Бактериологическое исследование кала

Как собрать кал у грудничка

Самый лёгкий способ — это набрать анализ из подгузника. Но у младенцев кал довольно жидкий, поэтому современный подгузник его почти полностью впитает. Лучше использовать обычный марлевый подгузник или подгузник из пеленки. Многие малыши какают после кормления. И если ваш ребёнок имеет такую привычку, то перед приемом пищи его желательно раздеть и положить на стерильную памперсную пеленку или клеенку. Детки более старшего возраста уже могут дать понять о приближении дефекации и внимательные родители могут поймать этот момент. Горшок должен быть хорошо вымыт и продезинфицирован крутым кипятком.

Еще одна хитрость, которая поможет родителям собрать нужный анализ — это массаж живота младенца. Положите ладонь в области пупочка малыша и круговыми движениями, слегка нажимая, по часовой стрелке массируйте животик. Для лучшего результата можно после массажа сделать упражнение «велосипед»

Обратите внимание, руки массажиста обязательно должны быть теплыми и сухими. Тогда ваш ребёнок не будет испытывать дискомфорт и сможет расслабиться

Для сбора твердого и мягкого кала следует использовать ложечку от стерильного контейнера или же чистый другой предмет. Для более достоверного результата анализа забор следует производить разными порциями: снизу, из центра и сверху.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
• Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача). 

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Исследование кала на скрытую кровь

Для выявления скрыто протекающих кровотечений из разных отделов пищеварительной системы применяется исследование на скрытую кровь.

Новый иммунохроматографический метод исследования кала на скрытую кровь

предназначен для диагностики скрытых кровотечений преимущественно из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от старых, менее специфичных химических методов (бензидиновая проба), которые давали положительную реакцию как на гемоглобин человека, так и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, содержащийся в пище, а также на содержащиеся в пищевых

продуктах и  витаминах некоторые химические вещества, иммунохроматографический вариант теста на скрытую кровь в кале специфичен по отношению к гемоглобину человека. Иммунохроматографическим метод существенно более удобен поскольку не требует ограничений в диете и не требует строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием.

Помимо общих рекомендаций желательно учитывать следующее:

• За трое суток до процедуры ограничить прием продуктов, богатых железом — мяса, печени, помидор, зеленых овощей, яблок, фасоли.
• На это же время по возможности отменить лекарственные препараты, содержащие железо, а также ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства.

Некоторые следы крови в кишечнике могут наблюдаться в результате некоторых диагностических процедур, например, ректороманоскопии, что также необходимо иметь ввиду при назначении анализа.

Результаты исследования следует интерпретировать в комплексе с результатами

других видов исследований, анамнезом и клинической картиной.

Оценка результатов анализов кала

Результаты теста кала, полученные в лаборатории, должны быть показаны врачу, который их назначил

На что доктор обратит внимание?

• PH стула.  Снижение РН ниже 6,0 указывает на нарушение всасывания и усвоения углеводов;
• Наличие углеводов. Появление глюкозы, фруктозы, лактозы, сахарозы, пентозы в кале указывает на эндокринную недостаточность поджелудочной железы, дефицит дисахаридазы, синдром короткой кишки;
• Наличие жира. Жир (кристаллы холестерина и мочевой кислоты) в объеме более 80 кристаллов — признак синдрома мальабсорбции, хронического панкреатита, целиакии, цирроза печени;
• Кровь в кале. Причиной может быть желудочно-кишечное кровотечение или развитие колоректального рака;
• Наличие патогенных бактерий. Присутствие сальмонеллы, шигеллы, кампилобактера, кишечной палочки, клостридии указывает на бактериальную инфекцию.

Врач, рассмотрев результаты анализа кала, может назначить дополнительные исследования. Например, часто назначаются УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры, печеночные пробы.

Ограничение максимальной скорости движения с помощью знака 3.24

Расшифровка результатов

Биоценоз кишечника разделяют на 2 группы:

• облигатнаямикрофлора (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. coli);
• факультативнаямикрофлора (Streptococcus, Clostridium, Staphylococcus, грибы Candida).

Облигатная флора – постоянные обитатели кишечника, способствующие нормальной его работе, препятствуют размножению условно-патогенных и патогенных микробов. Факультативная – составляет до 4% микробиоты, является условно-патогенной. Патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы), которые попадают в организм извне, являются причиной серьезных инфекционных болезней.

Для расшифровки результатов бактериологического посева кала важно знать нормы показателей кишечной микробиоты. Также следует помнить, что ее состав зависит от возраста пациентов.. Бифидобактерии – самая многочисленная составляющая кишечной флоры (90-98%)

Они основные «защитники» организма:

Бифидобактерии – самая многочисленная составляющая кишечной флоры (90-98%). Они основные «защитники» организма:

• стимулируют иммунитет;
• препятствуют размножению патогенных микробов;
• вырабатывают витамины (В и К).

Нормальные показатели: 108 -1011 КОЕ/г.

Лактобактерии поддерживают нормальный pH кишечника, вырабатывают вещества, направленные на борьбу с патогенами. В фекалиях они содержатся количестве 106-108 КОЕ/г.

E. coli (кишечная палочка) участвует в расщеплении сахаров, помогает в выработке витаминов группы В, участвует в стимуляции иммунитета, вырабатывает антибиотикоподобные субстанции.

Количество типичной кишечной палочки колеблется в пределах 107-108 КОЕ/г. Гемолитические E. coli в норме отсутствуют.

Бактероиды – анаэробные бактерии. Присутствуют в количестве 107-1011 КОЕ/г.

Количество микроорганизмов облигатной флоры снижается при:

• несбалансированном питании;
• приеме антибактериальных препаратов;
• инфекционных болезнях;
• хронических энтероколитах;
• иммунодефиците.

Представители факультативной микрофлоры создают благоприятные условия для сахаролитических бактерий, активизируют иммунную систему. Однако их количество в здоровом организме ограничено, потому что при активном росте они способствуют возникновению ряда заболеваний.

Количественные показатели основных представителей этой части биоценоза (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Morganella, род Acinetobacter, род Pseudomonas, грибы Candida, клостридии) не должны превышать 104 КОЕ/г. Исключение составляют энтерококки, фузобактерии, пептострептококки. В норме их может быть до 108-109 КОЕ/г.

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – должен отсутствовать в образцах кала.

К патогенным микроорганизмам относят шигеллы и сальмонеллы – в кишечнике не должно быть патогенной флоры.

Сальмонелла – вызывает острую токсикоинфекцию. Заражение происходит, если съесть мясо или яйца, которые не прошли должную термическую обработку, или выпить зараженную воду.

Шигелла – является причиной дизентерии. Пути заражения:

• через грязную воду;
• продукты (молоко, овощи);
• контакт с заболевшими и зараженными предметами обихода.

Оценку результатов бактериологического исследования кала обязательно должен проводить врач.

Помощь при запоре у малыша при необходимости сдать анализ кала

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Как собрать анализ кала взрослому: правила сбора

После того, как вы приобрели необходимую стерильную ёмкость, можно готовиться к сбору материала

Важно понимать, что сдавать нужно свежий кал, то есть желательно сходить в туалет утром, в день посещения больницы. Для взрослых допустимо сдавать на анализ материал, собранный поздним вечером, в этом случае плотно закрытый контейнер нужно хранить в холодильнике

За день до сдачи анализов необходимо ограничить приём вредной или нетипичной для вас пищи, если это возможно, приостановить приём витаминов, БАДов, медикаментов. Запрещено принимать алкогольные напитки, а также продукты, могущие вызвать расстройство стула (большое количество фруктов, молочнокислые продукты, кушать несочетаемые друг с другом продукты). Также нельзя ставить клизму, чтобы собрать материал, принимать слабительные препараты, использовать ректальные свечи.

Интимная гигиена перед процедурами

Первым делом нужно посетить туалет, чтобы помочиться. Затем — пройти водные процедуры – помыть с детским мылом или средством для интимной гигиены область половых органов и заднего прохода. После необходимо тщательно вытереться полотенцем, чтобы вода не попала в кал и, в конечном счёте, не исказила результаты. Женщины, у которых менструация выпала на момент сдачи анализов и отложить их невозможно, должны воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в собираемый материал.

Заранее решите, как именно вам комфортнее будет проводить процедуру. Чтобы собрать материал для копрограммы, можно выбрать один из двух способов:

1. Воспользоваться уткой или судном, предварительно вымыв их с мылом и ошпарив кипятком (после ёмкость нужно тщательно высушить).
2. Воспользовавшись унитазом, постелив над водой гигиеническую пелёнку (приобретается в аптеке).

Для исследования подходит материал, хранившийся не более 6-8 часов

После того, как вы сходили в туалет, воспользуйтесь лопаточкой из контейнера, чтобы переложить в него небольшое количество кала. Не нужно собирать полный контейнер или укладывать в него весь кал, который вышел в процессе дефекации. Для одного исследования хватает объёма, равного чайной ложке. Если врач назначил вам несколько анализов и уточнил, что для каждого нужен свой материал, потребуется несколько контейнеров, соответственно.

Нормы результатов

Клинический анализ

Данная диагностика является очень информативной, потому что показывает общий анализ кала все физические характеристики экскрементов: количество, консистенцию, форму, запах, а также изучаются макроскопически видимые примеси. Количество выделенных испражнений в сутки напрямую зависит от объема и состава съеденной еды, и может варьироваться в достаточно больших пределах. При стандартном питании суточное количество каловых масс равно приблизительно 120-200 г.

При этом оно уменьшается при преобладании в пище белков животного происхождения, и возрастает при овощной и фруктовой диете. Повышение суточного объема испражнений (полифекация) происходит при функциональных патологиях ЖКТ, патологических изменениях функции желчеотделения (ахилия), всасывания, заболеваниях поджелудочной железы, энтеритах.

Справка! Консистенция и форма напрямую зависят от количества включенной в экскременты воды. У здоровых людей фекалии оформленные, колбасообразной формы, и в них определяется 75-80 % воды.

При увеличении кишечной перистальтики, сопровождающейся снижением качества всасывания жидкости, выделении стенками кишок слизи и экссудата воспалительного характера испражнения становятся кашицеобразными, жидкими, то есть теряют форму. При регулярных запорах, формирующихся при повышенном всасывании воды, они приобретают плотность и шарикообразную форму, так называемый «овечий кал».

При таких патологиях, как стеноз или спастическое сужение прямой кишки либо нижних отделов сигмовидной, нередко отмечаются нестандартные формы испражнений, такие как ленто- и карандашевидная. Цвет фекалий связан с наличием ферментов мезобилифусцина и стеркобилина, которые под воздействием кишечной микрофлоры формируются из желчного билирубина, и окрашивают их в разные оттенки коричневого.

Камни (конкременты) желчного происхождения, формирующиеся в экскрементах, могут быть билирубиновыми, известковыми, холестериновыми, смешанными, и их наличие чаще всего диагностируется после почечной колики. Конкременты панкреатической природы состоят из фосфатов, извести, карбонатов, при этом отличаются неровной поверхностью, способной травмировать слизистую, и малой величиной.

Копролиты – формирования темно-коричневого оттенка – состоят из наслоившихся минеральных образований солевой природы (чаще всего это фосфаты), труднорастворимых лекарств, органического ядра, непереваренных частиц пищи и т.д. Запах испражнений в норме неприятный, но достаточно слабый, и появляется вследствие наличия индола, скатола, и орто- и паракреазола, а также фенола.

Данные органические вещества, принадлежащие к ароматическому ряду, формируются вследствие распада белковых структур. Поэтому запах всегда усиливается при избыточном содержании в рационе белковых продуктов. Кроме того, сильный резкий запах отмечается при гнилостной диспепсии и диарее.

Ослабевание запаха наблюдается при голодании и запорах, а также при молочной и растительной диете. При бродильной диспепсии испражнения имеют кислый запах. В бланках исследования запах экскрементов указывают, только если он резко специфический и явно отличается от стандартного.

Макроскопические примеси в фекалиях могут быть в виде слизи, гноя, крови, непереваренных частиц еды, паразитов, конкрементов. У здорового человека непереваренная пища (лиенторея) не должна определяться, тогда как при снижении качества желудочного и поджелудочного переваривания такая патология отмечается достаточно часто.

Возможные причины изменения цвета испражнений

Обнаружение слизи в переизбытке, имеющей вид плотных формирований, тяжей, хлопьев свидетельствует о воспалительных заболеваниях слизистой поверхности кишечника. Камни фекальных масс могут быть по своей природе панкреатическими, кишечными (копролиты) или желчными. Также без использования микроскопа могут выявляться гельминты в виде целых глистов, либо их отдельные части: сколексы и членики.

Порядок сбора волос для исследования на микроэлементный состав

• Срезать небольшие пучки волос, длиной 3–4 см, с затылочной, задней теменной и задних височных областей волосистой части головы максимально близко к корню. Толщина суммарного пучка волос должна составлять около 1 см. Если пучок остриженных волос длиннее 3–4 см, его необходимо обрезать, оставив для исследования ту часть, которая была ближе к коже головы. Если срезанные волосы короткие, необходимо собрать их в объеме, равном одной чайной ложке.
• Поместить волосы в гриппер-пакет.
• Доставить гриппер-пакет с образцом в любой Диагностический центр Лабораторной службы Хеликс, транспортируя при комнатной температуре.

Суть исследования

Кал является конечным продуктом, сформировавшимся вследствие сложных биохимических реакций, направленных на расщепление пищи, последующее всасывание ее компонентов, а также выведения их из кишечника

Оценка кала (экскременты, фекалии, испражнения, faeces), то есть отработанного содержимого толстого кишечника имеет важное диагностическое значение для выявления дисфункций органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

Также без данной процедуры не представляется возможным провести контроль проведенной терапии органов пищеварения. Изучение образца кала позволяет обнаружить кислотообразующую и ферментативную дисфункцию желудка, нарушение выработки ферментов поджелудочной железой, печенью.

Кроме того, в ходе процедуры удается установить наличие ускоренной эвакуации содержимого желудка в кишечник, патологии всасывания в 12-перстной и тонкой кишке, воспалительные процессы, дисбактериоз, а также колиты – спастический и аллергический. Цвет каловых масс обусловлен, в первую очередь, пигментом стеркобилином.

Изменение их оттенка относится к одному и диагностически важных проявлений, которые свидетельствует о наличии той или иной патологии. К примеру, при механической желтухе, когда в кишечник перестает поступать желчь, кал становится бесцветным. Черные дегтеобразные испражнения (мелена) – явный симптом кровотечения, локализация которого верхние отделы ЖКТ.

Красный цвет фекалии приобретают при кровотечениях из толстого кишечника вследствие включения в них неизмененной крови. Также в каловых массах можно обнаружить гной, слизь, гельминтов (глистов), их яиц, цист и простейших микроорганизмов. При микроскопическом изучении образца определяют основные составляющие компоненты: мышечные волокна, растительную клетчатку, жирные кислоты и их соли, клетки кишечного эпителия, нейтральный жир, лейкоциты, эритроциты. Кроме того, кал может включать раковые клетки.

Нормальные испражнения – это аморфная масса, состоящая из остатков переваренной пищи. У взрослого здорового человека полупереваренные волокна (мышечные и соединительнотканные), относящиеся к остаткам белковых продуктов, составляют малое количество. Увеличение их (креатория) указывает на дисфункцию поджелудочной железы и спад секреторной способности желудка. Выявление крахмала (амилорея) и непереваренной клетчатки свидетельствует о патологиях тонкой кишки.

Определение в каловых массах нейтрального жира (стеарея) говорит о нехватке липолитической функции поджелудочной железы, а нейтральный жир и жирные кислоты появляются при проблемах с желчевыделением. Повышение показателя лейкоцитов в фекалиях указывает на развитие воспалительного процесса в толстой кишке (язвенный колит, дизентерия).

Все способы изучения испражнений делятся на три основных вида анализов – это клинический (общий), биохимический и бактериологический. Клинический включает в себя копроскопию (общий анализ кала), анализ на яйца гельминтов, энтеробиоз и простейшие. Биохимический – это анализ на скрытую кровь, а бактериологический подразумевает исследование на кишечную группу (микрофлору) и на патогенные бактерии.

Никто не забыт

Что нужно, чтобы собрать кал?

Некоторые люди считают, что для сбора и доставки кала в медицинское учреждение сгодиться любая ёмкость, к примеру, спичечный коробок, как в советские времена. Это совершенно неверно, так как на поверхности первой попавшейся под руку баночки или коробочки содержаться бактерии и иные микроорганизмы, совершенно не нужные для исследования. Если вы не хотите, чтобы к результатам ваших анализов примешивались посторонние факторы, необходимо приобрести специальную ёмкость для сбора кала в аптеке.

Стерильный контейнер обеспечит безошибочный результат при проведении исследования

Это стерильная пластиковая ёмкость с закручивающейся крышкой, в которую вставлена специальная миниатюрная лопаточка для сбора материала – чтобы не касаться его подручными средствами, опять же заселёнными бактериями и микробами. Контейнеры для кала герметично упакованы и имеют весьма демократичную стоимость – от пяти до тридцати рублей.  После того, как купленный контейнер открыт, недопустимо мыть его, протирать чем-либо, касаться руками или иными предметами внутренней поверхности.

Впитывающая пелёнка

Также для сбора анализа может потребоваться впитывающая пелёнка. Они также продаются в аптеках, достаточно будет купить одну штуку (цена – около пятнадцати рублей). Пелёнка пригодится для того, чтобы не допустить соприкосновение кала с поверхностью унитаза. Несмотря на то, что испражниться можно в другую ёмкость, предварительно продезинфицированную, большинству комфортнее и привычнее ходить «по-большому» именно на унитаз.

Когда нужно сдать анализ на дисбактериоз кишечника?

Кишечник человека населен множеством различных микроорганизмов:- анаэробных — энтерококками, бактероидами, бифидо- и эу-бактериями, клостридиями;- аэробных — энтеро- и лакто-бактериями, грибами, стрепто- и стафилококками.В здоровом организме они обеспечивают нормальную микрофлору, поддерживают местный иммунитет и участвуют в процессах пищеварения. Развитие какого-либо патологического процесса может спровоцировать сокращение числа полезных микробов и активное размножение болезнетворных.Дисбактериозом называется нарушение баланса микрофлоры кишечника. Недуг характеризуется отсутствием конкретной клинической симптоматики, его проявления не отличаются от других болезней органов пищеварения. Для точного диагностирования заболевания необходимо провести оценивание симбиоза (биологического соотношения микрофлоры кишечника и организма человека), осуществить это поможет лабораторное исследование — анализ кала на дисбактериоз.

Когда сдают анализ на дисбактериоз?

От нарушений постоянного состава микрофлоры кишечника не застрахован ни один человек, дисбактериоз может развиться у грудных младенцев, подростков и взрослых. Опытные специалисты назначают пациентам анализ на дисбактериоз для изучения биоценоза кишечника (качественно-количественного состава микрофлоры) при:

• кишечных инфекциях;
• непереносимости некоторых продуктов питания;
• аллергических реакциях;
• высыпаниях на кожных покровах;
• нарушениях аппетита;
• неприятном запахе изо рта;
• кровоточивости десен;
• острых болях в животе;
• метеоризме;
• нестабильном стуле (поносах или запорах);
• длительном лечении антибактериальными или гормональными препаратами.

Новорожденным младенцам и детям грудного возраста анализ на дисбактериоз назначают при:

• наличии у матери бактериального вагинита, мастита;
• искусственном вскармливании.

Как правильно сдать анализ?

Для проведения анализа на дисбактериоз биологический материал собирается в домашних условиях. Анализ проводят до начала антибиотикотерапии или спустя двое суток после ее завершения, получение точных результатов требует от пациента выполнения нескольких правил:

За трое суток прекратить прием любых медикаментов, влияющих на кишечную функцию.
Для получения кала нельзя использовать ректальные свечи, клизму, принимать слабительные препараты.
Отбор биомассы нужно производить в стерильную специальную емкость, купленную в аптечной сети.
Для собирания фекалий нужно подготовить любое удобное судно, обработанное медицинским спиртом, дезинфицирующим средством или кипятком.
Перед началом сбора биоматериала нужно помочиться, принять душ.
Важно не допустить попадания мочи в биомассу — это приведет к неточному результату.
Отобранный кал (около 10-15 г) как можно скорее доставить в лабораторный центр (его нельзя хранить более 3 часов).

Расшифровка анализа на дисбактериоз

Данные анализа на дисбактериоз предоставляют информацию о штаммах микроорганизмов, населяющих кишечник и их количестве.Нормальная микрофлора состоит из:

• бифидо-бактерий — до 109 КОЕ/г;
• лакто-бацилл, бактероидов — до 108 КОЕ/г;
• клостридий — до 105 КОЕ/г;
• кокковых форм (стафило-, пепто-, стрепто-) — до 106 КОЕ/г;
• условно-патогенных энтеро-бактерий — до 104 КОЕ/г;
• не ферментирующих палочек — до 103 КОЕ/г.

Нарушение баланса между условно-патогенными бактериями, сапрофитами (полезными микробами) и патогенными микроорганизмами, наличие дрожжеподобных грибков-кандид и гемолизирующих палочкообразных бацилл являются причиной серьезных воспалительных процессов в органах пищеварительной системы.После оценивания результатов обследования и уточнения диагноза заболевания опытный специалист-гастроэнтеролог назначает пациенту индивидуальное лечение.

Техника бактериологического и копрологического исследования кала

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химических реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

Определение патогенных возбудителей позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности применения специфической терапии.

Источники

1. StandartGOST.ru – Методические рекомендации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Требования к забору материала для анализа

Проведение бактериологического анализа кала требует от пациента определённых подготовительных мероприятий. Каловые массы – продукт жизнедеятельности человеческого организма, в котором отражается образ его питания.

Поэтому, чтобы обеспечить максимально объективную диагностику, медики рекомендуют, в первую очередь, проконсультироваться со своим лечащим врачом и, примерно за 5-7 дней до проведения забора кала на патогенную кишечную флору, отказаться от приёма антибиотиков, препаратов против диареи, противогельминтных средств, слабительного, ферментсодержащих и железосодержащих лекарств. Не рекомендуется за 3-4 дня делать очищающие или лечебные клизмы. Доктора, который будет проводить исследование, следует предупредить обо всех лекарствах, принимаемых незадолго до анализа. В случае, если обследуемый за последние пол года до анализа посещал другие государства, об этом также следует сообщить врачу.

В рамках подготовки пациента, за 2-3 дня перед назначенной датой сдачи анализа следует придерживаться диеты, которая исключает продукты, способствующие повышению газообразования, или окрашиванию каловых масс. Запрещены:

• бобовые;
• свёкла;
• сырые овощи и фрукты;
• хлеб и кондитерская выпечка;
• молоко и молочные продукты;
• зелень;
• помидоры;
• красная рыба.

При составлении рациона в этот период следует помнить, что употребление мяса также может повлиять на результаты анализа. Не допускается взятие на анализ кала, который получен с использованием слабительных средств или клизмы. Все эти рекомендации актуальны при плановом взятии материала.

Как хранить кал для анализа

Если отсутствует вероятность сдачи кала с утра, нужно провести данное мероприятие с вечера. Дома правильно хранить материал с вечера в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов, избегать заморозки. Процедура сдачи анализов с вечера ничем не отличается от забора образцов с утра.

В зависимости от проводимой диагностики можно хранить исследуемый материал разное количество времени. Для копрограммы образцы нужно доставить через восемь часов после сдачи, обязательно учитывать в этот промежуток время транспортировки. В этом случае можно брать образцы с вечера.

Исследования на ротавирус нужно хранить не долго, транспортировать в медлабораторию через два часа после сдачи, обязательно собирать материал с утра в стерильную тару.

Анализ на наличие скрытой крови правильно хранить можно не более трех часов, поэтому собирать образцы нужно с утра, соблюдая предварительную подготовку, которая дополнительно оговаривается при назначении данной пробы.

Образцы для проверки на существование паразитов можно хранить не дольше двух часов, нужно максимально быстро доставить их к месту тестирования. Пробу берут с утра, проведя все гигиенические процедуры. Для снижения срока доставки анализа можно воспользоваться услугами курьера.

Кал для диагностики микрофлоры кишечника, как и на ротавирус, нельзя хранить дольше двух-трех часов, собрать определенное количество нужно с утра в чистую посудину.

В каждой лаборатории при предварительной записи на исследование сотрудниками называется срок доставки, количество необходимой пробы и условия транспортировки ее к месту диагностики.

Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала

кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.