Выделения у мужчин

Белая сперма

Если у мужчины белая сперма то поводов для переживаний быть не должно. Такой цвет является нормальным.

Итак, мутно молочно-белый или же серовато-желтый оттенок это норма. По консистенции сперма напоминает желе или гель. Через время после эякуляции «сырье» становится полупрозрачным и более жидким.

Другие изменения могут говорить о наличии инфекции, причем даже очень серьезных. Белый оттенок является вполне нормальным. Переживать в этом случае не стоит. В этом случае сперма может менять только лишь запах. Но это говорит о том, что мужчина предпочитает. Острая пища способна менять вкус спермы. Также на это может повлиять и пагубные привычки. К их числу относят алкоголь и курение. Поэтому всегда нужно следить за собственными предпочтениями. Если запах резкий, то, скорее всего речь идет о заболевании. Тянуть с этим ни в коем случае нельзя.

Белая сперма может сопровождаться только разными ароматами и все. В любых других случаях стоит обращаться за помощью к врачу.

Повод обратиться к врачу

Сперма выходит из организма в жидкой форме, но потом загустевает, чтобы защитить сперматозоидов от негативного внешнего воздействия. Затем под влиянием энзимов эякулят разжижается, в процессе чего и могут образоваться некоторые сгущения или комкование. В подобной ситуации желтые комочки и сгустки не считаются патологическим признаком. Вполне нормально, если в семенной жидкости присутствуют небольшие белесые и полупрозрачные шарики или желеобразные и прозрачные комочки.

Подозрение и тревогу должны вызвать такие проявления:

• Неприятный запах эякулята, который часто свидетельствует о бактериальных инфекциях и гнойных процессах.
• Присутствие в семенном материале темных, красных или выраженных желтых комочков. Если сперма темно-желтая и густая, то велика вероятность развития везикулопростатита хронической формы.
• Необычные примеси, которых ранее не наблюдалось.
• Если в процессе семяизвержения пациент испытывает болезненный дискомфорт, жжение, пощипывание либо зуд.

Избавиться от таких посторонних примесей можно только после квалифицированной диагностики и грамотного лечения.

Вопрос 4. Сперматозоиды в состоянии стресса – что это значит?

Речь идет об окислительном стрессе. В здоровом организме существует баланс между образованием свободных радикалов (окислителей) и их удалением. Однако иногда количество окислителей превышает антиоксидантную способность организма, который не способен эффективно избавляться от лишних свободных радикалов. Получающаяся диспропорция называется окислительным стрессом. 

Это вредит сперме: наблюдается уменьшение их количества и мобильности. Окислительный стресс является результатом нервного образа жизни, загрязнения окружающей среды, нездоровой диеты и небольшого количества антиоксидантов. Также благоприятны для него курение и употребление алкоголя.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с репродуктивным здоровьем, нужно внимательно следить за состоянием спермы, ее вязкостью, цветом, наличием примесей. Если какие-то признаки изменились и не исчезают на протяжении нескольких дней, это означает, что в организме происходит сбой. Не зря специалисты называют биологическое интимное вещество «зеркалом мужского здоровья». Поэтому о самолечении не может быть и речи.

А вот для профилактики серьезных проблем мужчины должны придерживаться обязательных самостоятельных норм:

• следить за гигиеной гениталий;
• регулярно проходить врачебные осмотры, в том числе и уролога;
• контролировать прием лекарственных средств, особенно препаратов, стимулирующих эрекцию;
• беречь половые органы от ушибов и травм;
• избегать случайных сексуальных связей;
• не пренебрегать использованием контрацептивов;
• отказаться от вредных привычек;
• вести регулярную интимную жизнь.

Каждому представителю сильной половины нужно уметь находить баланс между излишне щепетильной заботой и естественной настороженностью в отношении своей семенной жидкости. Если единожды сексуальный контакт закончился выделением желтой на цвет спермы – это не является признаком «смертельного» недуга. Когда же у молодого человека такая ситуация повторяется несколько раз подряд – пора бить тревогу.

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Розовая сперма

О чем говорит розовая сперма? Если мужчина заметил странный цвет после эякуляции, то, скорее всего речь идет о заболевании. Так, сперма розового или красного цвета свидетельствует о гемоспермии.

Зачастую в «выделениях» есть примеси крови. Скорее всего в данном случае речь идет о воспалении предстательной железы или же уретры. Иногда одновременно воспаляется и железа и уретра.

Оставлять проблему на самотек явно не стоит. Это может привести к различным проблемам в дальнейшем. Да и в целом воспаление само по себе является неприятным симптомом. В дальнейшем это может привести к развитию рака. Поэтому, как только будет замечен странный цвет или аромат, нужно отправляться на консультацию к врачу. Необходимо сдать соответствующие анализы и определить, из-за чего возникло воспаление.

Вообще розовая сперма это не хороший знак. В любом случае консультация врача является необходимой. Ведь за этим может скрываться серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения.

Жизнь сперматозоида и температура

Если мужчина работает на вредном производстве, например, в горячем цеху, показатель жизнеспособности его сперматозоидов может снизиться. Приемлемая температура для жизни спермы – до 37 градусов Цельсия. При температуре, превышающей эту цифру, сперматозоиды погибают

Вывод: если хотите в скором времени стать отцом – не стоит злоупотреблять банями, саунами, и следует обратить внимание на условия труда

Пониженная температура также влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Понижение температуры до + 4°С и ниже ведет к неподвижности сперматозоидов и к неспособности их к зачатию. Однако же даже при отрицательных температурах «головастики» сохраняют свою жизнеспособность. Этот факт делает возможным замораживать мужскую биологическую жидкость и формировать банк спермы. Хранить замороженную сперму можно неограниченное количество времени. После ее разморозки, сперму можно использовать в программах лечения бесплодия при помощи существующих методов репродуктивной технологии.

Вполне естественный вопрос – сколько живут сперматозоиды во влагалище и в матке? Ведь именно от этого зависит, когда планировать половой акт для зачатия. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Во многом это зависит от качества самой спермы и от внутренней среды влагалища и матки. Как известно, в половых путях женщины слабокислая среда, а сперматозоиды имеют слабощелочную среду. Соответственно, среда во влагалище несколько ограничивает жизнеспособность спермы. Часть сперматозоидов погибает, но часть остается активной и продолжает продвижение к заветной цели – к яйцеклетке.

Если у женщины наблюдается воспалительное заболевание в урогенитальной системе, среда в ее влагалище более кислая, в связи с чем укорачивается длительность жизни сперматозоидов.

Период жизни сперматозоидов может сократиться и от соприкосновения их с различными химическими веществами. Поэтому, к примеру, в презервативе сперматозоиды могут прожить совсем недолго.

И если жизнь сперматозоида во влагалище относительно продолжительная (несколько дней), то на воздухе сперматозоиды живут всего несколько часов. Но живут ведь! Поэтому следует быть осторожными и учитывать это, если не планируете ребенка. Повторный половой акт без предварительной гигиенической процедуры мужчины, может привести к тому, что выжившие на половом члене сперматозоиды проникнут во влагалище и оплодотворят-таки яйцеклетку.

Как продлить жизнь сперматозоидов?

Срок жизни сперматозоидов довольно индивидуален и зависит от многих факторов. Одним из положительно влияющих факторов является концентрация фруктозы. Если сперма богата фруктозой, жизнь сперматозоидов удлиняется, и наоборот. Объясняется это тем, что фруктоза является источником энергии для сперматозоидов.

С этим, по-видимому, связаны советы по зачатию девочки: если хотите ребенка женского пола, мужчина перед половым актом должен есть больше сладкой пищи и фруктов. Как известно, сперматозоиды с женским набором хромосом более жизнеспособные, хоть и недостаточно подвижные. Употребление фруктозы еще больше продлевает их жизнь, и они спокойно дожидаются выхода яйцеклетки.

https://womanadvice.ru/skolko-zhivet-spermatozoid

Как лечиться

Лечение зависит от основного заболевания, которое вызвало пожелтение эякулянта. При гнойно-воспалительном заболевании необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Также назначается противовоспалительное лечение и физиотерапевтические процедуры. К сожалению, восстановление здоровья после перенесенного воспаления может занять значительный промежуток времени.

В этот период нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача: взять под контроль свой рацион питания, временно воздержаться от половых актов.

Результатом станет восстановление нормального функционирования мочеполовой системы и возможность вернуться к полноценной половой жизни.

Что такое санация полости рта и из каких процедур она состоит

Санация полости рта – это комплекс мероприятий, направленных на лечение заболеваний данной области (зубов, десен, языка, слизистой) или на профилактику их возникновения, а также на устранение различных патологий (врожденных или приобретенных).

В комплекс этих мер входят следующие процедуры:

• лечение кариеса (в том числе и осложненного, перешедшего в пульпит или периодонтит). Это самое частотное терапевтическое вмешательство, поскольку кариозным поражением зубов страдает практически 90% населения, а также потому, что именно с незначительного разрушения эмали начинаются большие и трудноизлечимые проблемы – заболевания зубных корней, инфекционные поражения твердых и мягких тканей, деструктивные поражения, приводящие к потере функциональной единицы,
• лечение периодонтита. Это заболевание, поражающее различные структуры вокруг зубного корня. Опасно тем, что при воспалении инфекция может перекинуться не только на соседние зубы, но и кость, и даже на другие органы головы – глаза, уши, носовые пазухи,
• лечение разрушения зубной эмали (в том числе и гипоплазии). Эмаль, покрывающая коронку, выполняет защитную функцию, поэтому любое нарушение ее целостности грозит поражением более мягких и незащищенных тканей. В зависимости от диагноза и степени развитости патологии врач выстраивает стратегию лечения – от применения реминерализующих паст до установки коронок на пораженные зубы.
• лечение воспалительных процессов мягких тканей полости рта. Это могут быть заболевания десен, языка, слизистой оболочки рта, неба и гортани. Тактика терапии выстраивается в зависимости от диагноза и индивидуальных факторов состояния пациента (наследственности, беременности, наличия иных заболеваний, провоцирующих воспаление в ротовой полости, вредных привычек и т.д.),
• устранение деформации зубов (как врожденной, так и приобретенной) и дефектов пломб. В зависимости от клинической картины исправление дефектов проводится с помощью пломбирования или протезирования,
• очищение и кюретаж десневых карманов. Десневыми карманами называют отхождение края десны от стенки зуба. В таких углублениях, как правило, скапливается зубной налет, который потом затвердевает, превращаясь в зубной камень. Там же любят обитать всевозможные патогенные микробы. Удаление этих отложений препятствует распространению инфекции и развитию многих заболеваний,
• удаление зубов, полностью утративших свою функциональность. К такому методу врач прибегает, когда восстановление единицы уже невозможно по каким-то причинам,
• исправление прикуса. Данный этап очень важен для сохранения здоровья зубов, поскольку неправильный прикус причиняет неудобства не только в эстетическом плане. При разных дефектах зубного ряда страдает пищеварение, речь, нарушается процесс слюноотделения, возникает риск для развития кариеса или других инфекционных заболеваний,
• протезирование. Замена отсутствующих зубов нужна не только для восстановления эстетики улыбки. Полноценный зубной ряд позволяет лучше пережевывать пищу, улучшить дикцию, сохранить прочность челюстной кости,
• профессиональная чистка зубов. В этот набор профилактических процедур входит не только удаление налета и зубного камня, но и обработка коронок специальными восстанавливающими и защитными препаратами, отбеливание, фторирование, серебрение (преимущественно у детей) и прочие гигиенические процедуры.

Возрастные факторы

Несмотря на то, что выработка спермы производится до достижения мужчиной возраста 80 и более лет, качество репродуктивного материала со временем существенно ухудшается. При отсутствии заболеваний и патологий мужчина сохраняет способность к зачатию до старости, но риск появления на свет ребенка, страдающего заболеваниями, развитие которых обусловлено хромосомными аномалиями, при этом велик. Соответственно, о том, как улучшить активность сперматозоидов и качество спермы в целом, рекомендуется задумываться в более раннем возрасте.

До достижения мужчиной среднего возраста улучшить подвижность сперматозоидов и их количество посредством применения различных терапевтических подходов, изменения образа жизни можно за три месяца. Но чем старше пациент, тем больше времени ему требуется для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому, прежде чем подобрать способы, средства и витамины, улучшающие качество спермы, специалисты нашего медицинского центра предлагают пациенту прохождение медицинского обследования.

Роль спермы в мужском организме

Семенная жидкость в мужском организме играет важнейшую роль в процессе продолжения рода. Мало кто задумывается, что семенная жидкость должна обладать определенными параметрами, которые подтверждают ее качество. Современная медицина обладает необходимым набором средств, которые позволяют выявить минимальные отклонения от нормы и восстановить мужское здоровье. Статистика последних лет громко заявляет о том, что бесплодие – это не только проблема женщины, около половины всех случаев возникают по причине непригодности семенной жидкости.

Существуют показатели, одобренные ВОЗ, которым должна соответствовать сперма

Лучше всего эти показатели отражаются в результатах анализа под названием спермограмма, хотя на консистенцию спермы мужчина должен обращать внимание не только у врача, но и самостоятельно

Как влияет хронический простатит на эякуляцию

При хроническом воспалении в предстательной железе отмечается нарушение ее функций, в том числе и тех, которые связаны с процессом семяизвержения. В частности, снижается выработка секрета, поэтому объем спермы становится меньше, а среда для жизнедеятельности сперматозоидов сильно ухудшается. Снижение активности мышечных волокон приводит к нарушению выброса спермы, которое может проявляться в виде:

• Преждевременной эякуляции.
• Задержки эякуляции.
• Ретроградной эякуляции.
• Болезненных или неприятных ощущений во время эякуляции.

По оценкам врачей, примерно у каждого второго мужчины с хроническим простатитом отмечаются определенные сексуальные расстройства. Заболевание влияет на либидо и эрекцию, заставляя тем самым мужчину сильно снизить частоту половых контактов, а в некоторых случаях и вовсе прекратить их. В итоге усиливаются застойные явления в малом тазу, что провоцирует эпизоды обострения хронического простатита и усугубление ситуации.

НВА-тест

Что такое НВА-тест? Это анализ на связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, является еще одним дополнительным методом исследования эякулята проводимым в Красноярском центре репродуктивной медицины. Данный тест позволяет оценить фертильность сперматозоидов на физиологическом и биохимическом уровне.

При естественном оплодотворении сперматозоиды связываются с гиалуроновой кислотой, которая является основным компонентом окружения яйцеклетки. Этот этап является важнейшим в сложном процессе оплодотворения. Сперматозоиды, обладающие высокой способностью к связыванию, имеют более низкий процент генетических аномалий, высокую степень зрелости хроматина, и являются более физиологически зрелыми. Поэтому, НВА-тест — важный прогностический критерий мужской фертильности, удачного оплодотворения в программах ВРТ и получения более высокого процента качественных эмбрионов.

По результатам данного теста даются рекомендации по тактике лечения бесплодия и выбору процедуры ВРТ. Высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению обладают мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более. Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов в эякуляте даже при нормальных (референсных) значениях спермограммы свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.

Правила подготовки к проведению спермограммы и МАР-теста

Сбор спермы осуществляют путем мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо применение прерванного полового акта или обычного латексного презерватива для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов). Возможно получение спермы в домашних условиях с последующей транспортировкой в лабораторию. Но следует помнить, что при транспортировке спермы необходимо избегать попадания на нее прямых солнечных лучей и переохлаждения.

Основные требования для проведения анализа «Спермограмма и МАР-тест»:

• половое воздержание от 3 до 7 дней перед исследованием (оптимально 3-4 дня);
• в период полового воздержания не рекомендуется принимать алкоголь, включая пиво, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, принимать горячую ванну и горячий душ, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться;
• на весь период полового воздержания необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, отказаться от курения;
• отсутствие острых инфекционных и обострения хронических заболеваний;
• перед проведением исследования необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Зеленый цвет — признак инфекции

Зеленый оттенок спермы — повод в ближайшее время обратиться к врачу. Особенно, если при этом также наблюдаются кровь в моче, боль при мочеиспускании, шишки в области половых органов, температура, сыпь и эректильная дисфункция. Обычно такая сперма имеет выраженный неприятный запах, нередко в ней также наблюдается большое количество слизи.

Чаще всего причиной «позеленения» спермы являются инфекционные заболевания:

Хламидиоз.

В этом случае возможны варианты: сперма приобретает коричневый оттенок, но при развитии гнойных процессов становится желтовато-зеленоватой.

Трихомониаз.

У мужчин это заболевание на протяжении долгого времени протекает без каких-либо проявлений. Но при активизации инфекции сперма приобретает зеленоватый оттенок, меняет запах, а кроме того пациент начинает испытывать боль и резь при попытке сходить в туалет.

Гонорея.

Еще одна ИППП, которая при активном распространении инфекции в область простаты и мочевого пузыря проявляется гнойными выделениями и изменением цвета спермы.

Гной, придающий сперме зеленоватый оттенок, может попадать в нее и при воспалении крайней плоти. Это заболевание носит название баланопостит. Гнойное воспаление простаты и семенных пузырьков (везикулит) тоже может давать такое изменение цвета спермы.

Факт!

Голубоватый оттенок спермы встречается в случае пониженного уровня половых гормонов и может говорить о проблемах с фертильностью.

Выводы

• Изменение цвета спермы может быть как вариантом нормы, так и симптомом различных заболеваний, опасных как для мужчины, так и для его половых партнеров.
• Впадать в панику при изменении оттенка спермы не надо. Но при наличии других подозрительных симптомов (температура, боли при мочеиспускании, неприятный запах спермы и др.) следует обратиться к врачу.
• Врача обязательно надо посетить, если сперма приобрела зеленоватый оттенок, темно-желтый или на протяжении нескольких дней и более сохраняет красноватый или бурый цвет.

Сервис онлайнРасшифровка анализов онлайн

• Общие анализы
• Биохимия крови
• Гормоны

Важнейшие качества спермы

Помимо несомненно важного для успешного зачатия фактора – количества сперматозоидов, для оплодотворения яйцеклетки огромное значение имеют и такие показатели спермы, как подвижность сперматозоидов и их морфология. Суть понятия «подвижность сперматозоида» заключается в том, что он должен иметь возможность на протяжении какого-то времени двигаться вперед, то есть к его цели – яйцеклетке

Морфология сперматозоида – это его качественная характеристика, означающая степень правильности его строения, наличия или отсутствия патологий развития. Каждая из характеристик – качественна или количественная – важна по-своему, из их сочетания складывается способность спермы к оплодотворению и общая фертильность мужчины

Суть понятия «подвижность сперматозоида» заключается в том, что он должен иметь возможность на протяжении какого-то времени двигаться вперед, то есть к его цели – яйцеклетке. Морфология сперматозоида – это его качественная характеристика, означающая степень правильности его строения, наличия или отсутствия патологий развития. Каждая из характеристик – качественна или количественная – важна по-своему, из их сочетания складывается способность спермы к оплодотворению и общая фертильность мужчины.

Анатомия

Половой член мужчины состоит из корня (основания), тела и головки. Основание уходит глубоко в полость малого таза, сам половой член подвешен связкой мышц в области лобкового симфиза. Тело полового члена состоит из трех трубчатых частей: двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристое тело состоит преимущественно из фибриллярного белка – коллагена. Губчатое схоже по строению с пещеристым. Эти структуры покрыты соединительнотканной оболочкой, выполняющей разделительную и трофическую функцию. Через губчатое тело проходит уретра, по которой выделяется моча и сперма. Ножки пещеристых тел подходят к лонному сочленению и поднимаются выше к лобковому симфизу.

Весь стол полового члена покрыт тонкой кожей с гладкомышечной тканью. В невозбужденном состоянии полового члена кожа сморщивается, при эрекции она растягивается. На конце пениса расположена головка с крайней плотью и уздечкой. Головка имеет форму закругленного на конце конуса, на вершине которого находится отверстие с выводом уретрального канала. В крайней плоти находятся тизоновы или препуциальные железы.

Мужской половой член снабжается кровью через половую и уретральные артерии и обильную сеть капилляров. Отток крови обеспечивает вена луковицы, дорсальная и глубокие вены. Иннервирование происходит за счет тыльного и полового нерва. Наиболее чувствительная часть пениса – это головка, сам член имеет примерно такую же чувствительность, как и любая другая эрогенная зона.

Секреты удачной фотографии: когда нужно использовать вспышку (советы эксперта)