Боль в лобке — причины, характер, локализация
Содержание:
- Симптомы простатита
- Можно ли ездить, если хрустит ШРУС
- Боль при мочеиспускании | Простатит у мужчин
- Сыпь в паху у мужчин
- Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
- Диагностика рака вульвы
- Боль в промежности, некоторые общие сведения
- Как проводят диагностику паховой грыжи
- Виды пальпации гортани и шеи
- Лечение зуда половых органов
- Глубокая пальпация
- Как это устроено?
- Как избавиться от боли?
- Симптомы.
- Простатит, причины возникновения простатита, этиология, патогенез простатита
- Признаки простатита у мужчин
- Боль в промежности у женщин
- Диагностика
- Причины и факторы риска рака вульвы
- Классификация болей в промежности
- Диагностика боли в промежности
Симптомы простатита
Какие существуют симптомы простатита? Клиническая картина хронического простатита характеризуется тремя синдромами: болевым, дизурическим, сексуальным.
Боль различного характера и интенсивности относится к наиболее частым симптомам при этом заболевании. Боли в покое отмечаются в 50 — 80 %, их интенсивность может быть от ощущений легкого дискомфорта до весьма сильной. Боли локализованы в надлобковой, паховой, поясничной, крестцовой областях, промежности, яичках, в области заднего прохода. Может отмечаться чувство жжения в промежности, неприятные ощущения при дефекации, болезненность при мочеиспускании, во время и после полового акта.
Можно ли ездить, если хрустит ШРУС
Четкого ответа на этот вопрос нет, так как компонент может быть лишь частично изношен, поэтому еще прослужит определенное количество километров без каких-либо последствий. При появлении хруста все специалисты настоятельно рекомендуют обратиться в сервис, так как промедление может привести к более серьезным последствиям, в число которых входит:
- Заклинивание конструкции. Шарнир полностью перестает вращаться. Это крайне опасно во время движения на большой скорости. Потеря управления автомобилем грозит смертельной опасностью и попаданием в дорожно-транспортное происшествие.
- Разрыв полуоси или вала. Крутящий момент не будет поступать на колеса, что приведет к невозможности продолжать движение на вашем автомобиле. Также всегда существует опасность, что разрыв повредит другие компоненты, находящиеся в непосредственной близости.
В большинстве случаев необходима полная замена шарниров равных угловых скоростей, однако при незначительном износе водители могут провести ряд работ, которые помогут устранить хруст. В их число входит:
- проверка целостности пыльников и их замена в случае износа;
- чистка конструкции замена смазки;
- в некоторых случаях для устранения люфта можно попробовать отшлифовать поверхность.
Появление хруста не является критичным, и вы сможете доехать до дома или автомастерской. Но при обнаружении подобных звуков, естественно, рекомендуется сразу же принять соответствующие меры по устранению неисправности. Чем раньше будет выполнен ремонт, тем дешевле он выйдет. Приведенная выше информация поможет в гаражных условиях каждому автомобилисту определить поломку конкретного шарнира.
Боль при мочеиспускании | Простатит у мужчин
Простатит может характеризоваться таким симптомом, как боль при мочеиспускании у мужчин (у парней). Могут наблюдаться: боль при мочеиспускании, боль после мочеиспускания (или вначале), частое мочеиспускание без боли, боль в конце мочеиспускания (при окончании), боль во время мочеиспускания и перед мочеиспусканием, жжение, кровь зуд и боль во время мочеиспускания, боль в боку при мочеиспускании (резкая, нерезкая, большая, слабая, сильная, несильная, небольшая, неслабая), слева, справа, температура (повышенная, высокая), боль в пояснице и частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании после секса, после полового акта, после сношения (по утрам, утром, по вечерам, вечером, днем, в течение дня, ночью, в течение ночи), тянущая боль в головке полового члена (пениса), в половом члене, редкое или частое мочеиспускание без боли. Если у Вас возникают вопрос: «Почему возникает боль», — звоните к нам.
Сыпь в паху у мужчин
Часто может сопровождаться зудом во внешних половых органах и острых болевых ощущения при соприкосновении с нижним бельем. Образование сыпи в паху у мужчин может свидетельствовать об определенном ряде патологических состояний:
- себорейный дерматит в хронической форме, который в моменты обострения вызывает мелкие точечные высыпания в паху;
- кандидоз проявляется в виде маленьких папул с серозным наполнением;
- эпидермофития, сопровождаемая сыпью в паху в форме колец, края которых покрыты маленькими пузырьками, причиной образования служит грибок;
- псориаз вызывает образование на коже в паху бляшки, похожие на рыбью чешую с постепенным увеличением и отпаданием корок;
- сифилис, зачастую передается при половых контактах и имеет инфекционное происхождение.
Наиболее опасной патологией при проявлении сыпи является пузырчатка. Высыпания формируются между ног и в складках паховой области, не редко затрагивая яички, на месте образования появляются эрозии. Заболевание сопровождается повышенной температурой тела и быстрым обезвоживанием всего организма.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:
- Высыпания на коже
- Вызов дерматолога на дом
- Зуд в уретре
- Кожный зуд
- Кожная сыпь
- Профилактика случайных половых связей
- Новообразования кожи
- Пиодермия
- Розовый лишай
- Стрептодермия
- Чесотка
- Шелушение кожи
- Грибковые инфекции
- Кожная инфекция
- Гной на коже
- Пузыри на коже
- Папилломы на крайней плоти
- Венерические болезни
- Строение кожи
Почечная колика – боль сильнее, чем при родах
Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.
Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.
Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.
Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.
Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.
Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.
Диагностика рака вульвы
Основной метод диагностики рака вульвы — биопсия. Изучение образца тканей под микроскопом помогает с высокой точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного. Для того чтобы понять, из какого места брать ткани, врач осматривает вульву с помощью кольпоскопа, обрабатывает кожу раствором уксусной кислоты или толуидинового синего: в результате патологические очаги становятся более заметны.
По показаниям (если опухоль большая, и есть подозрение, что она распространилась за пределы вульвы) назначают другие методы диагностики:
- Эндоскопическое исследование мочевого пузыря и прямой кишки.
- КТ и МРТ помогают обнаружить очаги опухолевого роста в лимфатических узлах, различных органах.
- Рентгенографию грудной клетки проводят для поиска метастазов в грудной клетке.
- ПЭТ-сканирование — эффективный метод поиска отдаленных метастазов.
Боль в промежности, некоторые общие сведения
Боль в промежности ассоциируют с женщинами и месячными. Скорее всего путая понятие с болью внизу живота.
Боль внизу живота – совершенно отдельная тема, которая чаще имеет отношение гинекологии, в частности к воспалительным заболеваниям в гинекологии (воспалению мочеполовых органов у женщин), предменструальному синдрому, к циститу и др.
Боли в промежности или неприятные ощущения в этой области у мужчин чаще свидетельствуют о проблемах с простатой (предстательной железой) или расположенных рядом органов. Боли при остром воспалении простаты пульсирующие, могут отдавать в задний проход, головку полового члена, в крестец и копчик.
Как проводят диагностику паховой грыжи
Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.
При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:
- Когда первый раз была замечена грыжа.
- Присутствует ли боль, и куда она отдает.
- Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
- Нарушено ли мочеиспускание и стул.
- Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.
Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе. При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.
При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.
Виды пальпации гортани и шеи
Поверхностная пальпация
Этот тип исследования ориентирован на получение объективных данных о консистенции и тургоре кожи в области шеи, который может быть изменен в результате развития патологического процесса, например, злокачественной опухоли. Пациент находится в вертикальном положении.
Область пальпируется в двух позициях — при обычном положении головы и слегка запрокинутой назад. Результаты позволяют оценить характер рельефа кожи, покрывающей гортань и соседние области.
- подъязычная кость;
- щитовидный хрящ;
- перстневидный хрящ;
- грудная кость;
- выступ подъязычной кости;
- впадина между подъязычной костью и щитовидным хрящом;
- кадык;
- впадина между перстневидным и щитовидным хрящами;
- дуга перстневидного хряща;
- гортанный выступ;
- впадина над грудной костью.
Лечение зуда половых органов
Лечение этого состояния зависит от вызвавших его причин. Больным назначают местно и внутрь различные препараты:
- Антибиотики и противогрибковые средства, уничтожающие возбудителей инфекций, приводящих к стремлению почесаться.
- Противозудные, применяемые при неинфекционных заболеваниях.
- Противовоспалительные, снимающие покраснение и другие дискомфортные ощущения.
- Противоаллергические, применяемые при аллергических проявлениях.
Наросты на половых органах – кондиломы и папилломы – удаляют с помощью лазера. Эта методика не вызывает кровотечений, а ткани после нее быстро заживают.
Глубокая пальпация
Врач детально обследует зону подъязычной кости, пальпирует углы нижней челюсти. Движения пальцев рук врача направляются сверху вниз, спускаясь по краям грудиноключично-сосцевидной мышцы. После пальпации надключичных ямок он уже переходит непосредственно к самой гортани. Отоларинголог перебирает пальцами обеих рук все ее элементы, исключая/устанавливая болезненность, определяет форму и консистенцию структур.
Перемещение гортани из стороны в сторону помогает оценить степень ее подвижности. При травмах, например, в случае перелома хрящей, при смещении органа вправо-влево становится различим хруст.
Проводя пальпацию гортани, также можно выявить перешеек щитовидной железы, который находится близко к перстневидному хрящу. Ощупывая эту область, врач предлагает пациенту сглотнуть слюну. Если в ходе таких действий ощущается своего рода толчок, это может свидетельствовать о наличии эктопированного участка в тканях щитовидной железы.
Для записи на консультацию к отоларингологу звоните по одному из указанных телефонов или оставьте онлайн-заявку на сайте. Все специалисты принимают по предварительной записи. В экстренных случаях и при неотложных состояниях можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.
Как это устроено?
Положение нашего корпуса поддерживает подобный цилиндру мышечный каркас (кор). Его стенки составляют поперечные, косые и прямые мышцы живота, многораздельные мышцы (глубокие мышцы спины) и мышцы, выпрямляющие позвоночник. Сверху цилиндр закрыт диафрагмой, а снизу — мышцами тазового дна. Это трехслойная мышечная пластина, натянутая, подобно гамаку, от лобковой кости спереди до копчика сзади. Толщина пластины составляет около 1 см. Если бы все мышцы тазового дна сокращались по отдельности, они тянули бы в разные стороны. Однако они работают сообща, поддерживая мочевой пузырь и кишечник, простату у мужчин и матку у женщин, поэтому отчасти контролируют работу этих органов. Кроме того, мышцы тазового дна усиливают сфинктер прямой кишки и уретру (рис. 1).
Сокращения мышц тазового дна можно регулировать волевым усилием, но обычно они сокращаются бессознательно, скоординировано с работой глубоких мышц живота и спины и диафрагмой и помогают контролировать давление в брюшной полости при физической нагрузке. В идеальной ситуации внутрибрюшное давление регулируется автоматически. Например, при подъеме веса мышцы кора работают в ансамбле: мышцы тазового дна поднимаются, мышцы живота и спины втягиваются, чтобы поддержать позвоночник, дыхание не затруднено. Если любая из мышц кора, в том числе мышцы тазового дна, ослаблена или повреждена, автоматическая координация нарушается. Тогда в ситуациях, повышающих внутрибрюшное давление, существует вероятность перегрузки тазового дна, оно ослабевает и давление снижается. Если это происходит неоднократно, нагрузка на органы малого таза со временем растет, что может привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником или выпадению органов малого таза.
Чтобы работать как часть кора, мышцы тазового дна должны быть гибкими, то есть способными не только сокращаться и удерживать напряжение, но и расслабляться. Постоянное напряжение может привести к тому, что мышцы утратят гибкость и станут очень жесткими, а жесткость мышц тазового дна обычно сочетается со слабостью, что может привести к недержанию мочи, болям в области таза, боли при половом акте и трудностям при мочеиспускании.
Как избавиться от боли?
Если кости в период беременности расходятся естественным образом, то терапия не осуществляется. Как правило, после родов связки возвращаются в свое изначальное положение. Специалист на данный период может порекомендовать женщине принимать лекарственные средства, например, «Но-шпу» или «Меновазин». Когда женщина лежит в стационаре под наблюдением врачей на последних двух неделях беременности, с ощущениями боли можно бороться при помощи противовоспалительных нестероидных средств. Для этого пациенткам назначается препарат «Парацетамол» или «Ибупрофен». Когда болезненность появилась на 32 неделе беременности, а также после рождения малыша, женщине прописывают применение антибиотиков, а также ультрафиолетовое облучение, чтобы избежать образования воспалительного процесса.
Гели и мази имеют большое значение в терапии, так как после нанесения на кожный покров они не попадают в системный кровоток. В случае если болевой синдром является наиболее сильным, то после родов специалист может назначить пациентке обезболивающие опиоидные средства, куда следует отнести «Фентанил». Также может быть использована в данных целях эпидуральная анестезия.
Симптомы.
Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:
- чувство жжения и зуд,
- ощущение пощипывания,
- болезненность или острая боль в покое,
- болезненность при половом акте,
- подёргивания и ощущение пульсации.
Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области. Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии). Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной.
Простатит, причины возникновения простатита, этиология, патогенез простатита
Простатит и его причины. Существуют две основные теории этиологии и патогенеза простатита: инфекционная и конгестивная. Согласно инфекционной теории, воспалительный процесс в предстательной железе обусловлен проникновением микроорганизмов (стафилококки, протеи, кишечные палочки, хламидии, уреаплазмы, клостридии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы генитального герпеса, кандиды) в ее ткань. В основе конгестивной теории лежит представление о первичной роли в этиологии хронического простатита гемодинамических нарушений в области мочеполового венозного сплетения и нарушений дренирования ацинусов, обусловленных анатомическими особенностями сосудистой системы и предрасполагающими внешними условиями.
Отягощающими причинами простатита являются застойные процессы, которые могут возникать в результате: слабой половой активности; отсутствия регулярной половой жизни; злоупотребления алкоголем, никотином; усиленной половой активности, сопровождающейся прерванными половыми актами. Патогенетическими факторами развития хронического простатита являются потенциальные очаги инфекции, андрогенная недостаточность, приводящая к дистрофическим изменениям ткани железы, нейровегетативные нарушения, иммунодефицитные состояния, конкременты в паренхиме простаты, хронический стресс. Присоединение как специфической, так и неспецифической инфекции на фоне застойных явлений в предстательной железе (простата) является наиболее частой причиной простатитов.
Признаки простатита у мужчин
Подведем итоги. Какие же существуют основные признаки простатита? Если Вы у себя заметили такие симптомы и признаки, как снижение потенции, психическая депрессия, ноющие боли в нижней части живота, мошонке, паху, неприятные ощущения при дефекации, чувство жжения в промежности или уретре, повелительные позывы к мочеиспусканию, прерывистое и затрудненное мочеиспускание, длительные ночные эрекции, ускоренное семяизвержение, стертость оргастических ощущений, болезненная эрекция, повышенная утомляемость, слабость, усталость, атоническая простаторея, болезненная эякуляция (семяизвержение), изменение цвета спермы, изменения объема или количества спермы, жидкая сперма, слишком густая сперма, ожидание дальнейших осложнений заболевания, то обязательно обращайтесь к врачу за помощью.
Боль в промежности у женщин
Дискомфорт и болевые ощущения у женщин в области промежности может сопровождаться зудом, жжением и нехарактерными выделениями из половых путей, имеющими неестественный цвет и неприятный запах. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, связанного не только с половой сферой, но и смежными мочеполовыми органами.
Проявления подобной симптоматики может быть связано со следующими причинами:
- механические травмы наружных половых органов, включая некачественное спринцевание, незащищенный половой акт с использованием посторонних предметов, неправильно проведенный аборт и выскабливание;
- начало периода менструации у девочек, имеющих определенные пороки развития половых органов;
- патологии яичников по типу апоплексии, требующие немедленного оказания соответствующей медицинской помощи;
- присутствие инородных тел во влагалище;
- заболевания, развивающиеся в соседних органах;
- возрастные изменения.
Не редко боли в промежности у женщин могут сопровождаться гинекологическими заболеваниями. Поэтому медлить с посещением врача не стоит, это может повлечь за собой серьезные изменения в репродуктивной системе и развитие хронических патологий.
Диагностика
Как и при любых
дисфункциях, важно провести раннюю диагностику, чтобы она не превратилась в
долгосрочную проблему. Обычно диагноз ставят на основании симптомов, но на
самом деле визуализация — единственный способ достоверно диагностировать дисфункцию
лонного сочленения
Для подтверждения расхождения лобкового симфиза
используются МРТ, рентгенограмма, КТ или УЗИ. Хотя радиография не рассматривается
в качестве метода выбора из-за опасности воздействия на плод ионизирующего
излучения. Наиболее подходящим методом с превосходным пространственным
разрешением является МРТ, которая также позволяет избежать ионизирующее
излучение.
Другие методы,
которые могут помочь в диагностике и наблюдении — трансвагинальная или
трансперинальная ультразвуковая диагностика с использованием датчиков высокого
разрешения. С помощью такого метода как УЗИ возможно измерить межлобковую
полость. Это также может быть следствием диастаза лобкового симфиза после
родов.
Межлобковое расстояние в основном измеряют электронными калиперами
Также важно знать, что УЗИ позволяет измерить межлобковое пространство без ионизирующей радиации
Оценка исходов
Дисфункция лонного
сочленения описывается как набор признаков и симптомов дискомфорта и боли в области
таза. До сих пор нет единого, 100-процентного понимания, что именно вызывает
данной состояние. Поэтому не так просто изобрести какие-то еще критерии кроме
боли и нестабильности тазового пояса, которые могли бы показать разницу в
состоянии пациента в начале и конце терапии.
Впрочем, существуют исследования по разработке специальной шкалы для ДЛС. Необходимо провести больше исследований, связанных с оценкой исходов.
Осмотр
Важно провести
физикальное обследование, чтобы дифференцировать другие возможные причины симптомов, к примеру
– проблемы с поясничным отделом позвоночника или грыжу межпозвонкового диска. Вот
некоторые из методов обследования:. Пальпация:
Пальпация:
- Болезненность
лобкового симфиза. - Болезненность
крестцово-подвздошных суставов. - Крестцово-бугорная
связка. - Болезненность
следующих мышц: ягодичные, подвздошно-поясничная мыщца, грушевидная и паравертебральные
мышцы.
Провокационные тесты
(когда они оказываются положительными, это помогает установить ДЛС).
FABER-тест
Исследователь
фиксирует одну из передних верхних подвздошных остей. Пациентка, находящаяся в положении
лежа на спине, сгибает бедро и кладет стопу на противоположный коленный сустав,
при этом нога пассивно свисает кнаружи. Тест считается положительным, если есть
боль в крестцово-подвздошном сочленении
- Активное поднимание
выпрямленной ноги (ASLR) - Боль в симфизе при
стоянии на одной ноге. - Билатеральная
компрессия вертела бедренной кости.
Объем движений может быть снижен из-за боли. Особенно во время
латеральной ротации и абдукции.
Утиная походка может появиться из-за слабости средней
ягодичной мышцы, которая в норме выполняет функцию абдуктора.
Также заподозрить ДЛС
можно, если у пациентки возникает непрерывная боль во время следующих активностей:
- Ходьбы.
- Подъеме по лестнице.
- Повороте в кровати.
- Стоянии на одной ноге.
- Вставании со стула.
Существует ряд
тестов при боли в области симфиза во время беременности, которые обладают
высокой чувствительностью, специфичностью и надежностью (с коэффициентом каппы Коэна > 0.40).
- Пациент лежит, специалист пальпирует всю переднюю поверхность лобкового симфиза. Тест положительный, если в результате возникает боль, которая сохраняется более 5 секунд после окончания пальпации. (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.89 коэффициент каппы Коэна).
- Симптом Тренделенбурга: При стоянии на одной ноге пациент не может сохранить положение таза в горизонтальной плоскости, поскольку противоположная ягодица опускается (в норме она должна подниматься) (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.63 коэффициент каппы Коэна).
- FABER-тест (см. «пальпацию») (специфичность 99%, 40% чувствительность и 0.54 коэффициент каппы Коэна).
Причины и факторы риска рака вульвы
В настоящее время ученым известно два механизма возникновения рака вульвы. У молодых женщин (особенно у курящих) чаще всего встречаются опухоли, связанные с инфицированием вирусом папилломы человека. Вероятно, проникая в клетку, возбудитель может вызывать изменения в генах, которые приводят к производству аномальных белков и, как следствие, бесконтрольному размножению клеток.
У женщин старше 55 лет чаще всего нет инфекции ВПЧ, но у них обнаруживается мутация в гене p53, который играет важную роль в предотвращении онкологических заболеваний.
Помимо папилломавирусной инфекции, известны и другие факторы риска рака вульвы:
- Возраст. На женщин младше 50 лет приходится менее 20% случаев, а на женщин старше 70 лет — более 50%.
- Курение. Традиционно воздействие табачного дыма принято связывать с повышенным риском рака легких. Но на самом деле курение повышает риск многих онкологических заболеваний.
- ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные силы организма и повышает риск инфицирования ВПЧ.
- Интраэпителиальная неоплазия вульвы. Является предраковым заболеванием. В области вульвы появляются аномальные клетки, поначалу они находятся в поверхностных слоях кожи, но со временем могут трансформироваться в рак.
- Диагностированный рак шейки матки. При этом имеется повышенный риск рака вульвы.
Классификация болей в промежности
Выделение различных групп, категорий или классов болевой симптоматики, возникающей в паху, происходит исходя из различных параметров. Все они представлены в нашей таблице ниже.
Вид боли | Отличительные особенности |
---|---|
Классификация, исходя из предрасполагающего фактора | |
Первичная | Развивается вследствие травмы промежности или по причине нарушения неврологического характера. |
Вторичная | Боль, отдающая в промежность из-за имеющихся заболеваний внутренних органов. |
Классификация по происхождению | |
Висцеральная | Возникает вследствие компрессии или раздражения нервов, расположенных в органах мочеполовой системы. |
Нейрогенная | Возникает вследствие поражения нервных тканей в области промежности. |
Психогенная | Возникает вследствие нарушений психоэмоционального состояния пациента при стрессах, депрессиях, неврозах. |
Классификация по длительности проявления | |
Острая | Проявляется ярко и длится в течение недлительного времени: от пары минут до нескольких часов, но не более 24-х часов. |
Хроническая | Отличается слабой выраженностью и длится в течение длительного времени: несколько месяцев. |
Классификация по характеру проявления | |
Тянущая | Такая болевая симптоматика характеризуется длительностью и нередко усиливается в положении сидя или при дефекации. Она характерна для послеродового периода и возникает вследствие отёков и растяжений, а также развивается при следующих заболеваниях:
|
Резкая, острая | Характерна для любых травм промежностей, начиная с обычных ушибов и заканчивая разрывами мышц. Отличается большой интенсивностью и даже может стать причиной утраты сознания. Может, также, возникать при таких заболеваниях, как:
|
Распирающая | Чаще всего возникает у женщин перед родами, когда организм готовится к этому процессу, а также при воспалительных процессах слизистой оболочки влагалища. |
Диагностика боли в промежности
Клиническая симптоматика безусловно важна. Ее первично учитывает доктор гинеколог или уролог. Ключевая диагностическая процедура – это ручное обследование (влагалищное обследование) женщины и трансвагинальное УЗИ.
У мужчин проверяется предстательная железа и придатки. При наличии воспаления проводится лабораторное обследование для уточнения причины воспаления.
В случае упорных болей в промежности, показана консультация невролога. Потому, что невралгии и нейропатии области промежности – это вопрос не только гинекологический, но и неврологический. Поэтому таких пациентов должны смотреть и гинеколог (уролог), и невролог, с учетом иннервации промежности.
Иллюстрация с сайта: https://meduniver.com/
При боли в промежности показаны рентген позвоночника и рентген костей таза. МРТ поясницы и таза позволит уточнить диагноз и исключить опасные и сложные заболевания, такие, как например, онкология.