Кожное тестирование

Какова роль иммуноглобулина Е (IgE) в аллергической реакции

Аллергическая реакция – это избыточный ответ иммунной системы на воздействие обычных факторов внешней среды.

Иммунная система предназначена для защиты организма от враждебных инородных агентов (вирусов, микробов, грибов, паразитов). Органы иммунной системы вырабатывают специальные клетки (антитела), которые связывают проникшего в организм врага, уничтожают его или способствуют удалению его из организма. Но если иммунная система увидела врага в том, что составляет часть обычной повседневной жизни, возникает аллергическая реакция. Иммунная система пытается справиться с таким «врагом» – аллергеном, но его оказывается слишком много; иммунный ответ получается слишком бурным, что приводит к типичным проявлениям аллергии, таким как насморк, сыпь, астма и т.д.

В аллергической реакции активно участвует иммуноглобулин E (IgE). Это – белок, вырабатываемый  в подслизистом слое тканей, которые выполняют барьерную функцию (контактируют с внешней средой), – в коже, слизистой оболочке миндалин, верхних дыхательных путей, бронхов, желудочно-кишечного тракта. В норме иммуноглобулин Е в крови практически отсутствует. Однако при аллергической реакции его количество значительно возрастает.

Иммуноглобулин E связывает проникший аллерген, образуя специфический (то есть соответствующий именно этому виду аллергенов) комплекс. Подобные комплексы проникают в клетки, вызывая выбросы гистамина. Гистамин – это гормон, который обычно находится в связанном состоянии, а высвобождаясь и попадая в кровь, вызывает спазмы мышц бронхов (отсюда одышка при аллергии), расширение мелких кровеносных сосудов (отсюда появление сыпи и отеков) и другие проявления аллергии.

При диагностике аллергии определяют общий и специфические IgE.

Аллергологическая диагностика в клинике «МедикСити»

В нашей клинике вы можете пройти иммунно-аллергологическое обследование, включающее все самые современные методы диагностики.

Аллергологическое обследование:

• Общий IgE и ECP;
• Общий IgE и ECP;
• Иммуноглобулин Е;
• Эозинофильный катионный белок;
• Микроскопическое исследование на эозинофилы.

Профессиональные аллергены, определение специфических IgE:

• Латекс;
• Формальдегид/формалин.

Определение специфических IgG:

• Скрининг ингаляционных аллергенов, определение специфических IgE;
• Скрининг бытовых аллергенов — домашняя пыль (D. pteronyssimus, D. farinae, таракан);
• Скрининг аллергенов постельного пера (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка);
• Скрининг аллергенов микроскопических грибов (Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Candida albicans);
• Скрининг аллергенов смеси перьев птиц (перо волнистого попугая / Melopsittacus undulates, перо попугая / Psittacidae spp., перо канарейки / Serinus canaries);
• Скрининг аллергенов трав №1 (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой);
• Скрининг аллергенов трав №2 (свинорой пальчатый, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой, гречка заметная, сорго);
• Скрининг аллергенов трав №3 (колосок душистый, плевел, тимофеевка луговая, рожь посевная, бухарник шерстистый);
• Скрининг аллергенов трав №4 (колосок душистый, плевел, тростник обыкновенный, рожь посевная, бухарник шерстистый);
• Скрининг аллергенов растений (амброзия высокая, полынь обыкновенная, нивяник, одуванчик, золотарник);
• Скрининг аллергенов раннецветущих деревьев (ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь);
• Скрининг аллергенов позднецветущих деревьев (клен ясенелистный, береза бородавчатая, дуб, бук крупнолистный, грецкий орех)

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

• Фрукты (банан, апельсин, яблоко, персик);
• Орехи (арахис, американский орех, фундук, миндаль, кокосовый орех);
• Рыба (треска, креветки, синяя мидия, тунец, лосось);
• Овощи (помидор, шпинат, капуста, красный перец);
• Мясо (свинина, говядина, курятина, баранина);
• Детская пищевая панель №1 (яичный белок, коровье молоко, пшеница, треска, арахис, соя);
• Детская пищевая панель №2 (треска, пшеница, соя, фундук).

Аллергены животных, определение специфических IgE:

• Эпителий и перхоть кошки;
• Перхоть собаки;
• Эпителий собачий;
• Оперение канарейки;
• Оперение попугая;
• Эпителий хомяка и др.

Пищевые аллергены, определение специфических IgE:

• Яичный белок;
• Яичный желток;
• Коровье молоко;
• Швейцарский сыр;
• Пшеничная мука;
• Ржаная мука и др.

Гельминты, определение специфических IgE:

• Аскарида;
• Анизакида.

Аллергены лекарств, определение специфических IgE:

• Пенициллин;
• Лидокаин и проч.

Виды кожных аллергопроб

Аллергический тест проводится тремя способами:

1. Прик. на кожный покров наносится капля раствора или экстракта, сквозь нее осуществляется прокол эпидермиса.
2. Скарификационный. На предплечье выполняются короткие неглубокие царапины, наносится потенциальный раздражитель.
3. Аппликационные пробы. Повреждения кожи не производятся. К телу прикладывается специальный аппликатор, смоченный в аллергене.

Кожные тесты позволяют определить или уточнить диагноз, выявить точные раздражители для каждого конкретного пациента. Проведение эффективно при непосредственном контакте эпидермиса или клеток тела с провокатором.

Провокационные пробы

Принцип этих тестов заключается в воспроизведении симптомов аллергической реакции через контакт с аллергеном. Если в ответ на введение предполагаемого аллергена развивается реакция, то аллерген может считаться причинно значимым (специфическим).

Для провоцирования, например, обострения бронхиальной астмы используют физическую нагрузку, холод и т. д., или больному по очереди ингалируют возможные аллергены (провокационная ингаляционная проба). Подобный принцип используют также для вызывания аллергического ринита (провокационная назальная проба) или пищевой аллергии (провокационная оральная проба).

Провокационные тесты применяют только тогда, когда имеются расхождения между сведениями анамнеза, результатами кожных проб и биохимических исследований (IgE и т.д.). Такие тесты проводят в специализированных центрах, так как трактовка получаемых данных требует специальных знаний и тесты могут обострить состояние больного.

Провокационные пробы также используют для выявления тяжести течения аллергии и определения эффективности лекарственной терапии.

В любом случае выбор методов исследования остается за лечащим врачом!

Подготовка к аллергическим тестам

При тестировании крови на аллергены важна предварительная подготовка. Сдача крови планируется утром на голодный желудок. За неделю до проведения исследования пациенту следует отказаться от употребления продуктов с высокой степенью аллергенности. К ним относятся:

• орехи;
• морепродукты;
• продукты на основе какао;
• цитрусовые;
• молочные и кисломолочные продукты;
• экзотические фрукты и овощи;
• напитки и продукты с искусственными красителями и ароматизаторами.

В день проведения аллергических тестов следует отказаться и от курения. За несколько дней до проведения исследования следует прекратить контакты с домашними животными. Чтобы исключить ложноположительный результат, следует за несколько дней оградить себя от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Также необходимо перестать принимать антигистаминные средства.

Течение исследования

Скарификационные пробы. До 20 вариантов за один раз. Кожные покровы обязательно обрабатываются 70% спиртовым раствором. У взрослых зона тестирования — предплечье, у детей — верхняя часть спины. Царапины производятся на удалении друг от друга — 4-5 см. Для нанесения каждого последующего раствора используется стерильный инструмент. Дается время на реагирование — 15-20 минут, в течение которых пациент соблюдает неподвижность в зоне постановки теста. После удаления остатков растворов проводится оценка реакций.

Оценка реакции

• резко-положительная — кожа покраснела, образовалась папула до 1 см;
• положительная — есть покраснение, папула до 0,5 см;
• слабоположительная — незначительное изменение цвета кожи, наличие папулы до 0,3 см;
• сомнительная — папулы нет, есть краснота;
• отрицательная — отсутствие реакции.

Какими должны быть показатели крови в анализе на аллергены?

После того, как анализ крови на аллергены сдан, и результаты получены, врач занимается его расшифровкой. Какие виды аллергенов может выявить анализ крови?  Какие классы аллергии по анализу крови существуют? Какими должны быть показатели крови в анализе на аллергены?

Классы аллергии

Существует диапазон норм, который чаще всего называют классами аллергии. По ним и оценивают результат анализа.

Класс 0 — <0,35 – аллергия отсутствует;
класс 1 – 0,35-0,7 – очень малое количество антител, бессимптомная аллергия (без клинических проявлений);
Класс 2 – 0,7-3,5 – малое количество антител, симптомы аллергии могут проявлять себя;
Класс 3 – 3,5-17,5 – выраженное количество антител, есть симптомы аллергии;
Класс 4 – 17,5-50 – высокое содержание антител, при котором отсутствие аллергии невозможно;
Класс 5 – 50-100 – очень высокое количество антител; острые приступы аллергии;
Класс 6 — >100 – чрезвычайно высокое количество антител, острые приступы аллергии. 

Виды аллергенов: что может выявить анализ?
Анализ крови может выявить широкий спектр аллергенов: пыльцевые, пищевые (продукты и специи), бытовые. Это исследование удобно тем, что можно одновременно провести исследование аллергической реакции не только на конкретное вещество, но и на комплекс потенциальных возбудителей. То есть, за один раз можно проверить свои «отношения» сразу с несколькими аллергенами.

Когда ребенку необходимо сдать анализы на аллергены

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать об аллергических заболеваниях. Среди них можно выделить:

• Частый длительный сухой кашель неясной этиологии.
• Обильные выделения из носа.
• Покраснение глаз, слезотечение.
• Характерная сыпь на коже.
• Нарушение дыхания различной степени, вплоть до удушья.

При наличии симптомов анализы на аллергены ребенку назначаются не всегда. Дело в том, что подобная клиническая картина может развиваться и при других заболеваниях. Характерной чертой симптомов аллергии является сезонность или связь с определенными действиями. Например, контакт с животными, употребление определенных продуктов питания, прием лекарств. Кроме того, аллергические реакции могут развиваться и на естественные природные явления — пыльцу, холод и др. По этой причине назначением анализов на аллергены ребенку должен заниматься врач после беседы, сбора анамнеза и общего осмотра ребенка. Это может быть узкий специалист (аллерголог) либо врач общей практики (педиатр).

Из чего состоит аллергологическое обследование

После сбора анамнеза врач-аллерголог направляет пациента на необходимые исследования.

В борьбе с аллергией роль диагностики первостепенна, ведь определение аллергена, вызвавшего патологическую реакцию иммунной системы, — залог того, что лечение принесет желаемые плоды.

Аллергологическое обследование возможно двумя методами:

• кожные пробы;
• лабораторные тесты.

Кожные пробы

На чувствительную кожу внутренней стороны предплечья одноразовым инструментом наносятся царапины (скарификационный тест) или делаются неглубокие уколы (прик-тестирование). Далее исследуется реакция поврежденного участка на самые распространенные аллергены, которые наносятся капельно. Покраснение, отек, иной видимый отклик кожи сигнализирует о наличии аллергии на определенное вещество.

Важно! Кожные пробы проводят в период ремиссии заболевания во избежание искажения результатов. Иногда кожные пробы оказываются не показательными или ложноположительными — например, у пациента выявилась повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению или аллергия на консервирующие компоненты раствора с аллергенами

Иногда кожные пробы оказываются не показательными или ложноположительными — например, у пациента выявилась повышенная чувствительность капилляров кожи к механическому раздражению или аллергия на консервирующие компоненты раствора с аллергенами.

Лабораторные исследования

В ходе этих тестов исследуется сыворотка крови или цельная кровь.

Определение аллергоспецифических lgE:

• RAST (радиоаллергосорбентная проба). С ее помощью устанавливается наличие антител нескольких классов: IgE, IgM, IgG.
• ИФА (иммуноферментный анализ) также дает возможность определить присутствие и активность иммуноглобулинов E, G, M.
• РПГА, пассивная гемагглютинация.
• РТМЛ, торможение движения лейкоцитов.

Кожные аллергопробы — эталон в диагностике аллергии

Кожное аллергологическое тестирование или кожные аллергопробы проводит исключительно врач аллерголог-иммунолог в условиях специально оборудованного кабинета. Во время исследования специалист наносит на кожу предплечья капельки аллергенов, аккуратно царапает их стерильным скарификатором и оценивает результат спустя 20 минут. При появлении волдыря в месте «царапки» проба считается положительной.

Несмотря на некоторые недостатки, например, запрет на проведение исследования в острый период болезни, кожное тестирование считается эталоном в диагностике аллергии. Особенно оно информативно в случае, когда ребенка беспокоит насморк, чихание, кашель и затруднение дыхания, иными словами, симптомы респираторной аллергии.

В большинстве случаев кожные аллергопробы помогают выявить виновный аллерген и позволяют врачу аллергологу-иммунологу назначить специфическое лечение. Однако результаты бывают и ложными, когда все «царапки», включая контрольную, отрицательные или положительные.

Ложные отрицательные пробы можно увидеть у детей младшего возраста, потому что их кожа менее чувствительна к аллергенам. Ложные положительные пробы чаще всего отмечают при так называемом уртикарном дермографизме, когда кожа реагирует появлением волдыря на обычное прикосновение и уж тем более на «царапку». Однако более частой причиной неинформативности кожного тестирования становится прием противоаллергических препаратов (цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие) накануне исследования. Несмотря на предупреждение врача о необходимости своевременной отмены лекарств, порой сделать это бывает непросто.

Чтобы отличить ложный результат от достоверного, врач оценивает пробы в соответствии с уже собранной ранее информацией о ребенке.

Как проходит кожное тестирование

Наиболее информативным и популярным методом, как сдают аллергопробы взрослым, является кожное тестирование. Для проведения процедуры кожа на предплечье обрабатывается спиртом, после на нее наносятся аллергены. За одно исследование количество аллергенов не может превышать 15.

Аллергены могут быть введены несколькими способами:

1. Аппликация. Аллергеном смачивается салфетка, которая прикладывается к неповрежденной коже. Аллергический тест — безопасный и безболезненным, поэтому рекомендуется даже детям. Дает результат при сильной и средней иммунной реакции, а при слабой может оказаться малоэффективным;
2. Скарификация. Для такого теста на коже делаются царапины, через которые аллергены и попадают в ткани. Чувствительность намного выше, поэтому он эффективен даже при слабой иммунной реакции;
3. Прик-тест. Вместо царапины выполняется укол иглой на небольшую глубину. Такой тест лучше переносится пациентом, не сильно травмирует кожи и реже вызывает ложноположительные результаты.
   Выбор типа кожного теста зависит от возраста и состояния пациента, степени проявления аллергической реакции.

Выбор метода

Врач выбирает тот или иной тест на аллергию, исходя из индивидуальной ситуации.

• Прямые аллергопробы. Диагностическое мероприятие на определение аллергена. Обеспечивается неизбежный контакт раздражителя с кожей и клетками для визуально показательной реакции: аппликационный, скарификационный и прик-тесты.
• Косвенные аллергопробы. Выявляется конкретный тип реакции. Подкожно вводится аллерген, позже производится анализ крови на уровень антител.
• Провокационный назальный тест — для подтверждения клинической значимости аллергена. Проводится цитологическое исследование назального секрета до и после экспозиции возбудителя.

Консультация у врача-аллерголога

При обнаружении у ребенка явных или косвенных аллергических признаков, которые могут проявиться в резком насморке, кашле, чихании, слезливости глаз, нужно записаться на консультацию к врачу-аллергологу.

На приеме врач составит картину болезни, соберет сведения о наличии аллергических реакций у ближайших и дальних родственников. Последнее выступает особенно важным фактором, который учитывается при проведении комплексного обследования ребенка. Ведь если у одного из родителей проявилась та или иная форма аллергии, то риск возникновения аллергической реакции у ребенка — более 30%. Если аллергией болели оба родителя, он повышается до 40%.

На консультации врач-аллерголог фиксирует время проявления патологических симптомов, вплоть до минуты, и их последовательность. Таким образом, аллерголог выявляет симптоматику болезни, которая сможет указать на специфический аллерген.

Методы диагностики детской аллергии

1. Анализ крови на обнаружение в ней иммуноглобулинов. Самое точное и чувствительное обследованиена выявление количества антител и раздражителя, на который они реагируют.
2. Кожные аллергопробы. Безболезненный обследование на выявление аллергена. Аллергологпрокалывает участок кожи на предплечье маленькой иглой, или слегка царапает его. Затем наносит на ранку небольшую дозу возможного аллергена.
3. Элиминативные пробы. Диагностикапроводится путем изоляции ребенка от предполагаемого аллергена. Аллерголог проводит мониторинг реакции организма. Состояние стабилизируется, если аллерген определен верно.
4. Провокационные аллергопробы. Редкая форма обследования, которая назначается при неэффективности других методов. В условиях стационара ребенку вводят небольшую дозу аллергена в бронхи, нос или рот, и наблюдают за реакцией организма.

Специалисты клиники «Premium Medical» предоставляют качественные диагностику и обследование ребенка на аллерген, путем современных и безопасных аллергопроб. Мы гарантируем точность результата даже в самых сложных случаях.

Записаться на консультацию к врачу-аллергологу в нашей клинике «Premium Medical» вы можете по указанному номеру телефона или через форму заявки, на нашем сайте. Проводим качественную консультацию, своевременную, точную и безопасную диагностику детской аллергии, назначаем эффективное лечение. А также выявляем предупреждающие факторы и консультируем по снижению риска рецидивов болезни.

Определение в крови аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE)

(не стоит путать с общим IgE, поскольку это далеко не одно и то же). Именно образование в организме пациента с аллергией специфических IgE к аллергенам приводит к развитию симптомов заболевания.

Для определения аллерген-специфических IgE в крови обязательно понадобится забор крови, а также немного больше по сравнению с кожным тестированием времени (около 3-5 дней) для получения результатов анализов.

Современные тест-системы позволяют определить точную концентрацию аллерген-специфических IgE в крови, выраженную в числовом эквиваленте (а не в баллах).

Стоит отметить, что и прик-тестирование, и определение аллерген-специфических IgE в крови являются информативными способами диагностики аллергии. Какой способ (или способы) диагностики будет оптимальным для конкретного пациента, в конечном счете, решает врач аллерголог, учитывая все «за» и «против».

Достоверность результатов как кожного тестирования, так и определения аллерген-специфических IgE в крови зависит от многих факторов, включая качество аллергенов и тест-систем. Нередки случаи, когда правильно проведенная диагностика демонстрирует результаты, кардинально отличающиеся от полученных ранее.

Поэтому, если Вы заинтересованы пройти качественное и обоснованное обследование на аллергию, подходите к выбору специалистов тщательно.

Наша лаборатория оснащена комплектом современного оборудования для ИФА-диагностики производства Tecan,  Австрия.

Диагностика in vitro осуществляется с помощью наборов для определения общего и специфических IgE в сыворотке крови, основанных на классических технологиях ELISA и RIA – анализов, производства немецкого завода Allergopharma.

МикроВита представляет комплект современного оборудования для ИФА диагностики аллергии, состоящий из спектрофотометра, светового столика (для удобства распределения дисков и сывороток пациентов в микроплашке), автоматического вошера, инкубатора, персонального компьютера с принтером.

Набор для кожных прик-тестов укомплектован в соответствии с требованиями из предлагаемого списка аллергенов:

• • • Стандартные составы препаратов для специфической иммунотерапии;
    • Ингаляционные аллергены;
    • Пищевые аллергены;
    • Профессиональные аллергены;
    •  Смеси аллергенов;

Набор состоит из соответствующих материалов, плюс расширенный комплект аллергенов, который является достаточным в большинстве случаев для определения большинства аллергических состояний I-го типа.

Суть методики

Кожные пробы рассчитаны на определение индивидуального спектра аллергенов. При проведении процедуры ведется контроль, исключающий ошибочные (ложные) трактовки результата.

• результаты исследования указывают на группы аллергенов, которые предстоит устранить или ограничить;
• наличие реакции определяется местными проявлениями на участке проведения тестирования: размеры гиперемии, папулы, наличие зуда;
• при нанесении аллергена на кожу происходит взаимодействие с клетками иммунной системы.

В проведении тестов обязательно присутствуют натуральные экстракты, растворы на основе аллергенов, встречающихся в быту. Параллельно используют физраствор или растворяющую жидкость и гистамин: с их помощью определяется правильность проведения процедуры. Тест можно оценивать, если получен положительный ответ на гистамин и отрицательный на физраствор или растворяющую жидкость. Если наблюдается иное, то врач может признать результат недействительным.

Для взаимодействия раздражителя с клетками, кожа подвергается незначительному точечному травмированию при помощи скарификатора или иглы, может использоваться аппликационная проверка.

Где сдать анализы на аллергены?

Где сдать аллергопробы и анализы крови на аллергию в Сочи? Если вы не можете определить причину аллергии, то рекомендуем записаться на приём к врачу и сдать анализы. В медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» вы можете сдать общий анализ крови, анализ крови на иммунноглобулин, пройти обследования с помощью аллергопроб или аллергопанели. В лаборатории разработаны специальные аллергокомплексы, в которые входят 11 аллергенов, характерных для Сочи, стоимость комплекса 1500 Р. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Также есть возможность провести аллергопробы – реакция организма последует в течение 15-20 минут. 

Не забывайте, что первый шаг к лечению аллергии начинается с обследования и поиска возбудителя атипичной реакции организма. Только после этого возможно назначение лечение, которое поможет свести аллергические проявления к минимуму. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ АЛЛЕРГОПРОБ

• обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;
• острые инфекции;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;
• нервные и психические заболевания, судорожный синдром;
• беременность, лактация, менструация;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
• получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);
• предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;
• ранний детский возраст.

Подготовка к проведению кожных аллергопроб

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.

Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получаете Вы или Ваш ребенок.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, вы или ребенок не должны быть голодными.

На какие аллергены проводится тестирование:

Бытовые аллергены

• Клещ домашней пыли Фарина (Dermatophagoides farinae)
• Клещ домашней пыли Птерониссинус (Dermatophagoides pteronyssinus)

Эпидермальные аллергены

• Хомяк, эпителий
• Собака, эпителий
• Кролик, эпителий
• Кошка, эпителий
• Мышь, эпителий
• Морская свинка, эпителий
• Лошадь, эпителий
• Крыса, эпителий
• Корова, эпителий
• Овца, шерсть
• Свинья, эпителий
• Волнистый попугай, перья
• Коза, эпителий

Пыльцевые аллергены

• Клен (Acer pseudoplatanus)
• Полынь (Artemisia vulgaris)
• Береза (Betula alba)
• Дуб (Quercus robur)
• Ольха (Alnus glutinosa)
• Ясень (Fraxinus excelsion)
• Ель канадская (Picea excelsa)
• Ячмень (Horgeum vulgare)
• Овес (Avena sativa)
• Орешник (Corylus avellana)
• Ежа сборная (Dactylis glomerata)
• Липа (Tilia cordata)
• Одуванчик (Taraxacum vulgare)
• Кукуруза (Zea mays)
• Олива (Olea europaea)
• Тополь (Populus alba)
• Амброзия полынолистная (Ambrosia artemisiifolia )
• Райграс, англ. (Lolium perene)
• Рожь посевная (Secale cereale)
• Колосок душ. (Anthoxanthum odoratum)
• Подорожник (Plantago lanceolata)
• Пшеница (Triticum sativum)
• Тимофеевка луговая (Phleum pratense)
• Мятлик луговой (Poa pratensis)
• Овсяница луговая (Festuca pratensis)

Пищевые аллергены

• Мясо утки
• Баранина
• Курятина
• Мясо индейки
• Говядина
• Свинина
• Мясо гуся
• Форель
• Палтус
• Треска
• Карп
• Лосось
• Креветки
• Мидии
• Ананас
• Яблоко
• Апельсин
• Банан
• Груша
• Земляника/Клубника
• Арахис
• Грейпфрут
• Лесной орех
• Мандарин/Клементин
• Перец-паприка
• Персик
• Помидор
• Грецкий орех
• Виноград
• Лимон
• Цветная капуста
• Картофель
• Петрушка
• Спаржа
• Шпинат
• Горох
• Ячменная мука
• Овсяная мука
• Кукурузная мука
• Ржаная мука
• Пшеничная мука
• Коровье молоко
• Куриное яйцо (цельное)
• Какао
• Куриное яйцо (белок)
• Желток

Грибковые аллергены

• Alternaria tenuis (Alternaria alternata)
• Aspergillus fumigatus
• Candida albicant
• Cladosporium herbarum
• Fusarium moniliforme
• Penicillium notatum
• Rhizopus nigricans

Диагностика пищевой аллергии у детей

Симптомы пищевой аллергии у малышей — частая причина обращения родителей к врачу аллергологу-иммунологу. К сожалению, диагностика именно этого заболевания наиболее противоречива. Вопреки распространенному мнению, начинать обследование нужно не с анализов, а с ведения пищевого дневника. Лишь потом на его основании назначается либо исследование крови на наличие специфических иммуноглобулинов Е к продуктам питания, попавших под подозрение, либо кожное тестирование. При интерпретации результатов следует понимать, что отрицательный тест в 90% случаев является достоверным, а вот положительный достоверен лишь в 50%. Таким образом, не имеет смысла выполнять анализ крови на чувствительность к многочисленным продуктам питания и, тем более, составлять индивидуальную диету только по его результату. Положительный тест без четкой связи с симптомами болезни не информативен.

Среди родителей большую популярность приобретает исследование крови на наличие иммуноглобулинов G (IgG) к продуктам питания. Исследование дорогостоящее, но не подтверждает и не исключает диагноз пищевой аллергии, а потому не должно выполняться. Иммуноглобулины G обнаруживаются и у неаллергиков.

Диагностику аллергии у детей можно представить в виде пазла, где каждый кусочек — этап обследования — должен быть на своем месте, чтобы предоставить врачу полную картину заболевания. Оценить изображение лишь по нескольким отдельным деталькам невозможно, так же, как невозможно поставить диагноз только по результатам анализов. 

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Какие могут быть аллергены у ребенка

У малыша проявления аллергии способны вызвать самые разнообразные аллергены. Наиболее распространенной аллергической реакцией является пищевая. Обнаружить ее можно при помощи специального теста, не прибегая к анализам. При этом можно выявить наличие аллергической реакции. Рацион маленьких детей не отличается большим разнообразием, поэтому при помощи такого теста изучают 11 видов антител к наиболее распространенным аллергенам (глютен, яйца, коровье молоко, рыба, соя и другие продукты).

Если у родителей существуют соответствующие подозрения, то выполняются дополнительные анализы  на отдельные аллергены.

Достаточно распространенная аллергия ребенка на шерсть домашних животных, пили или пыльцу растений. Чтобы определить, из-за чего именно возникает такая негативная реакция, можно выполнить ингаляционный тест или провести анализы.

Нужно учитывать, что часто предрасположенность к конкретному типу аллергии может передаваться по наследству.

Кожные тесты для детей

Как и анализы крови, кожное тестирование широко используются у детских аллергологов. Это информативный, высокоспецифичный и доступный метод для выявления сенсибилизации у детей старше 3 лет. Его проводят в случае, если имеет место одно из следующих атопических заболеваний:

• аллергический ринит и конъюнктивит;
• дерматит;
• бронхиальная астма;
• аллергия на латекс и продукты питания.

Существует ряд противопоказаний при проведении подобного тестирования для детей – обострение аллергических и инфекционных заболеваний, случаи анафилаксии в анамнезе, иммунодефицит, тяжелые заболевания внутренних органов.

Заключение

Кожные пробы не дают 100%-го результата

Вот почему для получения полной картины так важно сдать все анализы крови

Цена проведения аллергических исследований варьируется и всецело зависит от типа используемого аллергена, а также способа его введения. При кожном тестировании цена указывается за одну единицу вещества-раздражителя. А вот к анализам крови применяются другие требования, соответственно, другая цена.

Кожные пробы можно доверить лишь опытным и квалифицированным аллергологам, которых вы всегда найдете в нашей клинике. Наши врачи учитывают все факторы для проведения кожных тестов – возможные последствия, побочные эффекты, специфику иммунных реакций каждого пациента. Мы гарантируем эффективные результаты исследований, выявление этиологически значимых аллергенов, назначаем подходящий для вас подходящий курс лечения. Да и цена наших услуг приятно вас удивит!

Лечение аллергический заболеваний в МЦИК им. Р.Н. Ходановой проводят:Кандидат медицинских наук, врач терапевт, аллерголога-иммунолог Удалова Валентина Александровна;Врач аллерголог-иммунолог Якубов Дмитрий Маратович;Врач аллерголог-иммунолог Кожелупенко Мария ВладимировнаЗаписаться на прием