Выделения из сосков

Нормальное эмбриологическое развитие молочной железы

Эмбриология, изучающая развитие животных, была предметом научного любопытства на протяжении тысяч лет. Некоторые из самых ранних зарегистрированных исследований были выполнены на курином эмбрионе греческим философом Аристотелем. 

Слияние двух гамет, сперматозоида и яйцеклетки, называется оплодотворением. Оплодотворенная яйцеклетка, или зигота, впоследствии делится, дифференцируется и, проходя множественные этапы развития, трансформируется до состояния новорожденного. Этот процесс чрезвычайно сложен, он продолжается до завершения регулярно, поэтапно.

Молочные железы – отличительная черта млекопитающих и главный символ женственности в нашей культуре. Грудное вскармливание обеспечивает питание и пассивный иммунитет потомству, способствует послеродовой инволюции матки и устанавливает важную связь между матерью и младенцем. 

Молочная железа начинает развиваться на ранних этапах эмбриологической жизни и достигает кульминации только в послеродовой период лактации взрослой женщины

Понимание развития молочной железы важно как для женщины, так и для маммолога, чтобы можно было оценить и лечить отклонения от нормы

Бугорки Монтгомери при беременности

Именно с наступлением беременности большинство женщин узнают о такой особенности строения своей груди как бугорки Монтгомери. Считается, что маломальское значение эти образования имеют именно в период беременности и лактации. Кроме того, что вырабатывающийся ими секрет оказывает слабое бактерицидное и увлажняющее ореолу действие, так исследования показали, что он способствует привыканию ребенка к груди.

Интересно, что набухать бугорки у некоторых женщин начинают едва ли не на первой неделе беременности, что может как раз сообщить будущей маме о ее интересном положении. В то же время нормальным считается увеличение бугорков ближе к завершению срока или вовсе в период лактации. У некоторых женщин на фоне беременности и кормления грудью бугорки Монтгомери совсем не выделяются.

Если будущая мама замечает у себя бугорки Монтгомери, это не является поводом для беспокойства, их увеличение – вариант нормы. Небольшим поводом для тревоги должны стать воспаленные бугорки, сопровождающиеся болью и покраснением.

Лечение воспаленных, патологически развивающихся бугорков Монтгомери у беременной женщины должно назначаться исключительно доктором, который из всех препаратов местного действия отдаст предпочтение самым безопасным, обычно это гомеопатия или фитопрепараты. Беспокойство в области сосков должно становится непременным поводом для обращения к врачу, откладывать решение проблемы в долгий ящик не рекомендуется.

Бугорки Монтгомери при менструации

В 90-95 % случаев Монтгомеровские структуры становятся отчетливо видны в периоде полового созревания. В это время ранее трудноразличимые или незаметные образования увеличиваются в размерах, постепенно подымаются над поверхностью кожи. Их появление – признак наступления периода активного созревания организма по женскому типу, формирования менструального цикла. По мере становления овуляторного цикла бугорки растут. С наступлением регулярных менструаций определяются их окончательные размеры.

При сформированном физиологичном овуляторном цикле бугорки Монтгомери во время месячных сохраняют свою форму или незначительно изменяются. Выраженная перемена внешнего вида возможна лишь у беременной или кормящей женщины. Если отмечается выраженный рост или изменения структуры образований во время менструации при отсутствии беременности желательно проконсультироваться с гинекологом, эндокринологом или врачом-маммологом. Возможно это проявления индивидуальной особенности гормонального фона или признак нарушения баланса гормонов.

За несколько дней до менструации возможно появление неприятных ощущений, зуда, боли в  области ареолы, соска. Часто состояние сопровождается сходными ощущениями со стороны Монтгомеровских структур. Они могут грубеть, набухать. Связаны проявления с предменструальным синдромом – ПМС. Состояние является естественным. После наступления менструации внешний вид образований, ощущения нормализуются.

Внимание! Запрещено самостоятельно устранять железистые структуры вокруг ареолы или соска. Самолечение может привести к опасным последствиям

Лечение рецидива рака нёба

Рак нёба, как и любое другое злокачественное новообразование, способно к рецидивированию. Лечение рецидива представляет собой значительную сложность, так как проведённое по поводу первичной опухоли лечение значительно сужает терапевтические возможности. В настоящее время при локорегионарном рецидиве проводится повторная операция, которая должна быть направлена на достижение чистых краёв резекции и дальнейшей лучевой или химиолучевой терапией, если она не была проведена по поводу первичной опухоли; в качестве альтернативы при невозможности выполнить хирургическое вмешательство может выступить химиолучевая терапия.

Если же лучевая терапия уже проводилась, то проводится либо операция с последующей химиотерапией, либо повторное облучение, возможно, в комбинации с химиотерапией.

Что такое бугорки Монтгомери?

Бугорки Монтгомери на медицинской терминологии называются железами Монтгомери или околососкового кружка. Это небольшие анатомические образования, локализирующиеся по периферии соска. Усредненное их количество — 10-12, однако оно может быть как 4, так и достигать 28 штук. Впервые эти образования описал ирландский акушер Уильям Монтгомери, на сегодняшний день они изучены достаточно, чтобы говорить об их максимальном развитии на момент беременности и лактации. В другие жизненные периоды женщины они выделяются в меньшей степени, хотя бывают и исключения.

Бугорки Монтгомери принято считать рудиментарными железами, вот только существует несколько точек зрения — то ли сальными, то ли молочными. Приверженцы первой точки зрения (что это сальные) утверждают, что эти железы способны выделять липоидный фактор, который незначительно предохраняет ареолу от высыхания и обладает слабыми бактерицидными свойствами. Их оппоненты основываются на том, что наибольшего развития бугорки Монтгомери достигают с наступлением беременности — могут увеличиваться как в первую неделю беременности, так и вовсе после родов — а спустя некоторое время возвращаются в прежнее состояние. Такое их развитие связывают с гормональной перестройкой организма и преобразованием груди к моменту деторождения.

В одном сходятся все ученые — железы Монтгомери на сегодняшний день рудиментарный элемент. В то же время, некоторые исследователи находят смысл этих образований для современного человека. В Национальном научно-исследовательском центре Дижона (Франция) было проведено исследование, доказавшее, что большее количество бугорков Монтгомери у кормящей женщины обеспечивает активное питание, а значит и ускоренные темпы развития для детей. Кроме того, существует точка зрения, что эти рудиментарные железы все-таки содержат некое улавливаемое рецепторами ребенка вещество, побуждающее его сосать материнское молоко. Перед исследователями стоит цель идентифицировать этот секрет и использовать его в будущем для приучения недоношенных детей к материнской груди.

При каких заболеваниях появляется сыпь на губах

Прыщики, покраснения и прочие признаки раздражения на губах появляются по различным причинам. Чаще всего их появление связано с ослабленным иммунитетом, который не может справляться с бактериями, вирусами.

Высыпания появляются при дефиците витаминов, частом переохлаждении и перегреве, неправильной установке виниров, брекетов. Причиной может послужить распространение грибка.

Сыпь на губах может указывать на развитие:

  • Герпеса – болезнь провоцирует вирус, обычно 1-го типа. При такой патологии высыпания становятся регулярными и выглядят как группы маленьких пузырьков, наполненных жидкостью. Их появление сопровождается зудом и болезненностью;
  • Аллергии на косметические продукты, зубную пасту, содержащиеся в пище вещества. Особенностью высыпаний аллергического происхождения является отек, одновременно на коже появляются покраснения;
  • Перорального дерматита – сыпь достаточно обильная, сопровождается шелушением, а иногда и снижением кожной чувствительности. Причиной патологии служат нарушения в функционировании нервной системы, применение косметики низкого качества, кожная гиперчувствительность, длительное нахождение в солярии или под лучами солнца;
  • Болезни Фордайса – болезнь проявляется в связи с расширением сальных желез на фоне гормонального сбоя и проявляется белыми гранулами или узелками.

Когда высыпания сопровождаются трещинами, шелушением, на губах видны желтые корочки, это может указывать на поражение хейлитом. Болезнь прогрессирует из-за генетической предрасположенности, частых стрессов, воздействия ультрафиолета, гиповитаминоза. Новообразования в виде язвочек с кровоточивостью могут оказаться злокачественными.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

  • тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
  • прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
  • болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

  • диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
  • узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Описание ниппеля для автомобиля

Данная конструкция имеет некоторые особенности делающие её уникальной. Основное назначение ниппеля – это соединение внешней среды и внутренней полости колеса (камеры, покрышки). Основная особенность данной конструкции – процесс соединения осуществляется герметично. Конструкция предполагает наличие одностороннего клапана. Работает он только в одну сторону – при повышении давления либо механическом воздействии он открывается в сторону колеса.

Необходимо разобраться с понятиями:

Под термином «золотник» подразумевается особая конструкция клапана. Включает в себя подвижную часть, а также поверхность, по которой осуществляется скольжение. Существуют разновидности с невозвратным клапаном. В свою очередь ниппель (вентиль) – конструкция, в основе которой лежит золотниковый клапан.

Важно не перепутать разные виды ниппелей. Например, не допускается устанавливать велосипедный вентиль на автомобильную покрышку

Так как подобные конструкции рассчитаны на другое давление. Как следствие – колесо может попросту лопнуть, выйти из строя прямо на ходу. В то же время автомобиль сосок часто применяется на велосипедных колесах. Для замены понадобится набор для снятия ниппеля.

Используется почти во всех без исключения автомобилях во всем мире. Самый первый вариант конструкции был предложен основателем компании Шредер в 1893 году. Представляет собой полую металлическую трубку с наружной и внутренней резьбой. Чаще всего выполняется из обычного медного сплава. Конструкция сравнительно проста:

  1. в центре располагается стальной металлический стержень;
  2. конец стержня располагается на одном уровне с корпусом клапана.

Все без исключения клапаны данного типа имеют единый стандарт резьбы. Потому иногда и случается путаница между велосипедными и автомобильными моделями. Необходимо избегать замены одних на другие. Сравнительно недавно, всего 20 лет назад, была разработана новая модель клапана – TPMS. Отличается от обычной наличием внутри конструкции датчика контроля давления воздуха.

Нужно отметить необходимость использования крышки на подобного типа клапанах. Так как попадание внутрь грязи, воды противопоказано. Наличие пыли, абразива приведет к невозможности полного закрытия клапана. Как следствие – он начнет «подтравливать». Давление в шинах станет постепенно уменьшаться. Разрушительно воздействуют на материалы клапана различные химические антиобледенители, каменная соль – используемая для присыпки дорог в зимнее время года.

Отличительной чертой данной конструкции является использование запорной гайки. Именно она и фиксирует клапан в закрытом положении

Важное преимущество конструкции – малый диаметр клапана. Он составляет всего 6 мм

Присутствует небольшой свободных ход, он составляет примерно 2 мм. К недостаткам клапана этого типа стоит отнести:

  1. сложности с поиском насосов – далеко не все комплектуются специальный переходником;
  2. из-за большой длины неаккуратное вкручивание может привести к поломке;
  3. работать с запорной гайкой можно только с чистыми руками – это позволит избежать попадания грязи в механизм клапана.

В продаже, а также в комплекте с резиной поставляемой с завода можно встретить клапан Dunlop. Он обозначается специальным термином – клапан Вудса или английский.

Бугорки Монтгомери при менструации

Медицинской практике известны случаи, когда отчетливо проявляться бугорки Монтгомери начинают в период полового созревания у девочек-подростков. На ореоле соска образуются от 4 до 28 бугорков, обычно их количество достигает 10-12. Это свидетельствует о том, что наступил период активного полового созревания, формируется женский месячный цикл.

С наступлением и течением следующих менструаций не должны происходить какие-либо перемены во внешнем виде ореола соска, это свойственно лишь при наступлении беременности. В норме бугорки Монтгомери у половозрелой небеременной женщины слабозаметные или незаметны вовсе. Если бугорки выделяются или увеличиваются с наступлением очередной менструации, это может быть особенность гормонального развития организма, что нелишне обсудить со своим маммологом или гинекологом-эндокринологом. Что точно не рекомендуется делать, так это предпринимать какие-то самостоятельные меры по устранению бросающихся в глаза таких особенностей груди.

У половозрелой женщины бугорки Монтгомери выполняют ряд функций, хоть и заметны при этом они могут быть в разной степени. Итак, еле сохранившиеся на данном эволюционном уровне развития железы современной женщине нужны для следующего:

  • выделяют натуральную смазку, защищающую сосок от пересыхания;
  • выделяют секрет, обладающий бактерицидным действием, что особенно уместно в период кормления малыша грудью;
  • выделяют особый запах, привлекающий новорожденного к материнской груди;
  • крайне редко выделяют молоко или молозиво, что отражается на количестве вырабатываемого в период лактации молока.

Источники

  1. Neslihan Cuhaci et al. Gynecomastia: Clinical evaluation and management. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar-Apr; 18(2): 150–158.
  2. Ruth E. Johnson and M. Hassan Murad. Gynecomastia: Pathophysiology, Evaluation, and Management. Mayo Clin Proc. 2009 Nov; 84(11): 1010–1015.
  3. Ronald S Swerdloff. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.2015 Aug 3.
Хирургическая патология
Анатомия Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники
Заболевания Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит‏‎
Операции Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT
Видеолапароскопическая хирургия Лапароскопическая аппендэктомия‏‎ • Лапароскопическая перевязка труб‏‎ • Лапароскопическая радикальная простатэктомия
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Какие изменения происходят с молочной железой во время беременности

Начиная с первого триместра, в груди происходят существенные изменения – разрастание железистой ткани, выработка молока. Они проявляются:

  • Умеренной болезненностью, возникающей с третьей-четвёртой недели. Болевые ощущения обычно проходят во втором триместре и возвращаются ближе к родам. У некоторых беременных болезненность сохраняется до родов.
  • Увеличением молочных желёз – с первых недель до родов. К окончанию беременности они увеличиваются в среднем в 1,5 раза.
  • Увеличением, потемнением сосков и ареол, образованием на ареолах бугорков – желёз Монтгомери. Эти изменения возникают с 15 недели.
  • Выделение из сосков капелек прозрачной, затем белёсой липкой жидкости – молозива. Обычно не ранее 22 недели, у некоторых с 14 недели.

Рост молочных желёз стимулирует женский половой гормон эстроген, секрецию молока – гормон передней доли гипофиза пролактин. Все эти изменения нормальны.

Выделения из молочных желез — это заболевание?

Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.

Рассмотрим следующие:

Галакторея

Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина — по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:

  • Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
  • Прибавка веса;
  • Бесплодие;
  • Выпадение волос;
  • Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
  • Снижение полового влечения.

Мастопатия

Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.

Регуляция функции молочной железы

Травмы молочной железы

Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.

Мастит у женщин

Мастит

Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением. 

Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении. 

Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.

Папиллома

Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.

Злокачественная опухоль

Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова — симптом «лимонной корки».

Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.

Воспаление бугорков Монтгомери

Медицине известны случаи, когда бугорки Монтгомери воспаляются — развивается болезненность, гиперемия (покраснение), крайне редко из них может выделиться экссудат или тому подобные неестественные выделения.

Патологии во внешнем виде ореола соска должны стать для женщины поводом обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Категорически воспрещается предпринимать самостоятельные меры по устранению воспаленных бугорков Монтгомери.

Особенно неблагоприятно сказывается на здоровье воспаление бугорков в период беременности. Именно этот период обычно и знаменуется развитием такого нарушения. Организм беременной женщины в большей мере подвержен влиянию инфекции, ослабевает иммунитет. Кроме того, происходит перестройка гормонального фона и женщина испытывает некие преобразования в груди — повышается чувствительность, несколько видоизменяется ореол соска

На фоне этих ощущений крайне важно вовремя среагировать на неблагоприятные изменения:

  • болезненные ощущения при прикосновении к бугоркам,
  • покраснения в области молочных желез, на периферии сосков,
  • чрезмерное увеличение бугорков.

Как отличить норму от патологии? Ответ прост — при любом тревожном ощущении, советуйтесь с врачом.

Ни в период беременности, ни при воспалении бугорков Монтгомери у небеременной женщины нельзя начинать процедуры выгревания, выдавливания, прижигания бугорков. Допустима обработка воспаленных участков антисептиком с дальнейшим обращением за профессиональной помощью.

Симптомы «вдовьего горба»:

  • боли в шее, чувство сильной напряженности;
  • сутулость, вынужденное неестественное положение головы;
  • специфические хрусты и щелчки при поворотах головы;
  • снижение чувствительности и онемение шейных мышц;
  • головокружение и головная боль;
  • скачки давления;
  • усталость и сонливость.

Симптомы обычно проявляются, когда эстетическая проблема переходит в физиологическую. Новообразование возникает между кожей и мышечной тканью и визуально похоже на холмик.

Клинических признаков заболевания не наблюдается, но если оставить «жировик» без внимания, он продолжит увеличиваться. Из-за чрезмерного скопления плотного жира, нарушения осанки развиваются изменения мышечного тонуса (мышечно-тонический синдром), что впоследствии приводит к затруднению кровотока головного мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector