Выбираем ингалятор: небулайзер или паровой?

Виды небулайзеров и принцип работы

Паровые ингаляторы

На рынке технических приборов встречается огромное разнообразие типов и видов ингаляторов. Принцип работы паровых ингаляторов основан на нагревании лекарства до нужной температуры и последующем его испарении. Температура пара достигает 50°C (иногда и выше), что предполагает соблюдение мер безопасности при работе с аппаратом. В случае, когда у больного отмечается повышение температуры тела свыше 37,5°C, применение парового ингалятора запрещено. При болезнях сердца и патологиях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе прибор также нельзя использовать.

Ультразвуковые ингаляторы

Лекарственный раствор достигает аэрозольного состояния за счет ультразвукового воздействия. Образовавшиеся мельчайшие частицы вещества проникают в дыхательную систему и воздействуют на глубокие ее отделы. Особенностью аппаратов, принцип работы которых основан на воздействии ультразвука, является небольшой размер. Поэтому они одинаково хороши как в бытовых условиях, так и в стационаре. Маски и насадки улучшают распыление препаратов.

Меш-небулайзеры (мембранные)

В приборах установлена сетчатая мембрана, вибрация которой приводит к распылению применяемого лекарства. Отсутствие нагрева и бережное воздействие на вещество сохраняют его свойства, повышая эффективность лечения при помощи небулайзера. Компактность и отсутствие шума при работе – еще одни преимущества аппарата. Меш-небулайзеры являются новинкой среди медицинских товаров и обладают положительными чертами приборов предыдущего поколения.

Компрессорные небулайзеры

Распыление препаратов в устройствах компрессорного типа происходит за счет создаваемого внутри давления. Компрессорные аппараты используются в больницах, поскольку вопрос мобильности техники в таких условиях не самый важный. Недостатками являются:

• повышенная шумность прибора во время работы;
• большие габариты;
• низкая мобильность (их неудобно взять с собой в дорогу).

Указанные минусы компенсируются терапевтическим эффектом, который достигается за счет качественной работы. Универсальный характер аппарата и невысокая стоимость повышают спрос на компрессионные ингаляторы. А наличие трех режимов работы в некоторых моделях позволяет более точно подойти к лечению.

Портативные ингаляторы

До появления портативных приборов больные с диагнозом бронхиальной астмы часто оказывались заложниками неожиданного приступа. Карманные устройства позволяют теперь вести нормальный образ жизни, поскольку их всегда можно взять с собой. Аккумулятор с хорошей емкостью снимает зависимость от электрической сети, небулайзер всегда можно поставить на зарядку через прикуриватель автомобиля.

Компрессорные аппараты трудно назвать карманными, поскольку вес некоторых моделей достигает 500 г. Но в дороге они очень удобны. Простота эксплуатации и мощный рабочий механизм делают их весьма популярными среди любителей путешествовать.

Устройства с сетчатой мембраной (они называются меш-небулайзерами) – самый современный вариант портативных ингаляторов. Ряд моделей помещается в руке и весит чуть меньше 100 г (). Такие технические новинки справляются с распылением подавляющего большинства назначаемых лекарств, но их нельзя заправлять масляными растворами. Существенным недостатком может оказаться цена прибора – она превышает 10 тысяч рублей.

Параметры небулайзеров, влияющие на качество и стоимость

Сравнивая различные виды ингаляторов, следует принимать во внимание и ряд характеристик, которые отражают возможности прибора и его цену

Респирабельная фракция — показатель, отражающий долю частиц в готовом аэрозоле диаметром 5 мкм и менее. Чем он больше, тем выше доза препарата, проникающего в нижние дыхательные пути. Как правило, современные небулайзеры генерируют более 50% частиц диаметром менее 5 мкм.
Скорость распыления аэрозоля, или производительность небулайзера — количество аэрозоля, образующегося за единицу времени. Чем выше производительность, тем быстрее проходит сама процедура ингаляции. Минимальная скорость распыления аэрозоля в современных ингаляторах — 0,2 мл/мин.
Остаточный объем — количество лекарственного средства, которое остается в камере небулайзера после окончания ингаляции. Чем он меньше, тем экономичней работает ингалятор. По стандартам, максимальный остаточный объем — 1 мл.
Уровень шума — значительно варьирует в зависимости от типа небулайзеров. Так, в компрессорных ингаляторах составляет 45-60 dB, в ультразвуковых менее 45 dB, а в меш-ингаляторах — менее 5 dB.
Вес — показатель, который может быть важен для покупателей, планирующих брать небулайзер в дорогу. Традиционно самые тяжелые и громоздкие компрессорные ингаляторы (до 2 кг и более), а самые легкие и портативные — меш-небулайзеры (около 100 г).
Наличие аккумуляторной батареи или возможности использования с элементами питания — удобная функция, которая есть не во всех небулайзерах.
Комплектность — в комплект к некоторым небулайзерам входят маска для младенца, назальный аспиратор

При запросах на ингаляторы для лечения детей важно учитывать наличие дополнительных приспособлений.

Все эти свойства отражены в руководствах пользователя небулайзерами. И если помнить, как влияет на работу тот или иной параметр, можно даже после беглого ознакомления с документами сделать вывод о возможностях ингалятора и соотнести их с потребностями клиента. А, значит, быстро и профессионально подобрать именно тот небулайзер, который нужен покупателю.

Марина Поздеева, Pharmedu

Типы небулайзеров: отличия, преимущества и недостатки

Компрессорные небулайзеры

Ингаляторы, в которых аэрозоль образуется при подаче воздуха в камеру распыления посредством компрессора. Могут быть трех видов:

• Прямоточные, или конвекционные – в них количество поступающего в дыхательные пути аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Депозиция в легких составляет 10-15%.
• Небулайзеры Вентури, активируемые вдохом – при их использовании есть прямая зависимость между глубиной вдоха и количеством аэрозоля, попадающем в дыхательные пути. Депозиция от 30 до 35%.
• Небулайзеры, синхронизированные с дыханием — подача аэрозоля активируется вдохом. Имеют самую высокую депозицию — 60%. При этом потери лекарственного препарата значительно сокращаются. Применяются для ингаляционного лечения хронических заболеваний, в том числе муковисцидоза, бронхиальной астмы и т.д.

Закономерно, что стоимость ингаляционных небулайзеров зависит от типа подачи аэрозоля в дыхательные пути и пропорционально увеличивается от самых простых, конвекционных, к ингаляторам, синхронизированным с дыханием.

Преимущества: возможность применения с любыми препаратами.

Недостатки: шум во время работы, громоздкость.

Кому рекомендовать?
Компрессорные ингаляторы можно предлагать покупателям с запросом на небулайзер для лечения заболеваний носоглотки и дыхательных путей у взрослых и детей, имеющий оптимальное соотношение цены и технических возможностей.

Ультразвуковые небулайзеры

Ингаляторы, в которых жидкость превращается в аэрозоль за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов. Кардинальное отличие от компрессорных небулайзеров — практически полное отсутствие шума и более быстрая продукция аэрозоля.

Преимущества: бесшумность, портативность.

Недостатки: с помощью ультразвуковых ингаляторов нельзя принимать препараты, которые:

• разрушаются при нагревании — антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• имеют форму суспензий, эмульсий (пьезоэлектрические кристаллы работают только в растворах).

Кому рекомендовать?
Ультразвуковые небулайзеры можно предлагать, если посетитель планирует использовать их для ингаляционной терапии раствором натрия хлорида, минеральной водой, настоями или отварами лекарственных трав.

Меш-небулайзеры

Электронно-сетчатые небулайзеры, в них аэрозоль образуется за счет просеивания через меш-мембраны (от английского mesh – ячейка).

Преимущества: возможность применения с любыми лекарственными средствами, бесшумность, портативность, удобство применения. Меш-ингаляторы можно использовать лежа, под любым углом наклона, в отличие от небулайзеров других типов, которые нельзя наклонять на угол более 45° (в противном случае происходит утечка жидкости).

Недостатки: высокая цена. Меш-небулайзеры относятся к самой высокой ценовой категории.

Кому рекомендовать?
Меш-небулайзеры подойдут покупателям с запросом на универсальный и удобный ингалятор высокой ценовой категории.

Порошковые ингаляторы — компактные и эффективные аппараты

Помимо дозированных аэрозольных устройств в настоящее время широко используют порошковые ингаляторы. Их основное отличие — отсутствие необходимости координировать дыхание и нажатие на клапан устройства. Для активации системы достаточно сделать вдох. Скорость выделения лекарства при этом соответствует скорости вдоха, благодаря чему значительное количество лечебного вещества достигает своей цели — бронхов. Существуют два основных типа порошковых ингаляторов: многодозовые, в которых лекарство в виде порошка расфасовано в блистеры или содержится в отдельном резервуаре, и однодозовые — капсульные.

Чем отличаются друг от друга различные виды?

Рассмотрим основные ключевые характеристики различных типов медицинских приборов. Как мы выяснили, небулайзер — это подтип ингалятора, и данные слова можно использовать в качестве замены друг другу.

Компрессорные

Компрессорные ингаляторы — одни из наиболее распространенных видов устройств. Создают аэрозольную взвесь при помощи компрессора.

Принцип работы:

• подает воздушный поток вместе с лекарством через отверстие камеры;
• из-за сильного воздействия сжатого воздуха жидкий препарат переходит в форму аэрозоля;
• разбивает лекарство на мельчайшие частицы и обеспечивает доставку даже в самые дальние и глубинные участки органов дыхания.

Такие приборы используют при простудных заболеваниях и астме. Удобны в эксплуатации, подходят для бытового применения.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать минимальную дозу препарата без уменьшения лечебного действия. Снижают вероятность побочных эффектов. Чтобы терапия была более эффективной, рекомендовано ориентироваться на разновидности камер:

• прямоточная — полученный препарат в виде аэрозоля выделяется с постоянной скоростью, и активные вещества попадают в бронхолегочную систему только вместе с вдохом. Когда пациент выдыхает, большая часть активных веществ растворяется в воздухе, и лечебный эффект значительно снижается;
• активируемая вдохом — интенсивность высвобождения аэрозольного облака выше. Работает с минимальными потерями, что повышает терапевтический результат;
• дозиметрическая — используется при тяжелых, затяжных дыхательных патологиях. Находится под управлением сложной электроники и полностью подстроена под темп дыхания пациента.

Основное различие и ключевая характеристика таких приборов — это размер полученной частицы аэрозоля. Чем она меньше, тем глубже проникнет даже в самые отдаленные участки легких.

Ультразвуковые

Если в основе работы компрессорных ингаляторов-небулайзеров находится сильное сжатие лекарственного средства, то ультразвуковые работают по следующему принципу:

• распыляют препарат на фоне высокочастотного ультразвукового колебания;
• формируют аэрозольное облако, которое оседает на бронхах.

Ультразвуковые небулайзеры более удобны для домашнего использования. Они бесшумны, компактны, недорого стоят. Есть беспроводные модели. В таких приборах можно регулировать угол наклона.

Основной недостаток: вместе с ультразвуковыми приспособлениями нельзя использовать такие группы медикаментов: антибиотики, гормональные средства, некоторые виды муколитиков. Активные вещества таких лекарств разрушаются под воздействием ультразвука.

Паровые

Паровые ингаляторы можно использовать для масляных растворов и растительных отваров. Такие приборы нагревают и испаряют используемое средство. Под действием же компрессионных, ультразвуковых, а также меш-ингаляторов/небулайзеров лекарство становится мелкодисперсным аэрозолем.

Паровой ингалятор стоит дешевле, имеет такие отличительные особенности:

• подходит для использования эфирных масел, трав, минеральной воды, физраствора;
• не подходит для большинства лекарственных средств: активные вещества разрушаются при нагревании;
• концентрация распыляемых веществ часто ниже, чем требуется для лечебного воздействия;
• паровые ингаляции запрещены при повышении температуры тела.

Небулайзер больше подойдет для лекарственных препаратов соответствующего назначения. Выбор зависит от предпочтений семьи: использование целебных трав и растительных экстрактов, либо медикаментозных аптечных лекарств в ходе терапии.

Также важны показания к применению приспособления. Людям с хроническими, затяжными болезнями органов дыхания больше подойдут небулайзеры, чем паровые ингаляторы.

Mesh-небулайзеры

Mesh-небулайзеры относятся к инновационному поколению аппаратов для ингаляционной терапии. В них объединены лучшие характеристики компрессорных и ультразвуковых небулайзеров.

Ингалируемое лекарство глубоко проникает к месту назначения, ускоряя процесс выздоровления. Препарат проходит через мембраны с микроотверстиями, что приводит к образованию аэрозоля.

Основные преимущества такого вида небулайзеров:

• возможность использования любой группы лекарственных средств, включая антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• можно наклонить под любым углом;
• приборы компактны и мобильны благодаря работе от аккумулятора;
• отсутствует остаточный объем лекарственного препарата: вся жидкость будет преобразована в аэрозольную форму.

Mesh-небулайзеры стоят на порядок дороже своих ультразвуковых и компрессорных собратьев. Их целесообразно использовать при хронических заболеваниях органов дыхания, включая астму.

При каких заболеваниях рекомендуется ингалятор

К заболеваниям, в лечении которых используется ингалятор, относятся:

• астма;
• бронхит;
• насморки и простуды;
• риниты и гаймориты.

Ингалятор при астме

Группами лекарств, которые используются в лечении астмы, являются:

• бронходилататоры – сальбутамол, атровент, беротек; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
• муколитики (препараты, разжижающие мокроту ) – лазолван, 2-процентный раствор хлорида натрия; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
• гормональные препараты – дексаметазон; только в компрессионных ингаляторах.

Ингалятор при простуде

эфирные маслаЧаще всего используемые настои при простудах

Название
Как применять?
Раствор с облепихой
250 миллилитров (1 стакан ) дистиллированной воды подогревают до 70 – 80 градусов и смешивают с одной чайной ложкой поваренной соли. К полученному раствору добавляют 15 капель облепихового масла. Раствор заливают в ингалятор, после чего проводится процедура. Длительность процедуры 15 минут.Раствор используется однократно, для повторной процедуры делают новый раствор.

Раствор с каланхоэ
Стакан с физиологическим раствором смешивают с чайной ложкой соли и подогревают до 50 градусов

К полученному раствору добавляют 20 капель сока каланхоэ Важно знать, что при температуре более чем 50 градусов каланхоэ теряет свои лечебные свойства. Поэтому кипятить раствор не стоит
Гипертонический соляной раствор
Гипертонический соляной раствор – это не что иное как сильно соляной раствор

Он очень эффективен при насморках. Ингаляции и промывания соляным раствором выводят скопившуюся слизь из полости носа.

муколитики

антибиотикифурацилинтеофиллин

Ингалятор при ринитах и гайморитах

или небулайзеромК препаратам, которые используются в лечении гайморита, относятся:

• диоксидин;
• деринат;
• изофра;
• ;
• малавит.

Что такое небулайзер и ингалятор?

Поступление лекарственных препаратов или биологически активных веществ из фитосредств посредством вдыхания — это наиболее естественный метод воздействия на патогены. При этом отсутствует нагрузка на другие системы организма, и риск побочных реакций сводится к минимуму. Вот почему ингаляционное лечение остается приоритетным на протяжении долгих лет. Раньше в продаже были только ингаляторы, сейчас рынок пополнился различными видами небулайзеров.

Если погрузиться в этимологию, то есть определенные отличия в переводе слов:

• «ингалятор» переводится с латинского как «вдыхать»;
• «небулайзер» же означает «туман» или «облако».

Ингалятор — это аппарат, под воздействием которого жидкая лекарственная форма (например, раствор), становится аэрозолем. Вводит в организм лекарства при помощи ингаляции. Сам процесс преобразования зависит от типа приспособления.

Ингаляторы бывают:

• паровыми;
• компрессорными;
• ультразвуковыми.

При помощи данного прибора лекарство поступает в организм в процессе вдыхания. Ингаляторы широко используют в пульмонологии, педиатрии.

Небулайзер — это разновидность ингалятора, при помощи которого лекарственное средство попадает в организм в виде сверхмелкого дисперсного распыления.

Небулайзер бывает стационарным (используется в больницах) и переносным. Такой вид используют пациенты с астмой, чтобы предотвратить приступ. Небулайзеры классифицируют по способу распыления, что позволяет точечно воздействовать на проблемные участки пораженного органа.

Дозированные аэрозольные ингаляторы — проверенные временем устройства

Портативные ингаляторы, которые удобно носить с собой и использовать как средство скорой помощи для купирования приступа бронхиальной астмы, вошли в практику в 1950-х годах. В настоящее время они по-прежнему занимают лидирующие позиции — остаются самыми распространенными и часто назначаемыми ингаляторами. Вот только современные «баллончики» являются бесфреоновыми — содержавшийся в них ранее пропеллент хлорфторуглеродный был заменен на безопасный для озонового слоя планеты гидрофторалкан. Помимо заботы об окружающей среде, плюсом современных ДАИ является меньшая скорость и более высокая температура выпускаемого облака аэрозоля, что устранило такой негативный эффект как сильный удар холодной струи о заднюю стенку глотки.

Несмотря на проверенную годами конструкцию, она не лишена недостатков. Например, необходимость координировать вдох с нажатием клапана становится значимой преградой для использования у детей, а оседание до 80% крупных частиц лекарства в ротовой полости и глотке может послужить причиной побочных эффектов. Преодолеть эти недостатки можно с помощью использования спейсера — специальной пластиковой колбы, надеваемой на мундштук ингалятора. При нажатии на клапан доза лекарства попадает внутрь спейсера, крупные частицы аэрозоля оседают в нем, таким образом, защищая ротоглотку, а необходимое количество действующего вещества попадает в бронхи при обычном дыхании без выполнения специальных маневров. Зачастую регулярное проведение ингаляционной терапии необходимо детям, но координировать вдох с нажатием клапана ингалятора для них бывает сложно в силу возраста (особенно детям до 5 лет), поэтому для малышей существуют разнообразные варианты спейсеров. Некоторые из них патентованные и подходят только к дозированным ингаляторам определенной марки, а некоторые — универсальные и подходят для всех ДАИ.

Дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом, еще один вариант решения проблемы координации вдоха и нажатия клапана устройства.

Что представляет собой небулайзер и какие виды бывают?

Загадочным словом «небулайзер» или попросту ингалятором называют специализированный прибор для выполнения ингаляций посредством дозированного дисперсного распыления загруженного в устройство лекарственного препарата. Применяется небулайзер при насморке, но и не только. Умелое использование небулайзера приводит к максимально скорому выздоровлению при ОРВИ, предупреждает развитие ринита, синусита, гайморита, фронтита. Безусловно, этот прибор удобен для лечения насморка и у детей, и у взрослых, но кроме того небулайзер может применяться при лечении муковисцидоза и бронхиальной астмы, заболеваний дыхательной системы, а также всего спектра респираторных болезней.

Изначально небулайзеры разрабатывались для лечебных учреждений, но с развитием технологий стали выпускаться портативные устройства. Такой прогресс обусловлен потребностью, например, астматиков в регулярном использовании распылений лекарств. Чем-то средним между стационарным агрегатом и портативным, буквально карманным, устройством стали переносные небулайзеры, активно использующиеся в домашнем лечении взрослых и детей.

Принцип действия небулайзера при насморке заключается в том, что устройство превращает лечебные средства, введенные в одно отделение, в аэрозоль, распыляющийся из другого отсека. Таким образом, мельчайшие частицы лекарства распыляются и тотчас достигают своей цели, равномерно распределяясь по всей поверхности слизистой ткани, в носовой полости. Распыленное небулайзером лекарство способно проникнуть в самые отдаленные участки — бронхи, придаточные пазухи, носовые ходы. Вследствие этого действие медикамента на порядок шире и выздоровление наступает быстрее.

Использование небулайзера при насморке одновременно выполняет несколько действий:

• способствует более быстрому очищению носа от слизи,
• уменьшает отек слизистой, а значит, снимает заложенность носа,
• выполняет противовоспалительный эффект,
• выполняет антисептическое и противоаллергическое действие — за счет используемых в небулайзере медикаментов можно преодолеть заболевания вирусной, бактериальной, аллергической природы,
• предупреждает развитие осложнений — очень часто насморк удается «залечить», после чего он напоминает о себе при первом же случае.

Для ингаляций могут применяться как фармацевтические средства, так и растворы домашнего приготовления — антисептики, противовирусные и антибактериальные, противоаллергические препараты.

На сегодняшний день в быту используются небулайзеры двух видов:

• компрессорные — возникновение аэрозоля обусловлено воздействием на лекарственное средство сжатого воздуха или кислорода;
• ультразвуковые — производство лечебного аэрозоля осуществляется за счет вибрации пьезокристалла.

Хоть две разновидности имеют кардинальные отличия в производстве аэрозоля, но в конечном итоге аэрозоль распыляет и тот, и другой

При затяжном и тем более хроническом насморке специалисты рекомендуют обратить внимание на ультразвуковые приборы, к тому же они практически бесшумны. Вместе с тем следует отметить, что большее значение будет иметь раствор для небулайзера при насморке, чем вид устройства и механизм образования аэрозоля

Форма ингалятора создает ощущение легкого массажа, который уместен в лечении не только насморка, но и фарингита, кашля, ларинотрахеита, бронхита. Именно эти диагнозы нередко сочетаются с докучливым насморком.

Что лучше использовать в детском возрасте

Чтобы выбрать подходящее приспособление для ребенка — рекомендовано проконсультироваться с педиатром. Врач учитывает показания к небулайзерной терапии, возраст, индивидуальные особенности организма.

Детям подходят все основные виды ингаляторов-небулайзеров:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• mesh-небулайзеры.

При выборе прибора важно обращать внимание на объем остаточного лекарства и размер частиц:

• чем меньше остаточный объем — тем экономнее используется препарат, что особенно актуально для дорогостоящих позиций;
• есть универсальные приборы, которые позволяют регулировать размер частиц.

Для детей лучше использовать безопасные, бесшумные модели

Ребенок может испугаться громкого шума компрессорного приспособления, поэтому целесообразно обратить внимание на уровень шума в приборе

Если есть необходимость, чтобы прибор всегда был под рукой, то лучше воспользоваться компактным и мобильным меш-приспособлением. Такой прибор прост в применении, его удобно брать в дорогу.

Несмотря на то, что ультразвуковые приборы также мобильны и безопасны, у них есть ограничения к целому перечню лекарственных препаратов.

Компрессорные небулайзеры для детей

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания воздуха через отсек с лекарством под давлением компрессора. Это первый вид ингалятора, работающего подобным образом. Они отличаются простотой, относительно небольшая стоимость делает их доступными для большинства людей в нашей стране, в нем можно использовать любое из лекарств, выпущенных для ингаляционного введения. К минусам можно отнести лишь то, что он достаточно шумный. Звук, который он издает способен разбудить любого, даже очень крепко спящего малыша. Для правильного применения необходимо занять сидячее положение, чтобы жидкость из емкости не вылилась наружу. Именно поэтому многие дети боятся компрессорных ингаляторов, и каждая процедура превращается в маленькую войну между ними и родителями.

В продаже можно найти множество компрессионных ингаляторов. Детские приборы обычно имеют причудливый вид, на нем нанесены рисунки, некоторые издают музыкальные мелодии.

Приведем некоторые модели детских компрессорных ингаляторов:

• ингалятор Little Doctor LD 212C. Стоимость 2800 рублей.
• детский компрессорный ингалятор Мишка Med2000 Мишка P3. Стоимость 2700 рублей.
• детский компрессорный небулайзер в форме паровозика B.Well WN-115K. Стоимость 2500 рублей.

Универсальные ингаляторы, которые подходят для взрослых и детей, имеют 2 вида маски, соответственно, большую и маленькую.

Небулайзеры

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

Параметры, на которые нужно обратить внимание при выборе ингаляторов

Для того, чтобы было проще выбрать бытовой ингалятор, необходимо ознакомится с основными параметрами разных аппаратов.

Какой размер имеют распыляемые частицы?

От размера распыляемых частиц зависит эффективность лечения заболеваний. Чем меньше размер частичек, тем больше дальность их проникновения. Если частички лекарства на выходе диаметром 8–10 мкм (микрон), то ингаляция будет целесообразна для обработки полости рта (профилактика и лечение тонзиллита, фарингита и прочего). Подобный результат характерен для паровых ингаляторов.

Аэрозольные пылинки размером в 5–8 мкм оседают в носоглотке. Аппараты, которые дают подобный результат, рекомендуется приобретать для лечения заболеваний внутренней поверхности гортани и носоглотки, в том числе ангины и ринитов.

Небулайзеры, распыляющие раствор с размером частичек от 3 до 5 мкм используют для снятия отёков и воспаления в трахее и бронхах.

Частички в 1–3 микрона достигают нижних дыхательных путей, а значит подходят для лечения воспалительных процессов в лёгких.

Самые маленькие частички раствора (0,5 — 2 мкм) проникают в альвеолы — отдалённые участки дыхательных путей.

Производители бытовых ингаляторов всегда указывают размер частичек, производимых аппаратом. Выбирая прибор необходимо помнить, что пользоваться вы им будете не один раз, соответственно подбирайте средние показатели размера частиц.

Какой тип подачи лекарственного препарата использован в приборе?

Подача аэрозоли в бытовом ингаляторе делится на 3 типа: непрерывная, регулируемая вручную и регулируемая автоматически. Непрерывная подача лекарства — самая неэкономная, поскольку препарат распыляется всё время, независимо от того вдыхают его или нет.

При ручном регулировании раствор поступает в распылитель во время нажатия специальной кнопки.

Меньше всего лекарства расходуется, если в небулайзере предусмотрена автоматическая подача жидкости. Цена на такие ингаляторы довольно высока.

Объем ёмкости для лекарственного препарата

Объём бака для лечебного раствора зависит от размеров аппарата, способа образования аэрозольного облака и принципа подачи лекарственного средства. В паровых ингаляторах, а так же компрессорных небулайзерах с непрерывной подачей ёмкости для лекарства могут иметь объём 150 мл. Это связано с тем, что в таких аппаратах расход лекарства на одну ингаляцию довольно большой. В ультразвуковых небулайзерах объём бака не превышает 70 мл, а в мембранных — 15 мл.

Возможность работы от аккумулятора

Некоторые модели бытовых ингаляторов (в основном ультразвуковые и сетчатые) могут работать от аккумулятора. Благодаря этой особенности, аппарат при необходимости можно использовать вне помещения (путешествие, отдых за городом и т.д.)

Громкость во время работы

Ингаляторы отличаются уровнем издаваемого шума. Самые громкие — компрессорные небулайзеры.

В технической документации любого аппарата производители указывают уровень шума. Для компрессорных и ультразвуковых ингаляторов характерен показатель в 45 дБ, у паровых он достигает 30 дБ, а у меш-небулайзеров не превышает 20 дБ.

Виды ингаляторов

Есть несколько видов:

• паровые, или как их называют тепловлажные;
• использующие ультразвук;
• компрессорные;
• меш-ингалятор.

Самые распространенные и простые в применении паровые. Три остальных типа объединены общим названием «небулайзеры». Это сложные системы, принцип работы которых отличаются от тепловлажных вариантов ингаляторов.

В случае если доктор рекомендует купить небулайзер, то имеется в виду именно один из трех вышеуказанных вариантов, паровой исключается.

В комплект входят насадки, которые хорошо прилегают к определенной области лица, в зависимости от того какой орган требует терапии. Насадки для рта и носа помогают облегчить поступление пара, если это паровой вариант. При вдохе воздух проникает в носоглотку и расширяет сосуды. Ингаляция позволяет улучшить кровообращение и обменные процессы в слизистых носоглотки.

Самый простой вариант ингалятора представляет собой емкость, в которую наливают горячую воду. Это не всегда удобно, и контролировать температурный режим такого аппарата довольно проблематично. Совсем другое дело — электрические ингаляторы, в которых можно задать температуру, и она поддерживается в постоянном режиме. Цена у такого аппарата выше, но не существенно, и если рецидивы заболеваний дыхательной системы возникают регулярно, стоит склониться к этому варианту.

Недостаток тепловлажных ингаляторов в том, что многие лекарственные препараты нельзя распылять. Их свойства под воздействием температуры утрачивают силу, и выбор средств достаточно ограничен. Это только солевые или содовые растворы, лекарственные травы в виде настов, и эфирные масла.

Так как частицы препаратов довольно крупные, проникнуть более глубоко они не могут. Для паровых ингаляций имеются и противопоказания. Если человек страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, у него ослаблен болезнью организм, то воздействие тепла не рекомендуется.