Применение сложных капель в нос

Рецепты капель сложного состава для лечения детских заболеваний носа

Гнойные выделения у детей можно лечить с помощью следующего состава:

• 0,5% Диоксидин (5 мл) как основа капель;
• Гидрокортизон (1 мл);
• для разжижения выделений добавляется Сульфацил 20% (5 мл).

Снятию отечности будет способствовать использование раствора, сочетающего Називин (15 капель) в качестве сосудосуживающего препарата и:

• Дексаметазон (1 мл);
• Диоксидин (5 мл).

Дексаметазон можно заменить Гидрокортизоном (2 мл) и добавить Фармазолин (5 мл).

При рините показан многокомпонентный раствор, состоящий из:

• Називина 10 мл, его берут как основу;
• добавляют Софрадекс (5 мл);
• 1 мл Дексаметазона;
• Линкомицин (1 бутылку).

При бактериальном рините назначается смесь из Гидрокортизона с Диоксидином, Линкомицином, Метазоном.

При аллергическом насморке показан раствор из Офлоксацина, Диоксидина и Гидрокортизона, которые смешиваются в равном соотношении.

Побочные эффекты от применения

В некоторых случаях закапывание в нос может сопровождаться возникновением побочных эффектов. К ним относится:

• учащение сердечного ритма;
• повышение показателей артериального давления;
• ухудшение состояния при наличии глаукомы;
• проблемы с сердцем;
• переход заболевания в хроническую форму;
• кровотечения в носовой полости;
• сухость слизистой носа;
• возникновение в носу неприятных ощущений в виде жжения;
• головокружение;
• чувство тошноты.

Не всегда сосудосуживающий препарат обладает видимым эффектом при лечении заболеваний носовой полости. В таком случае врач порекомендует сложные капли. Многокомпонентный состав лекарства обеспечивает большой спектр действия препарата.

Не рекомендуется самостоятельное назначение сложных средств. При несоблюдении особенностей использования возможно развитие серьезных побочных действий.

Основные симптомы медикаментозного ринита

Основными симптомами являются:

• Затруднённое носовое дыхание.
• Потребность в постоянном использовании сосудосуживающих спреев с постепенным увеличением их дозы.
• Снижение обоняния.
• Слизистые выделения.
• Жжение, сухость.
• Ухудшение качества сна, которое временами осложняется развитием храпа.

Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы. Ведь заложенность может быть также симптомом других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки). А зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.

Диагностика зависимости от капель для носа

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, отоларинголог:

• проводит сбор анамнеза;
• осуществляет осмотр;
• изучает результаты общего анализа крови пациента;
• назначает ему рентгеноскопию носовых пазух;
• эндоскопическое исследование носовой полости.

Наши врачи

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Лечение зависимости от сосудосуживающих капель в нос

Главная задача лечения зависимости заключается в том, чтобы отменить используемый препарат и полностью восстановить нормальную работу слизистой носовой полости. Оптимальный вариант – полный отказ, однако он возможен далеко не всегда. В этом случае приступают у медикаментозной терапии, которая заключается в использовании:

• кортикостероидов;
• антигистаминов;
• раствора натрия хлорида (для промывания носовых полостей).

Если консервативные методики не позволили достичь желаемого результата, прибегают к хирургическим методикам лечения зависимости

Пациенту важно понимать, что они устранят неприятную симптоматику, но не избавят от причины проблемы, поэтому если после операции он вновь решит использовать сосудосуживающие препараты, зависимость и создаваемый ею дискомфорт вернутся снова

Какие хирургические методики применяются для лечения зависимости от капель для носа? Прежде всего это вазотомия, направленная на разрушение сосудов, которые питают венозные сплетения пострадавшей области. Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин также предусматривает деструкцию сосудистых сплетений, равно как и лазерная.

В качестве дополнительной помощи при лечении зависимости используют физиотерапевтические методики в виде электро- и фонофореза, промываний морской водой, ингаляций. Для облегчения дыхания можно массировать нос и выполнять дыхательные упражнения. Нередко бывает достаточно нескольких дней без капель для того, чтобы избавиться от зависимости.

Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт работы и знают, как помочь пациенту избавиться от неприятной зависимости. Они подберут для Вас оптимальные методики лечения, облегчающие состояние, избавляющие от симптомов и обеспечивающие желаемый результат.

Пройдите лечение зависимости от сосудосуживающих капель для носа в ЦЭЛТ!

• Ринит (аллергический, атрофический, вазомоторный, гиперпластический)
• Отит средний (экссудативный, гнойный, хронический)

Самые распространенные рецепты для составления сложных капель в нос

Выделяют множество рецептов и составов сложных капель. В качестве базовых при затянувшемся насморке назначают следующие:

Диоксидин и Нафтизин в равном соотношении.

Смесь, включающая по 1 ампуле:

• Диоксидина;
• Дексаметазона;
• Димедрола;
• половину бутылька Нафтизина.

К базе из сока алоэ или физ. раствора добавляют:

• Димедрол;
• Цифазолин;
• Дексаметазона.

Наиболее популярными являются рецепты:

Смесь, сочетающая в себе:

• Диоксидин (0,5 ампулы);
• Нафтизин 10 мл;
• Дексаметазон (1 ампула).

Смесь из Диоксида (10 мл), Дексаметазона (1 мл) и сока алоэ (2 мл). Срок хранения лекарства небольшой, поэтому его рекомендуется капать только три дня. При необходимости дальнейшего лечения, следует изготовить свежий лечебный раствор.

Препарат, сочетающий в себе Диоксидин (10 мл) как базу, к нему добавляют:

• Гидрокортизон (2 мл);
• Мезатон (1 мл);
• для усиления эффекта иногда добавляют сок алоэ в количестве 1 мл.

С целью уменьшения отека используют следующую смесь:

• для основы используют Нафтизин (5 мл);
• добавляют Диоксидин (1 мл) и Димедрол (1 мл);
• обязательным элементом является Дексаметазон (1 мл).

При необходимости антибактериального лечения используют следующий раствор: Дексаметазон, Цефтриаксон и физраствор в соотношении 1:1:1.

Какие лекарственные средства включают в сложные капли?

В состав сложных капель чаще всего входят препараты следующих групп:

• антигистаминные,
• сосудосуживающие,
• антибактериальные,
• гормональные,
• противовоспалительные,
• иммуномоделирующие,
• противовирусные,
• гомеопатические,
• растительного происхождения.

Подбор сложных капель выполняет врач. Если четко уставлена причина ринита, например, сопли появились в результате вирусной инфекции, то препаратами выбора будут противовирусные, сосудосуживающие и противовоспалительные группы.

При аллергическом насморке в сложные капли добавляют антигистаминные, иммуномоделирующие, гормональные компоненты, а антибактериальные средства в данный состав не показаны.

Чаще всего во всех сложных каплях присутствуют сосудосуживающие средства, т.к. они снимают отечность, улучшают дыхание и дают заболевшему ребенку или взрослому спокойно дышать носом.

Противовоспалительные капли всегда включают в состав, когда присутствует ярко выраженный воспалительный процесс. Ребенок жалуется не только на местные симптомы ринита, но и на общее недомогание, головную боль. Объективно наличие повышения температуры тела.

Гормональные капли лекарства скорой помощи. Они применяются только в тех случаях, когда другие средства бессильны, или их эффективность кратковременная.

Прежде всего, родители четко должны знать, и ориентироваться, какие компоненты ребенку прописал доктор. Сосудосуживающие препараты улучшают дыхания и снимают отечность, антибактериальные и вирусные убивают соответственно бактерии и вирусы, очищая слизистую от патогенных микроорганизмов, а противоаллергические капли снимают аллергическую реакцию.

Что касается гормональных препаратов, они должны назначаться только после обследования ребенка, т.к. их действие достаточно сильное. Гормональные капли решают сразу три проблемы: снимают отечность, воспаление и аллергию.

Причины развития зависимости от сосудосуживающих капель в нос

Вопрос о том, как избавиться от зависимости сосудосуживающих капель, актуален для многих. Проблема заложенного носа и невозможности нормально дышать крайне неприятна, нередко становится причиной и бессонницы. Сосудосуживающие капли справляются с ней на отлично. Попадая на слизистую носа, они оказывают влияние на кровеносные сосуды, из-за которого те сужаются, уменьшая и отёк. Благодаря этому дышать становится легче… Впрочем, длительное применение таких средств может привести не только к зависимости, но и к весьма неприятным последствиям.

Дело в том, что влияние таких капель и спреев на кровеносные сосуды более 14-ти дней приводит к тому, что они теряют способность к самостоятельному сужению. Результаты очень неприятны: расширение сосудов приводит к их переполнению кровью, из-за чего слизистая набухает, перекрывая носовые ходы и возможность нормально дышать. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, больному приходится снова использовать капли… Таким образом развивается зависимость и формируется замкнутый круг.

Зависимость от использования сосудосуживающих капель требует увеличения не только их дозировки, но и частоты использования. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды из-за привыкания недостаточно хорошо реагируют на активное вещество капель и аэрозолей. К последним относят средства, содержащие в себе следующие действующие вещества:

• Нафазолин – «Санорин», «Нафтизин»;
• Ксилометазолин – «Риномарис», «Отривин»;
• Оксиметазолин – «Назол», «Називин»;
• Фенилэфрин – «Виброцил», детский «Назол».

Все вышеперечисленные препараты обеспечивают хороший эффект практически моментально, однако длится он недолго, поэтому требуется повторное закапывание.

Как использовать

Использование сложных капель при лечении выделений из носа требует определенного алгоритма применения:

• очищение носоглотки;
• применение лекарств.

Очищение носоглотки. Для этой цели можно воспользоваться аспиратором, который используют для чистки носовой полости у детей или солевые растворы.

Применение лекарства. Для этого необходимо в каждый носовой ход закапать по 1 капле. При использовании сложных капель в лечении детей в растворе смачивают ватный диск и оставляется в носу.

С целью выздоровления данные действия важно выполнять в течение нескольких дней. Следует помнить, что капли хранятся в холодильнике не больше недели

При выполнении всех рекомендаций специалиста насморк проходит. При отсутствии нужного эффекта врач назначит другой препарат.

Какие компоненты часто используют в сложных каплях?

Самыми распространенными составляющими для приготовления сложных капель в нос являются физиологический раствор, вода, как основа, а также антисептические средства: диоксидин, протаргол, фурацилин, колларгол. ВОЗ не рекомендует применять растворы на основе серебра (протаргол или колларгол) до 5 лет, хотя на практике отоларингологи их используют и раньше допустимого возраста.

Еще одним распространенным компонентом считается супрастин и димедрол. Данные препараты тормозят развитие аллергических реакций, благодаря чему снижается зуд, отечность, жжение, покраснение и другие симптомы аллергии.

Для сужения сосудов в состав сложных капель могут быть включены такие средства как: мезатон, нафазолин, адреналин, фармазолин, другие. Если сосудосуживающие препараты используются в каплях, необходимо помнить, что срок их применения не должен превышать 5 дней.

Статья в тему Лучшие противовирусные средства от простуды список.

В качестве антибактериальных средств в сложные капли добавляют линкомицин, гентамицин, препараты пенициллинового ряда. Также используются сульфаниламиды, например, сульфацил натрий, хотя данное средство предназначено для офтальмологии.

При тяжелом течении ринита нередко используются сложные капли в нос, состоящие из гидрокортизона (глюкокортикоида) и диоксидина (антисептика). Такой состав позволяет быстро снять воспаление, отек и аллергию.

Сложные капли в нос могут быть дополнены не только гидрокортизоном, но и другими гормональными препаратами, например, дексаметазоном. В детском возрасте лучше использовать готовые гормональные препараты для носа, такие как беконазе, назонекс, альдецин, насобек и другие.

Сложные капли также могут включать витамины А и Е, экстракты лекарственных трав, эфирные масла.

Пропорции сложных капель в нос для детей определяет только детский отоларинголог или опытный педиатр.

Основные составляющие лекарства

Состав сложных капель условно подразделяют на две группы: основные и дополнительные компоненты. К группе основных составляющих можно отнести:

• физиологический раствор;
• антисептическое средство.

Чаще других используется Диоксидин. Он относится к наиболее эффективному веществу при заложенности носа. Это обеспечивается за счет его качеств:

• противоотечного;
• антибактериального;
• противовоспалительного;
• улучшающего осуществление дыхательной функции через нос.

Помимо основного, в сложные капли входят вспомогательные компоненты.

Последние могут быть представлены соком растений (например, алоэ), эфирными маслами, витаминными комплексами.

Состав препарата должен определяться специалистом во избежание развития отрицательного влияния на организм.

Все вещества, которые составляют сложные капли, можно разделить на:

• антигистаминную группу;
• сосудосуживающую группу;
• противомикробную группу;
• гормональную группу;
• иммунокорректирующую группу;
• гомеопатическую (растительную) группу.

Антигистаминная группа

К препаратам антигистаминной группы относят Димедрол или Супрастин. Ее действие направлено на блокаду гистаминовых рецепторов, ответственных за развитие аллергических реакций. Происходит уменьшение зуда, першения, восстанавливается полноценное дыхание. Помогает и в том случае, когда развивается аллергический ринит.

Группа сосудосуживающих препаратов

К этой группе препаратов относят:

Использование веществ данной группы помогает уменьшить просвет кровеносных сосудов в месте воздействия. Результатом этого становится уменьшение отека слизистой и восстановление полноценной дыхательной функции через нос. Однако сосудосуживающие вещества нельзя использовать слишком долго (дольше 3–5 дней). Это вызовет сухость слизистых тканей и медикаментозный ринит.

Противомикробные препараты

К противомикробным препаратам относят:

Ее вещества воздействуют на возбудителей заболеваний дыхательной системы. Происходит очищение очага от патогенной микрофлоры.

Остальные группы препаратов

Гормональную группу представляют Гидрокортизон или Дексаметазон. Ее действие – это сочетание противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного эффекта. Обычно результат ощущается не сразу, а после трех дней применения.

Иммунокорректирующие препараты необходимы для усиления защитных сил организма.

Использование Гомеопатических (растительных) веществ необходимо для мягкого лечебного действия с минимальным набором побочных признаков.

Лечение медикаментозного ринита

Существуют консервативные и хирургические методы лечения зависимости от подобных препаратов. Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство). Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая же отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.

Хирургические методики лечения медикоментозного ринита

Хирургические методики лечения дают более выраженный, стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.

Вазотомия проводится путем рассечения соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство радиоволновым аппаратом со специальной насадкой. Радиоволна воздействует на ткань и одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта небольшая операция занимает совсем немного – около 5 минут. После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, уменьшается объем носовых раковин. Благодаря этому после операции восстанавливается нормальное дыхание носом.Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).

Какой из методов лечения подойдет больше, поможет определить врач-отоларинголог

Главное, что важно знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится. Если вы захотите избавиться от спреев и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов

Как действуют сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) общедоступны и продаются без рецепта. Но не многие читают рекомендации по допустимой длительности их применения– не более 5-7 дней. Эффект их действия заключается в том, что вещество в их составе воздействует на особые адреналиновые рецепторы в сосудах слизистой носа. В результате чего сосуды сужаются, уменьшается отек. Этот эффект наступает быстро и в течение нескольких минут становится намного легче дышать. Но есть одна особенность — сосуды постепенно «привыкают» к лекарству: есть «доза» – они сужаются, нет – расслабляются, и вновь возникает отек. Если не соблюдать дозировку спреев, возможно развитие парадоксального эффекта: отек после использования препаратов становится более выраженным.

Клинические проявления зависимости от сосудосуживающих капель для носа

Если Вы задаётесь вопросом о том, как снять зависимости от сосудосуживающих капель, не откладывайте визит к врачу. Их длительное применение приводит к серьёзным патологическим изменениям в слизистой:

• Цилиндрический мерцательный эпителий замещается на плоский;
• Функционирование слизистых желёз нарушается, что приводит к интенсивной выработке слизи;
• Из-за повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов развивается хронический отёк слизистой носовой полости.

Клинические проявления при такой зависимости заключаются в следующем:

• Ощущение заложенности носа;
• Нарушения сна и обонятельной функции;
• Головные боли и раздражительность;
• Превышение АД нормальных показателей;
• Ощущение сдавливания в области сердца;
• Минимальные выделения или их полное отсутствие.

Желание больного побороть зависимость от сосудосуживающих капель понятна: из-за перекрытых носовых ходов он не может нормально дышать и испытывает постоянный дискомфорт. Ему приходится тратить деньги на приобретение необходимого средства, расход которого всё увеличивается. Известны случаи, когда пациент расходовал за день целый флакон препарата лишь для того, чтобы иметь возможность нормально дышать.