Беродуал

Фармакологическое действие

Группа препарата Беродуал (международное название препарата идентично коммерческому) – комбинированные бронхолитические лекарственные средства ингаляционного типа действия, то есть действующие компоненты обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании. Механизм его терапевтического влияния зависит от двух биологических активных веществ, заложенных в основу фармацевтической смеси, применяемой в пульмонологических стационарах.

Ипратропия бромид – это производная аммония, которая обладает антихолинергическими свойствами. Бронходилатация обусловлена его местным действием, так как вводится он в виде мелкодисперсных частиц при вдыхании аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций. Биологически активный компонент препятствует выделению ацетилхолина, главного медиатора парасимпатических синапсов, что проявляется в нормализации концентрации кальция внутри клеточных структур. Таким образом осуществляется нейтрализация действия блуждающего нерва и просвет бронха расширяется.

Фенотерола гидробромид, в свою очередь, является стимулятором бета-адренорецепторов, избирательность терапевтического влияния которого зависит от количественного фактора. Так небольшие дозировки биологически активного компонента избирательно действуют на бета2 рецепторы, чего и ожидают от применения Беродуала в курсе консервативного лечения бронхолегочной патологии.

Механизм биохимических влияний фенотерола заключается в противодействии таким агентам, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены растительной и животной природы (частный случай торможения реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения в терапевтической дозе блокируется высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, что неминуемо приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхиального дерева и местного сосудистого русла. Кроме того, отмечается увеличение продуктивности мукоцилиарного клиренса.

Отдельно следует отметить сердечные эффекты фенотерола, так как при попадании в магистральный кровоток для биологически активного компонента открывается возможность взаимодействовать с бета-адренорецепторами, локализованными в миокарде, соответственно могут наблюдаться следующие проявления:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• прогрессивное увеличение силы работы мышечного органа;
• удлинения интервала QT на электрокардиограмме.

Сочетанное использование двух активных бронходилататоров позволяет реализовать необходимый терапевтический эффект различными фармакологическим механизмами, так как мишени для действия активных компонентов разнятся. Взаимодополняющие влияние фенотерола и ипратропия обеспечивает надежное достижение желаемого клинического результата, который проявляется в усилении спазмолитических свойств мышечного аппарата бронхов и их достаточным расширением для обеспечения нормального функционирования здорового организма.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска лекарства будет отличаться способ применения. Беродуал в виде раствора применяется для ингаляций с помощью небулайзера, аэрозоля – ингаляций при помощи мундштука. Дозировка зависит от возраста пациента, вида и тяжести течения болезни.

Беродуал для небулайзера

Доза раствора для ингаляций подбирается индивидуально врачом. Лечение проводится в условиях стационара, в домашних условиях – только после разрешения доктора. У пациентов старше 12 лет дозировка варьируется от 1 до 2,5 мл (20-50 капель), в тяжелых случаях – 4 мл (80 капель).

Раствор используется только для ингаляций, не применяется перорально. Терапия начинается с наименьшей дозы, которая растворяется 0,9% раствора натрия хлорида до получения объема 3-4 мл. Нельзя разводить средство дистиллированной водой. Разведение осуществляется перед применением, остатки выливаются. Жидкость заливают в небулайзер и используют, согласно инструкции.

Аэрозоль Беродуал

Ингаляции с Беродуалом в виде аэрозоля назначают пациентам старше 6 лет. Начальная доза для снятия приступа составляет 2 нажатия на колпачок. Если через 5 минут облегчение дыхания не наступило, можно принять еще 2 дозы. Если улучшения опять нет, следует обратиться к врачу. При длительной прерывистой терапии назначается по 1-2 дозы трижды в сутки (но не более 8 в день). Правила использования аэрозоля:

1. Встряхнуть баллон перед первым применением, дважды нажать на дно.
2. Снять защитный колпачок, медленно глубоко вдохнуть.
3. Удерживая губами наконечник, держа баллон дном вверх, максимально вдохнуть и нажать на дно флакона.
4. Задержать дыхание на пару секунд, достать наконечник, медленно выдохнуть. Повторить для следующей дозы.
5. Надеть колпачок. Если баллон не использовался три дня, перед применением нужно один раз нажать на его дно.