Ii международный конкурс научно-исследовательских и творческих работ учащихся старт в науке

Показания к иппотерапии у детей и взрослых

Иппотерапия в составе комбинированной терапии показана к применению для лечения и реабилитации при следующих состояниях и заболеваниях у детей и взрослых:1.Неврологические синдромы:

• Детский церебральный паралич;
• Нарушения после черепно-мозговых травм и инфекционных болезней ЦНС (например, энцефалитов, нейросифилиса и т.д.);
• Травмы спинного мозга;
• Врожденные нарушения работы ЦНС;
• Плекситы (воспаление нервных сплетений – солнечного и др.);
• Радикулиты.

2.Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата:

• Нарушения осанки;
• Сколиоз;
• Пороки развития рук или ног;
• Состояния после ампутации рук или ног;
• Контрактуры суставов, мышц и сухожилий;
• Параличи и парезы;
• Нарушения работы опорно-двигательного аппарата вследствие поражений ЦНС различного генеза (например, после черепно-мозговых травм, полиомиелита, энцефалитов и т.д.);
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Остеохондроз;
• Артрозы;
• Дистрофия мышц.

3.Коррекция моторики и развитие психических, социальных навыков при генетических заболеваниях:

• Синдром Дауна;
• Синдром Ретта.

4.Другие расстройства психической и моторной деятельности:

• Поражение зрения и слуха;
• Нарушения походки и равновесия любого происхождения;
• Нарушение зрительно-двигательной координации движений;
• Расстройства чувствительной интеграции;
• Нарушения или задержка психомоторного развития (в том числе речевые расстройства);
• Неврозы;
• Шизофрения;
• Депрессия;
• Умственная отсталость;
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• Эмоциональные расстройства;
• Аутизм;
• Неспособность находиться в социуме;
• Девиантное поведение.

взрослым людям показана иппотерапия в составе комплексного лечения следующих заболеваний:

• Рассеянный склероз;
• Постинсультные осложнения;
• Постинфарктные состояния;
• Состояния после черепно-мозговых травм;
• Алкогольная и наркотическая зависимости;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата (например, параличи, остеохондроз, артроз и др.), возникающие на фоне неврологических или ортопедических нарушений.

бронхитаастмысахарного диабетасердца

Когда появилась иппотерапия?

Считается, что впервые такой метод лечения был применён на Западе, причем его долго не воспринимали всерьез. Хотя, конечно, история иппотерапии намного более длинная, чем кажется на первый взгляд.

Первые упоминания о положительном и оздоравливающем воздействии верховой езды содержатся еще в трудах древнегреческого врача Гиппократа (а это 4 век до нашей эры), где верховая езда рассматривалась как гимнастика для улучшения функций организма. Вполне возможно, что о серьезном изучении иппотерапии никто и не задумывался по одной простой причине — верховая езда была одним из частых способов передвижения вплоть до конца XIX — начала XX веков. Зачем ее изучать, если большинство людей и так ездят верхом? И с приходом прогресса люди стали меньше двигаться и эффект от иппотерапии стал более заметен.

Неким переломным моментом стал 1952 год, когда на XV Олимпийских играх Лиз Хартелл, больная полиомиелитом и прикованная к инвалидной коляске, заняла 2 место. Закономерный вопрос — как это произошло? Лиз Хартелл в прошлом была спортсменкой по верховой езде, но диагноз ввел ее в депрессию. Лечащий врач настоял на ее занятия верховой ездой и о результате Вы только что прочитали — полиомиелит был практически побежден и завоевана Серебряная медаль на Олимпийских играх!

Дальше пошло по нарастающей и стали открываться различные центры по иппотерапии стали открываться во многих странах мира. Сегодня такие центры есть в США, Великобритании, Норвегии, Франции, Грузии и многих других. В России иппотерапию стали применять где-то в начале 2000-х годов.

Принятая терминология и состояние методики в разных странах

физиотерапиямедицинынетрадиционной медициныреабилитациитравмв англоязычной литературеВ немецкоязычной литературе

• Hippotherapie (в англоязычном варианте Developmental Riding Therapy, Therapeutic Riding, Therapeutic Driving и Therapeutic Horsemanship) (иппотерапия) – лечение, назначенное врачом и проводимое физиотерапевтом, имеющим дополнительную специализацию в области именно использования лошади. В настоящее время в Европе и США иппотерапия рассматривается в качестве одного из методов физиотерапии в области нейрофизиологии, то есть применяется для восстановления и формирования моторных, речевых, эмоциональных, психических и волевых навыков.
• Heilpädagogische Förderung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Facilitated Psychotherapy) (образование с лошадью) – методика общения с лошадью, использующаяся психологами и педагогами с целью развития личности, устранения психологических проблем и коррекции ряда психиатрических нарушений. Основная цель и задача данного направления – это интеллектуальное развитие и облегчение социальной адаптации.
• Ergotherapeutische Behandlung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Assisted Therapy или Equine Facilitated Therapy) (обучение навыкам самообслуживания при помощи лошади) – методика, применяющаяся врачам-реабилитологами для того, чтобы человек овладел навыками самообслуживания, позволяющими ему не зависеть от окружающих в выполнении своих физиологических потребностей, а также совершать простые действия.

В России

райттерапии

Как проходит иппотерапия

Единого стандарта в проведении сеанса иппотерапии в России не существует. Во многом план занятий зависит от имеющегося заболевания и выбранной лечащим врачом методики. Тем не менее обычно соблюдается общий план тренировок, который включает 4 этапа:

1. Первое знакомство с животным. От первоначального впечатления во многом зависит эффективность дальнейшего лечения. На этом этапе пациенту показывают место проведения тренировок, лошадь, с которой он будет заниматься, разрешают дотронуться до нее, погладить, взять за повод

Важно продемонстрировать доброту и миролюбивый нрав лошадки

• 2. Посадка в седло. На первых порах пациент обычно не может самостоятельно взобраться на лошадь, поэтому его усаживает инструктор. В дальнейшем вмешательство инструктора постепенно сводится к минимуму: подсадить, поддержать, направить.
• 3. Первое тренировочно-диагностическое занятие. Оно нужно для того, чтобы больной увереннее почувствовал себя верхом, а специалист по иппотерапии смог составить примерный план дальнейших тренировок. На первом сеансе пациент еще не едет сам, лошадь медленным шагом ведет под уздцы инструктор.
• 4. Регулярные тренировки проводятся в соответствии с разработанным планом и методом лечения, постепенно усложняются задания и наращивается продолжительность сеансов. Первые занятия длятся не более четверти часа, но со временем они продолжаются уже по 60 минут. Как правило, бывает достаточно 1-2 тренировок в неделю.

Центры в России

Иппотерапия в России стала развиваться с 1991 года. До этого времени у нас просто не было специалистов. Сейчас же существуют учебные заведения, где можно освоить специальность инструктора по иппотерапии.

В России почти в каждом регионе практикуют эту методику. Функционируют как крупные реабилитационные центры, так и небольшие конно-спортивные клубы, оказывающие услуги лечения лошадьми. Иногда на базе санаториев, принимающих людей с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы, имеются лошади-терапевты. Особенно развита иппотерапия в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Ростове, Казани, Уфе, Севастополе, Саранске, Курске, Красноярске, Екатеринбурге.

Иппотерапия для детей с аутизмом

Расстройства аутистического спектра у современных детей – это сегодняшняя реальность, с каждым годом процент таких ребятишек увеличивается. Аутизм сложно поддается лечению, но родители посвятившие много внимания развитию своего ребенка видят значительные улучшения состояния.

Иппотерапия при аутизме выстраивается следующим образом:

1. Подготовительная часть. Цель – сформировать у ребенка с аутизмом способности терпеливого ожидания без истерики. Ребенок надевает шлем и готовит лакомство для животного, затем идет к монтуару.
2. Посадка на лошадь. Задачами этапа являются: преодоление себя в необходимости взаимодействия с иппотерапевтом и лошадью – это очень нелегко дается аутисту, привыкшему быть в своей «скорлупке». Развивается координация.
3. Индивидуальный подбор упражнений.
4. Спешивание и выражение благодарности лошади.

Иппотерапия и ее положительное действие при различных патологиях

Опыт проведения иппотерапии доказал огромную роль этой методики в становлении поз и движений

Больные обретают произвольный контроль над собственным телом, нарастает произвольное внимание, уменьшается тонус мышц, тренируется вестибулярный аппарат, развивается возможность вертикального удержания тела и сохранения баланса

В процессе езды на лошади в работу непроизвольно включаются основные группы мышечного аппарата. Происходит это на рефлекторном уровне. При нахождении на лошади тело человека приходит в движение вместе с передвижением животного. Инстинктивно организм человека пытается сохранить равновесие, побуждая тем самым к активной работе как работающие, так и пораженные группы мышц.

Под влиянием такой физической нагрузки отмечается колоссальное усиление функционирования вегетативных систем. При этом иппотерапия действует на организм посредством двух факторов: биомеханического и психогенного. Соотношение доли этих механизмов зависит от болезни и задач, которые должна решить реабилитация. Так, при терапии неврозов, умственной отсталости, детских церебральных параличей, раннего аутизма ведущим действующим фактором является психогенный. При восстановлении постинфарктных больных, людей с нарушениями осанки и сколиозами, остеохондрозами ведущим фактором выступает биомеханический.

С психотерапевтической стороны взаимоотношений лошадь является:

• естественным посредником в диалоге иппотерапевт-всадник;
• получателем и усилителем информации (реакция животного на команду);
• незамедлительным передатчиком ответа (послушание лошади и выполнение конкретных команд).

Использование метода иппотерапии для реабилитации больных с разнотипными видами нарушений умственного развития приводит к следующим результатам:

• Снимается общая заторможенность;
• Уменьшается навязчивое чувство тревоги;
• Возникает адаптация к реальному времени и пространству;
• Повышаются практические достижения самостоятельности.

История Иппотерапии в мире

Концепция иппотерапии находит своё раннее письменное упоминание со времен Древней Греции в трудах Гиппократа. В середине XVIII века энциклопедист Дени Дидро в трактате «О верховой езде и её значении для того, чтобы сохранить здоровье и снова его обрести» писал: «Среди физических упражнений первое место принадлежит верховой езде. С её помощью можно лечить много болезней, но возможно также и их предупреждать, как только они проявляются». Но только в конце XIX столетия началось научное изучение влияния верховой езды на организм человека и её целенаправленное использование в лечебных целях.

Тем не менее, иппотерапия как формализованная дисциплина не была разработана до 1960 года, когда она начала использоваться в Германии, Австрии и Швейцарии в качестве дополнения к традиционной физической терапии. В Германии иппотерапия начиналась как лечение с применением физиотерапевта, специально обученной лошади и коновода. Теория физиотерапии была применена на практике: физиотерапевт давал инструкции коноводу. Движения лошади были тщательно модулированы таким образом, чтобы они оказывали лечебное воздействие на нервно-мышечные импульсы в организме пациента[обтекаемое выражение].

Первая стандартизированная программа в сфере иппотерапии сформулирована в конце 1980-х годов группой канадских и американских терапевтов, которые ездили в Германию, чтобы перенести знания о новом методе в Северную Америку. Метод был формализован в США в 1992 году вместе с созданием Американской Иппотерапевтической Ассоциации (AHA).

В России история иппотерапии как метода реабилитации берёт своё начало с 1991 года, когда начал свою работу первый центр — ДЭЦ «Живая Нить». Центр провел основную работу по становлению этого метода как в России, так и в странах Ближнего Зарубежья.

Противопоказания

Лечение с помощью иппотерапии имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные:

• Аллергия на лошадиную шерсть или пот;
• Непреодолимый страх перед животным;
• Ожирение 3-4 ст.;
• Выраженный остеопороз;
• Некоторые заболевания позвоночника (крупные межпозвонковые грыжи, нестабильность позвонков, сколиоз 3-4 ст., болезнь Шейермана-Мау в острой фазе);
• Вывих бедра;
• Асептический некроз головки бедренной кости;
• Психзаболевание в острой стадии;
• Острый инфекционный процесс;
• Миастения;
• Ранний восстановительный период после переломов;
• Гемофилия;
• Отслойка сетчатки;
• Глаукома.

Относительные:

• Остеопороз средней степени тяжести;
• Выраженное снижение интеллекта;
• Эписиндром с частыми приступами;
• Костные деформации;
• Миозиты.

Когда может помочь иппотерапия

Сегодня ученые и специалисты тщательно исследуют влияние лошади на организм человека во время верховой езды, но один вывод уже сделан — сфера применения такой терапии достаточно широка.

При помощи лошади и езды на ней можно бороться с такими заболеваниями, как:

• нарушение двигательной функции (инвалидность);
• сбои работы органов чувств;
• аутизм и болезнь Дауна;
• множество психических заболеваний;
• послеоперационный период;
• проблемы с социальной адаптацией;
• афазия, девиантное поведение;
• полиомиелит;
• склероз;
• болезни позвоночника и суставов;
• утерянное зрение, а также слух;
• атаксия;
• ДЦП и другое.

Помимо этого нужно понимать, какие новые возможности открывает тесный контакт и взаимосвязь с лошадью. Ученые говорят о том, что терапия лошадьми позволяет:

1. Побороть в себе вынужденную гиподинамию.
2. Активизировать и усилить мышечную силу.
3. Помочь в социальной адаптации людей с инвалидностью.
4. Улучшить либо полностью восстановить утерянные функции различных систем и органов человека.

В военное время езда на лошади применялась в лечебных целях для людей, переживших ранения и операции. Позже иппотерапию назначали детям с нарушением двигательной функции, отклонениями в развитии и с проблемами психики. Сегодня лошадь помогает многим людям излечивать болезни суставов и позвоночника, укреплять мышечную массу и оздоровить организм после перенесенных стрессов и хирургии.

Основные упражнения в рамках иппотерапии

В наши дни иппотерапию применяют для решения широкого круга задач: для реабилитации больных ДЦП, для коррекции расстройств аутистического спектра, для профилактики сколиоза, для реабилитации после инфаркта миокарда, инсульта, для работы с детьми с задержками в речевом развитии, для коррекции невротических расстройств, и т.д.

Использование иппотерапии в рамках телесно-ориентированной психотерапии

Начнем с определения понятий. Иппотерапия это метод коррекционного вмешательства, использующий езду на лошади. Такая езда происходит без седла и включает в себя набор разнообразных упражнений, специфическим образом воздействующих на тело всадника. Иппотерапию широко используют для реабилитации больных ДЦП, коррекции расстройств аутистического спектра, для работы с детьми с задержками психического и речевого развития, коррекции невротических расстройств и т.д. Подробнее о том, как работает этот метод.

Методы подхода к иппотерапии включают большое количество упражнений, из которых подбирают наиболее эффективные. Методологические основы базируются на 4 направлениях:

1. Больной лежит на спине лошади. Под руководством инструктора животное медленно передвигается по круговой траектории. Туловище наездника может располагаться вдоль тела животного или поперек. Упражнения могут выполняться с расслабленными конечностями или упором на локти. Такая техника подходит для детей с ДЦП, лечения паралича и других нарушений двигательного аппарата.
2. Верховая езда является более динамичной техникой. Наездник сидит с прямой спиной, находясь лицом или спиной к голове лошади. Руки опущены вдоль тела. Больной может сидеть боком с опущенными конечностями, повернув лицо в любую из сторон по рекомендации врача. Лошадь водят по кругу, а инструктор руководит движениями больного. Возможно применение вспомогательных принадлежностей: мячиков, палок и лент. Такой вариант упражнений назначается детям старше полугода.
3. Для детей с ЗПР подбираются упражнения для коррекции психоэмоциональных нарушений. Применяется техника отвлечения, переключения внимания. Устанавливается контакт лошади и больного. Добиваются полного доверия, чтобы в дальнейшем выполнять гимнастические упражнения верхом. Этот процесс называется терапевтической вольтижировкой.
4. Чтобы больной научился абстрагироваться от окружающего мира, поборол застенчивость, используют технику установления психологического контакта. Весь день проводится с инструктором, который учит ухаживать и общаться с лошадью.

Занятия могут проходить в группах или индивидуально. Чтобы лечение проходило с положительной динамикой, необходимо соблюдать все этапы терапии:

1. Знакомство с животным. Создается благоприятное впечатление от первой встречи с лошадью. Инструктор позволяет погладить коня, покормить. Следует терпеливо подождать спокойного поведения животного.
2. Посадка. На начальном этапе обучения посадка проходит пассивно, иногда — принудительно. Больной не способен самостоятельно сесть верхом. Задача инструктора — уменьшать с каждым последующим занятием свою роль в этом процессе, побуждая человека делать самостоятельные попытки.
3. Пробная тренировка. Больной заинтересовывается животным, привыкает к нему. Проводится оценка возможностей пациента инструктором, иппотерапевт подбирает наиболее эффективные упражнения и разрабатывает план тренировок.

Затем наступает основной этап, включающий регулярные занятия согласно подобранной программе. Под наблюдением врача упражнения могут корректироваться, ориентируясь на состояние больного. Проводится мониторинг результатов и психологического здоровья после тренировок.

Лечение аутизма

Ученые давно обнаружили, что дети-аутисты воспринимают наш с вами окружающий мир, как бесконечную «войну», где постоянно что-то дребезжит, свистит, орет, двигается. Поэтому они затыкают уши, закрывают глаза, прячутся по углам и уходят глубоко в себя. Цель специалистов, работающих с аутистами, научить их коммуницировать с внешним миром. Здесь все средства хороши. Одно из эффективных, как было подмечено психотерапевтами, – иппотерапия. Лошадь – животное очень восприимчивое, достаточно сдержанное и способное эффективно взаимодействовать с людьми. Общение с животным отлично корректирует психику ребенка с РАС. Посадка на лошадь, удержание позы, движения тела во время езды требуют концентрации внимания, что развивает возможности аутенка адекватно реагировать на внешние раздражители. Управление скакуном для аутиста тоже своеобразный способ научиться общаться с внешним миром. Ведь он должен уметь отдавать команды, чувствовать и понимать ответные реакции лошади, подстраивать свое поведение под ее реакции. Такая цепочка обратной связи и полноценной коммуникации помогает при социальной адаптации больных детей.

Еще одним неоспоримым достоинством иппотерапии в сравнении с другими средствами является тот факт, что ребенок-аутист, привыкший совершать бессмысленные ритуальные движения каждый день, во время верховой езды совершает те же ритуалы, но уже более осознанно и с определенной целью. Ведь необходимо двигаться в унисон с лошадью, иначе рискуешь свалиться с нее. Такие целенаправленные движения отлично развивают контроль за моторикой, что также является положительным моментом в плане речевого развития. Многие аутисты привыкли общаться жестами, поэтому овладение искусством верховой езды, где также приходится управлять животным с помощью жестов, как нельзя лучше помогает детям чувствовать себя в своей тарелке, а значит, лучше контактировать с миром. К тому же, общение с таким милым животным как лошадь вызывает бурю положительных эмоций, благоприятных для больной психики.

Конечно, занятия иппотерапией должны проходить под наблюдением специалистов: психотерапевт прописывает данное лечение, обученный коневод следит за самой ездой, корректирует, направляет, корригирует процесс. Многие родители опасаются, что верховая езда для ребенка-аутиста небезопасна: лошадь может взбрыкнуть, наездник упадет, получит травму или животное напугает своими резкими движениями, ребенок не сможет ей управлять. Поездка на лошади очень похожа на гимнастические упражнения и не приносит никакого вреда. К тому же лошадей для иппотерапии подбирают самых смирных, несклонных к резким движениям, а опытный инструктор не спеша ведет лошадь под уздцы, что напоминает медленную прогулку на трехколесном велосипеде. Обычно для данного вида терапии используют старых лошадей, отслуживших свой срок на ипподромах и уже неспособных к гонкам. Поэтому опасаться нечего, занятия всегда проводятся под присмотром психотерапевта. В Красноярске имеется «Центр Иппотерапии», где практикуются занятия с детьми от 4 лет.

Виды анималотерапии

Среди всего разнообразия пэт-терапии можно выделить две основные категории – ненаправленная и направленая. Ненаправленная заключается в ежедневном общении со своими домашними любимцами, без профессионального психотерапевтического воздействия.

Направленная – это вид анималотерапии, который используется в конкретных лечебных целях, под руководством специалиста. В данном случае общение происходит со специально обученными животными.

При проведении сеанса анималотерапии используются не только привычные для нас собаки и лошади.

В зависимости от того, какое животное используется, пэт-терапия делится на виды:

1. Иппотерапия – терапия с помощью лошадей. Может использоваться для всех возрастных категорий. Показана при психических и неврологических нарушениях, а также при физиологических проблемах, таких как последствия инсультов, паралич, ДЦП. Езда развивает координацию и способствует укреплению мышц разных групп. Также происходит массаж ног за счет движений тела животного, что улучшает кровообращение в нижних конечностях. Основной способ езды – аллюр.

2. Каннистерапия – лечение с помощью собак. Занятие проходит со специально обученной собакой, которая может быть как основным методом, так и сопроводительным при различных психотерапевтических воздействиях, и даже на занятиях логопеда. Так как собака оказывает сильное положительное эмоциональное влияние, ее помощь необходима при развитии мотивации двигательной активности, лечению последствий стрессогенных ситуаций, улучшению способности концентрации внимания, устойчивой стабилизации психического состояния при аутизме, ДЦП, гиперактивности, синдроме Дауна. Для каннистерапии отбираются определенные породы собак, которые благосклонно относятся к человеку, терпеливы и неагрессивные, не декоративные.

3. Дельфинотерапия – лечение с помощью дельфинов. Эти животные являются одними из самых умных на планете и просто незаменимы при лечении проявлений ДЦП, аутизма, СДВГ, синдроме Дауна, депрессивных расстройствах, умственной отсталости и тому подобное. Процесс прохождения сеанса дельфинотерапии предполагает выполнение определенных упражнений под наблюдением специалиста, поэтому не стоит спутывать его с простым плаванием с дельфинами.

4. Фелинотерапия – лечение общением с кошками. Многие люди даже в домашних условиях не могли не заметить, что кошка – удивительно чуткий диагност. Она ложится на место, которое болит, а так, как температура тела животного выше, чем у человека, довольно быстро наступает облегчение и боль проходит. Но это не единственное свойство котов. Благодаря безмятежному отношению к жизни, они способны создать расслабляющий эмоциональный фон и пригодятся при лечении большинства недугов. Полчаса погладьте кошку – и ваше давление и сердечный ритм в норме. Также, кошки являются незаменимыми при лечении психоэмоциональных нарушений, заболеваниях дыхательных путей, и опорно-двигательного аппарата. Как элемент реабилитационной помощи такая анималотерапия используется при лечении наркомании и алкоголизма. Отдельно следует выделить благотворное влияние мурлыканье кошек, ведь его частота от 16 до 44 Гц способствует стабилизации нервной системы, улучшению иммунитета и запуска регенеративных процессов организма человека.

5. Ентомотерапия – терапия с помощью насекомых. В основном речь идет об использовании продуктов, которые производят насекомые – яд, пчелиный мед и тому подобное. Но нередко в народной медицине встречается лечение радикулита, венозного застоя и других недугов с помощью укусов насекомых. Отдельным подразделением данного вида является апитерапия – лечение пчелиным ядом.

6. Герудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Используется при варикозном расширение вен, тромбозе, заболеваниях кожи, гайморите, гинекологических заболеваниях и т. д. Принцип использования основан на свойстве слюны этих животных проникать глубоко в кожу и разноситься кровеносными сосудами по всему организму. Но не стоит использовать этот метод без присмотра специалиста, не изучив условий его использования.

Сегодня существует более 2000 разновидностей животных для проведения пэт-терапии. Среди них ламы, козы, кролики морские свинки, различные виды насекомых, в Австралии – кенгуру, а африканские племена используют даже крокодилов.