Что делать при острой боли в шее и как лечить такую боль?

Почему болит шея?

Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин:

• длительное нахождение в неправильной позе, например, сон в неудобном положении, или работа, при которой приходится долгое время сохранять одинаковое положение головы. У офисных работников довольно часто становится причиной боли в шее неправильное положение монитора на рабочем столе;
• длительные физические нагрузки;
• стрессы, депрессии, чувство тревоги;
• травмы и растяжения;
• неправильная осанка;
• переохлаждение шейных мышц. В народе до сих пор в этом случае говорят:  «шею продуло».  Сквозняк – устойчивый поток холодного воздуха – приводит к местному ухудшению кровоснабжения, в результате чего в шее появляется ноющая боль.
• Наиболее частой причиной боли в шее является остеохондроз. Это группа заболеваний, характеризующаяся ухудшением свойств хрящевой ткани позвоночника, в основном, из-за возрастных изменений организма или травматических последствий. Шейный остеохондроз часто становится причиной не только боли в шее, но и головных болей. Грозным осложнением шейного остеохондроза является появление межпозвоночных грыж. Межпозвоночная грыжа – это выпячивание части межпозвоночного диска. При этом происходит сдавливание нервных волокон, что вызывает усиление боли при нагрузке или в статичном положении. При межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника боль иррадиирует в руки. Могут неметь кончики пальцев.  

Боли в шее могут быть вызвана и другими причинами, в том числе – некоторыми серьезными заболеваниями, требующими неотложного лечения. Например, боль в шее и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, сосудистых, инфекционных и онкологических заболеваниях, травмах шейного отдела позвоночника, при иммунных нарушениях (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артриты при воспалительных заболеваниях кишечника), а также различных заболеваниях внутренних органов.

Что делать при болях позвоночника, или основные принципы остеопатии

Остеопатия — направление клинической восстановительной медицины. В ее основе лежит стремление к нормализации работы всех структур организма (опорно-двигательного аппарата, внутренних биологических структур) щадящими ручными методами. При внешнем сходстве лечение в остеопатии принципиально отличается от приемов мануальных терапевтов комплексным подходом к вопросам коррекции организма

Важное значение придается идее восприятия организма как единой системы, способной к саморегуляции. Восстановительные процессы запускаются особым точечным стимулированием

Идея о том, что биологическая система способна к самовосстановлению, приобрела актуальность в начале ХХ века. Американский хирург Эндрю Стилл разработал собственную теорию исцеления больных. В 1910 году в своей книге доктор Стилл писал о том, что остеопатия – священная наука, т.к. ее исцеляющая сила дается самой природой.

Спинной хребет — опора и основа организма. Лечение этого элемента целостной структуры возможно  только в комплексе с общим восстановлением.

На первых этапах избавление от боли в шейном отделе нездорового позвоночника заключается в ликвидации неприятных ощущений, уменьшении чувствительности

Для дальнейшего положительного движения важно разобраться в истоках нарушений. Как сказал Гиппократ: «Лечить надо не болезнь, а больного»

Блокировка боли и чувства дискомфорта позвоночника в уязвимом шейном отделе должна быть направлена не на пораженный участок, а на поиск коренной проблемы и стимулирование самовосстановления. Если не выявить глубинные причины боли в области шеи и дегенеративных изменений тканей, боль вернется снова.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия — назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

ЛФК — гимнастика и занятия на тренажерах позволяют улучшить мышечный корсет и эластичность мышц, как в плечевом суставе, так и в позвоночнике.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Лечение

В большинстве случаев боль в шее лечится консервативно.

Медикаментозное лечение. НПВП (вольтарен, ибупрофен, напроксен) могут достаточно эффективно снимать легкую и умеренную боль в шее. При наличии мышечного спазма могут быть рекомендованы миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Но прием этих препаратов может сопровождаться сонливостью.

Использование холода в виде компрессов может уменьшить болевые проявления и снять мышечный спазм.

Массаж — Массаж может быть полезен для снятия мышечного спазма и улучшает кровоснабжение мышц.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и мобилизовать двигательные сегменты и ликвидировать подвывихи фасеточных суставов. Тракционная терапия также применятся для декомпрессии нервных корешков.

Ортопедические изделия (шейный воротник) бывают, полезны, когда есть выраженный болевой синдром (например, при хлыстовой травме или радикулопатии). Регулярное ношение шейного воротника не рекомендуется, так, как это может привести к ослаблению мышц шеи. Кроме того, при болях в шее хороший эффект дает применение ортопедических подушек, которые обеспечивают шее физиологичное положение во время сна.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяют восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевые проявления.

Инъекции в триггерные точки местных анестетиков могут быть достаточно эффективны, особенно когда имеет место миофасциальная боль.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики, такие как УВТ, криотерапия или лазеротерапия достаточно эффективны в лечение болей в шее.

ЛФК. Программа упражнений помогает, восстановить нормальный мышечный корсет и функциональность шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента

Диагностика шейного отдела позвоночника при болях

Болевые ощущения должны побудить каждого обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения

Особенно важно исключить возможность инфекции, чтобы не допустить ее дальнейшее развитие

Обследование области мышц шеи и позвоночника начинается с визуального осмотра больного врачом. Иногда симптомы лишены конкретных признаков, и врач затрудняется ответить на вопрос «почему болит шея ». Возможных источников боли много, поэтому для постановки правильного диагноза заболевания потребуются лабораторные исследования. На начальном этапе обследования проводится анализ крови с целью выявления инфекций в шейном отделе.

Рентгенография

Это самый распространенный вид диагностики на первичном этапе исследования. Рентген позволяет врачу выявить такие аномалии, как:

• врожденные заболевания — аномалия Киммерле. При этом дефекте сдавливается позвоночная артерия, вызывая боль и неприятные ощущения;
• повреждения травматической этиологии (вывихи, переломы, трещины);
• дегенеративно-дистрофические изменения твердых фактур по причине возрастных факторов;
• разрастание костной ткани и деформация позвонков (спондилез, наросты);
• снижение плотности костей (остеопороз), деструкция хрящей;
• искривление позвоночного столба.

Рентген применяется только для выявления костных дефектов, последствий травмы шеи. Он малоэффективен при обследовании мягких тканей, мышц, прилежащих к шее. Также надо учитывать, что онкологические поражения в шейном отделе на ранних стадиях при рентгенологическом исследовании позвоночника увидеть невозможно. Простое обследование рентгенологическим способом не выявит опухоли спинного мозга. Иногда поражения протекают без боли (межпозвонковые грыжи, протрузии, новообразования в шее). Для диагностики применяется КТ-миелография — рентгенологический способ исследования, когда в спинномозговой канал пациента вводится контрастное вещество, попадающее через вены в артерии. Для более детальной диагностики позвоночника КТ-миелография может дополняться обследованием мрт.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

дает наиболее полную картину. Позволяет выявить у пациента скрытые и бессимптомные причины заболевания:

• межпозвоночные грыжи;
• дисфункция артерий, ощущение их сдавливания в шее, нарушения в нервах, хрящах;
• признаки и последствия рассеянного склероза;
• опухоли и метастазы;
• инфекция головного и спинного мозга.

Диагностика

Цервикалгия требует четкого определения причины, вызвавшей боль. Особенно необходимо полноценное обследование, когда боль в шее сопровождается неврологической симптоматикой (нарушения функции органов малого таза) или боль носит интенсивный характер, есть нарушения чувствительности (онемение покалывание) или же болевой синдром держится более недели лечения в домашних условиях.

Врач во время осмотра должен оценить наличие болезненных точек в области шеи, амплитуду движений в шее, наличие мышечного спазма, состояние мышц шеи, плеч, наличие слабости мышц, напряженности мышечных групп в верхней части туловища.

В некоторых случаях необходимы инструментальные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), или ЭНМГ (диагностика проводимости по нервным волокнам). Эти методы исследования помогают верифицировать диагноз.

Что такое трейд-ин?

Trade-in («взаимозачет») — процедуры обмена недвижимости на вторичном рынке на жилплощадь в строящихся домах. Ежегодно популярность trade-in обмена при купле-продаже квартир растет. Только за 2020 год доля трейд-ин сделок выросла на 15 %, а потому неудивительно, что все крупные игроки строительного рынка либо сотрудничают с риэлторскими компаниями, либо самостоятельно работают по таким схемам. Приблизительно 80 % российских застройщиков готовы предоставить покупателям услуги трейд-ина, а доля таких сделок на столичном рынке возросла до 25 %. Если ранее девелоперы не спешили задействовать собственные средства и приглашали риэлторов, то сегодня у многих из них реализацией старого жилья занимаются специальные отделы и подразделения.

Различают «внешний» или «стандартный» trade-in, который предусматривает обмен старой недвижимости на квадратные метры в новострое, а также «внутренний» trade-in — обмен ранее купленного жилья на другое у того же самого застройщика. В этом случае это может быть квартира большей площади в том же объекте или иное жилье в другом проекте строительной компании. Внутренний трейд-ин создан преимущественно для клиентов строительных компаний, у которых уже есть недвижимость от этого застройщика. Подобные программы ориентированы на получение инвестиционного дохода, а также на расширение и улучшение жилищных условий владельцев квартир.

Методы лечения боли в шее

Лечение боли в шее должно назначаться врачом. Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болезненными ощущениями в области шеи и затылочной части головы. Здесь работают врачи узкого и широкого профиля. В зависимости от точного диагноза, назначается индивидуальная схема терапии, а эффективность лечения контролируется специалистами.

Консервативные способы лечения боли в шее

Первый способ снять нагрузку с шеи и обеспечить полноценное восстановление структур — это ее фиксация. С этой целью разработаны воротники Шатца — съемные приспособления. Они надеваются в дневное время и защищают участок от неосторожных движений. В дальнейшем время их ношения сокращается, а необходимость в них постепенно исчезает.

Для того, чтобы снять боль в шее, назначаются симптоматические средства:

• обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, инъекций;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные противовоспалительные препараты (системные или наружные) — помогают при острой боли;
• при хроническом воспалении — раздражающие гели и мази для стимуляции кровообращения.

Важный этап в лечении болезней шеи — это физиотерапия. Все процедуры направлены на активацию регенеративных процессов в тканях и ускорение кровотока. Уже после первых сеансов уменьшается боль и отечность, а полный курс приносит ощутимый результат.

Оперативное вмешательство — виды и необходимость

Большинство заболеваний на ранних стадиях поддается консервативной терапии. В том числе можно контролировать состояние шеи при протрузиях и даже восстановить конфигурацию структур. Однако, запущенные случаи или травмы шеи требуют оперативного вмешательства. Из-за сложного строения этой области и ее высокой подвижности вмешательство назначается только при отсутствии результатов неинвазивного лечения.

Могут быть предложены следующие варианты хирургического лечения при боли в шее:

• установка имплантов межпозвоночных дисков;
• удаление патологических разрастаний костной ткани;
• замена позвонка на эндопротез;
• корпэктомия (удаление позвонков) вместе с дисками и последующая установка фиксируемых титановых имплантов.

Лечить боль в шее в домашних условиях может быть опасно. Многие заболевания на ранних стадиях практически не беспокоят пациента, но со временем прогрессируют и приводят к опасным последствиям. Болезненные ощущения в области шеи влияют на работу головного мозга, кровообращение и иннервацию внутренних органов. Клинический Институт Мозга проведет комплексное обследование, определит причину боли на начальных этапах и назначит грамотное лечение. Запущенные случаи также поддаются лечению благодаря высокой квалификации специалистов.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
3 голосов

Цервикальная радикулопатия (шейный радикулит)

Пучок нервов корешка, выходя из спинного мозга, разветвляется по плечу и руке. Чувствительные волокна идут к кожным покровам, а моторные, иннервируют определенные мышцы плеча и руки, проводя электрические импульсы из головного мозга и спинного мозга. Когда происходит раздражение нервных волокон или сжатие (остеофитом или выпирающим диском) нарушается функция нерва. Это проявляется слабостью иннервируемой мышцы, онемением участка кожи в зоне иннервации или же болью в этой зоне.

Радикулопатия при грыже диска

Постоянные наклоны вперед, назад, повороты головы воздействуют на межпозвонковые диски. Диски до определенного момента выполняют свою амортизационную функцию. При нарушении целостности фиброзного кольца пульпозное ядро выходит за пределы кольца (грыжа диска) и таким образом происходит сдавление корешка в очень узком спинномозговом пространстве. Кроме того на корешок воздействуют биохимические компоненты из надорванного диска. Это будет проявляться болью, онемением, слабостью мышц в иннервируемой зоне. Грыжа диска в шейном отделе встречается чаще в молодом или среднем возрасте.

Радикулопатия при остеофитах

Остеофиты, которые могут появиться вследствие дегенеративных изменений в среднем возрасте , могут воздействовать на корешки и вызывать радикулопатию.

Остеофиты, как правило, давят на корешки внутри канала, где проходят корешки, и клиническая картина будет напоминать таковую при грыже диска. Симптомы будут аналогичными : боли по ходу плеча, руки онемение и слабость в иннервируемой группе мышц.

Стеноз спинномозгового канала (шейная миелопатия)

Самым серьезным осложнением дегенеративного процесса в шейном отделе является возникновение стеноза. Разрастания костных шипов (остеофитов) приводит к сужению спинномозгового канала и сдавлению не только корешков, но и самого спинного мозга (миелопатии). Это будет проявляться не изолированными проявлениями компрессии одного корешка, а симптомами компрессии спинного мозга. Это может проявляться нарушениями функции как верхних, так и нижних конечностей.

Первая помощь при боли в области шеи

Когда шея начинает «ныть» и болеть, хочется немедленно что-то сделать, чтобы облегчить свои страдания. Покой – это первое, чем можно помочь несчастной шее. Уменьшить боль поможет тепло — мазь с разогревающим эффектом или простейший спиртовой компресс, сделанный на ночь: нужно смочить водкой вату и приложить к шее, накрыть клеенкой, а сверху укутать шею теплым шарфом. В некоторых случаях помогает холодный компресс (как правило, при травмах): пакет со льдом следует завернуть в полотенце и приложить к больному месту. Но лучше — обратиться к врачу, ведь самолечение в некоторых случаях может стать губительным.

Стадии развития остеохондроза

В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.

Первая стадия (доклиническая)

На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.

Вторая стадия

Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.

Третья стадия

Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.

Четвертая стадия

В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.

Диагностика и лечение

Диагностика цервикокраниалгии предполагает, в первую очередь, исключение серьезных причин головных болей, таких как опухоли головного мозга, менингит или травмы позвоночника. На основании истории болезни, изучения симптомов и физикального обследования врач, в большинстве случаев, может поставить предварительный диагноз и определиться с необходимым объемом обследования. Инструментальные методы исследования (рентгенография, КТ, МРТ) позволяют поставить точный диагноз. При необходимости провести дифференциальный диагноз могут быть назначены лабораторные методы исследования.

Лечение цервикокраниалгии зависит от генеза болей и, как правило, эффективно в применение комплекса лечебных мероприятий (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).

Общие сведения и классификация

Медицинская терминология предусмотрела специальное название для болей в шейном отделе позвоночника – цервикалгия. Однако данное определение можно применять только в том случае, если боли никуда не «отдают» – ни в руки, ни в голову и пр. Вместе с этим существует несколько других понятий для шейных болей с иннервацией:

• если иннервирует в руку, боль имеет название «цервикобрахиалгия»;
• если боли отдают в голову, они называются «цервикокраниалгия»;
• если в шее «простреливает», состояние именуется «цервикаго». 

Состояние, при котором шея болит при повороте или наклоне головы, может быть как проявлением проблем с самим позвоночным столбом, так и свидетельством развития серьезных недугов. Дело в том, что в шее находится большое количество органов – пищевод, трахеи, щитовидная железа, лимфоузлы и гортань.

Лечение болей

Если у нас болит спина, то первое, что мы делаем, – находим обезболивающую мазь и на время забываем о проблеме. Но это лишь временное решение, которое не избавляет от причины, вызвавшей боль. Для того чтобы спина перестала болеть и причинять дискомфорт, необходимо при первых признаках идти к врачу, который по результатам анализов назначит комплексное лечение. Что может быть назначено? Это определяется индивидуально и зависит от диагноза.

Медикаменты

Один из первых шагов, которые предпринимает врач при лечении пациента с болями в шее или пояснице, это снятие болевого синдрома и облегчение жизни человека. Для этого могут быть назначены анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, эпидуральные инъекции (для пациентов со стенозом) – любые лекарственные препараты, которые помогают снизить компрессию нервных окончаний и снять отеки мягких тканей. В качестве дополнительного консервативного лечения также могут быть назначены массаж, ЛФК и физиотерапия (специальные упражнения, которые подбираются индивидуально при болях в пояснице и шее). Или, наоборот, пациенту прописывается ношение специальных корсетов и бандажей, постельный режим с полной неподвижностью и исключением каких-либо физических нагрузок.