Третий скрининг при беременности: расшифровка результатов

Показатель МОМ

МОМ (МоМ) — это специальный коэффициент для рассчета степени отклонения показателя признака от среднего значения, которое называется медианой, для каждого конкретного срока беременности. МОМ равен значению показателя в сыворотке крови, которое разделено на значение медианы показателя для данного срока беременности. Чем ближе показатель МОМ к 1, тем лучше состояние плода.

На показатель МОМ влияют самые различные факторы, такие как прием лекарственных препаратов, масса тела беременной, экстракорпоральное оплодотворение для данной беременности, сахарный диабет женщины. Необходимо учитывать все факторы при определении МОМ. Норма, нормальные показатели, нормальный уровень МОМ  равен от 0,5 до 2,5. Если беременность многоплодная, то норма МОМ от 0,5 до 3,5. В зависимости от результатов скрининговых исследований женщину определяют или не определяют в группу риска по различной патологии.

Расшифровка результатов исследования

Интерпретировать итоги первого УЗИ может только акушер-гинеколог. Лечащий врач может выполнять обе функции сразу. В большинстве профильных клиник гинекологи проводят ультразвуковое исследование беременности самостоятельно. Это очень удобно для пациенток: они получают от своего врача подробные комментарии сразу после скрининга. Не стоит требовать подробной детализации обследования от специалиста по ультразвуку. На любые отклонения от нормы врач укажет непосредственно в процессе УЗИ. Все остальные вопросы можно задать на приеме у гинеколога.

ТВП или толщина воротникового пространства

ТВП является одним из параметров, на который ориентируется акушер-гинеколог при оценке риска хромосомной аномалии у плода. Под этим названием скрывается пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Наряду с другими показателями, это важнейший маркер риска хромосомных аномалий у будущего ребенка. Данные ТВП целесообразно измерять на УЗИ только в первом триместре, до 13 недель. Далее после 14 недели беременности жидкость в шейной складке рассасывается.

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

Бипариетальный размер фиксируется специалистом на каждом из плановых УЗИ обследований беременности. Существует таблица, по которой врач сверяет показатели БПР на скринингах. При измерениях всех показателей роста плода рассчитывается предполагаемая масса плода, и эти показатели определяют выбор метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативное родоразрешение).

ЧСС или частота сердечных сокращений

Как проходит?

В назначенную акушером-гинекологом дату в процедурном кабинете беременная сдает кровь из вены на тройной тест. После сдачи анализа обязательно заполняется специальный опросник (анкета), где требуется указать:

• фамилию, имя, отчество;
• дату взятия крови;
• возраст (обязательно число, месяц и год рождения);
• срок беременности на момент взятия анализа;
• количество плодов (моноплодная беременность, двойня);
• масса тела пациентки на момент забора крови;
• расовая (этническая) принадлежность. Как правило, проживающие на территории Российской Федерации, независимо от национальности, относятся к европейской этнической группе.

• имеется ли у беременной сахарный диабет I типа и другие хронические заболевания;
• имеется ли у беременной никотиновая зависимость;
• каким способом наступила беременность (естественное зачатие или ЭКО). Если применялись вспомогательные репродуктивные технологии, потребуется ответить на ряд дополнительных вопросов, которые уточнит медицинский работник.

Все вопросы анкеты не праздные – полученные ответы необходимы для пренатальной оценки риска развития патологии у плода конкретной пациентки, который рассчитывается при помощи специализированных компьютерных программ с учетом результатов всех тестов в совокупности, включая данные УЗИ. Это называется комбинированный скрининг.

Обязательно надо понимать и помнить, что скрининг оценивает только вероятность, возможный риск развития той или иной патологии у плода и не является окончательным диагнозом. Для максимально полной оценки по результатам тройного теста проводится консультация врача-генетика. Данные БХС-II сопоставляются с показателями первого исследования (БХС-I и УЗИ в 11-13 недель).

Поэтому желательно, чтобы первое и второе скрининговые биохимические исследования проводились в одной лаборатории. Это облегчит врачу расшифровку результатов.

На приеме у генетика можно и нужно задавать доктору корректные вопросы по обследованию, попросить объяснить непонятные термины. Понимание цели и особенностей скрининга поможет беременной женщине правильно оценить проблему, адекватно среагировать на сложившиеся обстоятельства, вместе с доктором выбрать дальнейшую тактику ведения беременности. При необходимости врач-генетик может назначить повторную консультацию после второго УЗИ в 19-20 недель.

Второе УЗИ проводится трансабдоминально (датчик аппарата находится на передней брюшной стенке) в положении лежа на спине. Выполнять исследование должен врач, имеющий специализацию по пренатальной диагностике.

Пренатальный скрининг 1 триместра

По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.

Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови

Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.

• Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
• Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
• Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
• Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
• Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
• Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.

Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.

УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре

УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна

Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно

После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.

УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.

Когда лучше проводить 3D/4D УЗИ плода?

Процедура не вредит плоду на любом сроке вынашивания – проводится трехмерное УЗИ так же, как и обычное, просто изображение получается намного более четким и объемным. Вы можете сделать 3D/4D УЗИ во время скрининга или отдельно пройти УЗ-обследование на любом сроке беременности:

3D/4D УЗИ 1 триместра беременности:

В первом триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше проводить на сроке 11-14 недель. Помимо высокой эффективности диагностики на 3D/4D-аппарате, будущая мама получает возможность увидеть кроху целиком, как он двигает маленькими ручками и ножками, машет, кладет ножку на ножку, распрямляет кулачки и сосет пальчик.

3D/4D УЗИ во 2 триместре беременности:

Во втором триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше сделать на 18-22 неделе. Плод всё больше становится похож на новорожденного ребенка, у него уже сформировано личико. Во втором триместре у крохи активно развивается мимика — именно сейчас вы сможете увидеть его первую улыбку! Малыш сосет большой палец и хмурится, Вы уже можете распознать его ушки, глазки и носик… на небольшом сроке по-прежнему можно увидеть ребенка во весь рост на 3D/4D-аппарате УЗИ.

3D/4D УЗИ в 3 триместре беременности:

В третьем триместе беременности 3D/4D УЗИ наиболее показательно на сроке 30-35 недель. Это наиболее благоприятное время для 3D/4D ультразвукового исследования, помимо информативности изображение будет представлять больший интерес для мамы. В это время у малыша уже сформированы все жизненно важные системы. Он уже похож на новорожденного ребенка, у него даже есть ресницы, ногти, а иногда и волосы на голове! Он умеет улыбаться и открывать глазки. В третьем триместре у малыша развиты все пять чувств – он видит свет, чувствует вкус и запах околоплодной жидкости, слышит звуки и чувствует прикосновения через мамин живот. Увидеть своего кроху в это время – наивысшее счастье для каждой мамы!

Первый скрининг при беременности, скрининг в первом триместре

С 11 по 13 недели внутриутробного развития проводится комбинированный скрининг (первый скрининг). Он включает в себя измерение таких показателей, как КТР — это копчико-теменной размер (КТР), ТВП — это толщина воротникового пространства (ТВП). При увеличении толщины воротникового пространства более 3 мм повышается риск наличия различной патологии плода. Скрининговое исследование имеет смысловую нагрузку, только если копчиково-теменной размер плода равен или больше 45,86 мм.

Биохимический скрининг включает в себя такие исследования, как анализ крови на хорионический гонадотропин человека, ПАПП-А (РАРР-А).

При нормальных данных УЗИ биохимический скрининг делается не позже трех дней после ультразвукового скрининга.

Признаки наличия патологий по результатам скрининга 3-го триместра

Если в течение всех триместров беременности УЗИ показывает отклонение от нормальных показателей, вероятность наличия патологий у плода достаточно велика. Характер заболевания определяют по следующим признакам:

• избыток амниотической жидкости говорит об инфицировании плода или сахарном диабете;
• существенное превышение размеров животика указывает на патологические процессы в печени;
• расположение детского места в нижнем маточном сегменте свидетельствует о преждевременном родоразрешении.

Нарушения сердечного ритма, выявленные при КТГ, являются признаком гипоксии плода. Высокий уровень ХГЧ при низком АФП наблюдается у детей с синдромом Дауна. Одновременно низкие значения этих показателей могут говорить о развитии синдрома Эдвардса.

Расшифровка результатов исследований 3-го скрининга и варианты нормы

Для оценки фетометрии плода на основании результатов, полученных во время УЗИ перед родами, используют специальные таблицы, в которых указаны нормы биометрических показателей ребенка, соответствующие сроку гестации. Если УЗИ на 32 неделе показывает следующие результаты, значит, развитие малыша происходит без отклонений:

• рост ребенка — 42 см;
• вес ребенка – 1,93 кг;
• бипареитальный размер головы ребенка – 8,3 см;
• обхват головки плода – 8,2 см;
• окружность живота – 9,6 см;
• размер бедренной кости – 6,4 см.

При ультразвуковом исследовании во время последнего скрининга смотрят положение плаценты в полости матки. Когда детское место располагается возле шейки, женщине рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатели кровотока, измеряемые при допплерометрии на 32 неделе, должны соответствовать следующим нормам:

• индекс резистентности (ИР), представляющий собой разницу между систеолической и диастолической скоростями — 0,46;
• значение ИР в пуповине — 0,51–0,75.

Расшифровка результатов КТГ производится согласно установленным нормам:

1. 8-10 баллов говорят о хорошей двигательной активности плода;
2. результат 5-7 баллов указывает на легкую кислородную недостаточность;
3. показатель ниже 4 баллов свидетельствует о кислородном голодании плода, при котором требуется срочная госпитализация будущей матери.

При нормальном внутриутробном развитии плода биохимический анализ крови на 32 неделе должен показать следующие результаты: ХГЧ – 2800–7900 МЕд/мл; ПЛ – 3,3–10,2 мг/л; АФП — 100-260 Ед/мл. Любые отклонения от нормы должны послужить поводом для проведения дополнительных исследований.

Каковы показания для скрининга?

Проведение в течение беременности трех обязательных ультразвуковых исследований уже стало для всех будущих мамочек привычной нормой. Однако остальные скрининговое исследования назначаются лишь беременным из группы риска. В нее попадают женщины:

• имеющие патологии или пороки развития, доставшиеся по наследству, а также имеющие мужа или ближайших родственников с какими-либо патологиями;
• у которых уже случались выкидыши;
• забеременевшие в возрасте 35 и более лет;
• у которых уже есть дети с патологиями;
• переболевшие вирусом или инфекцией в ранний период беременности;
• которым после наступления беременности пришлось принимать лекарственные препараты;
• на которых менее, чем за полгода до наступления беременности воздействовало ионизирующее излучение (в группу риска попадает также беременная женщина, если облучению подвергался будущий отец);
• которые забеременели от близкого родственника;
• у которых рождался мертвый ребенок или была замершая беременность.

Бывает, что скрининг делается по собственному желанию, если будущие родители хотят перестраховаться. Также на скрининг при беременности могут направить после первого планового ультразвукового исследования, если проводивший его доктор заподозрил возможность развития у плода патологий.

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

• предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
• срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
• толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
• состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
• длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
• чистота и количество околоплодных вод;
• при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

• аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
• кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
• предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

Каким образом и кому проводится второй скрининг?

Обследование состоит также из сдачи крови и УЗИ, которые могут быть сделаны в течение одного дня. По тем показателям, которые во время предыдущего исследования были в норме, по желанию женщины, обследование повторно можно не проводить. Иногда же это скрининговое обследование назначается беременным, которые вместо первого скрининга проходили обычное УЗИ. Скрининг на 16-20-й неделе рекомендуют проводить при таких показателях:

1. после 4-4,5 месяцев беременности при ультразвуком обследовании обнаружилась аномалия развития будущего малыша;
2. беременная женщина на 4-5 месяце переболела инфекционным заболеванием;
3. у беременной женщины обнаружили опухоль.

Второе УЗИ при беременности на скрининге II триместра очень важно. Во время УЗИ доктор оценивает такие показатели, как:

1. длина тела будущего младенца;
2. окружность его грудной клетки, а также головы и живота;
3. размер носогубного треугольника;
4. длина костей;
5. симметричность лица;
6. строение позвоночника и черепа;
7. внутренние органы плода;
8. органы матери.

Что касается анализов крови, то на этот раз предлагается исследовать 3 или 4 гормона. Первый из них — ХГЧ. В это время его норма — от 10 до 35 тыс. мЕд/мл. Оценивается он и сам по себе, и в пропорции с остальными гормонами. Например, если ХГЧ в норме, а фетопротеин – повышен, это может означать проблемы с ЦНС плода.

Второй исследуемый гормон — альфа-фетопротеин. Если его концентрация понижена, то это может служить показателем даунизма или синдрома Эдврдса, а также это может означать гибель плода. Если уровень АФП повышен, возможны патологии желудочно-кишечного тракта плода, недостатки развития его ЦНС.

Третий гормон называется эксриол. Он понижен при хромосомных аномалиях плода, а повышен — при крупном плоде или многоплодной беременности.

Наконец, 4-й гормон, который исследуют, когда делают анализ, — ингибин A. Он подавляет созревание новых яйцеклеток, пока длится беременность. С течением ее срока его концентрация уменьшается. Повышенный уровень может свидетельствовать о болезни Дауна.

Что смотрят на 3 скрининге

Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:

•    биохимический анализ крови;
•    коагулограмму;
•    анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
•    определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
•    анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида. 

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца. Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода. 

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины. 

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом. А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов. 

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах. 

pixabay.com &nbsp/&nbspjarmoluk

Нормативные показатели исследований

При расшифровке показателей УЗИ состояние всех обследуемых систем должны находиться в пределах нормы. Таблица фетометрических норм связана со сроком беременности (усредненные показатели указаны от 32-й до 34-й недели).

Размерные параметры должны соответствовать нормативам:

• ЛЗР (лобно-затылочный) около от 102 до 107 мм;
• БПР (бипариетальный) в среднем от 85 до 89 мм;
• ОГ от 309 до 323 мм;
• ОЖ от 266 до 285 мм;
• предплечье от 46 до 55 мм;
• кости голени от 52 до 57 мм;
• бедро от 62 до 66 мм;
• плечо от 55 до 59 мм;
• рост ребенка от 43 до 47 см;
• вес плода от 1790 до 2390 граммов.

Нормы по КТГ скринингу составляют от 8 до 12 баллов. Содержание гормонов в норме на сроке с 32 по 34 нед. находится в диапазоне от 0.5 до 2.5 МоМ. Рисковое значение для всех аномалий не должно превышать 1 к 380. В выводе специалиста не должно быть фразы «высокий риск».

Показатели плаценты по УЗИ в норме следующие:

• толщина от 25,3 до 41,6 мм. на 32-й нед. (от 26,8 до 43,8 мм. на 34-й нед.);
• степень зрелости — I-II;
• АИ (амниотический индекс) от 81 до 278 мм;
• шейка матки не менее 30 мм, зев закрыт.

Зачем, когда и как сдавать скрининг

Пренатальный скрининг – это безопасные исследования, позволяющие с большой степенью вероятности выявить группы риска пороков развития плода, а также осложнений беременности. Пренатальная (дородовая) диагностика особенно важна для вас, если:

• Вы беременны и Ваш возраст до 35 лет, но Вы хотели бы иметь точный скрининг с расчетами рождения ребенка с рисками хромосомных аномалий, следствием чего являются такие врожденные заболевания как синдромом Дауна, синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки + риск трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау), триплоидии материнского происхождения, синдрома Шерешевского-Тернера без водянки, риск синдрома Смита-Лемли-Опитца, синдрома Корнели де Ланге.
• Вы беременны и Ваш возраст от 35 лет
• УЗИ вашего плода показало наличие дефектов, отклонений от норм развития плода.
• У Вас уже есть ребенок или близкий родственник с врожденным дефектом или генетическим заболеванием.
• Вы являетесь носителем гемофилии или мышечной дистрофии.
• Вы и ваш партнер связаны родственными связями (например, вы двоюродные брат с сестрой).
• Вы принимаете сильнодействующие лекарства, делали рентген или другие облучающие организм процедуры, во время Вашей беременности (к примеру, в первые недели беременности, когда Вы не подозревали о ней).

Подробнее…

Как подготовиться к 3-му скринингу?

Для проведения базовых процедур во время обследования, таких как третье УЗИ или доплерометрия, не требуется особых подготовительных мероприятий. Несмотря на то, что исследования у будущей мамы часто связаны с переживаниями о здоровье малыша, женщине лучше приходить на процедуру отдохнувшей и в хорошем настроении.

Если появилась необходимость сделать анализы крови, перед забором биоматериала необходимо подготовится. Существуют несколько стандартных правил, которые требуется соблюдать перед процедурой, для того чтобы исключить искажение результатов анализа:

1. Забор крови производится натощак. После последнего приема пищи должны пройти как минимум 6-7 часов.
2. За несколько дней до анализа следует исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, поскольку они способны вызвать изменение состава сыворотки крови.
3. При наличии у женщины патологий, требующих регулярного питания, нужно взять с собой немного легкой пищи, которую можно будет съесть после сдачи анализа.

Результаты КТГ будут информативными только в том случае, если ребенок будет находиться в состоянии бодрствования. Чтобы разбудить малыша в случае, если он заснет во время процедуры, женщине нужно принести с собой шоколадку или конфету. Известно, что сладости стимулируют двигательную активность плода.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

• плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
• околоплодные воды: от 81 до 278 мм
• зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
• размеры шейки матки (длина): от 30 мм

• бипариетальный размер: от 85 до 89 см 
• вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см 
• окружность головы: от 309 до 323 мм 
• лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм 
• предплечье (длина): от 46 до 55 мм 
• плечо (длина): от 55 до 59 мм 
• голень (длина): от 52 до 57 мм 
• бедро (длина): от 62 до 66 мм 
• окружность живота: от 266 до 285 мм

Зачем нужен УЗИ 3 триместра

Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения

Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии

Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.
Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.

Распечатать

(1 оценок, среднее 5 из 5)

Какие скрининги во время беременности? Зачем нужен скрининговые исследования?

Уважаемая Анастасия!

В Сарклиник (Саратов, Россия) часто поступают вопросы, связанные с беременностью «Какие скриниги во время беременености? Что такое скрининг при беременности?»

Во время беременности женщины проходят скрининговые исследования, которые позволяют выявить определенную патологию на самых ранних стадиях развития ребенка.

Можно выявить такие заболевания, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Тернера, грубые пороки развития. Все это дает пренатальный скрининг.

Скрининг во время беременности позволяет выявить женщин, у которых риск по пренатальной патологии намного больше, чем в среднем в популяции. Скрининг включает в себя биохимический скрининг и ультразвуковой скрининг.