Тройчатка от температуры
Содержание:
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С против температуры и других симптомов простуды и гриппа
Таблетки РИНЗА и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП с витамином С с парацетамолом являются комбинированными препаратами1,2. Каждый из них содержит несколько активных компонентов, воздействующих на свой симптом простуды или гриппа, а вместе – устраняющих основные симптомы. Могут принимать порошок или таблетки при температуре взрослые и дети старше 6 лет (РИНЗАСИП для детей)7.
С высокой температурой помогает бороться входящий в состав обоих препаратов (таблеток и порошка) парацетамол. Он воздействует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе. Парацетамол не только помогает снизить температуру при гриппе и простуде, но и оказывает анальгезирующее действие: способствует уменьшению боли в горле, головной, мышечной боли.
Другие активные вещества в составе жаропонижающих таблеток РИНЗА и порошка для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП с витамином С способствуют устранению прочих симптомов гриппа и других ОРВИ1,2.
Фенилэфрин (не входит в состав РИНЗАСИП для детей) обладает умеренным сосудосуживающим действием1,2. Благодаря этому средство способствует уменьшению покраснения и отека слизистых оболочек носоглотки и придаточных пазух носа.
Фенирамин (хлорфенамин) обеспечивает противоаллергический эффект1,2,7. За счет этого препарат помогает устранить зуд в носу, глазах и горле, отечность и покраснение слизистых оболочек полости носа, носоглотки, придаточных пазух, а также насморк и чихание.
Аскорбиновая кислота (витамин С)** принимает участие в регуляции окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, углеводного обмена, регенерации тканей, синтезе гормонов; уменьшает проницаемость сосудов и способствует повышению иммунитета2,7.
Благодаря такому сочетанию парацетамола с другими активными компонентами препараты РИНЗА и РИНЗАСИП с витамином С помогают не только снизить жар, но и устранить другие симптомы простуды и гриппа (боль, отек и покраснение слизистой оболочки и др.)1,2.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Инструкция по применению препарата РИНЗА. Регистрационный номер:
П N015798/01. - Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
- Н.Г. Бердникова. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога. / Медицинский Совет №6, 2018, с. 66-70.
- А.А. Зайцев. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. // Лечебное дело. №3, 2016,
с. 21-28. - Делягин В.М. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum, №2, 2018, с. 89–93.
- Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка // Л.И. Калюжная, Д.А. Земляной / Педиатр, том VI, № 1, 2015, с. 124-133.
- Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.
* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается горячий напиток.
** Входит в состав линейки препаратов РИНЗАСИП.
Аналоги анальгина
- Баралгин М – препарат обладающий комбинированным действием: анальгетическим и спазмолитическим (снимает спазм). Цена 150- 600 рублей.
- Пенталгин – комбинированный препарат, обладающий анальгетическим и противовоспалительным действием. Цена 150-250 рублей.
- Ревалгин – комбинированный препарат с анальгетическим и снимающим спазм действием. Цена 70-260 рублей.
- Бенальгин – в состав препарата помимо метамизола натрия входит кофеин (обладает противомигренозным действием) и тиамин гидрохлорид (витамин В1), который улучшает нейрорефлекторную регуляцию. Цена 65-250 рублей.
- Спазмалгон – и спазмолитик и анальгетик. Цена 90-200 рублей.
- Темпалгин и многие другие
Боль после травмы, растяжения
При серьезных травмах полноценное обезболивание возможно только силами и средствами врачей. Однако до приезда медиков, можно облегчить состояние с помощью наиболее сильных анальгетиков из группы НПВС.
При травматической боли, после операции или удаления зуба чаще всего используют препараты кеторолака. Считается, что содержимое 1 ампулы кеторолака (30 мг) по силе обезболивающего эффекта соответствует 12 мг морфина — наркотического обезболивающего. Есть кеторолак в таблетках, например, «Кеторол» или «Кетанов». Сила действия лекарства, а также риск побочки зависят от дозы. Поэтому внимательно читайте инструкцию и считайте таблетки/ампулы. Предельно допустимая доза для взрослых — 90 мг в сутки.
Если нужно снять острую боль, выбирайте препарат в форме раствора для инъекций. После укола действие развивается существенно быстрее, чем после приёма внутрь. Если под рукой только таблетка, чтобы скорее подействовала, примите её натощак или выбирайте шипучие и растворимые формы.
От способа введения лекарства — вовнутрь, внутримышечно, внутривенно — сила обезболивающего эффекта не зависит, зависит только скорость, с которой этот эффект развивается. И ещё, даже в форме уколов НПВС вредят желудку, хотя и немного в меньшей степени.
Осторожно: побочка!
Из перечисленных выше обезболивающих самой опасной является группа НПВС. И наиболее частое побочное действие всех препаратов из этой группы — вредное влияние на желудок. В лёгком случае — это боли в животе и временное расстройство пищеварения. В тяжёлом — язвы и желудочное кровотечение.
По статистике в 40-50% случаев кровотечений из желудка виноваты именно НПВС. Самые опасные в этом плане: аспирин и индометацин, затем — с большим отрывом и по убывающей: кеторолак, диклофенак, ибупрофен.
Следующий побочный эффект НПВС — повреждение почек. В целом это редкое явление, и возникает оно при длительном использовании препаратов, особенно на фоне обезвоживания.
Ещё более редкий побочный эффект — вредное влияние на кровь. Одна таблетка аспирина повышает риск кровотечений в течение 7 дней после приёма, так как снижает свёртываемость крови. Поэтому аспирин не назначают до и после операций, месячных и удаления зубов. Анальгин может вызывать агранулоцитоз.
Агранулоцитоз — резкое снижение в крови лейкоцитов, в 10-30% заканчивается смертью. Такое побочное действие есть у многих лекарств, но именно для анальгина оно стало решающим. В ряде стран Европы и в США анальгин вывели из употребления, так как посчитали риск агранулоцитоза слишком высоким. К слову, частота этого осложнения колебалась от 1 случая на 1 млн человек до 1 на 1600 человек в разных странах, что само по себе вызывает сомнения в качестве проведённых исследований. Существуют современные доказательства, что анальгин не опаснее других НПВС, например: здесь и здесь. В нашей стране анальгин запрещённым не является, но в домашней аптечке его вполне могут заменить парацетамол и ибупрофен.
При температуре, от боли и не только
Анальгин широко применяют как мощный обезболивающий и жаропонижающий препарат: когда от боли невозможно работать, или у ребенка температура зашкаливает за 40 градусов — анальгин может быть спасением, несмотря на риски. Препарат хорошо растворим и легко всасывается из кишечника, создавая быстро необходимые концентрации в плазме, снижая температуру и купируя боль, которая не поддавалась до этого сиропам и другим препаратам. При этом сегодня ведется активная антипропаганда этого средства, делающая упор на многочисленные запреты препарата во многих странах
Но стоит все-таки разобраться в том — стоит ли принимать препарат при любой температуре, применять ли его с осторожностью при боли или отказаться от него совсем?
Боль в горле, в ухе, зубная боль
Ясно, что с такими жалобами заниматься самолечением глупо. Однако терпеть боль в ожидании профессиональной помощи не хочется.
Для облегчения состояния можно пользоваться парацетамолом или анальгином. Однако правильнее принять для этих целей НПВС, так как боль указанной локализации обычно связана с воспалением.
Грамотный выбор — ибупрофен — наиболее безопасный из НПВС, он обладает достаточной «силой», чтобы снять боль при ангине, воспалении уха или пульпите. Если не спасает, примите кеторолак, однако после этого обязательно обратитесь к врачу, чтобы устранить причину боли.
Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами
Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются парацетамол, нимесулид, ибупрофен.
Парацетамол
+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта1,2,3,5.
– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта
С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых1,3.
Нимесулид
+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим4 и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью4.
– Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.
Ибупрофен
+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления1,2,3.
– Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.
Классификация жаропонижающих препаратов
Все жаропонижающие средства можно разделить на две большие группы:
Анальгетики-антипиретики – отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Такие препараты можно использовать только в том случае, если температура тела повысилась до 39 градусов, а также, если другие лекарства не дают положительного результата. Анальгетики-антипиретики во многих странах мира на сегодняшний день запрещены, потому что они могут вызывать агранулоцитоз. Самыми распространенными лекарственными средствами в этой группе являются: Баралгин, Анальгин Ультра, Пропифеназол, Парацетамол, Седалгин.
Противовоспалительные нестероидные препараты – данные лекарства угнетают циклооксигеназу, которая берет участие в выработке брадикининов, простагладинов. Такие средства помогают также снизить чувствительность к действию вышеперечисленных веществ. Самыми известными лекарствами в данной группе являются: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Мелоксикам, Нимесулид
Врачи рекомендуют с осторожностью приниматьэти лекарства при бронхиальной астме и болезнях желудка.
[], []
Дозировка анальгина с димедролом
Нарушение дозировки рассматриваемых препаратов в сторону увеличения может привести к судорожному синдрому и смерти больного. Поэтому нужно знать, как правильно рассчитать дозу и быть предельно внимательным при введении препаратов детям.
Дозировка анальгина с димедролом для детей
Кстати, в детском возрасте рекомендуются к применению свечи Анальдим – это готовое сочетание рассматриваемых лекарственных препаратов. Дозировка свечей:
- в детском возрасте 1-4 года – 1 раз в сутки 100 миллиграмм;
- в возрасте 4 года – 12 лет – 1 раз в сутки не более 250 миллиграмм;
- подростки в возрасте старше 12 лет – двухразовое введение свечей в сутки.
Если говорить о растворах для инъекций, то для детского возраста рекомендуется следующая дозировка:
- Анальгин – из расчета 10 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса больного;
- Димедрол – из расчета 0, 41 миллиграмм на каждый год возраста больного.
Рассматриваемые лекарственные препараты набираются в один шприц и обязательно в последовательности анальгин-димедрол. Средства нельзя смешивать/взбалтывать в шприце, а вводить их нужно внутримышечно и очень медленно.
Обратите внимание: нередко к сочетанию анальгина с димедролом добавляют папаверин, но это разрешено делать только по назначению врача. Отдельно стоит упомянуть о возможных побочных эффектах, которые могут появиться при введении рассматриваемых лекарственных препаратов:
Отдельно стоит упомянуть о возможных побочных эффектах, которые могут появиться при введении рассматриваемых лекарственных препаратов:
- тошнота и рвота – неоднократные, причем, рвота не приносит облегчения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение работы кишечника – могут быть запор или понос;
- резко выраженная потливость;
- ухудшение показателей крови – снижение уровня гемоглобина, диагностирование анемии.
В педиатрической практике применение анальгина с димедролом является экстренной мерой, оно должно быть одноразовым и ни в коем случае не принимать постоянный характер.
Дозировка для взрослых
Если предполагается введение рассматриваемых препаратов взрослым, то необходимость в соблюдении безопасной дозировки не отпадает. Принято считать, что взрослым целесообразно вводить 0, 3 мл Анальгина и 0, 2 мл Димедрола единоразово. Действие данного сложного раствора длится 6 часов, поэтому осуществлять инъекции слишком часто просто нет смысла. Вообще, если после введения анальгина с димедролом не наступает улучшение самочувствия через 30 минут, то это повод немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Взрослым целесообразно отдавать предпочтение именно уколам анальгина с димедролом (хотя есть и таблетированные формы этих препаратов), так как при таком введении меньше подвергаются стрессу слизистая органов желудочно-кишечного тракта, почки и печень.
Обратите внимание: если есть возможность улучшить состояние больного другими способами, то стоит отказаться от анальгина с димедролом – уж слишком агрессивны эти препараты в сочетании. Введение раствора анальгин + димедрол осуществляется по стандартной схеме:
Введение раствора анальгин + димедрол осуществляется по стандартной схеме:
- ампулы с препаратами протираются спиртом и вскрываются;
- сначала в шприц набирается анальгин, затем димедрол;
- взбалтывать раствор в шприце нельзя;
- вводится лекарство внутримышечно;
- скорость введения должна быть максимально медленной.
Если введение рассматриваемых лекарственных препаратов было, то после окончания лечения пациент обязательно должен пройти лабораторное исследование крови, так как ее картина может кардинально измениться.
Анальгин с димедролом – сочетание растворов, которое будет эффективным при многих патологических состояниях. Но стоит помнить, что вводить такие препараты нужно либо по назначению врача, либо в случае невозможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательно следует соблюдать разрешенные дозировки, оптимальным вариантом станет получение консультации у врача до того момента, когда наступит необходимость применения анальгина с димедролом.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
226,248 просмотров всего, 32 просмотров сегодня
Лекарства при высокой температуре
Назначая препараты для устранения высокой температуры, врач должен проявить гибкость терапевтической тактики, ориентируясь в первую очередь на устранение причины лихорадки, общее состояние больного и его переносимость лекарств. Для снижения температуры применяются:
- ибупрофен;
- парацетамол;
- ацетилсалициловая кислота.
На основе этих препаратов выпускается множество медикаментов с различными коммерческими названиями.
Важно! Детям до 12 лет ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия противопоказаны из-за токсичности и негативного влияния на кроветворение. Для немедикаментозного снижения температуры в домашних условиях можно использовать обтирания марлей или другой тканью, смоченной в прохладной воде
Не следует использовать для этих целей уксус или спирт — они не имеют никаких преимуществ перед обычной водой, но при этом их испарения усиливают общую интоксикацию организма
Для немедикаментозного снижения температуры в домашних условиях можно использовать обтирания марлей или другой тканью, смоченной в прохладной воде. Не следует использовать для этих целей уксус или спирт — они не имеют никаких преимуществ перед обычной водой, но при этом их испарения усиливают общую интоксикацию организма.
Боль при месячных
Боль при месячных имеет десятки причин и способов лечения. Чтобы решить эту проблему радикально, обратитесь к гинекологу. Что касается симптоматической помощи, здесь всё очень индивидуально.
Первое, что стоит попробовать — спазмолитики как наименее вредные средства от боли. Часто дискомфорт при месячных связан с болезненными сокращениями матки, поэтому дротаверин, папаверин, а также комбинированные препараты спазмалитика и анальгетика («Белалгин», «Беластезин», «Спазмалгон» и др.) должны облегчить состояние.
Если месячные очень обильные, или вы имеете склонность к пониженному давлению, лучше принять парацетамол. Если эффекта нет, то двигайтесь в порядке увеличения силы обезболивающего действия и, увы, токсичности препарата: ибупрофен, диклофенак, кеторолак.
Болит голова, но давление в норме
Парацетамол — это лучший выбор от головной боли, так как из всех анальгетиков он наименее токсичный. Парацетамол действует непосредственно на болевые рецепторы в головном мозге, поэтому не портит кровь и не вредит желудку. Его назначают даже беременным и детям с рождения.
Эффект от таблетки наступает через 20-30 минут и длится до 4-5 часов. По сравнению с другими безрецептурными лекарствами от боли — это быстро, но недолго. Парацетамол справляется только со слабой и умеренной болью, но обычно этого бывает достаточно, чтобы забыть про больную голову.
Из существенных минусов: если превысить дозу, парацетамол может вызвать необратимое повреждение печени, особенно в сочетании с алкоголем. Поэтому головные боли, связанные с похмельем, лучше снимать другими анальгетиками.
Ибупрофен — сильнее парацетамола по выраженности обезболивающего эффекта, однако имеет больше побочных действий. Если парацетамол не помогает, таблетку ибупрофена можно выпить, не выжидая паузы: препараты имеют различный механизм действия, и их побочные эффекты не суммируются даже при одновременном приёме.
Голова по-прежнему болит? Тогда искать более сильные средства бессмысленно и даже опасно. В этом случае без консультации врача не обойтись. Одной из относительно безобидных причин упорной боли в голове, не поддающейся обычным анальгетикам, может быть мигрень.
Таблетки, принимаемые по традиции
Считается, что вполне привычные для нас лекарства, которыми от боли спасались еще наши бабушки и мамы, и которые мы привыкли всегда держать в своей домашней аптечке, не вызывают при их частом приеме никаких сомнений как в эффективности, так и и наличии побочных эффектов от приема. Ведь таблетки годами избавляли от болевых ощущений, значит — они должны быть вполне безопасными. Такое мнение не всегда верно. Классический анальгетик метамизол натрия, более известный как Анальгин, является одним из самых доступных и популярных препаратов для купирования боли, из тех, что свободно можно найти в ближайшей аптеке. Но вот отношение медицины к этим таблеткам за годы их применения существенно изменилось. Большинство европейских врачей указывают на то, что данные таблетки совсем не безопасны для столь широкого применения, каким они являются на сегодняшний день. И отказываются от их использования в своей практике.
Побочные действия
- Крапивница (появление на коже зудящих высыпаний)
- Аллергический конъюнктивит (покраснение слизистой оболочки глаза)
- В случае внутримышечного или внутривенного введения препарата возможны такие опасные побочные эффекты как ангионевротический отек (характеризуется отеком кожи или подкожной клетчатки различной выраженности)
- Анафилактический шок (чрезмерно повышенная чувствительность организма к препарату).
Кровотечения. При продолжительном применении анальгина нередко развивается угнетение кроветворения.
Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови) – приводит к снижению иммунитета.
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови) – приводит к повышению вероятности спонтанных кровотечений.
Агранулоцитоз (снижение количества белых телец крови).
Снижение артериального давления
Спазм бронхов
Нарушение работы почек:
- Олигурия (уменьшение суточного количества мочи до 500 миллилитров)
- Анурия (отсутствие выделения мочи).
- Протеинурия (присутствие белков в моче).
В чем опасности этого лекарства?
С семидесятых годов прошлого века в мировых медицинских источниках стали регулярно появляться публикации о возникновении негативных побочных эффектов, когда применяются подобные лекарства. По данным исследователей, многократный или постоянный прием данного лекарства приводит к нарушению кроветворной функции костного мозга, что в результате может приводить к формированию агранулоцитоза. Это состояние даже в условиях доступной медицинской помощи примерно в 7% случаев становится причиной летального исхода у пациентов.
Это заставило ряд стран — с 1972 года Швеция, с 1977 года США, а за ними следом Япония, Австралия и страны Европейского союза — изъять данные лекарства из медицинского употребления из-за угрозы развития именно подобных побочных эффектов и осложнений.
Как применять метамизол натрия?
Таблетки
| Возраст | Разовая дозировка | Суточная дозировка |
| 2-3 года | 0.05-0.1 грамм | До 0,3 гр в сутки |
| 4-5 лет | 01.-0.2 грамм | До 0.5 |
| 6-7 лет | 0.2 грамм | До 0.7 |
| 8-14 лет | 0.25-0.3 грамм | До 1 грамм |
| 14 и старше | 0.25-1 грамм | до 3 грамм в сутки |
Раствор для инъекции (в ампулах): Уколы
| Возраст | Разовая дозировка | Суточная дозировка (максимальная доза в сутки) |
| 250-500 миллиграмм | 2 грамма | |
| по 5-10 миллиграмм на килограмм массы тела (01.-0.2 миллилитра 50% раствора на 10 килограмм массы тела) | 1-1.5 грамм |
Суппозитории (свечи)
| Возраст | Разовая доза | Максимальная суточная доза |
| 300, 650 или 1000 миллиграмм | 2 грамм | |
| По половине суппозитории (доза 1 супозитории 0.1 грамм) | До 0.1 грамм | |
| По 1 супозитории (0.1 грамм) | До 0.2 грамм | |
| По 1 супозитории (0.1 грамм) | До 0.3 грамм | |
| Используют суппозитории по 0.25 грамм 1 супозиторию (0.25 грамм) | До 3 супозиторий в день (0.75 грамм) |
Врачи против обезбАливающих
Когда вы произносите «обезбАливающее», медики нервно вздрагивают. Буква «А» в корне этого слова пошла, вероятно, от просторечного «побАливать». Верное произношение «обезбОливающее» — от слова «боль»!
Однако у врачей есть возражения не только по поводу произношения слова, но и по сути вопроса. В ряде случаев любые болеутоляющие средства абсолютно бесполезны и даже опасны.
Так, если болит голова, прежде чем пить таблетки, померьте артериальное давление. Частая причина головных болей у молодых людей — пониженное давление, у людей старше 40 — повышенное. В обоих случаях от боли можно избавиться, только вернув в норму сосудистый тонус и давление крови. Обезболивающие если и помогут, то ненадолго.
Второй случай — сердечная боль. Это симптом, который категорически нельзя терпеть, но и пить обычные болеутоляющие тоже бессмысленно — боль в сердце им «не по зубам». Здесь нужно действовать, а не маскировать симптомы.
Третий вид боли, когда нельзя пить анальгетики — это боль в животе. Таблетка болеутоляющего, принятая при остром панкреатите, кишечной непроходимости, ущемлённой грыже или перитоните, даст некоторое облегчение, но время мнимого благополучия будет безвозвратно потеряно для лечения. Врач — человек коварный. Он сначала спрашивает, где болит, а затем туда давит. После обезболивающего вы не сможете адекватно пожаловаться, а врач — вовремя поставить диагноз.
Если причина болей в животе — диспепсия, вам поможет ложка суспензии «Алмагель», пакетик «Маалокс» или таблетка омепразола. Обычные анальгетики при заболевании желудка могут только навредить. Как понять, что боль в животе вызвана диспепсией, читайте здесь.
Как анальгин влияет на кровь?
С семидесятых годов прошлого века, с момента введения запрета на использование этого препарата, проведены были многочисленные оценки влияния его на кровь и рисков формирования агранулоцитоза при длительном приеме анальгина. К концу девяностых годов риски осложнений со стороны крови были скорректированы, и сейчас они находятся в пределах 0,2-2 случая на миллион. Однако запрет на использование анальгина во многих странах даже с учетом коррекции рисков снят не был. Это оправдывается тем, что препарат имеет множество доступных и менее рискованных альтернатив в виде ибупрофена, парацетамола и ряда других препаратов. Они не влияют на кровь и не дают подобных осложнений, в связи с чем безопаснее в применении.
Однако метамизол натрия применяется в ряде стран как по рецепту врача (Германия), так и без такового — Россия и страны СНГ. Причем в нашей стране в связи с подобным влиянием и на детскую кровь с 2000 года его запрещено рекомендовать для использования у детей, а с 2009 года введено исключение этого препарата из списков льготных. Однако его вполне свободно можно приобрести в аптеках без рецепта. И многие поколения пациентов используют его как средство скорой помощи при боли.
Чем они отличаются?
Все препараты, которые снимают боль и свободно продаются в аптеке можно условно разделить на три группы.
Парацетамол справляется со слабой и умеренной болью, чего вполне достаточно в большинстве случаев. Анальгин по силе обезболивающего действия не уступает даже «лёгкому» наркотическому обезболивающему трамадолу, но более токсичен, чем парацетамол. Помимо болеутоляющего действия, оба препарата хорошо снижают температуру, но почти не действуют на воспаление.
Это всем известные обезболивающие: ибупрофен («Нурофен»), кеторолак («Кетанов», «Кеторол»), аспирин, диклофенак («Ортофен») и др. Они не только избавляют от боли и температуры, но ещё обладают противовоспалительным действием. Их минус — больше побочных реакций. Обычно НПВС применяют тогда, когда боль — это результат воспаления.
Фармацевт сказал бы, что эти лекарства не относятся к обезболивающим. Их главная задача — расслабить болезненно сократившиеся мышцы внутренних органов, в основном желудка, кишечника, мочеточников, мочевого пузыря и матки. Однако, достигнув цели, спазмолитики снимают или уменьшают боль в этих органах. А именно этого нам от них и нужно.
Теперь, отправляясь в аптеку, можно заранее определить, какая группа обезболивающих вам подойдёт лучше. Но для правильного выбора этого недостаточно.
Препарат против боли или опасность?
Конечно, врачи прекрасно осведомлены о данных мировой медицинской статистики и о запрете на использование данного препарата во многих странах. Да, они знают о возможности развития агранулоцитоза, как серьезного осложнения приема Анальгина. Но препарат применяют не одно десятилетие, и риски его приема не столь высоки. А, кроме того, много ли известно лекарств, не имеющих побочных действий и вероятных опасных осложнений вообще?
Анальгин — не исключение из правил, им многие годы спасаются пациенты, когда возникает головная и зубная боль, но при этом риски осложнений повышаются при неконтролируемом, неоправданно частом и длительном приеме препарата. Тогда формируются условия для нарушений кроветворной функции и повышается частота формирования кровотечений пищеварительной системы
Важно помнить, что анальгетики, когда возникает боль, в принципе применять дольше трех-пяти дней нельзя, равно как и более двух-трех таблеток в день. Пациенты же, вместо того, чтобы обратиться к врачу и выяснить причины боли, устранив их, предпочитают бесконтрольно глотать анальгетики и попадать к врачам в состоянии передозировки последними
Тогда риски негативных эффектов возрастают чуть ли не до 10% и более.
