Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема

Какую смесь выбрать для смешанного вскармливания?

В детских магазинах огромный выбор смесей от разных производителей. Все они предназначены для детского питания, но различия между ними все же есть.

Смеси бывают:

  • адаптированные и высокоадаптированные – начальные и последующие;
  • частично адаптированные – это уже редкость, достаточно устаревший продукт;
  • лечебные – по назначению педиатра.

Эти термины (степень адаптации) дают понять, насколько приближено сухое питание к грудному молоку. Смысл производства смеси состоит в том, чтобы приблизить ее к грудному молоку по профилю белков, жиров и углеводов, а также по питательной ценности. В адаптированных смесях уменьшено количество молочного белка казеина (тяжело перевариваемый белок) до значений, близких к значениям грудного молока. Также все адаптированные смеси дополнительно обогащают сывороткой (легче усваиваемый белок), витаминами, минералами, жирными кислотами, растительными маслами и нуклеотидами.

Для питания детей раннего возраста всегда следует выбирать адаптированные смеси, а лучше – высокоадаптированные смеси. Высокоадаптированная смесь содержит не только обязательные, но и дополнительные ингредиенты, которые способствуют  развитию систем и функций организма ребенка – уникальные питательные комплексы, повышенное содержание сыворотки и пр. Только в этом случае смесь будет безопасной для пищеварения и здоровья малыша.

Еще есть различие в основе, на которой приготовляется смесь:

  • смеси на основе коровьего молока;
  • смеси на основе козьего молока.

Коровье молоко – более привычный для российского рынка продукт. И подавляющее большинство сухого детского питания производится именно на нем. Но в последнее время козье молоко набирает все большую популярность. Сейчас есть возможность выбора смеси на козьем молоке от различных производителей.

Многие опытные педиатры рекомендуют для смешанного питания именно смеси на козьем молоке, и этому есть весомые основания.

  • Белковый состав козьего молока ближе к грудному. Оно содержит меньшее количество альфа-казеина – тяжелого молочного белка, который с трудом усваивается детским организмом и часто вызывает проблемы пищеварения (запоры, метеоризм), а также аллергические реакции.
  • В козьем молоке, как и в грудном, выше концентрация бета-казеина, в коровьем его гораздо меньше. Бета-казеин способствует более мягкому пищеварению, он быстрее расщепляется и всасывается животиком малыша.
  • В козьем молоке выше содержание и биоусвояемость таких витаминов, как B2, A и микроэлементов: кальция, фосфора, калия, селена, магния.
  • Козье молоко содержит в 4-10 раз больше природных нуклеотидов и олигосахаридов, которые способствуют формированию микрофлоры кишечника и помогают становлению иммунитета.
  • Козье молоко слаще и имеет мягкий сливочный вкус.

Она является высокоадаптированной и подходит для питания детишек с первых дней жизни, есть смеси и для детей с 6 месяцев и с года. Такая смесь отлично подойдет для докорма. В ней сохранена вся польза козьего молока, которая приумножена добавлением таких ценных элементов, как:

  • комплекс жиров на основе природных растительных масел, который облегчает пищеварение, нормализует стул, повышает усвоение кальция;
  • полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6;
  • пребиотики ГОС и ФОС;
  • живые бифидобактерии (пробиотики) Bifidobacterium BB-12;
  • витамины и минералы.

Многие мамы отмечают хорошую переносимость смеси Kabrita детками. Она не вызывает колик, срыгиваний и запоров. А малыши любят питание за натуральную сладость и сливочный вкус.

Какая бы марка смеси ни была выбрана, стоит обратить внимание на возрастную маркировку на банке. Питательная ценность смеси для новорожденных будет отличаться от питательной ценности смеси для полугодовалых малышей

Поэтому всегда нужно приобретать смесь, подходящую под возраст ребенка.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко

Козье молоко

ПЛЮСЫ

Дешевле для коммерческого производства смесей

Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока

Более традиционно и привычно

Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.

Более доступно (распространено) для производства и личного потребления

Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)

Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении

Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.

Богато различными витаминами и минералами

Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).

Традиционно используется для приготовления смесей

Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке).

5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока).

Это повышает защитные силы организма.

Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке).

Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.

МИНУСЫ

Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца

Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

  • пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
  • пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
  • жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
  • дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
  • содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
  • содержит 5 нуклеотидов.
  • Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
  • На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
  • Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

  1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
  2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
  3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Причины смешанного грудного вскармливания

Помимо простого нежелания некоторых мам кормить грудью, существуют другие причины перехода на докорм молочными смесями:

  1. Гипогалактия. Недостаточное количество грудного молока и снижение лактации.
  2. Социальные и бытовые условия. Выход на работу или учебу, невозможность кормления грудью по причине отсутствия матери.
  3. Заболевания кормящей мамы. Если есть болезни почек, сердца, сосудов или органов дыхания. Если маме необходимо медикаментозное лечение.
  4. Неполноценный состав молока матери. При анемии, гипотрофии или при необходимости употребления лечебных смесей.
  5. Смешанное вскармливание новорожденных началось с роддома. При кесаревом сечении или большой потери крови при родах, при резус-конфликте показателей ребенка и матери, при рождении двойни или тройни, при недоношенности новоржденного.

Смешанное вскармливание. Как правильно определить его необходимость?

Гипогалактия или недостаток молока чаще всего является причиной перехода на докорм малыша, поэтому необходимо знать, как определить такую нехватку:

  1. Редкое мочеиспускание – менее 7 раз в сутки. Моча становится концентрированного цвета и имеет резкий запах.
  2. Низкий набор веса. За месяц ребенок должен прибавить не менее полкилограмма веса.
  3. Ненормированное кормление. Ребенок голоден или апатичен и не соблюдается режим кормления каждые 2 часа.
  4. Редкий или измененный стул. Жидкий (может сопровождаться рвотой) или более плотный стул темно-коричневого или зеленого цвета, а также его отсутствие в сутки.

Методы улучшения лактации для избежания смешанного вскармливания

Самая лучшая смесь для смешанного вскармливания никогда не заменит пользы грудного молока, поэтому при недостатке молока у матери следует стимулировать его приток и пытаться снова перейти на грудное кормление:

  • отдыхайте и следите за своим рационом и достаточным питьем, включите в употребление продукты и травяные чаи для стимуляции лактации;
  • не перегружайтесь домашней работой, если устали – отдыхайте и доверяйте работу другим;
  • увеличьте режим кормления на раз в час;
  • прикладывайте ребенка к обеим грудям во время каждого кормления;
  • после кормления всегда сцеживайте оставшееся молоко;
  • обязательно кормите ребенка ночью;
  • не приучайте к кормлению с бутылочки, кормите ребенка с ложечки, так он не отвыкнет от груди.

Естественное вскармливание

Ответ спрятан в самом названии: малыш питается грудным молоком. Специалисты едины во мнении — грудное молоко лучшее питание для малыша, а сохранять его обязательно хотя бы до 12 месяцев. В грудном молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, необходимых для ребенка.

Кроме того, грудное молоко каждой женщины уникально и подходит как «ключ к замку» именно для ее ребенка.

Существует несколько видов естественного вскармливания:

  • когда мама сама кормит ребёнка грудью
  • ребёнок питается сцеженным грудным молоком матери из бутылочки или других приспособлений
  • когда малыш получает донорское грудное молоко по показаниям и только после консультации с врачом

Несмотря на то, что грудное вскармливание — это природный процесс, он нуждается в «настройке». В первые полчаса после рождения кроху прикладывают к груди, где он выпьет всего 3-5 миллилитров молозива — концентрированного секрета молочных желез, вырабатывающегося с конца беременности и в первые дни после родов. Молозиво более насыщено питательными веществами, иммунными и другими полезными факторами, чтобы удовлетворить потребности новорожденного малыша. В следующие несколько дней малыш будет есть молозиво, и только примерно к концу первой недели после родов у мамы появится «переходное», а затем «зрелое» молоко, которое и станет основой рациона новорожденного ребенка и малыша первых месяцев жизни.

В первое время будет лучше придерживаться свободного вскармливания, прикладывая ребенка к груди по его требованию, примерно каждые 2-3 часа днем и через 3-4 часа ночью. Методику прикладывания к груди, особенности техники грудного вскармливания необходимо обсудить с вашим педиатром.

Мамам и папам на заметку: 

По рекомендации педиатра, который наблюдает малыша, между 4 и 6 месяцами жизни ребенка на фоне грудного вскармливания начинают вводиться продукты прикорма. Прикорм — это все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребенка.

Сроки, схему, а также первые продукты для прикорма малыша определит ваш педиатр. У детского питания «ФрутоНяня» есть специальная линейка продуктов, которая подходит для первого прикорма. Она называется «ПЕРВЫЙ ВЫБОР».

Мифы и предрассудки

Смешанное вскармливание грудничка породило множество ничем не подкрепленных мифов. Наиболее распространенные предрассудки:

смешанное кормление малыша приводит к проблемам с ЖКТ ребенка. У крохи часто болит живот, нарушается стул, наблюдаются запоры. Настоящей причиной негативных последствий является ошибочный выбор смеси. Неверное ее приготовление, а также нарушение техники грудного вскармливания также вызывают подобное явление. Если смесь для докорма выбрана верно и все сделано правильно, то пищеварение грудничка не будет нарушено.
Смешанное вскармливание новорожденных спровоцирует полный отказ от груди. Здесь все зависит от женщины. Если смесь предполагается ввести до восстановления лактации, то с большой долей вероятности спустя некоторое время (до нескольких недель) необходимость в докорме отпадет сама собой

Если же основная цель применения смеси – переход малыша на искусственное вскармливание, то это в любом случае не важно.
Вскармливание в режиме смешанного питания приводит к ослаблению иммунитета крохи. Так как основной объем пищи ребенок получает во время сосания материнской груди, то ему поступают все необходимые вещества для поддержки иммунитета

Смесь же является дополнением, и никакого влияния на сопротивляемость организма болезням не оказывает.

Смешанное вскармливание новорожденных должно быть реализовано только в том случае, когда для этого имеются существенные причины. Нельзя делать выводы о недостатке грудного молока, основываясь на поведении ребенка и состоянии грудных желез между кормлениями.

Стоит подсчитать, сколько раз ребенок писает за сутки для определения, на самом ли деле ему не хватает пищи при ГВ. Не принимайте решение самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Уточните у специалиста, какую предпочесть искусственную смесь и как перевести ребенка на смешанное вскармливание наиболее безопасно. Для восстановления лактации следует приложить усилия — помните об этом. Учтите, что грудное молоко имеет сбалансированный состав, максимально подходящий для грудничка. Никакая смесь не сможет заменить естественное вскармливание.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

  • Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
  • Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
  • Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
  • Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
  • Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
  • Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
  • Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
  • В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
  • Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Идеальная прикормка

Объем молока, которого не хватает, дополняется сухим детским питанием. Выбирая прикормку, обязательно учитывают, сколько месяцев ребенку или дней, какое у него здоровье, не проявлялись ли аллергии. По технологии приготовления и составу различают такие группы: адаптированные (до 6 месяцев) и неадаптированные (молоко коров и коз, другие молочные продукты). Не адаптированные молочные не рекомендуют детям до 12 месяцев. Их не советуют употреблять детям до 1 года, во избежание аллергий и других проблем со здоровьем.

В адаптированной молочной смеси всегда вводятся обязательные компоненты:

  • нуклеотиды — считаются строительным компонентом, хорошо влияют на иммунитет, также находятся в молоке кормящей;
  • пребиотики — помогают в росте полезных микробов в кишечнике организма, включают олигосахариды;
  • полиненасыщенные жирные кислоты — альфа-линоленоваю и линолеваю кислота, умные липиды, которые влияют на интеллект.

Идеальное детское питание должно оптимально приближаться к молоку мамы.

Характеристики

Как же определить какая смесь лучше для новорожденного при смешанном вскармливании. Она должна соответствовать определенным экспертами параметрам и иметь:

  • большую калорийность — 64-72 ккал;
  • содержать белок– 1,39–1,7 г/100 мл, желательно сывороточный, так как он хорошо усваивается ;
  • жиры– 3–3,8 г (растительные масла);
  • аминокислоты, их нет в обычном молоке, поэтому должны добавляться;
  • витаминов и минералов должно быть на 15–20% больше чем в молоке матери, так как они хуже усваиваются.

Эти элементы обязательно включают в основу, чтобы обеспечить полноценный рост организма.

Детский молочный продукт не должен содержать:

  • сахар (вызывающий витаминную нехватку);
  • глюкозу, сахарозу и фруктозу – которые вызывают газы;
  • соя (белок сои используется только для лечебного питания);
  • пальмовое масло;
  • крахмал (вызывает колики).

Выбирая наилучшие детское питание нужно учитывать разные факторы: это советы врачей, и отзывы для мамочек и конечно же вкусы крохи. Поэтому, только перепробовав разные виды можно определить оптимальный докорм.

Из чего кормить

Если вы желаете полностью восстановить грудное вскармливание, то следует отказаться от бутылочки с соской, особенно если речь идет о малом объеме смеси. Стоит воспользоваться другими способами:

чашка. Попробуйте предлагать ребенку смесь из небольшого стаканчика, предназначенного для детского кормления. 5-6 месячные малыши уже способны вполне уверено пить из кружечки. Следите, чтобы чадо не делало слишком больших глотков и не набирало смесь в рот. Подносите ему стаканчик лишь убедившись, что предыдущую порцию он проглотил;
ложка. Мягкую силиконовую ложку необходимо наполнить на половину смесью и аккуратно влить содержимое крохе за щечку. Убедитесь, что он проглотил смесь, и только после этого предлагайте новую порцию;
пипетка. Такой вариант будет идеальным решением для 2-3 месячных малышей

Необходимо набрать в нее небольшое количество смеси, и предельно осторожно влить содержимое, вставив пипетку в уголок губ малыша. Если смесь попадет за щеку, то ребенок проглотит ее, а не попытается выплюнуть.

В том случае, когда требуется давать ребенку большое количество смеси все приведенные способы будут неудобны. В этом случае стоит использовать тугую соску с маленьким отверстием. Иначе, если молоко из бутылочки будет поступать крохе без каких-либо усилий с его стороны, малыш в скором времени может полностью отказаться от груди, предпочтя «легкую пищу».

Вернуться к содержанию

Техника смешанного вскармливания

Вскармливание в режиме смешанного питания происходит в «свободном графике». То есть малыш прикладывается к груди столько, сколько ему необходимо. Мама заинтересована предлагать ему грудь почаще, чтобы увеличить уровень лактации.

При этом общее количество смеси, которое требуется крохе в течение суток, разделяется на равные объемы, обычно на пять «порций». Мама кормит ими, начиная с первого утреннего прикладывания и до ночного. Ночью смесь малышу не предлагают.

Количество смеси

Главным аспектом в вопросе, как правильно организовать смешанное вскармливание, является необходимый объем смеси. Отечественные педиатры рекомендуют определять его путем контрольных взвешиваний: взвесились до прикладывания к груди, взвесились после, определили, сколько съел кроха и вычли этот объем из требуемого для одного кормления.

Но в международной практике такой подход не применяется. Он признан неинформативным, так как количество съеденного ребенком в каждое кормление может различаться. Утром он может выпить совсем мало молочка, если за пару часов до этого сосал мамину грудь во сне. Зато с хорошим аппетитом он поест через полтора часа, когда проголодается.

Точно определить количество смеси для докорма позволяет «тест на мокрые пеленки», который мама уже провела раньше, чтобы выяснить, действительно ли необходимо введение смешанного вскармливания.

Для компенсации каждого недостаточного мочеиспускания ребенку требуется:

  • 30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
  • 40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
  • 50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
  • 60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Теперь вы можете подсчитать, какой объем питания в сутки вам дополнительно необходим. Например, трехмесячному ребенку, пописавшему 10 раз, необходимо в сутки дополнительно 60 мл смеси. Малышу в возрасте 4 месяца, который пописал 8 раз, потребуется 160 мл смеси в сутки.

Из чего кормить

Чтобы смешанное вскармливание грудничка не вытеснило естественное, не спешите использовать традиционную бутылочку с соской. Если в течение дня вам нужно небольшое количество докорма, используйте другие приспособления.

  • Ложка. Подойдет мягкая ложечка из силикона. Наполните ее наполовину и влейте содержимое малышу за щечку. Убедитесь, что кроха проглотил «порцию» и влейте в его ротик следующую.
  • Пипетка. Наберите небольшое количество смеси, вставьте пипетку в уголок губ и влейте ее содержимое в ротик. Так смесь попадет за щечку, и малыш не выплюнет ее.
  • Чашечка. Небольшие мензурки рекомендуют использовать для докорма недоношенных детей. Возможно, и вашему ребенку будет удобно прихлебывать из стаканчика.

Если смеси нужно много, кормление из ложки или пипетки будет долгим и неудобным. Используйте бутылочку с тугой соской, с маленькими отверстиями. Малыш должен прилагать усилия, чтобы высосать содержимое. В противном случае «легкая пища» из бутылки может привести к полному отказу от груди.

Правила

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка? Отзывы консультантов по лактации включают следующие рекомендации.

  • Грудь до докорма. Каждое кормление должно начинаться с прикладывания к груди. Покормите кроху из обеих молочных желез, а затем из ложки или бутылочки.
  • Грудь после докорма. Завершением каждого кормления также должна служить ваша грудь. Она позволит малышу успокоиться и уснуть.
  • Кормление без дискомфорта. Найдите удобную позу для малыша, используйте те аксессуары, которые не вызывают протестов с его стороны. Кормление смесью не должно служить причиной его переживаний.
  • Кормление по потребности. После прикладывания к груди малыш может полностью утолить чувство голода и отказаться от смеси. Не настаивайте. Предлагайте докорм лишь тогда, когда кроха открывает ротик и не отворачивается от еды. Если он что-то не доел сейчас, не прибавляйте это количество к оставшемуся суточному объему.
  • Докорм не нужен. Проводите «тест на мокрые пеленки» еженедельно. Так вы сможете контролировать необходимый объем смеси. Если вы предприняли меры для повышения лактации, возможно через пару недель докорм уже не потребуется.

Прекрасным способом восстановления лактации является постоянный тесный контакт с ребенком. Носите его на руках, прикладывайте к груди, спите рядом, делайте легкий и приятный массаж. Тепло и ласка мамы помогут малышу преодолеть страх и недовольство, которые часто вызывают отказ от естественного кормления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector