Способы, как рассчитать дату родов

Содержание:

Калькулятор беременности

Калькулятор беременности – это удобный инструмент, позволяющий быстро рассчитать ПДР, дату зачатия и срок беременности в режиме online. Он был разработан в помощь будущим мама, которые хотят без помощи врача узнать интересующую их информацию. Благодаря калькулятору женщина сможет следить за показателями развития плода и планировать посещение акушера-гинеколога в соответствии со сроком вынашивания беременности.

Проведение расчетов с помощью калькулятора позволит контролировать основные моменты беременности. Будущая мама будет точно знать, когда малыш начнет шевелить пальчиками, узнавать ее голос, реагировать на прикосновения. Также она сможет сравнить результаты планового УЗИ с нормами, которым должно соответствовать развитие плода на той или иной неделе беременности.

Работать с калькулятором беременности очень легко. Для этого женщина должна знать только два параметра: дату первого дня последних месячных и длительность своего менструального цикла. При проведении расчетов возможна небольшая погрешность.

Какие преимущества имеет использование калькулятора беременности?

Используя калькулятор беременности будущая мама сможет:

  • Получить ответы на множество вопросов: Когда ждать появления ребенка на свет? Когда можно уходить в декрет? Когда кроха начнет шевелиться? Какие изменения происходят в организме матери и ребенка с каждой неделей беременности?
  • Отслеживать беременность по неделям.
  • Своевременно получать советы и подсказки, которые актуальны на конкретном сроке беременности.
  • Следить за тем, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы.
  • Всегда помнить о том, когда именно и зачем надо идти в женскую консультацию.

Важно! Калькулятор может определить только предполагаемую дату рождения ребенка. Точную дату узнать невозможно, так как ее «определяет» сам малыш когда окончательно подготовится к появлению на свет

Принцип работы калькулятора беременности

Калькулятор рассчитывает срок беременности по такому же принципу, как его определяют гинекологи. За основу берутся два показателя: дата последней менструации и средняя продолжительность цикла. Не имеет значения, в какой именно день менструального цикла произошло зачатие. ПДР будет соответствовать акушерскому календарю.

Срок беременности, который рассчитывается с помощью калькулятора, называется акушерским. Он может не совпадать с гестационным сроком на несколько недель. Это связано с тем, что наступление овуляции зависит от разных факторов, поэтому день ее наступления может сдвигаться. Иногда на протяжении одного менструального цикла происходит две овуляции.

Реальный (гестационный) срок беременности определяют во время ультразвукового исследования. Но при ведении беременности и определении ПДР врач использует именно акушерские недели. Надо быть готовым к тому, что рассчитанная калькулятором дата встречи мамы и малыша может не совпасть с фактической датой родов.

Как правильно расшифровать движения малыша?

  • С 24-й недели надо подсчитывать движения ребенка. 10-15 движений в час говорят о том, что беременность протекает нормально.
  • Если толчки в животе отсутствует более 12 часов – следует обратиться к своему врачу.
  • Внезапные и очень активные движения могут быть причиной того, что мама заняла неудобное положение. В результате кроха получает меньше кислорода и пытается сигнализировать об этом.
  • Чрезмерно активные или слабые шевеления говорят о том, что плод чувствует себя плохо.
  • Если толчки очень интенсивные и ощущаются отовсюду – возможно, женщина беременна двойней. Подтвердить или развеять сомнения поможет УЗИ.
  • К концу 3-го триместра малыш двигается реже, но сила толчков остается прежней.
  • Беременная женщина может не ощущать толчки в то время, когда она ведет себя активно (гуляет, выполняет работу по дому). Такие действия укачивают кроху и он ведет себя спокойно.
  • Сильные толчки в ночное время могут быть связаны с пережатием крупных сосудов матки из-за длительного пребывания в одной позе. Таким образом ребенок просит маму сменить позу: встать или перевернуться на бок.
  • Ритмичные подергивания в области живота говорят о том, что ребенок икает. В этом нет ничего страшного.

Женщины, которые ведут активный образ жизни, часто замечают первые шевеления несколько позже чем те, кто вынужден соблюдать малоподвижный образ жизни (в том числе и постельный режим).

Важно! Женщина может простимулировать движение плода если у нее возникли какие-либо подозрения по поводу его состояния. Для этого надо съесть кусочек торта или иную сладость, подняться по лестнице, выполнить несколько несложных упражнений

Что делать, если время пришло, а движение внутри не ощущается?

Если будущая мама сильно волнуется по этому поводу – необходимо сделать дополнительное ультразвуковое исследование. Оно развеет тревогу женщины или же, наоборот, подтвердит самые худшие подозрения о гибели плода. Серьезной причиной для беспокойства должно стать полное отсутствие движений после 22-й недели.

Тест шевелений плода

Этот тест обязательно посоветует будущей маме врач-гинеколог, наблюдающий беременность. Также его рекомендует Минздрав РФ. Тест начинают проходить в домашних условиях начиная с 28-й недели.

Суть теста заключается в следующем:

  • движения плода считают с 9:00 до 21:00;
  • в специальной таблице надо отмечать время каждого 10-го шевеления;
  • нормой считается 10 и более записей в день;
  • если женщина насчитала менее 10 таких шевелений – это может говорить о гипоксии плода; следует поставить в известность врача и выполнять его дальнейшие рекомендации.

Важно! Активность малыша ощущается тем раньше, чем более напряжена матка. Если матка находится в тонусе – прикосновение к ее мышцам чувствуется острее

Если гипертонус отсутствует – прикосновения малыша будут мягкими и могут проходить мимо сознания мамы.

Если цикл нерегулярный

Нерегулярные циклы доставляют женщинам немало хлопот, в том числе и в определении сроков гестации и родов. Нет существенных отличий в расчете, если цикл не является регулярным и систематическим по длительности (продолжительность его колеблется — то 25 дней, то 34 дня и т. д.)

Важно лишь помнить дату наступления последней менструации. Но бывает и так, что плавающий цикл вводит женщину в заблуждение, и она просто не помнит даты последней менструации, не отслеживала ее по календарю

При таком варианте подсчеты акушерским методом не могут быть применены, да и онлайн-калькулятор будет совершенно бесполезным сервисом, который не поможет узнать ПДР.

В этом случае нужно поспешить и сделать ультразвуковое сканирование на ранних сроках. Наиболее точным является определение срока по размерам плодного яйца и КТР до 10 недели беременности. До этого срока идет закладка внутренних органов, систем, а потому все эмбрионы растут примерно с одной и той же скоростью, и по темпам роста можно судить о сроке с точностью до нескольких дней (погрешность невелика).

Уже к 11-12 неделе беременности малыши становятся разными — они начинают расти по собственной наследственной программе, которая досталась им от родителей. Одним суждено быть высокими и худощавыми, другим — низкорослыми и коренастыми, данные фетометрии плодов с этого периода уже заметно разнятся, и по ним не может быть установлен точный срок беременности.

Для чего нужны все подсчеты?

Каков бы ни был выбранный вами метод расчета, нужно помнить, что срок родов может не совпасть с реальной датой, но он высчитывается для того, чтобы женщина и врач примерно могли ожидать роды, и были к ним морально и физически готовы, собрали все необходимое и спокойно отправились в роддом. Кроме того, определение срока родов требуется для отслеживания возможных отклонений в развитии и перехаживании беременности. По высчитанным срокам беременности планируется госпитализация в родильный дом, если необходима плановая операция кесарева сечения, или требуется наблюдение и подготовка к родам

Важно также и определение сроков выхода в декрет, так как он приходится на период с 30 недель для вынашивания одного малыша, и срока с 28 недель для вынашивания двойни. С этого периода женщина начнет активно готовиться к предстоящим родам, собирая все необходимое.

Метод «первого шевеления»

Рассчитать дату родов можно по первому шевелению ребенка во время беременности. Если почувствовали шевеления малыша, как рассчитать предполагаемый срок родов? Женщины во время первой своей беременности чувствуют шевеление плода на 20-й неделе беременности (т.е. ровно на половине срока). На второй и последующих беременностях первое шевеление может произойти на 18-й неделе. Соответственно, чтобы рассчитать, когда родится ребенок, нужно прибавить 22 недели. Но необходимо иметь в виду, что этот способ сегодня считается не самым надежным. Но гинекологи, когда делают измерение веса и другие процедуры, спрашивают у женщины и день первого шевеления ребенка.

Формула определения срока беременности

Формула определения срока беременности используется многими женщинами. Давайте рассмотрим самые точные и популярные формулы.

  • Формула Негеле для определения даты родов по последней менструации
  • Для расчета необходимо знать дату последней менструации и вычесть от нее три месяца и семь дней.
  • Формула Жорданиа

Сама формула выглядит как: Х=L+C, значение Х – это срок беременности в неделях, L – длина эмбриона, а С – это размер головки, измеренный тазомером. Давайте на практике рассмотрим данную формулу. L – 18см, С – 12 см, то есть Х=18+12= 30 недель беременности. Но согласно исследованиям, в данной формуле существует погрешность в 2 недели.

Формула Скульского

Данная формула позволяет точно определить срок беременности в последнем триместре. Итак, формула: Х= ((Lх2)-5)/5, где Х – это акушерский срок беременности, L – длина эмбриона, 2 – коэффициент, который позволяет определить длину плода, 5 в числителе – коэффициент толщины стенок матки, в знаменателе – показатель из формулы Гаазе.

Формула Гааза

Формула, которая разработана акушером-гинекологом для определения внутриутробного возраста эмбриона в течение первых 20 недель беременности. В первые 20 недель длина эмбриона в см равна квадрату месяцев беременности, в последние 20 недель — числу месяцев беременности, умноженному на 5.

Как определить дату родов?

В основу расчета online калькулятора родов положены усредненные статистические данные по срокам вынашивания беременности, начиная со дня последней менструации, исходя из того, что средняя продолжительность беременности составляет 280 дней. Чтобы подсчитать предварительную дату своих родов с помощью этого метода, необходимо от первого дня менструального цикла вычесть 3 месяца, а затем приплюсовать 7 дней. Это и будет ориентировочная дата рождения малыша.

Абсолютно точную дату родов узнать заранее не представляется возможным, даже если дата зачатия известна, ведь у каждой женщины срок вынашивания ребенка неодинаков. Тем не менее, информация о сроке начала беременности важна для проведения ряда диагностических мероприятий, а в случае необходимости — и для определения доношенности плода.

Определение даты родов по УЗИ

На сегодняшний день, наиболее точно срок беременности и, соответственно, дату родов, можно установить по УЗИ, то есть путем обследования методом ультразвуковой диагностики, если процедура проведена на сроках до 12 недель беременности.

На сроке 3-4 недели, беременность уже может быть установлена гинекологом путем ручного осмотра, на этом этапе врач также с высокой степенью достоверности определяет предполагаемый срок беременности. Примерно на 18-20 неделе беременности акушер-гинеколог уточняет у женщины, не почувствовала ли она шевеление ребенка.

Дело в том, что срок беременности можно посчитать и по первому шевелению плода. Во время первой беременности женщина начинает чувствовать движение ребенка ориентировочно на 20 неделе беременности, а забеременевшая во второй раз — на 18 неделе.

Определение срока родов по дате зачатия

Если дата зачатия известна, то установить срок беременности существенно проще. По физиологическим причинам, момент зачатия приходится на период овуляции, то есть созревания яйцеклетки. В среднем, овуляция наступает на 14 день менструального цикла, более точно этот день можно установить с помощью специальных тестов. Некоторые женщины точно узнают день овуляции, руководствуясь исключительно внутренними ощущениями.

При подсчете даты родов по дате зачатия, следует принимать в расчет то, что оплодотворение происходит не сразу после полового акта, а спустя 2-5 суток (именно столько сохраняют жизнеспособность сперматозоиды в организме женщины). Сперматозоиды «добираются» до маточной трубы примерно за сутки. Конкретное время, за которое сперматозоиды достигают яйцеклетки, зависит от подвижности сперматозоидов и других факторов.

Если вы хотите рассчитать дату родов максимально точно, важно не тянуть с визитом к гинекологу. Специалисты Медицинского Женского Центра помогут вам правильно подсчитать дату родов, используя многолетний опыт и современное диагностическое оборудование

Альтернативные способы подсчётов

Существуют также вспомогательные или альтернативные способы посчитать дату родов, но они не имеют широкого применения из-за их меньшей точности.

По овуляции, зачатию

Метод подразумевает, что женщина точно знает дату своей овуляции. Обычно это возможно лишь при контролируемой овуляции, когда процесс созревания фолликулов и разрыв оболочки доминантного были спровоцированы в лечебном цикле гормональными средствами.

В этом случае идёт постоянный мониторинг фолликулов по УЗИ, и день овуляции известен врачу с точностью до суток. К этой дате следует прибавить 280 — это будет эмбриональный срок, который и определит дату родов.

По шевелениям плода

Когда не существовало УЗИ, этот способ был единственным, с помощью которого врач мог подтвердить свои математические расчёты и уточнить ПДР. Считается, что чувствовать первые шевеления малыша первородящие начинают в 20 недель, а повторнородящие — в 18 недель. Таким образом, к дате первого шевеления в первом случае добавляют ровно 20 недель, а во втором — 22 недели.

УЗИ

Ультразвуковое исследование для установления срока беременности и ПДР наиболее эффективно только на ранних сроках — до 10–12 недель беременности. Потом появляется большая погрешность. Дело в том, что эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью, и пока идут процессы эмбриогенеза, развитие всех малышей протекает почти одинаково.

Потом, когда все органы и системы сформированы, начинается период фетальный, в ходе которого плод растёт и набирает вес. И делать это он уже будет по своей личной генетической программе, которую унаследовал от родителей: одни дети высокие, другие — низкие; одни имеют больший вес, другие — меньший, а потому дети одинакового гестационного возраста могут отличаться параметрами фетометрии.

Пол ребёнка также имеет значение — мальчики обычно растут в утробе чуть быстрее девочек. И срок беременности установить становится сложно.

Обработка культи поджелудочной железы.

Чаще всего накладывают соустье между культей поджелудочной железы и тощей кишкой. Такой анастомоз может быть произведен по типу конец в конец или конец в бок. Первый вариант применяется реже, так как диаметр культи не всегда соответствует просвету кишки.

Техника наложения анастомоза по типу конец в бок

Через отверстие, образованное в брыжейке поперечной ободочной кишки, проводят петлю тощей кишки. Культю железы мобилизуют на протяжении 2 см и к ней подводят петлю кишки. Затем рассекают стенку кишки соответственно поперечному размеру железы и накладывают первый ряд шелковых узловых швов на заднюю стенку культи и серозную оболочку кишки.

Панкреатодуоденальная резекция. Наложение анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в бок. Подшивание кишки к задней стенке культи железы.

Вторым рядом узловых швов сшивают задний край культи железы с задней губой бокового отверстия кишки.

Панкреатодуоденальная резекция. Наложение анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в бок. Подшивание задней губы разреза кишки к внутреннему краю культи железы.

После этого таким же образом, но в обратном порядке накладывают два ряда узловых швов на переднюю стенку соустья.

Панкреатодуоденальная резекция. Наложение анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в бок. Подшивание передней губы разреза кишки к наружному краю культи железы.

Панкреатодуоденальная резекция. Наложение анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в бок. Ушивание передней стенки анастомоза рядом узловых серо-серозных швов.

Техника наложения анастомоза между культей поджелудочной железы и тонкой кишкой по типу конец в конец, а также техника вшивания протока поджелудочной железы в тонкую кишку по способу Виппла

Панкреатодуоденальная резекция. Способ наложения анастомоза между культей железы и тонкой кишкой по типу конец в конец.

Панкреатодуоденальная резекция. Способ вшивания протока поджелудочной железы в стенку тонкой кишки по Випплу.

Закончив обработку культи поджелудочной железы, приступают к наложению соустья между общим желчным протоком или желчным пузырем и тощей кишкой. Анастомоз накладывают несколько дистальнее соустья культи поджелудочной железы.

Для отведения желчи более целесообразно производить холедохоеюностомию. Эта операция имеет ряд преимуществ перед холецистоеюностомией, так как в послеоперационном периоде реже возникают холангиты и сужения соустья. Кроме того, исключается опасность прорыва культи общего желчного протока, что имеет место при холецистоеюностомии.

Наложение такого соустья не представляет затруднений при расширенном общем желчном протоке. Однако если желчный проток сужен, то возникают значительные технические трудности, в таких случаях легче произвести холецистоеюностомию.

Определение срока беременности по результатам УЗИ

Как рассчитывается. На основании многолетних наблюдений и исследований составлены таблицы, в которых срок беременности сопоставляется с размерами плода (от копчика до темени), окружностью его головы и грудной клетки, длине бедра. На ранних сроках «возраст» беременности можно определить по величине плодного яйца.

Насколько точен? Этот метод на сегодняшний день считается самым точным. Но лучше всего прибегать к нему в первом триместре — на сроке от 4 до 13 недель. В это время размеры плодов у разных женщин почти не отличаются друг от друга, и можно установить срок беременности (и, следовательно, предположить, когда начнутся роды) с точностью до суток. Чем позже проводятся измерения, тем больше погрешность. Во втором и третьем триместре на плод влияют многие факторы: генетические, наследственные, нюансы питания и т.п. Поэтому и размеры будущих детишек могут очень сильно отличаться, и срок родов определяется не так точно, как хотелось бы.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

  • Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
  • Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
  • Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
  • Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
  • Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как определить ПДР по времени первого шевеления ребенка

У большинства женщин, которые переживают первую беременность, получается ощутить первое движение ребенка внутри живота примерно на середине срока. Обычно это начинает чувствоваться в районе пятого месяца беременности, а именно к двадцатой неделе. Таким образом, если к моменту первого шевеления ребенка прибавить еще 20 недель, получится ПДР, когда вы родите.

Стоит также отметить, что и этот метод не является надежным, так как интенсивность шевеления плода может колебаться в зависимости от активности того или иного ребенка, а также от расположения плаценты: если она прикреплена к передней стенке живота, то ребенка будет сложнее почувствовать. Более того, некоторые дети могут начать шевелиться уже на 17 неделе, что также может внести погрешность в определение ПДР. К тому же не все женщины, особенно при первой беременности, могут своевременно определить движения ребенка и отличить их от перистальтики кишечника.

Вопрос, что такое ПДР при беременности и когда именно она наступит, остается актуальным для многих женщин вплоть до самих родов.

Более того, лишь небольшой процент детей рождается именно тогда, когда показали расчеты, и меньше половины родов происходит на сороковой неделе беременности, которая считается оптимальным сроком. Большинство родов происходит раньше или позже ПДР на одну или даже две недели, именно поэтому стоит быть готовой собираться в родильное отделение уже на сроке в 38 недель. Даже совокупность всех вышеперечисленных методов определения предположительной даты родов не дает 100% точных результатов, поэтому ПДР является лишь примерным числом, на которое стоит ориентироваться при подготовке к рождению ребенка и вовсе не является обязательной датой, когда малыш должен появиться на свет.

Как определить ПДР по дате последней менструации

Определить, когда состоится предполагаемая дата родов, возможно при помощи формулы Негеле, основанной на времени менструации. Для этого необходимо знать, какого числа начались последние месячные.

Если ваш цикл на несколько дней длиннее обычного, то к полученной дате нужно будет прибавить эти несколько дней, которые составляют разницу между длиной вашего собственного цикла и обычным двадцативосьмидневным периодом. Если же ваш цикл короче, то, соответственно, эти дни нужно отнять от получившейся возможной даты родов. Также можно просто прибавить к началу последней менструации 280 дней и получить примерно то же время.

Для остальных женщин подобный способ может быть не совсем точным.

Что нужно учесть?

Определяя срок родов любым из методов, описанных выше, женщина должна помнить, что есть ряд личных особенностей организма, которые также способны оказать влияние на ПДР. Расчеты, конечно, останутся такими же, в них никаких корректив вносить не нужно, но следует знать, что у женщин с коротким менструальным циклом роды обычно происходят раньше предполагаемой даты. При длинном цикле (более 33 дней) есть большая доля вероятности, что беременность тоже пролонгируется до 42 недели и более.

Максимально близко к предполагаемому дню родов обычно рожают женщины с устоявшимся циклом, протяженностью от 28 до 30 дней. Это — классический акушерский стандарт длительности менструального цикла.

​​​​​​Многоплодная беременность обычно заканчивается родами раньше ПДР. Крупные дети рождаться не торопятся, поэтому роды могут начаться позднее предполагаемого срока.

Относительная уверенность в сроках может быть только у женщин, которым по медицинским показаниям положено плановое кесарево сечение. Срок его назначается на 39 полных недель, если нет обстоятельств и причин для более раннего родоразрешения. День рождения своего ребенка в этом случае будущая мама в указанный временной промежуток может выбрать самостоятельно, врачи дают такую возможность, предлагая на выбор любой день между 39 и 40 неделями.

О том, как рассчитать срок беременности в неделях и вычислить дату родов по последней менструации, смотрите в следующем видео.

Потенциальные долгосрочные осложнения.

  • Мальабсорбция. Поджелудочная железа производит ферменты, необходимые для процесса пищеварения. Когда производиться удаление части органа, может уменьшиться синтез этих ферментов. Больные жалуются на возникновение диареи при употреблении очень жирной пищи. Продолжительное лечение с помощью препаратов, содержащих ферменты, как правило, облегчает состояние.
  • Изменения в рационе. После этой операции обычно рекомендуют принимать пищу маленькими порциями, перекусывать между приемами пищи, что обеспечит лучшее усвоение и сведет к минимуму ощущение переполненности желудка.
  • Потеря веса. Обычно пациенты теряют от 5 до 10% массы тела после операции по сравнению с массой тела до болезни. Как правило, состояние быстро нормализуется, большинство пациентов после утраты небольшого количества веса способны поддерживать нормальную массу.
  • Рецидив рака поджелудочной железы местный, в ложе железы; метастазы в печени, легких и брюшине.
  • Развитие экзокринной ( 40 %) или эндокринной недостаточности ( 20 %) поджелудочной железы.
  • Стриктура панкреатического анастомоза с рецидивирующим панкреатитом или панкреатической болью.
  • Обструкция тонкой кишки.

Советы опытного хирурга.

  • Оцените резектабельность до операции; взаимоотношения между опухолью и ВБВ/ВБА сложны, и их обычно невозможно точно оценить до пересечения желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Не пытайтесь выделять тупым способом место отхождения ЖДА, так как диссекция интимы может привести к окклюзии печеночной артерии. Когда опухоль находится близко к основанию ЖДА, выделите печеночную артерию выше и ниже, и пересеките ЖДА у места ее отхождения; образовавшуюся артериотомию можно закрыть полипропиленом 6 0 с сосудистой прокладкой или без нее.
  • Всегда полностью мобилизуйте место слияния ВБ и ВВ и обнажайте ВБА визуальный контроль поможет избежать ее повреждения.
  • Тощую кишку для панкреатической и желчной реконструкции проводите позадиободочно, а не забрюшинно (в ложе резецированной двенадцатиперстной кишки). Разрез в брыжейке поперечно ободочной кишки выполняется с левой стороны от средней ободочной артерии.

ПДР — предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

Геворкова Елена Валерьевна

25.05.201610:26

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.     Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно

Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов

                                                                                 По овуляции.  Зная дату овуляции, ПДР можно высчитать очень легко – достаточно прибавить 38 недель.  Точность ПДР будет зависеть от  точности даты овуляции – это возможно при использовании метода фолликулометрии, при котором овуляция подтверждается не только субъективными ощущениями, но и объективными ультразвуковыми данными.  День овуляции условно приравнивается ко дню зачатия, небольшой разброс (1-3 суток) возможен, однако существенного значения он не имеет. С момента зачатия начинается фактическая жизнь эмбриона. И  упоминание эмбрионального срока имеет ввиду возраст зародыша со дня зачатия. Однако большинство расчетов срока беременности имеют ввиду не эмбриональный, а акушерский срок беременности – он больше эмбрионального на две недели и совпадает в подавляющем большинстве случаев с первым днем последней менструации.Для ясности: на следующий день после зачатия  эмбриональный срок беременности – один день, акушерский – две недели.  По УЗИ.  Этот метод предполагает автоматический расчет в зависимости от размеров плода на том или ином сроке. Чем раньше выполнено УЗ-исследование, тем точнее расчет. Это логично, ведь на самых ранних сроках разброс по размерам минимальный, а чем больше срок – тем больше вероятность погрешностей в зависимости от индивидуальных особенностей. УЗИ первого триместра — самый точный способ для установления внутриутробного возраста плода. О возрасте судят по копчико-теменному размеру плода. Это позволяет определить возможную дату родов с точностью до 5-7 дней. УЗИ второго триместра определяет возраст плода на основании замера головы от виска до виска, окружности головы, окружности живота, длины бедренной кости. Совокупность этих измерений эмбриона дает сведения о ПДР с точностью 7–10 дней. Наименее достоверный способ определения ПДР – ультразвуковое исследование третьего триместра, которое на этом сроке имеет погрешность 21-30 дней. Для ясности: на сроке семь недель все зародыши имеют размер 10 мм, а на сроке сорок недель диапазон длины плодов в норме может составлять от 47 до 52 см в зависимости от индивидуальных данных – особенностью развития плода, течения беременности, генетической предрасположенностью и т.д.  По дате последней менструации.  Вычисление даты родов происходит путем прибавления ко дню последней менструации 280 дней

    Внимание – все расчеты имеют ввиду первый (!) день последней (!) менструации. Если длительность цикла составляет  менее 28 дней, то из полученной даты следует вычесть то количество дней, которое меньше 28 дней и наоборот.Для ясности:  если цикл составляет 25 дней и ДПМ (первый день последней менструации) была 1 января, то ПДР высчитывается так – 1 января плюс 280 дней минус три, то есть 4 октября

В случае 30 дневного цикла ПДР пришлась бы на 9 октября.  В циклах ЭКО расчет ПДР происходит путем прибавления 38 недель к дате забора яйцеклетки. Особенностью цикла с использованием метода криоконсервации  является то, что от окончательной даты родов вычитается возраст перенесенного эмбриона. Для расчета ПДР и срока беременности можно прибегнуть к помощи онлайн-калькулятора. Рекомендации Американской коллегии акушеров-гинекологов по расчету даты родов — http://www.cironline.ru/for-specialists/birthdate/

Чем заняться в последний месяц перед родами

Каждой женщине я советую уже в середине беременности распланировать ее последний месяц. Займите его посещениями выставок, театров, кино, встречами с близкими подругами. Не стоит далеко ездить и вести очень активный образ жизни, стоит посвятить это время душевным беседам, простым радостям. Тогда у вас не будет времени на томительное ожидание родов, активное прислушивание к своему телу: «Ой, не начинается ли?.. Эх, опять не начинается!», у вас не будет времени на жалость к себе: «Как я устала, все болит, тяжело, ничего не хочу, почему ты никак не вылезаешь?!».

Роды начнутся так же неожиданно, как наступила беременность, и непременно в тот день, когда запланирована самая интересная выставка.

Есть еще такой миф, что роды можно «нагулять» по ступенькам, «насексить» с мужем, «намыть» полами… Это, может, и приблизит их, но, поверьте, не быстрее, чем посещение ресторана или поход в кино. Есть мнение (не все врачи его разделяют), что простагландины, содержащиеся в сперме мужа, размягчают шейку матки, ускоряя процесс раскрытия. Возможно, так и есть, но размягчить шейку — еще не значит родить, ведь это целый процесс. Сомневаюсь, что разовое прибытие спермы мужа как-то этот процесс запустит!

Другое дело, что это просто приятно и, учитывая то, что после рождения ребенка отношения возобновятся не так быстро, поэтому — почему и нет, но только не для того, чтобы роды запустить. Иначе вы не расслабитесь и не получите удовольствия!

Кстати, любые телесные контакты запускают выработку окситоцина, это гормон любви, и у мужчин он тоже выделяется, потому они нам верны и преданы (если хотите, чтобы так было всегда, то рекомендую вам больше объятий, поцелуев и секса), а окситоцин очень нужен для родов, так что помимо других планов включите с мужем в свое ежедневное расписание массаж друг другу.

Роды — это материализация ваших сексуальных, любовных отношений! Их результатом стал ребенок! Представьте себе, можно ли соединиться с мужем в радости и любви, если у вас есть точная дата, вам звонят и говорят, что пора, или, еще хуже, предлагают как-то простимулировать вас к занятию сексом или пройтись пешком по лестнице, помыть пол руками перед сексом (кстати, наверное, соблазнительно). Представили? Вот и в родах все эти советы и правила не работают!

Еще я называю состояние перед родами — тотальный ПМС. Что нам помогает в ПМС? Пирожное, романтическая комедия в обнимку с мужем, но точно не мытье полов и не звонок гинеколога из женской консультации: «Ну что, начались?». Представляю, что бы я ответила!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector