Как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре

Опасность гепатоза при беременности

Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений.
 Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.

Препараты от изжоги при беременности

У 80% беременных изжога исчезает после родов, однако сильная изжога при беременности, особенно если она длится в течение нескольких недель, может сохраняться и после рождения ребенка4.

Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.

Применение народных и нетрадиционных способов устранения изжоги в период беременности также недостаточно эффективно и даже потенциально опасно. Многие из лекарственных трав во время беременности могут принести вред как женщине, так и ее будущему ребенку4.

    Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности4 

Результаты эпидемиологических исследований Омез10 мг при лечении изжоги у беременных свидетельствуют об отсутствии клинически значимого негативного влияния на беременность и состояние здоровья плода или новорожденного5.

Омез10 мг отпускается без рецепта врача, но принимать его самостоятельно без рекомендаций специалиста можно не дольше 14 дней5.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

Лечение

Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.

С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.

Противопоказания к ЭКО у мужчин

В связи с тем, что мужчина участвует только в процессе самого оплодотворения, ограничений для него при экстракорпоральном оплодотворении гораздо меньше и подавляющее большинство из них – относительные, то есть потенциально преодолимые. У будущих отцов наиболее распространенными противопоказаниями к ЭКО являются:

Половые инфекции. Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплзмоз, герпес, ВИЧ и другие венерические заболевания – распространенная причина отказа от проведения ЭКО с использованием спермы их носителя. Однако, существующие методы лечения этих патологий, а также очистки эякулята от возбудителей в подавляющем большинстве случаев позволяют получить чистый генетический материал, пригодный для экстракорпорального оплодотворения.

  • Нарушения качества спермы. Другой распространенной, но преодолимой проблемой, с которой сталкиваются мужчины при проведении ЭКО – недостаточное количество или полное отсутствие здоровых и активных сперматозоидов в эякуляте. Качество спермы можно повысить, исключив из жизни будущего отца вредоносные факторы, такие как стрессы, излучение, вредные привычки и т. д. Если это не помогает, врач может отобрать из его спермы наиболее жизнеспособную половую клетку и искусственно внедрить ее в яйцеклетку. При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте их можно извлечь непосредственно из яичка.
  • Онкологические заболевания. В отличие от женщин, у мужчин рак не является абсолютным противопоказанием к ЭКО, так как не затрагивает половые клетки. Однако, забор генетического материала у страдающего онкологией отца лучше выполнить до противоопухолевой терапии, так как воздействие химических средств и/или излучения существенно снижает количество жизнеспособных и активных сперматозоидов.

К абсолютным противопоказанием для мужчин при проведении ЭКО можно отнести патологии, при которых их организм не вырабатывает сперматозоиды, из-за чего их нельзя извлечь ни из эякулята, ни из яичек. Это могут быть как врожденные аномалии развития половых органов, приобретенное отсутствие тестикул, некоторые эндокринные расстройства и другие нарушения. В таком случае единственный выход – воспользоваться генетическим материалом мужчины-донора.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

  • обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
  • повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
  • кровянистых выделениях;
  • острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных

Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Также в разделе

Белые выделения у женщин Выделения из половых органов у женщин — это норма. Это вещество производится слизистым слоем, покрывающим влагалище. Выделения очищают половые органы…
Полипы слизистой оболочки цервикального канала Полипы слизистой оболочки цервикального канала представляют собой соединительнотканные выросты, покрытые эпителием.
Различают железистые (покрыты…
Внутриутробная гибель плода Почти 5% материнской смертности связаны с осложнениями (обычно, кровотечения и сепсис), которые обусловлены внутриутробной гибелью плода. При нераспознанной…
ДВС-синдром, коагулопатии после родов Беременность считают гиперкоагуляционным состоянием, сопровождающимся ростом концентрации факторов I (фибриноген), VII, VIII, IX и X. Другие плазменные факторы и…
Миома матки: лечение Услышав диагноз «миома матки», любая женщина начинает паниковать. Для начала нужно успокоиться и обратиться еще минимум к одному высококвалицифированному…
Фолликулярная киста Фолликулярная киста — доброкачественное новообразование в яичнике, которое формируется из фолликула, из которого не вышла зрелая яйцеклетка. Киста такого…
Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы Дисплазия (атипическая гиперплазия) вульвы — атипия многослойно плоского эпителия вульвы без распространения процесса через базальную мембрану. По степени…
Некроз миоматозного узла Некроз миоматозных узлов наступает примерно у 7% больных миомой матки, нередко во время беременности, в послеродовом или послеабортном периоде.
Этиология и…
Рак эндометрия: симптомы, лечение, прогноз Рак эндометрия является наиболее частым типом гинекологического рака и четвертым по частоте раком у женщин в большинстве стран мира (после рака молочной железы,…
Кровотечение после родов Вероятность возникновения послеродового кровотечения максимальная, если у пациентки во время беременности развились осложнения:

Предлежание плаценты;…

Рекомендации беременным

Есть нехитрые правила, которые помогут уменьшить возможность проявления изжоги в 3 триместре беременности:

  • прием пищи маленькими порциями;
  • перерывы между едой не более 3 часов;
  • запрет на жирное и жареное;
  • введение в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки для регулирования стула;
  • после еды не ложиться и не делать резких движений, а лучше не спеша погулять по улице;
  • сразу после еды не пить много жидкости;
  • значительно уменьшить в питании продукты, вызывающие брожение, повышающие кислотность желудочного сока;
  • избегать слишком горячую пищу, крепкого горячего чая и кофе;
  • если часто мучает ночная изжога – спать на специальной подушке, которая приподнимает верхнюю половину тела;
  • подставить под ножки кровати небольшие подставки так, чтобы головной конец кровати был на 15 см выше ножного.

Нежелательно спать на правом боку – это вызывает изжогу. Лучшая поза для сна – на спине.

Видео: Как избавиться от изжоги во время беременности

Причины и факторы

Кроме растущего плода, существуют и другие факторы, вызывающие изжогу.

Гормональный фон

Возросший уровень гормона прогестерона ведет к ослаблению гладких мышц, которыми выстланы внутренние органы. В результате из-за слабости мышц нижний пищеводный сфинктер – клапан, открывающийся для прохождения пережеванной пищи из пищевода в желудок, действует не достаточно эффективно.

На ослабление сфинктера влияет и постоянное давление увеличивающейся матки на диафрагму и желудок, чем провоцирует заброс его содержимого обратно в пищевод.

Переедание и неправильно подобранный рацион

Зачастую у беременных повышен аппетит. При этом тянет на соленую, копченую, сладкую пищу. Употребление тяжелых продуктов часто становится причиной частой изжоги на последнем сроке беременности.

Переживание и стресс

Во время беременности нервная система женщины становится крайне уязвимой. Резкая смена настроения, депрессия, слезы – именно так реагирует будущая мама на эмоциональные переживания. Все это обусловлено гормональной перестройкой организма. На любой стресс следует реакция желудка – переживание, сора, волнение вызывают его спазмы и нарушение пищеварения.

Еда перед сном

Для нормального развития плода будущая мама не должна испытывать голод. В течение дня, отвлекаясь на дела, разговоры, работу, беременная женщина может есть весьма умеренно. Однако к ночи чувство голода нередко обостряется, и в ход идет любая пища, которая попала под руку и в большом количестве, чем следовало бы. Ночью во время сна функционирование органов замедляется, и пища переваривается не полностью. Горизонтальное положение дополнительно способствует давлению на сфинктер. Желудочный сок легко затекает в пищевод при повороте во сне на другой бок, вызывая ночную изжогу.

Некоторые лекарства

Есть медикаментозные препараты, которые способствуют выработке соляной кислоты, излишки которой попадают в пищевод и вызывают жжение.

Крупный плод

Худые, маленькие женщины, вынашивающие крупный плод, нередко страдают изжогой в конце беременности из-за слишком сильного сдавливания пищеварительных органов.

Когда обратиться к врачу?

Если появление горечи во рту не связано с употреблением кофе, подгоревшей или некачественной пищи, если горький вкус появляется регулярно или сохраняется надолго, если ему сопутствуют другие симптомы, нужно проконсультироваться с врачом. Это может быть стоматолог, если горечь во рту связана с болезнями зубов и десен, гастроэнтеролог, если причина может быть в заболеваниях пищеварительных органов или желчевыводящих путей, гепатолог, если есть симптомы болезней печени.

Важно! В некоторых случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Если горечь во рту связана со случайным проглатыванием яда, если она появляется вместе с другими тяжелыми симптомами (затруднение дыхания, отек языка, губ, трудности с глотанием, паралич, изменение сознания), нужно сразу же вызывать скорую медицинскую помощь

Основные этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов:

  • предварительная диагностика (пары);

  • гормональная стимуляция;

  • пункция фолликулов;

  • непосредственно искусственное оплодотворение;

  • перенос эмбрионов в полость матки;

  • контроль над развитием беременности.

Обследование

Предварительное обследование является обязательным этапом подготовки к ЭКО. Мужчина и женщина встречаются с репродуктологом, который отвечает на их вопросы и подробно рассказывает обо всех тонкостях искусственного оплодотворения. После этого пару начинают готовить к процедуре. Специалист выдает направление на лабораторные и диагностические исследования.

Результаты диагностики используют для выбора программы ЭКО в Москве.

Гормональная стимуляция

Чтобы повысить шансы на наступление беременности, проводится стимулирование овуляции с помощью индивидуально подобранной гормональной терапии. Схема приема гормональных препаратов всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от целого ряда факторов.

Кроме стимуляции овуляции для получения пригодных к зачатию ооцитов, целью терапии является подготовка женского организма к последующему приему эмбриона.

Пункция фолликулов

Как только яйцеклетки созрели для экстракорпорального оплодотворения производится их забор. Пункция фолликулов проводится трансвагинально под постоянным контролем УЗИ. Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе.

После, ооциты помещают в специальную питательную среду, где они будут находиться непосредственно до начала процесса оплодотворения сперматозоидами.

К этому же времени необходимо получить сперматозоиды (партнера или донора), которые, также, должны пройти специальную подготовку.

Оплодотворение ЭКО

Подготовленные сперматозоиды помещают к яйцеклеткам в «пробирку», где и происходит процесс оплодотворения.

Если сперма содержит недостаточное количество пригодных (подвижных) сперматозоидов, то в яйцеклетку с помощью специальной инъекции вводится, заранее отобранный активный и морфологически правильный сперматозоид, этот метод называется ИКСИ.

Оплодотворенные яйцеклетки переносят в специальный инкубатор, где происходит дальнейшее развитие эмбриона. В эмбриологической лаборатории создаются близкие к естественным условия для полноценного развития эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки

Через 3–6 дней после искусственного оплодотворения необходимо перенести эмбрионы в полость матки. При необходимости, перед переносом проводится преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов, которая позволяет выявить большинство хромосомных и генных нарушений.

Эмбрионы переносятся в матку через маленькую трубку (катетер).

Деликатное размещение зародышей в правильном месте с минимальным нанесением травм и манипуляций является залогом успеха.

Чаще всего переносят, не более двух эмбрионов. Это повышает шансы на успех и снижает риск наступления многоплодной беременности. Оставшиеся неиспользованными эмбрионы криоконсервируют.

Поддержание беременности

ЭКО беременность чаще всего определяют при помощи показателя ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови пациентки примерно через 2 недели после переноса эмбрионов. Чтобы поддержать наступившую беременность, женщине назначают специальную гормональную терапию (на основе прогестерона) – для успешного принятия эмбриона.  

Внимательный подход и поддержка опытных специалистов нашего центра искусственного оплодотворения помогли многим парам зачать, выносить и родить здорового малыша. Многие наши пациенты возвращаются в клинику, чтобы провести ЭКО повторно, через несколько лет после рождения своего первенца.

Изжога — главный из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

На сегодняшний день, изжога — один из ведущих симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может развиваться как у беременных, так и небеременных. Причем отличий в клиническом течении ГЭРБ во время беременности не имеет. Разве что несколько другие причины развития.

ГЭРБ обусловлена забросом (рефлюксом) содержимого из желудка, имеющего кислую среду, в пищевод, где в норме должно быть другое значение ph. Соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, раздражает стенки пищевода, вызывая симптомы изжоги.

Изжога — это неприятное чувство, которое ощущается как жжение за грудиной. Иногда может сопровождаться и болью в этой области.

Кроме того, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет и другие симптомы, которые встречаются не всегда, но тоже характеризуют заболевание:

  • Отрыжка;
  • Затрудненное глотание;
  • Гиперсаливация (увеличение количества слюны во рту)
  • Кислый вкус во рту;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Боль при глотании;
  • Воспаление десен.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.

Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!

https://stimbifid.ru/gde-kupit.html

В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!

Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori

«Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия». Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.

Спасибо!

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

  • нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
  • повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
  • нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • постоянное воздействие стрессового фактора;
  • беременность;
  • ожирение;
  • наличие диафрагмальных грыж;
  • прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты беременными должны приниматься только после согласования с врачом. Нижеприведенные препараты являются общедоступными, продаются без рецепта, но предварительная консультация с доктором желательна.

Учитывая, что ребенок к 3 триместру уже сформирован, список разрешенных препаратов несколько расширяется. Что можно беременным:

  1. «Гастал». Таблетированный препарат, доказавший свою эффективность при изжоге. Помогает быстро устранить излишки соляной кислоты, уменьшить боли в желудке и снизить метеоризм. Разрешен на любом сроке беременности.
  2. «Маалокс». Суспензия, назначаемая при гастрите, гастродуодените, рефлюксе.
  3. «Фосфалюгель». Используется при лечении гастрита, изжог, эрозии слизистых оболочек и т. д.
  4. «Альмагель». Снижает агрессивное действие желудочного сока, помогает при изжоге.

Препараты для лечения изжоги

В качестве лекарства от изжоги не стоит использовать активированный уголь. Свойство этого препарата, распадаясь на мелкие частицы, абсорбировать и вбирать в себя токсичные вещества и, затем, выводить их из организма. Активированный уголь безопасен для здоровья, не впитывается в кровь, легко выводится из организма, очищая пищеварительную систему, однако он не влияет на кислотность и работу секреторных желез, вырабатывающих желудочный сок. Если принимать уголь регулярно, то значительно снижается вздутие, метеоризм. Его аналогами так же являются: «Смекта», «Лактофильтрум», «Неосмектин».

Методы терапии ГЭРБ у беременных

Стойкая изжога значительно мешает беременной женщине, вызывая раздражение, чувство тоски и неспособность жить в привычном ритме. Ее симптомы могут быть столь мучительными, что женщина не задумываясь, принимает препараты от изжоги. Однако, терапия изжоги у беременных должна проводиться только под контролем врача, потому что многие препараты, направленные на устранение этого симптома, могут навредить здоровью нерожденного ребенка.

Откладывать визит к врачу не стоит — изжога сама по себе не пройдет, со временем симптоматика будет только усиливаться.

В первую очередь, лечение изжоги у беременной женщины проводят немедикаментозными методами. Для этого нужно попробовать скорректировать свое поведение. В некоторых случаях этого бывает достаточно:

  • Постараться избегать положений, которые приводят к появлению изжоги:
  • Не занимать горизонтальное положение сразу после еды (на 30-40 минут оставаться в положении стоя или сидя и только потом ложиться).
  • Не наклоняться вперед (например, просить помочь надеть обувь кого-то из близких).
  • Спать с приподнятым головным концом кровати.
  • Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день. Не переедать. Отказаться от блюд, провоцирующих или усиливающих изжогу.
  • Ввести в рацион «пищевые антациды» — молочные продукты, растительные масла, отварные рыбу и птицу.

В случаях, когда вышеперечисленное не помогает, врач назначит лекарственные средства, разрешенные для беременных.

  • Антацидные средства (считаются практически единственной группой препаратов, не оказывающих негативного воздействия на развивающегося малыша);
  • Прокинетики;
  • Ингибиторы протонной помпы;
  • Антагонисты Н2 рецепторов.

Выбор препаратов и дозировки подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Пройдите тест

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гигиена беременных

При неосложненной беременности принятия ванны беременной не возбраняется. Только на последнем месяце беременности рекомендуется душ. Одежда для беременной должен быть комфортным. Следует избегать вещей, которые сжимают тело, и тесной обуви.

Половые отношения при неосложненной беременности запрещаются, если в анамнезе не было самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Расслабление пищеводного сфинктера под действием прогестерона и увеличение времени высвобождения желудка может приводить к тошноте и развитию рефлюкса. Пациенткам рекомендуют употреблять антациды, часто принимать пищу маленькими порциями, избегать положения лежа в течение 1 ч после приема пищи.

Извращение аппетита (пика, риса) — желание беременной есть необычные вещества — землю, глину, лед, мел и т.п. Может встречаться в семейном анамнезе. Беременной следует рекомендовать прекращение употребления этих веществ и нормализацию пищевого рациона (достаточное употребление железа, цинка и других макро- и микроэлементов).

Запоры во время беременности более часты и связаны с замедлением времени опорожнения кишечника в связи с давлением матки. Беременной следует регулировать диету для поддержания нормальной функции кишечника (пищевые волокна, клетчатка). Не возбраняется прием мягких слабительных средств.

Геморрой у беременных является довольно частой проблемой, что связано с венозным стазом и компрессией нижней полой вены. Пациенткам рекомендуют симптоматическое лечение с помощью местных анестетиков и кортикостероидов, увеличение употребления жидкости и пищевых волокон для предупреждения запоров.

Боль внизу живота в конце второго — начале третьего триместра при отсутствии других причин (угроза выкидыша, преждевременных родов) может быть связан с растяжением круглых связок матки в этот период. Рекомендуется легкий массаж и обезболивающие препараты.

Боль внизу спины обычно появляется в третьем триместре в связи с изменением центра тяжести тела. Легкие физические упражнения, растяжение мышц, могут способствовать выделению эндорфинов и уменьшению боли. Можно применять легкий массаж, теплые компрессы и анальгетики.

Отеки нижних конечностей, особенно вечером, могут быть следствием сдавления нижней полой вены. Рекомендуется отдых с поднятыми нижними конечностями (выше уровня сердца), положение на боку во время сна. Отеки лица или рук, генерализованные отеки требуют немедленного обследования для исключения возможности преэклампсии.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и вульвы может быть следствием расслабления гладкомышечных венозных стенок и возрастания внутрисосудистого давления. Рекомендуют приподнятое положение нижних конечностей и применения сжимающих эластичных чулок или бинтов.

Курение при беременности сопровождается повышением риска неблагоприятного исхода для плода, преждевременных родов и низкой массы тела ребенка при рождении.  Алкоголь является потенциальным тератогеном, поэтому лучшим решением будет отказ от его применения. Употребление наркотических веществ приводит к гипоксии, низкой массе тела при рождении, развитию абстинентного синдрома у новорожденного.  Кофеин не имеет тератогенных свойств, поэтому умеренное употребление кофе не возбраняется во время беременности.

Медикаменты. Любые медикаменты, в том числе растительного происхождения, могут иметь системный эффект и неблагоприятно влиять на плод, поэтому во время беременности их желательно избегать, если нет специальных медицинских показаний для их применения.

Рекомендации по увеличению массы тела при одноплодной беременности в зависимости от индекса массы тела

Масса тела до беременности, кг

Индекс массы тела, кг/м2

Рекомендуемое увеличение массы тела, кг

Низкая

< 19,8

12,5-18,0

Нормальная

19,8-26,0

11,5-16,0

Высокая

26,0-29,0

7,0-11,5

Ожирение

> 29,0

<7,0

Необходимая энергия, белки, витамины и микроэлементы для небеременных, беременных и кормящих грудью

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector