Рак нёба

Акне (угревая болезнь)

Довольно часто люди сталкиваются с проблемой прыщей на лице. Чаще всего они появляются в области носогубного треугольника и подбородка. Это связано с тем, что в данной области секреция сальных желез происходит активнее, чем в других участках. При этом в порах накапливается сальный секрет, что нарушает обмен веществ в тканях кожи. Здоровому человеку достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры, чтобы кожа лица очищалась от накопленного жирового содержимого и других посторонних веществ. Но, если в организме имеются некоторые нарушения, то потребуется не просто уход за кожей, а диагностика и лечение провоцирующей патологии.

Среди факторов риска особую роль играет дисбаланс в содержании гормонов. Андрогенные (мужские) гормоны имеют свойство стимулировать работу сальных желез. Если количество гормонов постоянно увеличено, то и продукция секрета будет выше. Поэтому, патогенез в данном случае довольно прост: повышение уровня андрогенов, гиперпродукция кожного сала, закупорка пор, появление условий для развития микроорганизмов, начало воспаления, образование прыща. Таким образом, причиной заболевания является микроорганизм (золотистый стафилококк и др.), а провоцирующей патологией нарушение гормонального фона. У женщин данная проблема может наблюдаться при беременности, нарушениях менструального цикла, гормональных изменениях при половом созревании. У мужчин чаще всего патология возникает как следствие поступления андрогенных гормонов из вне. Примером является употребление стероидов для увеличения массы тела при занятиях тяжелой атлетикой или культуризмом. Также, у людей может нарушаться гормональный баланс при длительном употреблении глюкокортикостероидов в качестве лекарственных средств. Поэтому, при приеме любых препаратов необходимо консультироваться со специалистом, который может индивидуально рассчитать дозировки и назначить рациональный терапевтический курс.

При угревой болезни диагностика и лечение проводятся параллельно. Это разумно, ведь применение профессиональных гигиенических процедур показано даже здоровому человеку. Поэтому, врач-косметолог проводит «чистку кожи лица», а в это время в лабораторных условиях определяют возбудителя заболевания. Если причиной болезни является бактерия и антибактериальная терапия не оказывает эффекта, то стоит выполнить анализ «гормональное зеркало». Он покажет уровень основных гормонов и позволит выявить отклонения в их выработке. Также ценными анализами являются иммунограмма и анализ на дисбактериоз кишечника, которые покажут уровень работоспособности организма и станут полезными в составлении плана лечения.

Местная терапия при акне направлена на устранение провоцирующей патологии и ликвидации воспаления в области рта. В случае, если человек практически здоров, но у него появился прыщ, то комплексное лечение не требуется. Однако, с появившимся гнойничком нужно быть с ним очень осторожным. Травма и самостоятельное выдавливание прыща может привести к тому, что он выдавится в «другую сторону». То есть, разрыв оболочки пузыря произойдет в сторону подкожной жировой клетчатки, что позволит гнойному содержимому попасть в венозное русло. Таким образом, существует большая вероятность возникновения тяжелых заболеваний центральной неравной системы, которые могут привести к летальному исходу. Если же образованный гнойник не выдавливать, а обратиться к врачу, то будет проведено хирургическое лечение путем вскрытия пустулы. Это наиболее разумная тактика лечения, которая практические всегда имеет благоприятный прогноз.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей.

Полость рта человека «соединяет» многие внутренние органы с внешним миром. А ее слизистая оболочка увлажняет поступающий воздух, защищает от патогенных организмов (вирусов, бактерий, грибов) и нежелательных внешних воздействий. Слизистая оболочка полости рта постоянно и довольно быстро обновляется путем деления клеток. Среднее время жизни такой клетки составляет до 14 дней. Слизистая оболочка полости рта выполняет определенные функции в организме: защитные, вкусовые (сенсорные), слюноотделение и т.д. Указанные функции могут быть нарушены заболеваниями (инфекционными, внутренних органов), диетами, излишним тепловым воздействием, влиянием лекарств и многими другими факторами.

В таких случаях говорят о стоматитах (поражениях слизистой оболочки полости рта), которые проявляются покраснениями, отеками, болевыми ощущениями, и даже язвами и трещинами.

Стоматит у детей может быть связан с различными причинами. Единой классификации этого заболевания не существует.

Стоматиты бывают:1.травматического происхождения;2. при детских инфекциях: например, корь, ветрянка; герпетический стоматит, стафилококковые поражения;3.стоматиты, вызванные специфической инфекцией (кандидоз, молочница);4.стоматиты, вызванные аллергией (реакция на аллергены внешней среды, пищевые продукты, лекарства);вследствие патологий других органов и систем организма ребенка;заболевания слизистой языка и губ у ребенка (обычно рассматривают отдельно).

Причины заболевания слизистой оболочки полости рта у детей.

Строение слизистой оболочки полости рта ребенка является мишенью для различных возбудителей. Наряду с инфекционными факторами стоматит у детей могут вызывать отсутствие гигиены полости рта, множественный кариес зубов, зубной налет.

Инфекционные причины: Чаще возбудителями заболевания слизистой оболочки полости рта являются вирусы или грибы. Наиболее часто встречается стоматит вызванный вирусом герпеса (герпетический стоматит). Стоматит у детей (кандидоз, молочница) вызывается грибами рода Candida.

Неинфекционные причины: Маленькие раны во рту, ожоги слизистой, зубные щетки с жесткой щетиной, неправильное питание (острые или кислые продукты), использование некоторых медикаментов, при других патологиях (диабета, склонности к дерматиту.)

Аллергические причины. Аллергический стоматит у ребенка обычно является не отдельным заболеванием, а частью общей аллергической реакции (на пищевые продукты, медикаменты и т.п.). Поэтому чаще встречается у детей, подверженных различным аллергическим реакциям.

Симптомы заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.Симптомы заболевания зависят от его причин. 1.повышенная температура тела; 2.боль во рту и горле, трудности при глотании;3 отек и воспаление десен;4.налет, белые точки и язвочки на языке;5.увеличение лимфатических узлов в шейной области;6.неприятный запах изо рта;7.повышенное слюноотделение.

Диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей требует индивидуального подхода к ребенку. Местное лечение проводится детскими стоматологами (первичная диагностика, обезболивание, предупреждение и лечение вторичного инфицирования и т.д.). Так же привлекаются врачи других специальностей (педиатры, гастроэнтерологи, аллергологи, эндокринологи, иммунологи).

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

При профилактике стоматита у детей необходимо, учесть, что некоторые виды инфекционной формы (острый герпетический стоматит) легко передаются от заболевших детей и взрослых. Поэтому нужно поддерживать гигиену (дезинфекция помещений), мыть игрушки, исключить попадание грязи или инфекции в рот ребенка. Общая профилактика заключается в терапии витаминными препаратами (в основном — витамины группы В), использовании иммуномодуляторов (по рекомендации врача), которые усиливают иммунную защиту организма ребенка.

Статью подготовила: врач-стоматолог детский высшей квалификационной категории Н.Е. Калинина

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Как лечить кандидозный стоматит?

Кандидозный стоматит

Возбудителем является грибок candida, который атакует клетки организма с ослабленным иммунитетом. У здорового человека встречается редко, в основном в группе риска маленькие дети, недавно переболевшие ОРВИ и гриппом, диабетики и люди, страдающие туберкулёзом. Внешне болезнь проявляется множественными белыми отложениями на языке и верхнем нёбе, сильной боли может не быть, но почти всегда присутствует отёк губ и щёк.

После комплексной диагностики назначается курсы лечения, куда входят:

• Леварин, дактарин и аналоги противогрибковых средств.
• Нистатиновая мазь или гель миконазол – вместо или в качестве дополнения к таблеткам.
• Йодинол или люголь – обрабатывать всю область поражения и соседние ткани.
• Хотя бы на неделю перейти на лёгкую диету – пропаренные овощи, куриное филе, желательно отказаться от мучных изделий, жирной, острой и солёной пищи.

Правильный выбор зубной пасты

Они подразделяются на два типа: гигиенического и лечебно-профилактического эффекта. Первые справляются только с очищением, оказывая освежающее действие без какого-либо лечебного или профилактического воздействия. Зубные пасты второго типа богаты различными витаминами, экстрактами, микроэлементами, ферментами, а также содержат соли и лекарственные растительные настои. Существует классификация лечебно-профилактических зубных паст:

• с содержанием ферментов;
• с растительными препаратами;
• солевые;
• с различными биологически активными добавками;
• противокариозные.

Все вышеперечисленные группы зубных паст можно использовать каждый день не только с целью гигиены полости рта, но и для того, чтобы предотвратить кариес, болезни слизистой оболочки ротовой полости, а также исключить вероятность заболевания пародонта и возникновения некариозных поражений.

В данной статье вы узнаете:

• Что такое стоматит, симптомы и причины возникновения.

•  Как лечить протезный стоматит.

•  Как лечить стоматит в домашних условиях.

Несмотря на достижения в области стоматологических технологий, которые предлагают нам все лучшие и лучшие материалы и конструкции протезов, они все еще остаются далеко позади естественного прикуса. Половина беды, если мы не можем спокойно подвернуть гайки. Настоящая проблема возникает тогда, когда протезной конструкции возникает боль или начинает развиваться воспаление.

Протезирование зубов может вызвать побочные эффекты разных видов: механические, токсические и аллергические. Причиной механических повреждений является некачественное исполнение протеза, неправильно сформированные пролеты моста, его свободное положение на челюсти или слишком длительное ношение. Такие протезы могут втиснуться слишком глубоко в десенный канал и постепенно приводят к атрофическим изменениям пародонта и даже могут стать причиной развития рака. Что касается искусственных зубов, их острые края могут раздражать язык и слизистую оболочку полости рта, что может привести к образованию язв, стоматита и лейкоплакии. Также акриловые материалы, из которых сделаны протезы, могут вызвать дискомфорт.

Самым частым заболеванием, связанным с протезированием зубов, является стоматит.

Другие заболевания зубов: список зубных болезней с фото

Далее предлагаем разобрать недуги, которые могут проявиться вследствие прорезывания либо возрастных изменений.

Сошлифовывание

Патология, при которой отмечается стремительное уменьшение твердых тканей. Провоцирует истончение эмали, повреждения дентина. Может поражать как отдельно стоящие единицы, так и полноценные ряды.

Эрозия

Процесс, при котором фиксируется нарушение эмалевой целостности. Какие-то участки повреждаются симметрично. Основные признаки: изменение пигмента, разнообразные косметические дефекты, болезненная реакция на холод или острую пищу.

Патологическая резорбция

Убыль корневых тканей, вызванная хроническими заболеваниями, запущенным периодонтом или прогрессирующей пульпой. Бывает односторонней или комбинированной. При отсутствии реабилитационной и лечебной терапии наблюдается выпадение зубов.

Отложения и наросты

Представляют собой минерализованные остатки, которые образуются над или под деснами. Основной материал для формирования – частицы еды, результаты деятельности патогенных микроорганизмов, а также компоненты слюны. Запускают процессы, провоцирующие пародонтит.

Список всех видов самых распространенных болезней зубов и полости рта в стоматологии – воспаление пульпы и периапикальных тканей

Как показывает практика, чаще всего диагностируются заболевания кариозного характера. Они начинаются бессимптомно, возникают по причине активной деятельности болезнетворных бактерий и патогенных микроорганизмов, стремительно размножающихся и углубляющихся в межзубные промежутки и мягкие ткани.

Следствием выступает полное либо частичное разрушение эмали, затем регистрируются поражения дентина. Если проигнорировать все на начальных стадиях, есть риск, что инфекция проберется к сосудисто-нервным пучкам. Оттуда она спустится в каналы. Если в этот момент не оказать экстренную эндодонтическую помощь, восстановить десну вокруг корня будет невозможно.

Кариес

Болезнь заключается в деминерализации и повреждении твердых тканей, постепенно приводящих к формированию дырок в зубах. Это самый часто встречаемый недуг, от которого страдают как дети, так и взрослые. Сопровождается появлением светло-коричневых или желтых пятен, неприятным запахом.

https://youtube.com/watch?v=fQ3_KwvboK8

Пульпит

Патология, развитие которой определяется ранее запущенными кариозными процессами. Как правило, влечет за собой разрушение зубов, эмалевое истончение, а также изменения пигмента. В отдельных случаях может становиться следствием травмирования, разорвавшего целостность пульпы. В острой стадии сопровождается практически неустранимым пульсирующим ощущением боли.

Периодонтит

Следующая патология, развивающаяся на фоне запущенного пульпита. Основной фактор ее возникновения – патогенные микроорганизмы, механические травмы и повреждения, а также медикаментозная терапия. У пациентов возникают воспаления слизистых и соединительных тканей, выступающих за корневые пределы. Болезненный дискомфорт проявляется при надкусывании и пережевывании жестких продуктов (яблок, моркови, орехов).

Периостит

В народе более известен как флюс. Представляет собой воспалительный процесс, разворачивающийся в костной ткани. В случае игнорирования первичных симптомов высок риск прогрессирования. Тогда зубы, располагающиеся в очаге инфекции, сначала расшатываются, а затем начинают выпадать. Все дополняется сильнейшими отеками, перетекающими на губы и щеки.

Гранулема

Патология, сопровождающаяся воспалениями и наростами, которые образуются в верхних частях корней. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует, достигает грануляционных тканей. Как правило, возникает вследствие некорректного функционирования защитных механизмов организма, направленных на борьбу с инфекцией.

Киста

Запущенное осложнение не до конца вылеченного пульпита. Клиническая картина выглядит следующим образом: на полой корневой верхушке появляется некое углубление, которое быстро наполняется гноем. Довольно долго беспокоит пациента. Боли имеют нарастающий характер.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Лечение рецидива рака нёба

Рак нёба, как и любое другое злокачественное новообразование, способно к рецидивированию. Лечение рецидива представляет собой значительную сложность, так как проведённое по поводу первичной опухоли лечение значительно сужает терапевтические возможности. В настоящее время при локорегионарном рецидиве проводится повторная операция, которая должна быть направлена на достижение чистых краёв резекции и дальнейшей лучевой или химиолучевой терапией, если она не была проведена по поводу первичной опухоли; в качестве альтернативы при невозможности выполнить хирургическое вмешательство может выступить химиолучевая терапия.

Если же лучевая терапия уже проводилась, то проводится либо операция с последующей химиотерапией, либо повторное облучение, возможно, в комбинации с химиотерапией.

Самые распространенные болезни зубов и десен

Кариес. Это распространенная проблема, с которой встречается практически каждый человек в разном возрасте. На первой стадии развития, на эмали появляются пятнышки, в последствие развития происходит разрушение твердых тканей;

Гингивит. Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень;

Пародонтит. Популярная проблема, при которой начальная стадия проходит бессимптомно. Боль и дискомфорт появляется после поражения костной и мягкой ткани;

Пародонтоз выражается в поражении пародонта, при котором возможна потеря зуба

Поэтому важно начать лечение своевременно.

Зубная щетка

Важным требованием является ее соответствие особенностям анатомии полости рта. Слегка изогнутая и неширокая головка зубной щетки считается наиболее подходящим вариантом. Что касается ее щетины, то лучше, если она представлена в виде редко расположенных пучков, потому что чересчур густая щетина, наоборот, затрудняет уход за зубами, снижая эффективность очищения. Не стоит забывать и про гигиену самой щетки: после каждого применения ее следует промывать под проточной водой и хранить в отдельном стакане щетиной вверх. Чтобы поддерживать высокую очистную способность и предотвращать накопление микроорганизмов, следует менять щетку один раз в месяц.

Афты и герпес

Иногда афтозный стоматит можно перепутать с другими инфекциями полости рта, например, герпесом. Основным видимым различием является то, что герпес характеризуется высыпаниями, похожими на волдыри, наполненные жидкостью. При этом афты представляют собой неглубокие язвы. Герпетический стоматит вызван вирусом простого герпеса. Помимо внутренних поверхностей ротовой полости, он также может провоцировать воспаления на внешней стороне губ. Герпетические высыпания проходят в течение двух недель, примерно столько же времени требуется и на заживление афт.

Важно также отметить, что афтозным стоматитом невозможно заразить друга или партнера, тогда как герпетическая инфекция передается от человека к человеку. Рекомендуется всегда мыть руки после прикосновения к герпетическому воспалению, а также не пить из одного стакана с другим человеком и не пользоваться чужими косметическими средствами, например, бальзамом для губ

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Язвы во рту у взрослых могут возникнуть как симптом следующих общих патологий:

• Рак. Дефект одиночный, имеет плотное основание, диагноз подтверждается после гистологического исследования, а в анамнезе, как правило, есть травматический фактор.

• Болезнь Бехчета. В полости рта видны множественные рубцующиеся язвы инфекционно-аллергической природы. Такая же картина имеется на гениталиях, глазах, коже.

• Стоматит Венсана. Вирусно-инфекционная патология, протекающая на фоне ослабления иммунитета. Язвы во рту сочетаются с гнилостным запахом, кровоточивостью десен, ухудшением общего состояния. Очаги некроза покрыты серым налетом.

• Туберкулез полости рта. Микобактерии проникают в эпителий и образуют сначала бугорки, которые затем распадаются до болезненных язв. Дефекты имеют неровные края, рыхлое дно. Больной ослаблен, имеется исхудание. Отмечается повышенная потливость и субфебрильная температура тела.

• Сифилис. Хроническая патология, вызываемая бледной трепонемой и сопровождающаяся появлением безболезненных язв. Края их приподняты, дно ярко-красное, часто покрыто серым налетом. Заживление медленное, в течение 1-3 месяцев с рубцеванием или без него.

Важно! Длительно существующие язвы могут указывать на возможную ВИЧ-инфекцию.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

• С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
• С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
• Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания полости рта включают в себя гингивит, глоссит, стоматит и фарингит.

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистых оболочек глотки, сопровождающийся дискомфортом, болью и першением в горле, общим недомоганием, повышением температуры тела.

Фарингит может быть вызван вдыханием химических загрязнителей, табачного дыма, холодного воздуха либо инфекционным процессом (пневмококк).

Фарингит

Диагностика недуга состоит в осмотре горла и взятии мазка. Прием антибиотиков назначается в сложных ситуациях, в основном достаточно горячих ножных ванн, диетического питания, согревающих шейных компрессов, ингаляций, полосканий.

Глоссит

Глоссит – это воспаление, изменяющее оттенок и структуру языка. Глоссит нередко вызван инфицированием полости рта при злоупотреблении горячими или спиртными напитками, острой пищей, при ожогах и травмах языка и рта, при отказе от гигиены ротовой полости.

Первичными симптомами недуга является дискомфорт и жжение. Вскоре появляется сильное покраснение языка, усиление слюноотделения, притупление (отсутствие) вкусовых ощущений.

Глоссит

При отсутствии лечения глоссит приводит к сильной отечности языка, что создает помехи для общения и потребления пищи. Нередко на поверхности языка появляются наросты.

Лечением глоссита включает в себя прием медикаментов и особое питание (полужидкие блюда).

Гингивит

Гингивит – это воспаление десенной слизистой оболочки. В группе риска находятся беременные женщины и подростки. Специалисты выделяют 4 разновидности недуга:

• Язвенно-некротический гингивит. Характеризуется появлением язв и некроза, неприятным запахом изо рта, общей слабостью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, сильной болезненностью;
• Катаральный гингивит. Характеризуется появлением отека, зуда, кровоточивости десен;
• Атрофический гингивит. Характеризуется появлением острой реакции зубов на горячее и холодное, оголением зуба, снижением уровня десны;
• Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десенных сосочков, легкой болезненностью и кровоточивостью десен.

Быстрое излечение данного недуга возможно лишь при своевременном начале лечения. Главное здесь – устранить зубной налет и снять воспаление при помощи полосканий и специальных препаратов.

Гингивит

Стоматит

При стоматите инфицирование организма может происходить разными способами, например, в ходе механической травмы. После этого начинается образование язв, характерных для данного недуга и локализованных на внутренней стороне губ и щек, под языком и в его корне. Язвы имеют круглую форму, пленку в центре и ровные края, они неглубокие, но довольно болезненные.

Стоматит

В ходе лечения стоматита стоит отказаться от зубных паст и средств для полоскания ротовой полости с содержанием лаурилсульфата натрия. Для снятия боли используются анестезирующие средства, для удаления пленки – обеззараживающие и противовоспалительные препараты.

Отличия герпеса и стоматита

Специалисты перечисляют три важных отличия между двумя недугами со схожими симптомами:

1. Герпес поражает прилегающие к костям ткани, стоматит – мягкие ткани
2. При герпесе язвы образуются из лопнувших пузырьков, при стоматите язвы есть изначально
3. Герпес всегда возникает на одних и тех же местах, стоматит охватывает новые области

Диагностика рака нёба

Диагностика начинается со сбора анамнеза с обязательным выявлением факторов риска возникновения рака и физикального осмотра.
Опухоль характеризуется тремя формами роста:

• экзофитной, при которой выявляются грибовидные или бляшкообразные наросты на слизистой оболочке с чёткими границами;
• эндофитной (язвенная, инфильтративная или язвенно-инфильтративная)
• смешанной.

Для верификации диагноза рака необходимо выполнение биопсии образования нёба. Возможно выполнение биопсии несколькими путями:

• Браш-биопсия — относительно новый метод, преимуществом которого является безболезненность, соответственно, не требуется даже локальной анестезии. Материал с поверхности опухоли берут с помощью специальной щёточки, и далее исследуют. В случае, если материал недостаточно информативен, в дальнейшем выполняется стандартная инцизионная биопсия.
• Инцизионная биопсия — наиболее частый и наиболее информативный метод. В этом случае подозрительное на рак образование иссекается полностью под местной анестезией (реже — под общей, в случае труднодоступного расположения образования), и на гистологическое исследование направляется вся опухоль.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия — при этом методе забор материала для гистологического исследования получают путём пункции образования тонкой иглой.

Для уточнения диагноза может быть дополнительно назначено иммуногистохимическое исследование.

Для оценки распространённости рака назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи и тканей полости рта,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
• рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки,
• может быть назначена позитронно-эмиссионная томография, особенно в случае возникновения рецидивной опухоли и при значительном распространении рака.

Кроме того, может быть назначен анализ на наличие папилломавирусов. До 70% больных раком полости рта различных локализаций, в том числе раком нёба, являются носителями папилломавирусов. Инфицирование папилломавирусом 16 типа, реже 18 типа, которые обладают высоким риском онкогенности, может быть одним из факторов, приводящих к развитию рака мягкого нёба.