необходимости принимать жаропонижающие средства. Такая температура не навредит ребенку. Для того чтобы облегчить состояние, можно пить чай с малиной, которая является одним из самых сильных природных жаропонижающих, и к тому же не навредит ребенку.

Если температура продолжает повышаться, то можно выпить препарат на основе парацетамола. Это может быть:

  • Парацетамол
  • Тайленол
  • Эффералган
  • Панадол
  • Калпол
  • Ацетаминофен.

Доказано, что парацетамол не оказывает токсического действия на плод. Однако его способность проникать через плаценту не позволяет использовать этот препарат для самолечения, особенно в первом триместре.

Гайморит при беременности

Гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа. Он является самым распространенным осложнением насморка. Его появлению способствуют искривление носовой перегородки, хронические очаги воспаления, снижение иммунитета.

Проявления гайморита при беременности:

  • Обильные слизистые или гнойные выделения;
  • Боль в области носовых пазух, давящая боль в переносице и над ней;
  • Отек тканей щеки со стороны воспаленной пазухи;
  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • Головная боль;
  • Слабость, повышенная утомляемость.

Для лечения гайморита применяют:

  • Антибиотики (местно или перорально). На каждом сроке беременности существуют препараты, которые не опасны для развития ребенка;
  • Промывание пазух носа раствором фурацилина – процедура «кукушка»;
  • Прогревание пазух носа;
  • Массаж крыльев носа;
  • Пункция гайморовой пазухи – прокол, удаление гнойного содержимого и заполнение ее лекарственным раствором.

Гайморит не стоит лечить самостоятельно, поскольку самолечение может навредить ребенку и стать причиной развития осложнений.

Как нельзя лечить насморк при беременности?

Беременным женщинам противопоказаны некоторые средства от насморка, которыми они пользовались ранее. Хотя на первый взгляд они кажутся безобидными, однако могут вызвать повышение тонуса матки, аллергию или даже пороки развития плода. Среди запрещенных при беременности:

  • Сосудосуживающие препараты в виде капель и спреев при беременности применять не рекомендуется. Особенно врачи не советуют использовать эти средства в первом триместре, когда происходит формирование основных систем плода, в связи с возможным развитием пороков.
  • Комбинированные препараты для лечения ОРВИ – ТераФлю, Колдрекс, Фервекс. Многокомпонентность этих препаратов не позволяет спрогнозировать их влияние на плод.
  • Ножные ванны. В Японии горячие ножные ванны традиционно применялись для ускорения родов, поскольку существует рефлекторная связь между рецепторами, находящимися на ногах, и сокращением матки. В связи с этим такой метод не может быть рекомендован беременным женщинам.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Насморк при беременности: 3-й триместр

Насморк в третьем триместре может быть связан с гормональной подготовкой к родам, аллергией или быть проявлением ОРВИ.

Насморк беременных – самая распространенная причина заложенности носа в 3-м триместре. Он причиняет множество неудобств. Стойкий отек слизистой, вызванный гормональными изменениями, плохо снимается разрешенными беременным препаратами. Облегчить положение может массаж крыльев носа и высокая подушка (изголовье должно быть поднято на 30 градусов).

При сильном аллергическом рините может быть рассмотрен прием антигистаминных препаратов. На 8-м месяце органы плода уже сформированы, и те препараты, которые назначает врач, можно принимать без опасений.

Насморк у беременных не опасен для ребенка. ОРВИ, в отличие от гриппа, не может передаться плоду.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 19.2.2019

Дополнено: 20.11.2019

Просмотров: 8454

Поделиться

22389

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

46217

Заложен нос. Причины заложенности носа. Капли от заложенности носа

55850

Болит нос. Болит в носу и голове, заложенность носа, боли внутри носа. Что делать при этих симптомах?

145646

Вазомоторный ринит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

419322

Ринит (насморк) — виды ринита, причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

146637

Гайморит — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни

Диагностика

На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.

Выбор лечебной тактики

Солевые растворы

Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.

Насморк на ранних сроках беременности (в 1-м триместре)

Насморк в 1-м триместре беременности – очень распространенное явление. Его основная причина – снижение иммунитета под влиянием гормонов прогестерона и кортизола. Защитные силы организма снижаются, это включается естественный механизм подавления иммунитета. У беременных снижается активность Т-лимфоцитов и уменьшается выработка иммуноглобулинов. Такая реакция позволяет снизить риск иммунной атаки на плод, который может быть ошибочно принят организмом за чужеродное тело.

Таким образом, снижение иммунитета у беременной – необходимая мера для защиты ребенка. Ослабление иммунной защиты делает женщину уязвимой для инфекционных заболеваний, самым частым из которых является насморк. Одновременно хронические воспалительные процессы затухают на время беременности, чему способствует высокий уровень лейкоцитов в крови. Благодаря такой особенности иммунитета большинство вирусных и бактериальных заболеваний протекают без осложнений и не переходят в хроническую форму. Поэтому у беременных после насморка реже возникают такие осложнения, как синуситы, гаймориты, фронтиты.

Беременным не стоит беспокоиться о том, что возбудитель, вызвавший насморк, может вызвать отклонения в развитии плода. Многочисленные исследования установили, что вирусы, вызывающие насморк, никак не влияют на исход беременности и формирование эмбриона в первом триместре.

Симптомы насморка при беременности

Симптомы ринита у беременных могут быть более выражены, чем до беременности. Причиной тому являются гормональные изменения, характерные для этого периода.

Симптомы насморка у беременных:

  • щекотание или жжение в носу;
  • заложенность носа;
  • жидкие водянистые выделения, которые через несколько дней загустевают, сменяясь густой слизью;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • покраснение конъюнктивы глаз;
  • нарушение обоняния;
  • заложенность в ушах;
  • саднящие боли в горле.

Что происходит в организме при остром инфекционном рините?

Первые 1-2 дня после заражения в носу ощущается жжение и щекотание – эта фаза соответствует периоду размножения вируса. Если на этом этапе каждые 2 часа промывать нос солевым раствором, то можно остановить размножение возбудителя и облегчить протекание болезни.

Следующие 2-3 дня происходит обильное выделение прозрачной слизи. Это признак начавшегося воспаления, результат повреждения слизистой оболочки и выпотевания жидкости через стенки сосудов. Если возбудитель болезни распространяется на конъюнктиву глаз, слизистую горла или внутреннее ухо, то появляются симптомы, характерные для ОРВИ.

Следующие 3-5 дней на пораженную вирусом слизистую заселяются бактерии. На этом этапе выделения густеют и приобретают желто-зеленый цвет. Затем защитные силы организма активизируются, слизистая оболочка полости носа восстанавливается – начинается выздоровление.

Причины и механизм возникновения

Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.

Рейтинг витаминных препаратов для первого триместра

Рейтинг #1 #2 #3
Название Элевит Пронаталь Витрум Пренаталь Фемибион

Токоферокапс

Это чистый витамин Е без каких-либо добавок, показан при нехватке этого вещества, а также при многоплодной беременности. Можно продолжать его принимать и во время кормления малыша грудью.

Препарат доступен, входит в список бесплатных витаминов для россиянок в ожидании ребенка.

Плюсы

  • Доступен в разных формах – капсулы, жевательные пастилки, раствор для инъекций.
  • Отлично переносится беременными, кормящими и новорожденными.
  • Эффективно решает проблемы при нехватке витамина Е.

Минусы

  • Может вызывать аллергические реакции.
  • Как моно-препарат не восполняет дефицит других элементов.

Фолиевая кислота

Доступный препарат отечественного производства без каких-либо добавок, в составе есть только витамин В9. Нескольких таблеток в день будет достаточно, чтобы полностью восполнить потребность беременной в этом элементе, необходимом для продуцирования важнейших аминокислот, пуринов, энзимов, а также нервных клеток, из которых затем будут формироваться спинной и головной мозг плода.

Плюсы

  • Невысокая цена – от 40 рублей за 60 капсул.
  • Предупреждает развитие анемии.
  • Снижает проявления токсикоза.
  • Помогает избавиться от остатков контрацептивов в организме.

Минусы

  • Часто провоцирует аллергические реакции – зуд, сыпь на коже, отеки.
  • При длительном употреблении в больших дозировках развивается привыкание к препарату, то есть, снижается его эффективность.

Фемибион

Эти витамины во время беременности предотвращают дефицит важнейших элементов, в частности, йода, фосфора и железа. Содержат девять витаминов, среди которых есть и В9, токоферол и аскорбинка.

Плюсы

  • Одна таблетка покрывает суточную дозу незаменимых веществ.
  • Фолиевая кислота представлена в виде метафолина – вещества, которое успешно усваивается в пищеварительном тракте даже у тех пациентов, которые страдают мальабсорбцией.

Минусы

  • Высокая стоимость – от 450 рублей за 30 капсул.
  • Эффективен только в первом триместре, потому следует подбирать другие витаминные добавки, какие лучше – подскажет врач.

Витрум Пренаталь

По мнению большинства женщин и врачей, это и есть самые лучшие витамины во время беременности. В одной капсуле содержится 10 главных витаминов и 3 микроэлемента, что полностью покрывает суточную дозу необходимых элементов.

При этом цена вполне приемлема – от 350 рублей за 30 таблеток.

Плюсы

  • Универсальность – можно принимать до зачатия ребенка, с первых дней беременности и до самых родов.
  • Оптимально сбалансированный комплекс, не вызывающий нежелательных побочных эффектов.
  • Эффективность – о развитии авитаминоза и анемии можно не переживать.

Минусы

Элевит Пронаталь

Не самое дешевое средство – флакон, содержащий 100 капсул, обойдется в 1350 рублей минимум. Но затраты полностью себя оправдывают.

Здесь есть все, что требуется, женщине и ребеночку начиная с первых дней беременности и до родов, и даже в период грудного вскармливания. Авитаминоз, анемия, патологии и пороки у младенца и нарушения обменных процессов у матери – все это вас не побеспокоит, если регулярно принимать Элевит согласно инструкции.

Плюсы

  • Сбалансированный и продуманный состав.
  • Выраженный эффект, если женщина страдает дефицитом кальция, фосфора, железа и других важных элементов.
  • Рекомендуется для ослабленных беременных, прошедших курс лечения антибиотиками другими сильнодействующими медикаментами.
  • Улучшает самочувствие при сильном токсикозе.

Минусы

  • Не содержит йод.
  • Высокая стоимость.
  • Не рекомендуется при мочекаменной болезни и избытке солей кальция в урине, так как содержит в высокой концентрации кальций и фосфор.

Насморк при беременности: 2-й триместр

Во 2-м триместре у женщины может развиться «насморк беременных», связанный с гормональными изменениями, вызывающими отек слизистой носа. Это состояние может продлиться до родов.

Во втором триместре организм женщины продолжает находиться под управлением прогестерона, снижающего иммунитет. Если этот период пришелся на осенне-зимние месяцы, когда уровень заболеваемости повышен, то вероятность испытать симптомы острого инфекционного ринита очень высока. На втором триместре ребенок еще более надежно защищен от воздействия вирусов, поскольку к 15-ой неделе полностью формируется плацента, которая не пропускает возбудителей болезни в кровь ребенка.

Независимо от причины появления насморка, женщина испытывает сильный дискомфорт из-за нарушения носового дыхания. Волнения и нехватка кислорода вредны для женщины и ребенка, поэтому с этим состоянием необходимо бороться, применяя разрешенные беременным средства.

Причины насморка при беременности

В зависимости от причин, вызвавших ринит, насморк разделяют на несколько видов:

  • Инфекционный насморк (острый инфекционный ринит) вызывается вирусами или бактериями, и является одним из проявлений ОРВИ. Такой насморк может протекать с повышенной температурой, кашлем, болью в горле, ломотой в мышцах, утратой обоняния. Причиной его появления может быть контакт с больным человеком или переохлаждение. В последнем случае появление насморка связано с активизацией бактерий (стрептококков, стафилококков), которые заселяли носоглотку, но ранее контролировались иммунитетом.
  • Катаральный ринит – насморк, вызванный снижением местного иммунитета слизистой оболочки носа, который проявляется отеком и покраснением слизистой носоглотки. Его отличительной чертой является отсутствие гнойных желто-зеленых выделений и облегчение дыхания при смене положения тела или физической нагрузке. Причиной катаральных явлений может стать загрязнение воздуха, перепад температур (переход с улицы в помещение с кондиционером). Катаральный насморк чаще развивается у женщин, имеющих хронические болезни ЛОР-органов – гаймориты, синуситы, тонзиллиты.
  • Аллергический насморк – вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе. Чаще всего это: комнатная пыль, пыльца растений, шерсть животных или любые другие частицы вещества, находящиеся в воздухе – производственная пыль, автомобильные или промышленные выбросы. При аллергическом насморке выделения слизистые, прозрачные. Женщину беспокоит зуд в носу и глазах, чихание. Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном.
  • Вазомоторный ринит – насморк, появляющийся при нарушении тонуса стенки сосудов слизистой оболочки носа. Его причиной могут быть гормональные изменения, связанные с беременностью (насморк беременных), астено-вегетативный синдром, гипотония. При этой форме насморка выделений не много, носовые ходы закладываются попеременно в зависимости от смены положения тела. При нормализации тонуса сосудов носовое дыхание полностью восстанавливается.
  • Гипертрофический ринит. Заложенность носа связана с разрастанием соединительной ткани в средней и нижней носовой раковине. Выделения из носа скудные, а заложенность постоянная. Она может стать причиной головной боли, гнусавости голоса и снижения слуха. Гипертрофический ринит развивается на фоне увеличения аденоидов, повышенного артериального давления, частого аллергического или инфекционного насморка.

Из всех перечисленных видов насморка наибольшую опасность представляет инфекционный. Вирусы и бактерии не навредят плоду, но могут вызвать серьезное недомогание будущей матери. Ситуация усугубляется тем, что большинство средств, которые быстро устраняют заложенность носа, запрещены во время беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector