Лечение гнойного гайморита

Причины состояния

Слизь в носу есть в норме у всех людей. Она помогает удалять патогенные микроорганизмы и частицы пыли с поверхности слизистой оболочки. Сгущение выделений наблюдается по разным причинам:

  • недостаток употребляемой жидкости;
  • сухой воздух в помещении;
  • воспалительный процесс;
  • нахождение в загрязнённом помещении.

При недостатке влаги в воздухе или в организме выделяется слишком густая слизь, но при этом не наблюдается симптомов заболевания. Воспалительный процесс делает сопли мутными за счёт попадания в них лейкоцитов — белых кровяных телец. Они выполняют иммунную функцию и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. При этом сами лейкоциты погибают, оставаясь в составе слизи, что и делает её мутной.

Густая слизь мешает нормальному функционированию ресничек эпителия слизистой оболочки. Они не могут полноценно очищать и защищать от патогенных микроорганизмов, так как находятся в слепленном состоянии. Поэтому лечить густые белые сопли необходимо для возобновления нормальной работы слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Сравнение действий Изофры и Полидексы

Поскольку показания к применению обоих средств абсолютно идентичны, стоит рассматривать их воздействие на организм отдельно и более подробно, чтобы определиться с выбором.

Полидекса

Комбинированный препарат со сложным составом, предназначенный для местного применения. В состав входят следующие соединения:

  • неомицин сульфат (антибактериальный компонент);
  • сульфат полимиксин (усиливает действие неомицина, является антибиотиком);
  • дексаметазон (является родственным кортикоидным гормонам надпочечников соединением, снимает воспаление);
  • фенилэфрин (сужает сосуды, снимает воспаление).

Весомым недостатком Полидексы является неактивность в отношении кокковых микробов. Так что при борьбе с кокковыми инфекциями придётся искать более «жёсткое» средство. Однако Полидекса может побороть такого сильного представителя кокковых, как золотистый стафилококк (классическая внутрибольничная инфекция).

Показания к применению:

  • хроническая или остротекущая форма насморка бактериальной этиологии;
  • синусит различного характера;
  • ринофарингит.

Существует и ряд профилактических показаний к применению этого средства. Обычно его рекомендуют использовать в качестве профилактики бактериальной инфекции в постоперационный период (после хирургического вмешательства на лице).

Использовать препарат при самолечении после операции ни в коем случае нельзя. Только врач может назначать препараты после столько серьёзного хирургического вмешательства.

Из-за своего сложного комбинированного состава Полидекса имеет множество противопоказаний, в числе которых:

  • непереносимость одного или нескольких компонентов в составе;
  • вирусные инфекции любого типа;
  • беременность;
  • период лактации;
  • глаукома (из-за сосудосуживающего эффекта);
  • неправильное функционирование почечной фильтрации;
  • приём антидепрессантов и других психотропных препаратов;
  • детский возраст (можно применять только детям от 3 лет и старше).

Пациентам, страдающим от болезней выделительной системы, а также тем, в кого диагностирована ишемическая болезнь сердца, нужно проконсультироваться с врачом перед применением Полидексы.

Изофра

Простой однокомпонентный препарат, в состав которого входит одно действующее вещество – фрамицетин. Однако этот антибиотик является довольно сильным, так что иногда Изофру прописывают людям со стафилококком и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами, поселившимися в области носоглотки (например, синегнойной палочкой).

За счёт того, что в составе препарат присутствует всего один компонент, резко снижается количество побочных проявлений и противопоказаний. Обычно побочные реакции возникают в виде лёгкой аллергической реакции и то в редких случаях.

В качестве противопоказаний к применению выступают:

  • непереносимость состава;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • детский возраст (до одного года).

Гнойный гайморит: симптомы

В зависимости от разновидности гайморита симптоматика заболеваний будет отличаться.

Острая форма начинается и развивается стремительно и характеризуется яркими симптомами. Самый узнаваемый признак воспаления гайморовых пазух – сильная боль в переносице и месте локализации пазух – под глазами в области щёк. Гной, находящийся в пазухах, давит на их стенки, что вызывает болевые ощущения. Боль становится сильнее в вечерние часы и при наклоне головы. Иногда она может отдаваться в висках или челюсти.

Другой явный признак заболевания – гнойные выделения из носа зелёного или жёлтого цвета, которые могут иметь неприятный запах. В некоторых случаях наблюдается стойкая заложенность носа, когда соустья пазух перекрыты, и насморк отсутствует, так как гнойные массы не могут выйти наружу. Заложенность носа приводит к появлению гнусавости в голосе и снижению обоняния.

Часто острая форма сопровождается повышением температуры тела, отёчностью век, припухлостью щеки в месте поражённой пазухи. Больной чувствует себя вялым, «разбитым», быстро устаёт.

Хроническое – это вялотекущее воспаление. В периоды обострения для него характеры симптомы острой формы заболевания. В стадии ремиссии больной жалуется на:

  • постоянные головные боли (боли неинтенсивные);
  • насморк;
  • заложенность носа и трудности с носовым дыханием;
  • отёчность век;
  • конъюнктивит;
  • постоянное недомогание.

Некоторые симптомы воспаления гайморовых пазух достаточно характерны, по ним и можно заподозрить у себя гайморит. Но верную диагностику гнойного гайморита и лечение может провести только оториноларинголог. Если пациент неверно трактует симптомы и проводит самостоятельно неправильную терапию, это грозит его здоровью и жизни серьёзными последствиями.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка;
такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
постоянно промывать нос морской водой;
правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
избегать травм головы и носовой перегородки;
бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
санаторно – курортное лечение;
при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника. 

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Оценка эффективности препаратов

Анализ клинических исследований, посвященных препаратам Изофра и Полидекса, показал: серьезных доказательств их эффективности нет. Например, в базе медицинских знаний PubMed Изофре посвящена
, где указано: назальный спрей подавляет рост бактерий в просвете носовых ходов. Вот только здесь бактерии не опасны для человека, а действует ли препарат в глубине слизистой оболочки – пока непонятно. В отношении Полидекса и вовсе нет иных исследований, кроме как in vitro – в пробирке.

В русскоязычной литературе совсем другая ситуация. Препараты Изофра и Полидекса активно используются в клинической практике. Согласно
, они превосходят по эффективности традиционные средства для лечения простудных заболеваний. Действуя местно, они
симптомы спустя пять дней от начала терапии, хорошо переносятся и могут использоваться
. Есть
, что применение назальных спреев позволяет обойтись без системного назначения антибиотиков (в таблетках и инъекциях).

В сравнительном
, посвященном препаратам Полидекса и Изофра, было заявлено о высокой эффективности обоих средств. Ученые сделали вывод: эти препараты превосходят традиционные средства в среднем на 20%.

Лечение

Терапия вирусных заболеваний симптоматическая. Заложенность носа снимается сосудосуживающими препаратами: Ксилен, Називин, Тизин, Отривин. Использовать их можно не дольше 7 дней. Лучше выбирать средства в форме спрея — их требуется меньше для достижения того же эффекта, и они проще доставляются внутрь носовых ходов.

При любой инфекционной патологии важно пить много тёплой жидкости и часто проветривать помещение. Это поможет не только сделать слизь менее вязкой, но и вывести токсины из организма, а также уменьшить концентрацию в нём патогенных микроорганизмов

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Они выпускаются в форме спрея для местного использования — Изофра, Полидекса, и в виде таблеток системного действия — они необходимы только при наличии других симптомов ОРВИ — высокой температуры, озноба, головных болей.

Облегчить состояние поможет промывание носа соляным раствором. Лучше использовать готовые — АкваМарис, Аквалор и другие, чем готовить самостоятельно. Добиться правильной концентрации соли сложно, а при добавлении слишком большого количества можно повредить слизистую.

Причины заболевания

Возбудителями гнойной формы заболевания являются бактерии (стрептококковая, стафилококковая инфекции, гемофильная палочка и др.). Для того чтобы в гайморовой пазухе запустился воспалительный процесс, нужно чтобы в организме сложились благоприятные условия для размножения и активизации бактериальной флоры. Такими провоцирующими факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

  • осложнённые простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции;
  • механические травмы носа (переломы, ушибы);
  • хронические заболевания носоглотки (ринит, тонзиллит, аденоиды);
  • аллергический насморк;
  • кариозные зубы верхней челюсти;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наличие в носу кист, полипов и прочих образований;
  • переохлаждение;
  • плохие условия труда (работа на «вредных» производствах, когда человек постоянно контактирует с пылью и токсичными веществами);
  • плохая гигиена носовой полости при начале инфекционного заболевания.

Если правильно определить и устранить причину гнойного гайморита, лечение воспаления будет более эффективным.

Отличия препаратов

Эти медикаменты во многом схожи между собой, особенно в вопросах неактивности против некоторых видов болезнетворных бактерий. Однако у них есть и немало отличий:

  1. Изофра является простым (однокомпонентным) препаратом. Из-за того, что в его состав входит только фрамицетин, у него выявляется гораздо меньше побочных эффектов. У этого медикамента немного противопоказаний, хотя количество показаний совпадает с количеством показаний к применению Полидексы.
  2. Полидекса является комбинированным сложным препаратом широкого спектра воздействия. Он борется не только с инфекционными проявлениями (за счёт присутствия в составе антибиотических компонентов), но и помогает устранить симптомы ринита (в том числе и аллергического типа). Значительным минусом этого медикамента является наличие большого количества побочных реакций и противопоказаний.
  3. Изофру можно назначать детям начиная с года, в то время как Полидексу можно выписывать только малышам в возрасте 3 года и старше.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями. 

Как назальные спреи помогают при насморке

Несмотря на общие показания к применению, действуют препараты по разному.

Изофра

Изофра содержит только одно действующее вещество – антибиотик фрамицитин. Это препарат из группы аминогликозидов, и он отличается широким спектром действия. Фрамицитин эффективен в отношении большого числа возбудителей инфекций верхних дыхательных путей – в том числе золотистого стафилококка, клебсиеллы, гемофильной палочки. Действует бактерицидно – не только тормозит развитие бактерий, но и приводит к их гибели.

Антибиотик фрамицитин отличается от многих других подобных средств. Практика
, что устойчивость бактерий к нему практически не развивается. Однако это не значит, что препарат можно использовать бесконтрольно при малейшей простуде с насморком. Рекомендуется выждать интервал между повторным применением не менее 6 месяцев.

Изофра действует преимущественно местно. Нет данных о том, что препарат проникает в системный кровоток и влияет на функционирование внутренних органов.

Полидекса

Полидекса – комбинированный препарат. Все компоненты в его составе действуют комплексно, усиливая друг друга:

  1. Дексаметазон – кортикостероидное средство. Обладает выраженным противовоспалительным действием: снимает отек тканей, облегчает носовое дыхание, уменьшает насморк и тормозит развитие сопутствующей аллергической реакции.

  2. Фенилэфрин – сосудосуживающий препарат. Спазмируя сосуды, он устраняет отек тканей и облегчает дыхание через нос.

  3. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. По механизму действия схож с фрамицитином в составе Изофра. Активен против большинства известных возбудителей инфекции носа и уха.

  4. Полимиксин В – противомикробное средство. Расширяет спектр действия неомицина – работает против псевдомонад и некоторых других микроорганизмов.

  5. Полидекса действует местно и практически не проникает в системный кровоток.

Как они работают

Действие препаратов объясняют активные вещества, входящие в их состав. Остановимся подробнее на каждом назальном спрее.

Изофра

Изофра – монокомпонентный препарат. В его составе заявлен только антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Обладает широким спектром действия – эффективен в отношении многих возбудителей болезней верхних дыхательных путей. Это в основном грамположительные и грамотрицательные бактерии – представители патогенной и условно-патогенной флоры. Не действует на вирусы, поэтому в начальной стадии ОРВИ и гриппа бесполезен.

Фрамицетин – бактерицидный антибиотик. Взаимодействуя с белками клеточной стенки, он убивает микроорганизмы. Чувствительность к препарату высокая – практика показывает, что лекарственная устойчивость практически не развивается. Но врачи все равно не советуют применять фрамицетин слишком часто: должен быть выдержан интервал не менее 6 месяцев.

При местном применении фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток. Он работает исключительно местно – уничтожает патогенную флору носовых ходов. Это могло бы позволить применять препарат у беременных и кормящих женщин, однако исследований по этому вопросу пока не проводилось.

Полидекса

Полидекса – комбинированный препарат. Его действие связано с такими компонентами:

  1. Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Он действует бактериостатически – повреждает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Активен против распространенных возбудителей синуситов – золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка.

  2. Полимиксин В работает против грамотрицательных бактерий. Под его влияние попадают те же микроорганизмы плюс псевдомонады.

  3. Дексаметазон – кортикостероид. Он обладает противовоспалительным действием: снимает отек и гиперемию тканей, снижает проницаемость сосудистой стенки, стабилизирует мембраны тучных клеток. Препарат облегчает дыхание через нос, подавляет сопутствующую аллергическую реакцию.

  4. Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент. Он приводит к обратимому спазму сосудов, снимает отек и улучшает носовое дыхание.

Важно помнить: к действию препарата устойчивы некоторые бактерии, в том числе стрептококки и анаэробы. Если врач предполагает инфицирование этими микроорганизмами, он выберет иную схему лечения.. Полидекса действует преимущественно местно

Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.

Полидекса действует преимущественно местно. Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.

При каких заболеваниях бывает

Выделения из носа характерны как для вирусных, так и для бактериальных инфекций. Они отличаются по цвету и консистенции. Для вирусных заболеваний характерна прозрачная слизь или белого цвета. При этом она достаточно жидкая.

Для бактериальных инфекций характерен желтоватый или зеленоватый оттенок. Такой цвет возникает из-за гнойных выделений. Характер лечения зависит не только от возбудителя заболевания, но и от локализации патологического процесса.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Виды заболеваний:

  • ринит;
  • назофарингит;
  • синусит.

Важно наличие других патологических симптомов — температуры, головной боли, отёка в области глаз. По этим признакам можно предположить, какое заболевание вызвало появление густого слизистого секрета

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании обследования пациента. Нужно максимально подробно описать беспокоящие симптомы.

План диагностических мероприятий:

  • выслушивание жалоб;
  • осмотр носоглотки;
  • общий анализ крови.

По результатам обследования терапевт ставит диагноз и назначает лечение. В некоторых случаях требуется консультация оториноларинголога.

Лечение

Терапия вирусных заболеваний симптоматическая. Заложенность носа снимается сосудосуживающими препаратами: Ксилен, Називин, Тизин, Отривин. Использовать их можно не дольше 7 дней. Лучше выбирать средства в форме спрея — их требуется меньше для достижения того же эффекта, и они проще доставляются внутрь носовых ходов.

При любой инфекционной патологии важно пить много тёплой жидкости и часто проветривать помещение. Это поможет не только сделать слизь менее вязкой, но и вывести токсины из организма, а также уменьшить концентрацию в нём патогенных микроорганизмов

Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Они выпускаются в форме спрея для местного использования — Изофра, Полидекса, и в виде таблеток системного действия — они необходимы только при наличии других симптомов ОРВИ — высокой температуры, озноба, головных болей.

Облегчить состояние поможет промывание носа соляным раствором. Лучше использовать готовые — АкваМарис, Аквалор и другие, чем готовить самостоятельно. Добиться правильной концентрации соли сложно, а при добавлении слишком большого количества можно повредить слизистую.

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли. 

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

  • головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
  • повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
  • заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
  • проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
  • скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
  • покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
  • появление зубной боли и боли в ушах;
  • общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Выводы

Коротко о важном:

  1. Изофра и Полидекса – препараты для местного применения в оториноларингологии. Они выпускаются в форме назальных спреев, используются при синуситах, ринитах, ринофарингитах.

  2. Доказательная база препаратов хромает. Серьезных рандомизированных исследований для Изофра и Полидекса не проводилось. В зарубежной литературе они заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В русскоязычных источниках указано положительное действие препаратов при инфекциях носа и глотки.

  3. Изофра – монокомпонентный препарат. Он содержит только антибиотик и применяется при бактериальной инфекции.

  4. Полидекса – комбинированное средство. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и снимает отек тканей.

  5. Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.

  6. Оба средства запрещены беременным и кормящим женщинам.

  7. В детском возрасте Изофра назначается с года, Полидекса – с 2,5 лет.

Длительность лечения определяет врач, и обычно она составляет не более 10 дней. Если за указанный срок симптомы не проходят, нужно пересмотреть схему терапии. Нет эффекта от лечения – обратитесь к врачу для замены препарата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector